в мимическом движении удивления участвует какая мышца

Мышцы головы. Мимические мышцы или мышцы лица

Висцеральная мускулатура головы, имевшая ранее отношение к внутренностям, заложенным в области головы и шеи, частью превратилась постепенно в кожную мускулатуру шеи, а из нее путем дифференциации на отдельные тонкие пучки — в мимическую мускулатуру лица. Этим и объясняется теснейшее отношение мимических мышц к коже, которую они и приводят в движение. Этим же объясняются и другие особенности строения и функции этих мышц.

Так, мимические мышцы в отличие от скелетных не имеют двойного прикрепления на костях, а обязательно двумя или одним концом вплетаются в кожу или слизистую оболочку. Вследствие этого они не имеют фасций и, сокращаясь, приводят в движение кожу. При расслаблении их кожа в силу своей упругости возвращается к прежнему состоянию, поэтому роль антагонистов здесь значительно меньшая, чем у скелетных мышц.

Мимические мышцы представляют тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая так или иначе участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, а расширители (дилататоры) — радиарно. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием разных складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение, соответствующее тому или иному переживанию. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции — выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т. п.

Укорочение челюстного аппарата и участие губ в членораздельной речи привели к особенному развитию мимических мышц вокруг рта, и, наоборот, хорошо развитая у животных ушная мускулатура у человека редуцировалась и сохранилась лишь в виде рудиментарных мышц.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности глаз

2. М. procerus, мышца гордецов, начинается от костной спинки носа и апоневроза m. nasalis и оканчивается в коже области glabellae, соединяясь с лобной мышцей. Опуская кожу названной области книзу, вызывает образование поперечных складок над переносьем.

3. М. orbicularis oculi, круговая мышца глаза, окружает глазную щель, располагаясь своей периферической частью, pars orbitalis, на костном краю глазницы, а внутренней, pars palpebralis, на веках. Различают еще и третью небольшую часть, pars lacrimals, которая возникает от стенки слезного мешка и, расширяя его, оказывает влияние на всасывание слез через слезные канальцы.
Pars palpebralis смыкает веки. Глазничная часть, pars orbitalis, при сильном сокращении производит зажмуривание глаза.

В m. orbicularis oculi выделяют еще небольшую часть, залегающую под pars orbitalis и носящую название m. corrugator supercilii, сморщиватель бровей. Эта часть круговой мышцы глаза сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в межбровном промежутке над переносьем. Часто, кроме вертикальных складок, над переносьем образуются еще короткие поперечные морщины в средней трети лба, обусловленные одновременным действием venter frontalis. Такое положение бровей бывает при страдании, боли и характерно для тяжелых душевных переживаний.

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности рта

4. М. levator labii superioris, мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края верхней челюсти и оканчивается преимущественно в коже носогубной складки. От нее отщепляется пучок, идущий к крылу носа и получивший поэтому самостоятельное название — m. levator labii superioris alaeque nasi. При сокращении поднимает верхнюю губу, углубляя sulcus nasolabialis; тянет крыло носа кверху, расширяя ноздри.

5. М. zygomaticus minor, малая скуловая мышца, начинается от скуловой кости, вплетается в носогубную складку, которую углубляет при сокращении.

6. М. zygomaticus major, большая скуловая мышца, идет от facies lateralis скуловой кости к углу рта и отчасти к верхней губе. Оттягивает угол рта кверху и латерально, причем носогубная складка сильно углубляется. При таком действии мышцы лицо становится смеющимся, поэтому m. zygomaticus является по преимуществу мышцей смеха.

7. М. risorius, мышца смеха, небольшой поперечный пучок, идущий к углу рта, часто отсутствует. Растягивает рот при смехе; у некоторых лиц вследствие прикрепления мышцы к коже щеки образуется при ее сокращении сбоку от угла рта небольшая ямочка.

8. M. depressor anguli oris, мышца, опускающая угол рта, начинается на нижнем краю нижней челюсти латеральнее tuberculum mentale и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. Тянет книзу угол рта и делает носогубную складку прямолинейной. Опускание углов рта придает лицу выражение печали.

9. М. levator anguli oris, мышца, поднимающая угол рта, лежит под m. levator labii superioris и m. zygomaticus major — берет начало от fossa canina (отчего ранее называлась m. caninus) ниже foramen infraorbitale и прикрепляется к углу рта. Тянет кверху угол рта.

10. М. depressor labii inferioris, мышца, опускающая нижнюю губу. Начинается на краю нижней челюсти и прикрепляется к коже всей нижней губы. Оттягивает нижнюю губу вниз и несколько латерально, как это, между прочим, наблюдается при мимике отвращения.

11. М. mentalis, подбородочная мышцаг отходит от juga alveolaria нижних резцов и клыка, прикрепляется к коже подбородка. Поднимает кверху кожу подбородка, причем на ней образуются небольшие ямочки, и подает кверху нижнюю губу, придавливая ее к верхней.

12. М. buccinator, щечная мышца, образует боковую стенку ротовой полости. На уровне второго верхнего большого коренного зуба сквозь мышцу проходит проток околоушной железы, ductus parotideus. Наружная поверхность m. buccinator покрыта fascia buccopharyngea, поверх которой залегает жировой комок щеки. Ее начало — альвеолярный отросток верхней челюсти, щечный гребень и альвеолярная часть нижней челюсти, крыло-нижнечелюстной шов. Прикрепление — к коже и слизистой оболочке угла рта, где она переходит в круговую мышцу рта. Оттягивает углы рта в стороны, прижимает щеки к зубам, сжимает щеки, предохраняет слизистую оболочку ротовой полости от прикусывания при жевании.

13. М. orbicularis oris, круговая мышца рта, залегающая в толще губ вокруг ротовой щели. При сокращении периферической части m. orbicularis oris губы стягиваются и выдвигаются вперед, как при поцелуе; когда же сокращается часть, лежащая под красной губной каймой, то губы, плотно сближаясь между собой, заворачиваются внутрь, вследствие чего красная кайма скрывается.
М. orbicularis oris, располагаясь вокруг рта, выполняет функцию жома (сфинктера), т. е. мышцы, закрывающей отверстие рта. В этом отношении он является антагонистом радиарным мышцам рта, т. е. мышцам, расходящимся от него по радиусам и открывающим рот (mm. levatores lab. sup. et anguli oris, depressores lab. infer, et anguli oris и др.).

Мимические мышцы или мышцы лица. Мышцы окружности носа

14. М. nasalis, собственно носовая мышца, развита слабо, частично прикрыта мышцей, поднимающей верхнюю губу, сжимает хрящевой отдел носа. Ее pars alaris опускает крыло. носа, а т. depressor septi (nasi) опускает хрящевую часть носовой перегородки.

Источник

Мимические мышцы

Мимические мышцы делают нас индивидуальными, ведь именно они, как понятно из названия, отвечают за мимику и проявление эмоций на лице. Как это работает? Специфика этих мышц состоит в том, что одним концом они прикрепляются к костям, а другим — к коже или другим мышцам. Сокращение мимических мышц смещает, как бы подтягивает кожу в определённом направлении, вследствие чего лицо принимает то или иное выражение. Давайте изучим их чуть более подробно, чтобы понять, в каких процессах участвует каждая из них и за что именно они отвечают на лице.

Надчерепная мышца покрывает основную часть черепа и имеет достаточно сложную мышечную структуру: она состоит из сухожильной и мышечной частей, при этом мышечная часть, в свою очередь, представлена целой структурой мышц. Сухожильная часть — её ещё называют сухожильным шлемом, надчерепным апоневрозом — образована из очень прочной соединительной ткани, которая фактически не поддается растяжению. Существует сухожильная часть для того, чтобы максимально натянуть мышечную часть в тех участках, где та прикреплена к костям.

Схематично надчерепную мышцу можно изобразить вот так

Мышечная часть делится на три отдельных мышечных брюшка.

1) Лобное брюшко расположено под кожей в области лба. Состоит эта мышца из вертикально идущих пучков, которые начинаются выше лобных бугров, и, направляясь вниз, вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.

2) Затылочное брюшко образовано короткими мышечными пучками, которые берут свое начало в области наивысшей выйной линии, затем поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. В некоторых источниках лобное и затылочное брюшки (рисунок 1) объединяют в лобно-затылочную мышцу.

3) Боковое брюшко (рисунок 2) находится на боковой поверхности черепа и развито слабо, потому что является остатком ушной мускулатуры. Оно разделяется на переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы, подходящие к ушной раковине.

Источник

Мимические мышцы лица: как они работают

Человеческое лицо – самое сложное, высокоразвитое и эффективное средство коммуникации, из когда-либо существовавших. Его функции были доведены до совершенства миллионами лет эволюции. Когда мы ощущаем радость или грусть, когда мы боимся или удивляемся – наши мимические мышцы сокращаются и расслабляются с абсолютной точностью и в совершенной гармонии. Они передают наше эмоциональное послание окружающему миру. Всего лишь одна улыбка может сказать нам больше, чем тысяча слов.

«Я хочу вернуть свою улыбку!». Это самое главное желание каждого, кто перенес неврит лицевого нерва и не восстановился полностью. Для того чтобы мы могли искренне улыбнуться, требуется чрезвычайно точно скоординированная работа многих лицевых мышц. Для тех, кто не полностью восстановился после паралича Белла, это может подчас оказаться непосильной задачей.

Мышцы лица и их назначение

Рассмотрим подробнее наши мимические мышцы, их названия, назначение и функции. Это знание пригодится, когда мы будем обсуждать причины возникновения контрактур лицевых мышц, асимметрии мимики и формирования патологических синкинезий. Важно это и для глубокого понимания сути и эффективности современных методов восстановления. Постарайтесь отыскать все мышцы лица на схеме и представить, что происходит при их сокращении и расслаблении, а также какие выражения лица при этом формируются.

Мышцы синергисты и антагонисты.

Мышцы, которые «помогают» друг другу в производстве какого-либо движения, называются синергистами. Мышцы, производящие движения в противоположных направлениях называются антагонистами.

Скуловые мышцы и мышца смеха являются антагонистами круговой мышцы рта и мышцы опускающей угол рта.

Причины возникновения «перекошенной вниз» улыбки

«Перекошенная вниз», асимметричная улыбка после невосстановленного паралича Белла (неврита лицевого нерва) возникает, когда при попытке улыбнуться непроизвольно активируется мышца, опускающая угол рта. Эта мышца – антагонист скуловых мышц и мышцы смеха (группы улыбки). В борьбе этих антагонистов первая нередко побеждает последние, поскольку она больше и сильнее. В результате уголок рта на пораженной стороне нередко «смотрит вниз» вместо того, чтобы «смотреть вверх», как положено при естественной улыбке. Часто в результате этого противоборства мышц, на подбородке формируются несколько ямочек, которые усиливают визуальную асимметрию мимики. Узнайте больше о естественной и форсированной мимике и их роли при формировании синкинезий.

Широкая улыбка (максимальное усилие)

Возникновение синкинезий

Патологические синкинезии – другое частое осложнение невосстановленного неврита лицевого нерва. Существуют несколько мнений о причинах патологических синкинезий при невосстановленном неврите лицевого нерва. Результаты обширных научных исследований, проведенных в клинике Crystal Touch продемонстрировали, что за исключением очень небольшого числа отдельных травматических и ятрогенных случаев, причины возникновения патологических синкинезий после периферического неврита лицевого нерва лежат в сфере высшей нервной деятельности. Они имеют характер стихийно сформированного условного рефлекса, который в свою очередь, приводит к формированию патологического мимического двигательного стереотипа. Результаты восстановления многочисленных пациентов клиники Crystal Touch через 5, 10 и даже 25 лет после паралича Белла убедительно доказывают, что патологические синкинезии – обратимы.

— Алексей Пашов
Crystal Touch Bell’s Palsy Clinic

Источник

Паралич мимической мускулатуры лица – симптомы и лечение

Функции лицевого нерва

Лицевой нерв иннервирует (обеспечивает связь с центральной нервной системой) мимические мышцы, отвечающих за движение мышц лица и выражение всех наших эмоций.
Лицевых нервов всего 2: правый и левый, каждый из которых отвечает за соответствующую половину лица. Лицевой нерв имеет пять ветвей: 1-я ветвь иннервирует мышцы верхней трети лица, 2-я и 3-я иннервирует мышцы средней трети лица, 4-я ветвь отвечает за движения нижней трети лица и 5-я ветвь приводит в работу мимическую мышцу шеи – m. platysma. Лицевой нерв единным стволом выходит из черепа через шилососцевидное отверстие пирамиды височной кости. Деление на ветви происходит в области околоушной слюнной железы.
Нарушение целостности нерва приведет к параличу мимической мускулатуры, которую он иннервирует. Соответственно, если повреждение нерва произошло в полости черепа, в канале височной кости и также до момента отхождения ветвей, то паралич проявится на всей половине лица, соответствующей стороне повреждения. Если же повреждена какая-то из ветвей или несколько ветвей лицевого нерва, то паралич возникнет только в тех зонах, где находятся мышцы, которые иннервируют данные ветви. Самая тяжелая степень паралича мимической мускулатуры – это повреждение лицевого нерва на уровне ствола.

Как проявляется паралич лица? Симптомы паралича лица

Проявляется это следующим образом: половина лица, либо какая-то его часть, не выражает никаких эмоций, отсутствуют движения. Человек не может улыбнуться, удивиться и тд. В покое наблюдается асимметрия лица, а сторона, на которой лицевой нерв поврежден, опущена вниз (бровь, нижнее веко, угол рта находятся ниже, ткани щеки провисают). При мимике асимметрия усиливается. Все это приводит к снижению социальной активности людей с данным заболеванием, возникают трудности при общении с людьми. Но данная проблема заключается не только в эстетически неудовлетворительном внешнем виде. Имеется также ряд и функциональных нарушений:

1) Нарушение дикции, произношение многих звуков дается с трудом, речь невнятная, за счет отсутствия тонуса круговой мышцы рта и мышц щечной области;
2) Трудности при приеме пищи, особенно жидкости;
3) Трудности при чистке зубов;
4) Не редко наблюдается слюнотечение;
5) Жалобы на отсутствие слезы, неполное смыкание век, что приводит к развитию кератита, конъюктивита, что может закончится потерей глазного яблока. В этом случае достаточно часто прибегают к блефарорафии (сшиванию век), при которой необходимо постоянное использовать глазные каплей и мази;
6) Так же может быть и обратная ситуация, при которой наблюдается постоянное слезотечение, связанное с отсутствием прилегания нижнего века к глазному яблоку;
7) Появление затрудненного носового дыхания в связи с тем, что мышцы носа не работают и формируется клапанный эффект.

Все вышеперечисленные симптомы значительно снижают качество жизни человека с данным диагнозом.

Причины развития паралича лицевого нерва:

Лечение паралича мимической мускулатуры лица

Лечение паралича мимической мускулатуры нельзя откладывать! В данном случае время не терпит! Связано это с не с самим нервом, а с изменениями, которые происходят в мимической мускулатуре. Нерв можно восстановить и через 25 лет после возникновения первых признаков паралича, но вот вернуть возможность движения мышц не получится. Современные исследования показывают, что мимические мышцы полностью теряют возможность к сокращению через 2 года отсутствия их движений. Мышцы, не получающие функциональную нагрузку, атрофируются, мышечная ткань замещается на фиброзную, а такие ткани не способны сокращаться.

Операции, проводимые при данном заболевании:

Нейропластика: жевательный нерв, подъязычный, кросс пластика, комбинация методов.

Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания не более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в реиинервации лицевого нерва (к «неработающему» лицевому нерву подшивается нерв, который проводит импульс) другим двигательным нервом (как правило, используется жевательный нерв, либо подъязычный нерв). Операция проводится с использованием современной микрохирургии. Данная операция проводится в стационаре под наркозом и относится к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Волокна работающего нерва прорастают по лицевому нерву, таким образом импульс доходит до мимических мышц и они начинают сокращаться. Как следствие, появляются движения лица, восстанавливается определенный объем мимики.

Кросс-нерв – это нервный аутотрансплантат взятый с икроножного нерва (n.suralis) через мини-разрез в области лодыжки. Данный аутотрансплантат сшивается с лицевым нервом на здоровой стороне и через туннель (без видимых разрезов) проводится и вшивается в лицевой нерв на поврежденной стороне. Через данный трансплантат нервный импульс проходит со здоровой на больную сторону, приводя в движения мышцы на поврежденной стороне лица. При этом донорская зона (нога) функционально не страдает, функция не нарушается. Данный метод часто используется в клинической практике в сочетании с другими методами лечения.

Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.

Иллюстрация нейропластики лицевого нерва с использованинем жевательной ветви тройничного нерва:

Аутотрансплантация мышцы (стройная мышца, широчайшая мышца спины)

Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет. Суть данного метода заключается в переносе мышцы с донорской зоны (стройная мышца – бедро, широчайшая мышца – спина) на лицо, при котором сосуды мышечного лоскута вшиваются в сосуды лица при помощи микроскопа. Таким образом, данный аутотрансплантат кровоснабжается и «приживается». Мышца реиннервируется через жевательный (либо подъязычный) нерв и кросс-нерв. Данная операция проводится в стационаре под наркозом, которая также является высокотехнологичной. Пересаженная мышца иммитирует сокращения мышц средней зоны лица, то есть появляется улыбка. В донорской зоне остается незаметный тонкий рубец, функция которого не нарушается.

Реабилитационный период занимает от 4-х месяцев до 2-х лет. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.

Иллюстрация аутотрансплантации стройной мышцы:

Аутотрансплантация мышц (височная мышца).

Данный метод подходит для пациентов с длительностью заболевания более 1,5-2-х лет.
Суть данного метода заключается в перемещении височной мышцы без нарушения ее кровоснабжения и иннервации в область средней зоны лица, с формированием носогубной складки. Данная операция проводится в стационаре под наркозом. При сокращении данной мышцы формируется улыбка. Также данным методом достигается симметрия лица в покое.
Реабилитационный период занимает от 4-х до 10-ти месяцев. В данном периоде необходимо строго выполнять рекомендации: ежедневная миогимнастика, миостимуляция, массаж.

Иллюстрация транспозиции височной мышцы:

Статическая коррекция лица.

Данный метод подходит для пациентов с любой длительностью заболевания. Часто используется как дополнение к ранее описанным вариантам лечения.
Суть данного метода заключается в перемещении и фиксации мягких тканей лица на больной стороне в симметричное положение относительно здоровой стороны. Результатом является симметрия лица в покое, движения не появляются (если данный метод используется отдельно, без сочетания с ранее описанными методами). При данной коррекции часто используются нити, сетки, фасции для дополнительной фиксации тканей.
Реабилитационный период занимает от 1-го до 6-ти месяцев.

При всех методах хирургического лечения разрезы проводятся, как при подтяжке лица, в волосистой части головы, по естественной складке в предушной области, за ушной раковиной. После таких разрезов не остается видимых рубцов. Донорская зона, вне зависимости от метода, функционально не несет потерь.

Результаты хирургического лечения паралича мимической мускулатуры лица

Какие обследования необходимы перед операцией?

Перед операцией требуется определенный объем обследований:

Где проводят хирургическое лечение паралича мимической мускулатуры лица?

Здоровый человек редко задумывается насколько важна мимика и какую она играет роль в нашей жизни, особенно улыбка. Улыбайтесь чаще!

Источник

1. Какая функция не свойственна коже человека:

2. Прочную связь между клетками эпидермиса обеспечивают:

а) коллагеновые волокна;

б) эластические волокна;

в) десмосомы и церамиды;

г) аргирофильные волокна;

д) сальные и потовые железы.

3. Наибольшее число волос находится в состоянии:

д) катаген и телоген.

4. Какие гормоны усиливают рост волоса на макушке волосистой части головы:

в) гормоны щитовидной железы;

5. Максимальное выпадение волос приходится на:

6. Чем обусловлен черный цвет комедона:

а) экзогенным загрязнением;

б) окислением кожного сала;

д) другими пигментами.

7. Какие гормоны стимулируют выделение кожного сала :

б) тироксин;
в) глюкокортикоиды;

г) тестостерон, прогестерон;

д) верно все перечисленное.

8. Что относится к средствам, угнетающим пролиферацию фибробластов и ингибирующим синтез коллагена и гиалуроновой кислоты?

г) все перечисленное.

9. Классификация рубцов по происхождению:

д) все перечисленное верно.

10. Ежедневная потеря волос с волосистой части головы у человека составляет:

11. К основным признакам возрастных изменений тканей лица не относят:

а) мимические морщины;

б) статические морщины;

г) снижение тургора кожи;

12. При каких состояниях противопоказана вапоризация:

а) себорейный дерматит;

д) пониженный тургор кожи;

е) все перечисленное верно.

13. При каких состояниях показана вапоризация:

а) люпоидный дерматоз;

д) все перечисленное верно;

_{14). Основным компонентом роговой чешуйки является:}

_{а) гиалуроновая кислота;}

_{15) Количество слоев эпидермиса:}

_{д) слои не различаются.}

_{16. Какие клетки не относят к эпидермису:}

_{д) все перечисленное верно.}

_{17. Клетки среднего рогового слоя соединены между собой:}

_{б) клетках шиповатого слоя;}

_{в) базальных эпителиоцитах;}

_{г) клетках Лангерганса;}

_{19. Коллаген какого типа преобладает в коже взрослого человека?}

20. От какого пигмента не зависит нормальный цвет кожи:

21. Тургор кожи зависит от количества в дерме

а) волокнистых структур;

б) количества сальных желез;

в) клеточных элементов;

г) количества волосяных фолликулов;

д) количества потовых желез.

22. С возрастом во всех слоях кожи преобладают явления:

23. Что относится к натуральным увлажняющим факторам?

б) эпидермальные липиды;

в) молочная кислота;

г) аминокислоты после распада филлагрина;

д) все перечисленное.

24. Какая кожа наиболее предрасположена к образованию морщин?

д) все перечисленное верно.

д) все перечисленное верно.

а) базальные эпителиоциты;

б) клетки Лангерганса;

д) дермальные фибробласты.

27. Какие клетки кожи синтезируют гиалуроновую кислоту?

а) дермальные фибробласты;

б) клетки Лангерганса;

д) базальные эпителиоциты.

28. Какие клетки кожи синтезируют эластин?

а) базальные эпителиоциты;

б) клетки Лангерганса;

г) дермальные фибробласты;

29. Процесс обновления эпидермиса повторяется в среднем за:

30. Чувствительная иннервация лица осуществляется ветвями:

б) околоушного нерва;

в) тройничного нерва;

г) затылочного нерва;

д) все перечисленное верно.

31. Лицевая артерия не участвует в кровоснабжении области

д) височной области.

32. Поверхностная височная вена проходит

б) между мышечными волокнами височной мышцы;

в) между поверхностной и глубокой фасциями височной мышцы;

г) по дну височной ямки;

е) все перечисленное верно.

а) верхней веткой тройничного нерва;

в) нижнеглазничным нервом;

г) ветвями лицевого нерва;

д) все перечисленное верно.

34. В мимическом движении «удивления» участвует:

б) круговая мышца глаза;

в) лобное брюшко затылочно-лобной мышцы;

г) большая скуловая мышца;

д) малая скуловая мышца.

35. В образовании гингивальной улыбки участвует:

а) мышца поднимающая верхнюю губу и крыло носа;

б) круговая мышца рта;

в) большая скуловая мышца;

г) малая скуловая мышца;

д) мышца опускающая нижнюю губу.

36. Ростковой зоной ногтевых пластинок является:

37. Стержень волоса состоит из следующих слоёв:

а) кутикулы, коркового и мозгового вещества;

б) мозгового вещества;

в) наружной оболочки и мозгового вещества;

г) слоя Генле, Гексле и кутикулы;

д) кортекса и медулы.

38. Эпидермальные липиды входят в состав:

б) рогового и блестящего слоя;

в) подкожно – жировой клетчатки;

д) элеидинового слоя.

39. Клетка подкожно-жировой клетчатки называется:

40. Болевые нервные окончания находятся:

а) в ретикулярной дерме;

б) в подкожно – жировой клетчатке;

в) в папиллярной дерме;

г) распределены среди всех слоев эпидермиса;

д) в базальном слое эпидермиса.

41. Путь проникновения различных веществ и микроорганизмов через кожу:

в) через потовые железы;

г) через сальные железы;

д) все перечисленное верно.

42. В дерме присутствуют все волокна, кроме:

43. Тактильные нервные окончания находятся:

б) в подкожно-жировой клетчатке;

г) эпидермально – дермально;

44. Анатомическое образование, относящееся к коже:

45. Апокриновые потовые железы присутствуют везде, кроме:

а) подмышечные впадины;

д) волосистая часть головы.

46. Сальные железы имеют:

а) трубчатое строение;

б) сетчатое строение;

в) альвеолярное строение;

г) все перечисленное верно;

д) все перечисленное неверно.

47. Неподвижные кости черепа все, кроме:

48. Коллаген расщепляется:

49. Физиологические процессы, присущие только коже:

а) образование кератина;

б) образование меланина;

в) образование кожного сала;

г) образование пота;

д) все перечисленное верно.

50. К слоям эпидермиса относится все, кроме:

51. Сальные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением:

а) кожи волосистой части головы и шеи;

в) кожи ладоней и подошв;

г) кожи груди и спины;

д) кожи красной каймы губ.

52.Эккриновые потовые железы отличаются от апокриновых:

г) началом функционирования;

д) правильно все перечисленное.

53. Артериальные сосуды кожи образуют все, кроме:

а) субгиподермальную сеть;

б) субдермальную сеть;

в) артериальную подсосочковую сеть;

г) артериолы и капилляры сосочков дермы;

д) артериолы и капилляры эпидермиса.

54. К ветвям лицевого нерва не относится:

55. Упругость кожи не определяется

а) эластиновыми волокнами;

б) мышечными волокнами;

в) коллагеновыми волокнами;

д) активностью металлопротеиназ

56.Укажите верное утверждение: Матрикс – это:

а) подвижный сегмент черепа;

б) межклеточное вещество;

г) рецепторный аппарат;

д) опасная зона лица.

57. Гиалуроновая кислота является составляющей всего, кроме:

а) эпидермального липидного барьера;

в) спинномозговой жидкости;

58. Компонентами матрикса дермы являются все, кроме:

б) коллагеновые волокна;

в) гиалуроновая кислота;

д) эластиновые волокна.

59. Коллаген по своей природе:

60. К факторам старения кожи относят:

а) генетические (хронологические);

в) связанные с воздействием окружающей среды;

г) все перечисленное верно;

д) все перечисленное не верно.

61. Основная функция меланоцита:

а) притягивание и связывание воды;

б) выработка кератина;

в) распознавание антигенов;

г) выработка пигмента меланина;

д) участие в терморегуляции.

62. Выберете правильное утверждение:

а) базальный слой эпидермиса состоит только из клеток Лангерганса;

б) зернистый слой отличается высокой митотической активностью;

в) ростковым слоем называют базальный слой;

г) среди клеток блестящего слоя расположены меланоциты;

д) клетки рогового слоя эпидермиса содержат ядра.

63.Наибольшее количество витамина Е содержит:

д) масло пшеничных и кукурузных зародышей.

64. Вапоризация показана при:

а) себорейный дерматит;

г) пониженный тургор кожи;

д) жирная, пористая кожа.

65. Отсутствуют апокриновые потовые железы:

а) в подмышечных впадинах;

б) в молочных железах;

в) на ладонях и подошвах;

г) в области гениталий;

д) на волосистой части головы.

66. Сколько стадий выделяют в клиническом развитии воспалительного процесса?

а) 3: эксудация, альтерация, пролиферация;

в) 4: агрегация, пролиферация, дегенерация, регенерация;

г) 2: альтерация, дегенерация;

д) нет правильного ответа.

67. Себум является секретом:

в) вилочковой железы;

г) пейеровых бляшек;

д) бартолиновых желез

68. На поверхности кожи:

б) нейтральная среда;

г) слабокислая среда;

д) слабощелочная среда.

69. Гидролипидный барьер кожи обусловлен:

а) выделениями потовых желез;

б) выделениями сальных желез;

в) себумом, потом и эпидермальными липидами;

г) толщиной рогового слоя;

70. Время полного обновления волоса составляет:

71. Запах, появляющийся при потоотделении определяется:

а) составом секрета потовых желез;

б) метаболитами бактерий, разлагающих составляющие секрета потовых желез;

в) особенностями питания пациента;

д) все перечисленное верно.

72. Холодовые рецепторы иннервируют:

б) мышечные структуры кожи;

г) подкожно – жировую клетчатку;

д) связочный аппарат.

73. Меланиновый пигмент синтезируется:

в) клетками Меркеля;

г) клетками Гренстейна;

74.Деление клеток происходит:

б) в базальном слое;

в) в шиповатом слое;

г) в зернистом слое;

д) в блестящем слое.

75. Процесс десквамации это:

а) естественное отшелушивание клеток эпидермиса в слое Ранвье;

б) разделение клеток по различному состоянию;

г) механическое удаление роговых чешуек;

76. Причиной гиперкератоза кожи не является:

а) гиперфункция сальной железы;

в) гипофункция сальной железы;

г) низкая скорость десквамации клеток;

77.По типам кожи выделяют:

д) все перечисленное.

78. Какая кожа склонна к раннему появлению морщин:

79. Для сухой кожи не характерно:

а) слабая пористость;

б) раздражение и шелушение;

в) появление сосудистой сеточки;

д) преждевременное старение.

80. Жирная кожа характеризуется:

а) наличием комедонов;

в) гиперкератозом фолликулов;

д) все перечисленное.

81. Гиперкератоз – это:

а) утолщение рогового слоя;

б) нарушение связи между клетками шиповатого слоя;

в) острый отек сосочков дермы;

г) утолщение шиповатого слоя;

д) очаги шелушения кожи.

82. В каком возрасте наблюдается наибольшая интенсивность цвета веснушек (эфелидов):

83. Подкожно-жировая клетчатка не обеспечивает:

а) амортизационные свойства кожи;

б) водоотталкивающие свойства кожи;

в) теплообменные свойства кожи;

г) иммунологические свойства кожи;

д) депонирующие свойства кожи.

84. Тепловых рецепторов больше всего в:

а) эпидермисе и дерме;

б) мышечных структурах кожи;

г) подкожно – жировой клетчатке;

д) связочный аппарат.

85. Выберете подвижные кости черепа :

86.В образовании свода черепа не участвует:

г) затылочная кость;

87. К причинам процессов старения кожи относят:

а) генетические (хронологические);

в) связанные с воздействием факторов окружающей среды;

д) все вышеперечисленное.

а) однослойный призматический эпителий;

б) многослойный плоский, ороговевающий эпителий;

в) неороговевающий многослойныйэпителий;

г) цилиндрический эпителий;

д) переходный эпителий.

89. Выберете правильное утверждение:

а) базальный слой эпидермиса содержит клетки Лангерганса;

б) зернистый слой отличается высокой митотической активностью;

в) ростковым слоем называют базальный слой;

г) среди клеток блестящего слоя расположены меланоциты;

д) клетки рогового слоя эпидермиса содержат ядра.

90. Процесс дифференцировки это:

а) естественное отшелушивание клеток эпидермиса;

б) процесс разделение клеток по различному состоянию;

г) механическое удаление роговых чешуек;

91. Основная функция гистиоцита:

а) притягивание и связывание воды;

б) выработка кератина;

в) распознавание антигенов;

г) выработка пигмента меланина;

д) участие в терморегуляции.

92. Меланин образуется из бесцветной аминокислоты:

93. К придаткам кожи не относятся :

г) слизистые оболочки;

94. Как называются неустойчивые молекулы с высокой реактивностью, приводящие к серьезным клеточным изменениям:

в) свободные радикалы;

95. Гирсутизм (волосатость) у женщин бывает вызван :

а) поликистозом яичников;

б) опухолями надпочечников;

в) опухолями яичников;

г) заболеваниями печени;

д) всё перечисленное верно.

96. При диагностике состояния кожи не учитывают :

б) функциональной активности сальных желез;

г) степени оволосения;

д) кислотно-щелочного баланса желудка.

97. Диагностическая классификация кожи не включает:

98. Какая кожа склонна к раннему появлению эфелид:

99. Характерные признаки сухой кожи все, кроме:

Источник