в какую ягодицу делать укол при ишиасе седалищного нерва

Блокада седалищного нерва

В современной медицине существуют неизменные каноны, диктующие правила наиболее быстрого избавления пациентов от болевого синдрома. Поэтому лечебная блокада при защемлении седалищного нерва или поражении его воспалением (ишиас), пользуется широкой распространенностью. Процедура быстро купирует боль, не вызывает интоксикацию и побочные эффекты.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Техника блокады при защемлении корешков седалищного нерва основана на введении лекарственных средств непосредственно в зону поражения. Это требует соблюдения определенных особенностей техники выполнения и врачебной квалификации. Чтобы лучше понять механику развития болей, рассмотрим подробней, что же такое седалищный нерв.

Среди всех сложных нервных соединений нашего организма, наиболее крупное – седалищный нерв. Он сформирован из нескольких слияний нервных ветвей, выходящих из позвоночного отдела на уровне L4 поясничного позвонка и S3 – крестцового. Проходит сквозь ягодичные мышцы, спускается по тыльной стороне бедра и заканчивается в зоне лодыжки.

Седалищный нерв контролирует мышечные и кожные рецепторы, связывая их с центральной нервной системой. Поэтому процесс воспаления тканей, либо ущемление нервных корешков в сопровождении острых болей (невралгия) всегда можно заметить по яркой симптоматике, требующей срочной медикаментозной помощи. Один из вариантов – блокада седалищного нерва.

Главный механизм эффективного действия блокады обусловлен способностью угнетать рецепторную активность и замедлять импульсную проходимость по волокнам седалищного нерва. Лечебный препарат, введенный в пучок нервных тканей концентрируется в проводниковой зоне. Он блокирует транспорт воспалительных ферментов из области позвоночника, где развивается воспаление и подавляет реакцию возбуждения, не позволяя боли дальнейшее распространение.

Результативность действия блокады, зависит от грамотного подбора лекарственного препарата, его подобранной дозировкой и точностью введения. Медикаментозная инъекция непосредственно в зону рецепторов исключает «распыление» лекарственного средства в межклеточном пространстве. Это означает, что введенной концентрации лекарства будет достаточно для эффективного воздействия.

Причины защемления седалищного нерва

Природа развития патологии и клинические проявления весьма разнообразны. Самая частая причина заболевания – компрессия нервных волокон в структуре позвоночника. Давление на нервные корешки иногда приводит к их воспалению в сопровождении сильного болевого синдрома. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса.

Источник

Как лечить воспаление седалищного нерва

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Седалищный – самый длинный в теле человека: начинается в пояснице и идет к пальцам ног, по пути разветвляясь. Поскольку локация довольно обширная, то любые повреждения нерва отражаются в пояснице, распространяются на всю заднюю поверхность ноги. Характер боли может быть различным:

Помимо этого, человек потихоньку теряет чувствительность конечности, вплоть до совершенной утраты. Практика показывает, что чаще врачи имеют дело с односторонним поражением.

Воспользуйтесь одной из наших акций и получите максимальную выгоду:

АКЦИЯ «ОСЕНЬ 2021»!

Стоимость приема невролога или травматолога-ортопеда со скидкой

990 рублей 3600 рублей

Комплексное обследование позвоночника или суставов

Уникальная возможность получить консультации врачей, узи диагностику, анализы и заключение по состоянию вашего здоровья за:

1990 рублей вместо 9000 рублей

Почему возникает патология?

Медики рассматривают первичную и вторичную невропатию. Причина первичной – в травмах, инфекционных заболеваниях и переохлаждениях. Перечень причин, способных вызвать вторичный вид недуга, намного обширнее. Сюда относятся:

Симптомы при воспалении седалищного нерва

Боль, которая может возникнуть даже из-за поднятия тяжелой сумки или переохлаждения, ночные приступы – главный показатель ишиаса. Помимо резкого простреливающего болевого синдрома, врачи советуют обратить внимание на:

Когда человек передвигается или долго стоит, болеть тревожит сильнее. Во время приступов вполне возможно покраснение кожного покрова, отечность, ознобы, потливость. Сначала болевой синдром не очень выразителен, но постепенно становится настолько сильным, что есть опасность потери сознания. Человеку практически больно дышать. Если заболевание не лечить, пострадает вся нога: она станет холодной, сгибать и разгибать ее будет проблематично, затем утратится возможность двигать стопой и пальцами.

Симптомы защемления

Медики рассматривают несколько синдромов, подсказывающих, что у пациента ущемлен нерв.

Ходить и сидеть на корточках больно, а если лежать или сидеть с широко раздвинутыми ногами – отпускает. Признаки воспаления и ущемления седалищного нерва довольно выразительны, однако их все же можно спутать с другими заболеваниями:

Как ставят диагноз

Заболевание определяет невролог по результатам двигательных тестов, выявляющих наличие описанных выше синдромов. Но лабораторные и инструментальные исследования все равно необходимы. Как правило, ограничиваются рентгеном в двух плоскостях. Возможно, придется получить более наглядную картину состояния позвоночника. В этом случае назначат томографию. Радиоизотопное сканирование делают, если подозревают наличие опухоли.

Когда у человека воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях не всегда допустимо, ведь заболевание может проявляться в настолько серьезной форме, что пациенту предписывается постельный режим в условиях стационара. К болезням, связанным с нервами, нужно относиться серьезно, иначе можно потерять возможность двигаться.

Незамедлительный визит к врачу необходим в случаях:

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечебные мероприятия направлены на:

Чтобы этого достичь, прибегают к методам традиционной и альтернативной медицины. Лечение начинают с купирования болевого синдрома. Затем вступают физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Параллельно может использоваться богатый опыт народной медицины.

Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:

Огромная роль в восстановлении функций ног принадлежит физиотерапевтическим процедурам, например, магнито- и лазеротерапии, электрофорезу, лечению динамическими токами. Различные виды физических упражнений, подобранных для конкретного пациента, уменьшают спазмированность мышц, укрепляют организм.

Чтобы излечиться дома, придется запастись терпением, поскольку ишиас лучше поддается усилиям профессионалов. Известны случаи, когда болезнь запускалась именно из-за недостаточно активных лечебных мероприятий. Чем сложнее случай – тем более действенные препараты приходится назначать. Так, если нестероидные не помогают, хотя человек принимает их долго, назначают стероидные препараты, которые имеют значительные побочные эффекты.

Во многих клиниках, дополнительно к основному лечению, пациенты проходят курсы:

Разработано множество рецептов компрессов, примочек, настоек. Но без консультации с лечащим врачом их лучше на себе не пробовать. Доктору известно, где и как они способны помочь или навредить. Поэтому посоветоваться необходимо.

Курортное и водолечение – отменный способ улучшить общее состояние здоровья и отрегулировать различные патологии, в том числе и воспаление седалищного нерва, признаки и лечение которого из-за разнообразия и сложности нуждаются в длительном и тщательном внимании.

Если терапевтические методы не дают результата – приходится производить декомпрессию нерва. Это делают хирургическим путем.

Мало знать, как лечить ишиас, то есть воспаление седалищного нерва. Быть в курсе того, как уберечься от такого серьезного, портящего жизнь и отбирающего здоровье недуга – необходимость.

Среди профилактических мер врачи советуют следующие:

Здоровый организм значительно повышает вероятность того, что позвоночник будет работать правильно, а нервные корешки избегнут воспалений и не ущемятся.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Что такое защемление седалищного нерва?

Седалищный нерв – самый крупный в нервной системе человека. Свое начало седалищный нерв берет в области малого таза. Проходит через седалищное отверстие, через ягодицу, спускается до подколенной чашечки. К его функциям относится снабжение всех мышц нижних конечностей нервными импульсами, благодаря которым и происходит движение – человек может ходить, бежать, прыгать и так далее. Соответственно, когда седалищные нерв защемлен, воспален, человек испытывает проблемы с передвижением, а также чувствует боль, которая начинается от поясницы и спускается вниз до самой стопы. Защемление нерва – это его сдавливание, которое препятствует нормальному току нервных импульсов к органам и тканям. Другое название данного заболевания – ишиас.

Симптомы защемления нерва

Главный симптом защемления седалищного нерва – это боль. При наклоне туловища пациент чувствует боль в пояснице, которая распространяется в бедро, доходит до подколенной чашечки и заканчивается в стопе. Также к симптомам защемления седалищного нерва относят нарушение двигательной активности, потерю чувствительности в областях тела, где пролегает нерв, а также снижение функций малого таза. Можно достаточно просто проверить, имеет ли место защемление седалищного нерва. Пациенту нужно лечь на спину, вытянуть ноги вперед. Затем необходимо поднять одну ногу, не сгибая ее. Если при подъеме ощущается боль, седалищный нерв защемлен.

Когда назначают терапию уколами?

Нужно сказать, что уколы при защемлении седалищного нерва назначают не сразу. То есть при появлении первых признаков заболевания врачи-неврологи (при условии, если пациент сам позаботился о своем здоровье и пришел на прием уже после первых симптомов патологии) начинают терапию при помощи обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов, а также назначают курсы массажа, физиотерапевтические процедуры. Если в течение некоторого времени положительного эффекта не удается достичь, боль не уходит, а становится сильнее и возникает чаще, встает вопрос о назначении инъекций.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва?

Какие уколы можно колоть при защемлении седалищного нерва, должен сказать врач. Самолечение при таком заболевании недопустимо. Кроме того, делать инъекции должен опытный и подготовленный человек. Например, это может быть медсестра процедурного кабинета. Также, если передвижение пациента затруднено, доставляет ему боль, уколы можно делать в домашних условиях, но также приглашать для этого специалиста.

Новокаин, Лидокаин

Когда боль мучает пациента, не дает ему нормально двигаться, не проходит даже после продолжительного отдыха, врач может принять решение о назначении новокаиновой либо лидокаиновой блокады (обезболивающего укола). Укол ставят в определенную точку ягодицы. Обезболивающий эффект наступает быстро. Больший эффект имеет Лидокаин. После введения этого препарата боль быстрее отступает. Также Лидокаин менее токсичен, чем новокаин. Для подобных блокад есть широкий список противопоказаний:

Тригамма, Мильгамма, Нейробион

Мильгамма – это медикамент, в состав которого входит целый ряд витаминов группы В. Также в составе присутствует бенфотиамин, который обладает высокой биодоступностью, имеет свойство накапливаться в клетках и тканях. Присутствующий в составе пиридоксин активизирует метаболические процессы, помогает быстрее восстановить работоспособность мышц. Укол Мильгаммы помогает быстро купировать болевой синдром, а также устранить причину защемления.

Другой препарат, который содержит комплекс витаминов группы В – это Тригамма. Нейротропные витамины группы В, содержащиеся в Тригамме оказывают положительное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.

Нейробион – еще один препарат, включающий в себя комплекс витаминов В-группы. Его фармакологические свойства схожи со свойствами вышеперечисленных препаратов. Данные препараты, к сожалению, не являются 100%-й гарантией выздоровления. Напротив, примерно в 50 % случаев они дают побочные эффекты. Назначение данных уколов должно производиться после подробного обследования, выявления противопоказаний и оценки возможного риска и предполагаемой пользы.

Дексаметазон, Метилпреднизолон, Преднизон

При защемлении седалищного нерва могут быть назначены стероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Дексаметазон, Метилпреднизолон или Преднизон. Главное действующее вещество этих препаратов – кортизол (биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы). Инъекции данных препаратов помогают не только устранять боль, но и снимать отек нервных волокон. При этом делать такие инъекции более 5-6 дней нельзя – могут возникнуть побочные эффекты (повышение массы тела, психические расстройства, непереносимость глюкозы и другие).

Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен

Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты). После введения инъекций с перечисленными препаратами боль уходит быстро, но эффект этот длится недолго. Также существует ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, печеночная недостаточность, крапивница, нарушение слуха, сердечная недостаточность, снижение остроты зрения и многое другое.

Обезболивающие препараты

Для снятия болевого синдрома при ишиасе могут назначаться и обезболивающие препараты нестероидного типа. Например, Ибупрофен и его аналоги. Инъекция вводится непосредственно в зону воспаления нерва. Эффект наступает довольно быстро. При этом при сильном защемлении, воспалении седалищного нерва длится обезболивающий эффект недолго. Нестероидные обезболивающие препараты не применяются более 2-х недель, имеют ряд противопоказаний и также могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и так далее.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение, уколы – по поводу всех этих вопросов вас смогут проконсультировать в клинике «Энерго». У нас работают квалифицированные врачи-неврологи, невропатологи, терапевты, а также другие специалисты, способные помочь в лечении неврологических заболеваний. Клиника обеспечена современным диагностическим оборудование, процедурным кабинетом, кабинетом для массажа – у нас есть все, чтобы восстановить ваше здоровье. Записаться на прием, а также узнать в подробностях о наших услугах можно по телефону.

Источник

Блокада грушевидной мышцы (блокада седалищного нерва)

Что такое блокада грушевидной мышцы, в каких случаях она показана

Каковы причины поражения седалищного нерва, что такое спазм грушевидной мышцы и каким образом производится блокада грушевидной мышцы?
Грушевидный синдром – это один из видов болевого синдрома, возникающий в результате спазма грушевидной мышцы со сдавлением (защемлением) седалищного нерва.

Что собой представляет грушевидная мышца

Грушевидная мышца расположена в глубине ягодицы, имеет треугольную форму: одна из вершин треугольника крепится к наружной поверхности шейки бедра, два других угла образуются широкими пучками в области внутренней поверхности крестца. Мышечный тяж проходит через седалищное отверстие, где над мышцей проходит ягодичная артерия и нерв, а под ней крупный седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия. Такое расположение мышцы и сосудов с нервами может привести к сдавлению (защемлению) седалищного нерва в зоне седалищного отверстия при патологическом напряжении ягодичной мышцы.

Грушевидная мышца обеспечивает:

Причины возникновения грушевидного синдрома

Основной причиной сдавления седалищного нерва является травма или обычное переохлаждение. Помимо этого к синдрому грушевидной мышцы могут привести самые разные факторы, которые можно объединить в несколько групп:

1. Первичные причины:

Симптомы поражения седалищного нерва

Наиболее часто грушевидный синдром проявляется в локальных симптомах, т.е. болях, связанных со спазмом грушевидной мышцы и возникающих непосредственно в области мышцы. В некоторых случаях может произойти сдавливание седалищного нерва либо компрессия артерий и сосудов.

К локальным симптомам грушевидного синдрома относят:

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Диагностика синдрома грушевидной мышцы начинается, как только пациент входит в кабинет – врач сразу обращает внимание на осанку, походку и некоторые характерные движения. Далее проводится ряд обследований, которые включают:

Лечение грушевидного синдрома путем блокады

При синдроме грушевидной мышцы могут использоваться разные методы лечения, все они направлены на снижение болевых ощущений и устранение причин заболевания. Чаще всего применяются медикаментозные способы купирования боли, но они не всегда полностью эффективны. Тогда врачи прибегают к такому способу лечения, как блокада грушевидной мышцы.

Данная манипуляция назначается в случаях, когда необходимо быстро снизить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, убрать спазм грушевидной мышцы и восстановить трофические процессы.

Показания к проведению блокады грушевидной мышцы:

Принцип действия и техника проведения блокады грушевидной мышцы

Принцип действия блокады седалищного нерва заключается в создании локального анельгизирующего блока, который предотвратит поступление болевого импульса в отделы центральной нервной системы. Инъекция выполняется в область пораженного седалищного нерва таким образом, что препарат сразу попадает непосредственно в очаг, в кровь проникает лишь минимальная часть лекарства, поэтому риск возникновения осложнений сводится к нулю.

Блокада при ишиасе чаще всего производится по методу Войно-Ясенецкому. Происходит это так: пациент ложиться на живот, врач вводит препарат в определенную точку. Для четкого установления места прокола проводится две линии: одна пролегает через вершину большого вертела, вторая проходит по наружному краю седалищного бугра. В месте пересечения этих линий и располагается седалищный нерв, а значит инъекция вводится именно в эту точку.

Для лечения грушевидной мышцы путем блокады используется длинная тонкая игла, которая вводится на глубину 6-8 см и дальше, выполняя послойную анестезию, пока игла не упрется в крестцово-остистую связку, находящуюся чуть ниже грушевидной мышцы.

Располагаясь равномерно в параневральном пространстве, лекарственное вещество практически сразу снимает болевой синдром. Обычно для блокады грушевидного синдрома применяют такие лекарственные вещества:

Возможные осложнения и риски при лечении спазма грушевидной мышцы

При выполнении блокады седалищного нерва в некоторых случаях могут возникнуть осложнения:

Блокада грушевидного синдрома в медицинском центре «Энерго»

Многопрофильный медицинский центр «Энерго» в Санкт-Петербурге проводит комплексное обследование пациентов с целью выявления причин поражения седалищного нерва. Современное оборудование позволяет быстро и точно установить диагноз для определения наиболее эффективного лечения.

Квалифицированные специалисты нашего центра постоянно повышают уровень своих знаний, обмениваясь опытом с коллегами из различных клиник. Наши врачи смогут выполнить блокаду грушевидного синдрома без риска осложнений и побочных эффектов. Правильно подобранная техника и доза вводимого препарата позволят устранить болевой синдром.

В клинике активно используется электронная система регистрации и учета карточек, что значительно повышает качество обслуживания, а общение с пациентами строится исключительно на доверии и взаимопонимании.

Источник

Новокаиновая блокада седалищного нерва

Новокаиновая блокада имеет множество показаний к назначению. Обезболивающие инъекции используют в современной травматологии, неврологии, проктологии и даже офтальмологии. Наиболее частая сфера использования – неврология и травматология. Обычно блокады назначают лицам, страдающим от неприятных ощущений в позвоночнике. Такое состояние связано со следующими причинами:

Ишиас – частое осложнение, связанное с наличием грыжи в поясничном отделе. В ответ на раздражение нервных корешков может возникнуть защемление седалищного нерва, проявляющееся жгучей болью в ягодичной мышце и спазмом бедра или голени, стопы. При обострениях обычно используют НПВС и нейротропные витамины, способные унять сильный дискомфорт. Если же боль сильная, то назначают новокаиновые блокады, предназначенные для купирования дискомфорта при развитии приступа воспаления или защемления седалищного нерва.

Ограничения к использованию лечебной блокады зависят от нескольких факторов – переносимости конкретного лекарственного средства и самой малоинвазивной процедуры.

В каких случаях нельзя использовать лекарственные препараты анестетики – Новокаин или Лидокаин:

Лицам, страдающим от хронической боли при ишиасе, могут назначить такие лекарственные препараты:

Защемление седалищного нерва – состояние, которое без должного лечения способно вызвать множество проблем, влияющих на качество жизни пациента. При поражении седалищного нерва также нарушаются функции других нервных сплетений – большеберцового и малоберцового, что вызывает паралич стопы, утрату рефлекса ахиллова сухожилия, проблемы со сгибанием голени. В результате больной теряет возможность нормально передвигаться.

На фоне невозможности согнуть ногу в колене и голеностопе человек вынужден странно передвигаться, что вызывает большие трудности. На фоне поражения седалищного нерва также могут появиться трофические язвы. На практике имеется мало случаев, когда удается устранить боль при такой патологии без использования лечебных блокад. Процедура быстро устраняет ощущение боли. Снятие воспаления расслабляет седалищный нерв, из-за чего нормальная подвижность в суставах возвращается.

После блокады также восстанавливается кровообращение в ноге, благодаря чему воспаленные ткани получают кислород в полной мере, что снижает силу болевого синдрома, проходит чувство тяжести и онемения в ноге. В зависимости от используемого препарата и индивидуальной переносимости, можно относительно часто проводить блокады. Важно также понимать, что это симптоматическое лечение, не влияющее на первопричину возникшего заболевания.

Если пациенту вводят только Новокаин, и нет побочных эффектов, то препарат колят курсами. Кортикостероиды и НПВС не рекомендуется часто вводить. Еще одно преимущество данного способа терапии – системные побочные эффекты развиваются значительно реже, так как медикамент попадает в эпидуральное или паравертебральное пространство. Эти участки не соединены со спинномозговым каналом, поэтому в системный кровоток лекарство практически не попадает.

При проведении блокады при защемлении седалищного нерва вводят анестетики в нижний отдел поясницы. Преимущества метода терапии включают:

Источник