в реабилитации каких заболеваний назначают массаж тест
Массаж как средство реабилитации
Массаж — один из методов физиотерапии, который может оказывать восстановительное или лечебное действие. Он используется для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, как мануальная техника или оздоровительная методика, в лечении некоторых заболеваний, а также при реабилитации. В составе реабилитационной программы он ускоряет восстановление, помогает быстро улучшать самочувствие, повышает эффективность других методов реабилитации.
Как действует массаж?
В основе — местное действие на определенный участок тела. Оно может быть согревающим, расслабляющим, обезболивающим. Воздействие можно изменять, используя определенные масла или кремы, а также применяя разные приемы, меняя силу воздействия. При этом в любом случае оно будет стимулировать кровообращение, ускорять вывод токсинов, повышать уровень дофамина, серотонина, улучшая самочувствие, настроение, снижать уровень кортизола, норэпинефрина, адреналина, «ответственных» за стресс. Коррекция гормонального фона помогает нормализовать работу центральной нервной системы, повышать иммунитет.
Реабилитационный и лечебный массаж обеспечивает:
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Применение массажа в реабилитации
При реабилитации лечебный массаж решает несколько задач.
Контроль самочувствия. Массажные процедуры снимают головные, мышечные боли, ослабляют любые другие болевые синдромы, повышают тонус, помогают справляться с недомоганием.
Местное восстановление. После травм, хирургических вмешательств или чрезмерных нагрузок массаж помогает быстрее восстановить нормальное состояние тканей, ускорить их регенерацию, убрать возникшие функциональные расстройства (например, мышечные изменения или тугоподвижность суставов). Убирает отечность, защищает от атрофии суставов.
Сохранение ремиссии. При ряде заболеваний массаж помогает контролировать ремиссию, не допускать обострения. Его можно использовать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите (может выполняться стимуляция брюшной полости), артритах, артериальной гипертензии и гипотонии, других сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии в хронической форме или в период реабилитации.
Поддержание работы сердца. Применяется при стенокардии, хронической сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваниях. Дает хороший эффект при реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда, защищает от тромбообразования, регулирует кровообращение.
Неврологические нарушения. Массажные техники улучшают прохождение нервных импульсов, помогают восстановить нормальную функциональность нервной системы. При невралгии для снятия острой боли, профилактики обострений рекомендованы массажные сеансы. Массаж помогает при реабилитации после невритов, а также при работе с вялыми или спастическими параличами. При реабилитации после инсульта они убирают неврологические осложнения.
В медицинском центре «Панацея» массаж используется как часть реабилитационных программ при восстановлении после перенесенных травм, сердечно-сосудистых, неврологических и других заболеваний. Также мы включаем его в программу реабилитации после инфаркта, инсульта, в состав поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, сосудистой деменции и других возрастных заболеваниях. Применение лечебного массажа помогает восстанавливать нормальное состояние здоровья, снижает риск осложнений, тяжелых последствий для здоровья, нормализует самочувствие, эмоциональное состояние пациента. Для максимального эффекта массажные техники могут использоваться вместе с другими методиками физиотерапии.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Медико-социальная реабилитация (стр. 3 )
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
9. основным показанием для медицинской реабилитации инвалидов на курорте озеро шира являются:
1) заболевания сердечно-сосудистой системы;
3) заболевания пищеварительной системы;
4) заболевания ЛОР-органов;
правильный ответ: 3
10. основным показанием для медицинской реабилитации инвалидов на курорте озеро Учум являются:
1) заболевания сердечно-сосудистой системы;
2) травматологические заболевания;
3) заболевания глаз;
4) заболевания опорно-двигательного аппарата;
правильный ответ: 4
5.Самоконтроль по ситуационным задачам
60-ти лет перенес острый инфаркт миокарда 1,5 года назад. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно, ангинозные боли
редкие, аритмий не наблюдается, признаков сердечной недостаточности
нет.
1) Какие водолечебные факторы можно назначить в реабилитации данного заболевания?
2) Показаны ли данному пациенту радоновые ванны.
3) Какие души используются в реабилитации ИБС?
65-ти лет с ДЦ: язвенная болезнь ДПК, впервые выявленная.
Получила стационарное медикаментозное лечение.
1) Какие водолечебные факторы можно назначить данной пациентке в
дальнейшей реабилитации?
2) Какие воды для внутреннего приема используются?
3) С какими другими физическими факторами можно сочетать водолечение?
70 лет с диагнозом: остеоартроз коленных суставов. Давность заболевания два года. Физиопроцедуры не принимал. На данный момент отмечает боли механического характера, синовиита не отмечается. В анализах крови воспалительного сдвига нет.
Вопросы:
1) Показано ли на данный момент грязелечение.
2) Какие методики грязелечения показаны?
3) Какие курорты сибирского региона можно рекомендовать данному пациенту?
Задача 4
65-ти лет с диагнозом: бесплодие. Хронический сальпингоофорит. Давность заболевания 3 года. Из физических факторов получала лазеротерапию, лекарственный электрофорез, СМ терапию. На данный момент воспалительных явлений нет. Анализы крови и мазок б/о.
Вопросы:
1) Можно ли в данный момент назначить грязелечение.
2)Какие методики грязелечения лучше назначить?
3)С какими другими физическими факторами можно сочетать пелоидотерапию?
В отделение восстановительного лечения поступил больной К, 10 лет, с диагнозом: неврит лицевого нерва, восстановительный период. Назначен курс реабилитации. Курс составляет 20 занятий.
1.Какой курс медицинской реабилитации вы можете назначить данному больному?
2.Назовите и охарактеризуйте периоды физической нагрузки всего курса реабилитации для данного больного.
3.Где должна проводится физическая реабилитация?
Эталоны ответов:
Задача 1
1)Углекислые ванны, азотные ванны, йодобромные ванны.
3)Циркулярный, подводный душ-массаж.
1)Души (циркулярный). Ванны (хвойные, радоновые, азотные, йодобромные). Внутренний прием минеральной воды.
2)Кожановская, Ханкуль, Нанжуль и др.
3)Водолечение можно комбинировать с грязелечением, преформированными физическими факторами.
1 ) Грязелечение показано.
2) Грязеразводные ванны, накожные аппликации.
3) о. Шира, о. Учум.
1)В данный момент грязелечение показано.
2)Вагинальное грязелечение + ч/з день аппликации на «трусиковую зону».
3)Пелоидотерапию можно сочетать с водолечением, лазеротерапией и др.
1.Кинезотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж воротниковой зоны, медикаментозная терапия
3.Курс физической реабилитации должен начинаться в стационаре, проходить в условиях поликлиники или санаторно-курортного лечения до полного здоровья
6.Перечень практических умений по изучаемой теме:
1. Уметь определять цели и задачи медико-социальной реабилитации.
2. Уметь разрабатывать индивидуальную программу реабилитации с включением методов физической реабилитации (методик водо-тепло-лечения).
7. Рекомендации по выполнению НИРС.
1. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста, инвалидов различных возрастных групп на курорте «Озеро Шира».
2. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста, инвалидов различных возрастных групп на курорте «Озеро Учум».
3. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда на курорте «Красноярское Загорье».
4. Реабилитация больных, перенесших инсульт на курорте «Красноярское Загорье».
5. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста, инвалидов различных возрастных групп на курорте «Белокуриха».
1.Тема: Физическая реабилитация, как составляющая часть медицинской реабилитации.
2. Форма организации учебного процесса: Подготовка к практическим занятиям. Подготовка материалов по НИРС.
3.Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
1.Определение метода ЛФК.
2.Показания к проведению ЛФК.
3.Противопоказания к проведению ЛФК.
4.Виды оздоровительной физкультуры.
5. Виды ЛФК, которые применяют в реабилитации больных и инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата.
6. Виды ЛФК, которые применяют в реабилитации больных и инвалидов с патологией периферической и центральной нервной системы.
7.Какие приемы массажа Вы знаете?
8.Перечислите абсолютные и временные противопоказания к массажу.
9.Какие требования необходимо соблюдать при проведении массажа?
10.Классификация видов массажа.
11.Оснащение массажного кабинета.
12. Виды массажа, которые применяют в реабилитации больных и инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата.
13. Виды массажа, которые применяют в реабилитации больных и инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата.
4.Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.
1. В реабилитации каких заболеваний назначают массаж:
2) гипертоническая болезнь;
3) активный туберкулез легких;
4) артроз коленных суставов;
Правильный ответ: 5
2. В реабилитации ДЕТЕЙ, при какОМ заболеваниИ ПРОТИВОПОКАЗАН классический массаж:
1) пневмония в фазе разрешения;
2) вегетососудистая дистония;
3) последствия родовой травмы;
4) лихорадка неясного генеза
Правильный ответ: 4
3. ПротивопоказаниЯ к назначению массажа:
1) диффузная пиодермия кожи;
2) кишечное кровотечение;
3) выраженный болевой синдром при остеохондрозе;
4) лихорадочное состояние;
5) злокачественная опухоль
Правильный ответ: 5
4. Виды МАССАЖА:
1) ручной;
4) все перечисленное.
Правильный ответ: 4
5.Основные приемы классического массажа:
1) поглаживание;
5) все перечисленное;
Правильный ответ: 5
6. Адекватная реакция организма на массаж:
1) согревание, снятие напряжения тканей, резкая болезненность;
2) согревание, снятие напряжения, уменьшение боли;
3) согревание, увеличение напряжения тканей, уменьшение боли;
4) только согревание;
Правильный ответ: 3
7.показаниЕ к назначению ЛФК:
1) тахикардия в покое;
2) выраженная гипотония;
3) стойкая гипертония;
4) болезни суставов
Правильный ответ: 4
8. Противопоказание к назначению ЛФК:
1) злокачественные новообразования до радикального лечения;
2) нарушение осанки;
Правильный ответ: 1
9.Кто проводит занятия ПО ЛФК?
1) медсестра инструктор ЛФК;
2) медсестра терапевтического отделения;
3) акушерка женской консультации;
Правильный ответ: 1
10. В реабилитации ДЕТЕЙ, при каких заболеваниях можно не рекомендуют методики ЛФК:
1) нарушение осанки;
3) пневмонии в стадии разрешения;
Правильный ответ: 4
5.Самоконтроль по ситуационным задачам.
65 лет, инвалид 3 группы, находится на стационарном лечении с Диагнозом: Остеоартроз коленных суставов. Беспокоят боли механического характера (при физической нагрузке), отмечаются явления синовиита (покраснение, отечность суставов). Больной получает необходимый объем медикаментозного лечения.
1. Можно ли назначить методики ЛФК в данной ситуации при синовиите?
2. Какие методики ЛФК можно рекомендовать после купирования явлений синовиита?
3. В чем будет заключаться медико-социальная реабилитация после выписки из стационара?
4. Какие курорты Сибирского региона можно рекомендовать в дальнейшей реабилитации?
5. Кто выполняет методики ЛФК?
60 лет находился на стационарном лечении с Диагнозом: Обострение остеохондроза пояснично – крестцового отдела позвоночника. Беспокоят сильные корешковые боли с иррадиацией в нижние конечности. Пациент получает необходимый объем медикаментозного лечения (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства).
1. Можно ли в данной ситуации назначить методики ЛФК?
2. Какие методики ЛФК можно назначить после купирования болевого синдрома?
3. На каком этапе медицинской реабилитации целесообразно назначить плавание в бассейне?
4. Какие курорты Сибирского региона можно рекомендовать в дальнейшей реабилитации?
5. Где выполняют методики ЛФК?
Девочка 6 лет, больна 7 сутки. Субъективные симптомы: общее недомогание, температура 37,2, озноб, боли в мышцах. При рентгенологическом исследовании картина пневмонии верхнедолевой справа.
1.Что можно назначить помимо медикаментозного лечения пневмонии?
Медицинский массаж
Массаж и лечебная физкультура относятся к одним из наиважнейших мероприятий для восстановления организма после перенесённых заболеваний, например, инсульта.
Массаж после инсульта
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Эта болезнь признана одной из важнейших проблем здоровья, потому как является третьей основной причиной смерти. К сожалению, в последние годы это заболевание значительно «помолодело».
Одним из наиболее частых тяжёлых осложнений после инсульта являются двигательные нарушения, как правило, односторонний паралич руки и ноги. Своевременное начало лечения и восстановительных процедур, их систематичность и длительность, поможет быстрее вернуть активность нервным клеткам, находящимся в состоянии пониженной активности или полного торможения, что ускорит реабилитацию больного. Не менее важно и эмоциональное состояние больного и человека, осуществляющего уход за ним. Преодолеть болезнь помогает позитивный взгляд на происходящее, целеустремлённость, наличие различных интересов.
Восстановительный период необходимо начинать через несколько дней после инсульта. Прежде всего, требуется определить объём допустимых физических и психо-эмоциональных нагрузок.
Колоссальную помощь оказывают специализированные центры и отделения реабилитации. Составленные комплексы для поэтапной реабилитации человека могут быть использованы в домашних условиях. Эти комплексы позволяют пациенту постепенно вернуться к привычной и даже активной жизни. По возвращении домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением врача-невролога, врача-реабилитолога.
Для выполнения массажных манипуляций и выполнении упражнений в домашних условиях массажисту следует:
улучшить лимфоток и кровоток в организме, что особенно важно для парализованных конечностей;
способствовать восстановлению двигательных функций в поражённых конечностях;
уменьшить мышечный тонус спастических мышц и выраженность содружественных движений;
понизить интенсивность болей, либо совсем от них избавиться;
повлиять на позитивный настрой больного;
предотвратить застойную пневмонию у пожилых людей;
не допустить образование пролежней.
Рекомендации по проведению массажа после инсульта
Каждый массажный приём повторяется 3-4 раза. С 1 по 3 сеанс массаж выполняют только в области плеча и бедра, не переворачивая больного на живот. С 4-5 процедуры, учитывая состояние больного, добавляют область груди, предплечья, кисти, голени и стопы. В 6-8 раз охватывают спину и поясничную область, укладывая больного на здоровый бок.
Массаж, лёжа на животе, можно выполнять при отсутствии противопоказаний, связанных с заболеваниями сердца, в более поздний срок.
В период строгого постельного режима массаж может выполнять только высококвалифицированный массажист, желательно под наблюдением врача. Дома, ухаживающему за больным выполнять массаж можно только в период, когда состояние больного значительно улучшится.
С целью повышения эффективности от выполненного массажа и лечебной гимнастики желательно предварительное согревание парализованных конечностей. Для этих целей можно использовать солевую грелку, парафиновые и озокеритовые аппликации, тёплое одеяло.
Начинают массаж с передней поверхности поражённой ноги, ибо при гемипарезах (параличах) нижние конечности затрагиваются меньше, чем верхние. Далее массируют большую грудную мышцу. Затем переходят на плечо, предплечье, кисть, пальцы.
Используемые приемы: различные виды поверхностного поглаживания, лёгкие растирания, непрерывная вибрация (потряхивание, сотрясение).
Так для группы спастических мышц используют приёмы лёгкого поглаживания и, несколько позднее, растирания. Для некоторых мышц допустима лёгкая вибрация.
Спастичным состояниям подвержены:
Противопоказаны любые ударные приемы (похлопывание, поколачивание, рубленее и пр.)
Подготовка больного к проведению массажа
Методика проведения массажа
Массаж ноги
Бедро
В положении лёжа на спине, массируют переднюю и внутреннюю поверхности бедра. Начинают с лёгких поверхностных поглаживаний по внутренней, средней (передней) и наружной поверхности бедра. Движения направлены от коленного сустава к паховой области. Далее к ним присоединяются лёгкие, медленные спиралевидные и зигзагообразные поглаживания. Правильность выполнения этих движений является небольшое расслабление спастических мышц. Затем к этим приёмам добавляют лёгкие растирания подушечками четырёх пальцев и основанием ладони. Каждый приём повторяют 3- 4 раза.
В положении больного на животе или на здоровом боку проводят массаж задней поверхности бедра. На задней поверхности бедра находятся мышцы, участвующие в разгибании бедра, к которым, принимая во внимание их спастичное состояние, следует применять такие щадящие приемы, как поглаживание и лёгкое растирание. Их выполняют, двигаясь от подколенной ямки к ягодичной складке. Ягодицу массируют поглаживающими движениями, начиная с задней поверхности крестца по направлению к большому вертелу (выступает на верхней наружной поверхности бедра, хорошо прощупывается при пальпации).
Голень
Переходя к голени, учитывают, что на её передней поверхности находятся разгибатели стопы, которые обычно менее спастичны. Поэтому допускаются более интенсивные приёмы. Начинают с поверхностных поглаживаний, переходя к более глубоким. Далее используют более энергичные приёмы растирания, а также поперечные и продольные разминания. Массаж осуществляется всеми пальцами и ладонью, от лодыжки к коленному суставу.
Икроножная и камбаловидная мышцы (отвечают за сгибание в коленном суставе и стопе), выходящие на заднюю поверхность голени, очень спастичны. Массируют их по щадящей методике. Начинают движения с пяточного бугра по направлению к подколенной ямке.
Стопа
На тыльной стороне стопы находятся мышцы (разгибатели пальцев) с невыраженной спастичностью. Поэтому применяют приёмы поглаживания, растирания, разминания. Массажист фиксирует стопу, укладывая пятку больного в свою ладонь, при этом пальцы ноги должны быть, направлены вверх, а вторым, третьим и четвёртыми пальцами свободной руки массирует тыльную её поверхность от кончиков пальцев до голени. Заканчивает поглаживанием и растиранием межкостных промежутков первым пальцем, которые будут хорошо выделяться в виде углублений на тыльной поверхности стопы, если растопырить пальцы ноги.
На подошвенной стороне стопы находятся мышцы с повышенным тонусом, которые массируют по щадящей методике, направляясь от пальцев к пятке.
Массаж руки
При постельном режиме массаж руки проводят в положении больного лёжа на спине, а по его окончании в положении сидя (при этом руку больного укладывают на стоящий рядом столик).
Массаж большой грудной мышцы
На стороне поражения эта мышца находится в состоянии гипертонуса, поэтому массаж выполняют при помощи щадящих техник: поверхностное поглаживание, очень лёгкое растирание подушечками четырёх пальцев и лёгкая вибрация в виде сотрясения или потряхивания. Потряхивание осуществляют при помощи первого и второго пальцев, как вариант – можно положить кисть на грудь и передвигать её по массируемому участку в направлении от грудины к подмышечной впадине.
Плечо
Находящиеся здесь трапециевидная и дельтовидная мышцы не имеют повышенного тонуса, поэтому можно применять приёмы глубокого поглаживания, интенсивного растирания и лёгкого разминания. Двигаться необходимо от VI- VII шейных позвонков (если опустить голову к груди, то VII позвонок будет выступать больше остальных) к концу дельтовидной мышцы, хорошо растирая и разминая последнюю.
Затем переходят к массированию трехглавой мышцы, являющейся разгибателем предплечья. Тонус этой мышцы не так силен, поэтому при полной потере возможности произвольных движений целесообразно начинать массаж именно с этой мышцы. Здесь используют приёмы поверхностного и глубокого поглаживания, энергичного растирания и лёгкого разминания. Движения направлены от локтевого сустава по наружной задней поверхности плеча к плечевому суставу.
Далее переходят к массажу двуглавой мышцы, являющейся сгибателем предплечья и плеча. В виду того, что она очень спастична, применяют только лёгкие поглаживания и растирания. Движения идут от локтевой ямки по внутренней передней поверхности плеча, доходя до подмышечной впадины. При выполнении этих манипуляций следует быть особенно осторожным и аккуратным, так как по внутренней поверхности плеча (на внутренней борозде) проходят плечевая артерия, вены и нервы, на которые ни в коем случае нельзя оказывать никакого давления.
Кисть и пальцы
Из-за перерастянутости мышц тыльной стороны кисти, начинают массаж именно с тыльной стороны пальцев, переходя на тыльную поверхность кисти. Выполняют энергичные приёмы: глубокое поглаживание, растирание, разминание.
Из-за высокого тонуса мышц ладонной поверхности кисти, выполняют только поверхностные поглаживания.
Массаж спины
Больного укладывают на живот или на здоровый бок, под голову подкладывают подушку. Выполняя массаж, применяют все приёмы, но в мягком и щадящем режиме, чтобы не повысить тонус мышц, улучшая при этом питание тканей. Направление движений по ходу лимфотока.
Упражнения при инсульте
Пассивные движения можно выполнять через 1-2 недели после инсульта, если позволяет состояние больного. Такие упражнения стимулируют появление активных движений, улучшают лимфо- и кровоток, предваряют образование контрактур, снижают спастичность мышц.
Последовательность разработки суставов руки:
1. плечевой;
2. локтевой;
3. лучезапястный;
4. суставы пальцев.
Последовательность разработки суставов ноги:
1. тазобедренный;
2. коленный;
3. голеностопный;
4. суставы пальцев.
То есть, сначала работаем с крупными суставами, затем переходим к более мелким. Начинать необходимо со здоровых конечностей, затем заниматься парализованными. Для начала выполняют от 1 до 5 движений, постепенно доводя количество раз до 10. Если позволяет самочувствие больного, упражнения следует выполнять медленно, плавно и в полном объёме, один раз утром в комплексе с массажем, второй – по окончании послеобеденного отдыха.
Необходимо следить за тем, чтобы каждое движение выполнялось изолированно. Поэтому ухаживающий должен зафиксировать конечность больного над суставом одной рукой, а другой выполнять движения ниже сустава.
Обязательно следует научить больного медленно вдыхать, а затем выдыхать через слегка приоткрытые губы, произнося при этом звук «ж-ж-ж» и не задерживая дыхание. Такой удлинённый выдох способствует расслаблению мышц во время пассивных и активных движений.
Помощником в расслаблении мышц парализованных конечностей может послужить простая скалка. Необходимо прокатывать ладони и ступни больного по её поверхности. Больному следует так же рассказать, что при наступлении мышечного расслабления, в поражённой конечности возникает чувство отяжеления. Желательно показать на себе состояние мышц: в покое, при напряжении, при расслаблении.
По мере восстановления больного организма, рекомендуется выполнять упражнения на восстановление и укрепление всех мышц тела. Комплекс таких упражнений похож на обычную утреннюю зарядку.
Лечение положением
Чтобы предотвратить развитие контрактуры парализованных конечностей, которые затруднят восстановление нарушенных движений, следует научиться их правильно укладывать. Начать это делать необходимо ещё в период постельного режима.
Последовательность укладки конечностей в положении лёжа на спине
Разогнутую парализованную руку укладывают на подушку и разворачивают ладонью вверх. При этом отводят её в сторону под углом 90º (в случаях возникновения сильной боли, можно начать с меньшего угла отведения, постепенно доводя его до 90º) следя за тем, чтобы начиная от плечевого сустава и по всей длине, рука находилась в горизонтальной плоскости. При этом в предплечную впадину укладывают валик набитый ватой или синтепоном и обёрнутый клеёнкой. Кисть с разведёнными в сторону пальцами, со стороны ладони, фиксируют лангеткой, вырезанной из какого-либо лёгкого материала и обтянутой материей (бинтом, марлей – для мягкости), повторяющей форму руки и кисти. Прибинтовывают её до середины предплечья. Для фиксации всей руки на область предплечья укладывают мешочек с солью или песком весом 0,5 кг.
Поражённую ногу сгибают в колене на 15-20º, подложив под него валик. Стопу сгибают под углом 90 º, при этом зафиксировав её в специальном ящике, таким образом, чтобы стопа упиралась подошвой в одну из его стенок. А сам ящик закрепляют так, чтобы он был неподвижен. При таком положении конечностей больной должен находиться от 1,5 до 2 часов.
Последовательность укладки конечностей в положении лёжа на здоровом боку
Руку больного сгибают в плечевом и локтевом суставах и подкладывают под неё подушку, а ногу в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах, положив на другую подушку.
При таком положении конечностей больной должен находиться от 30 до 50 минут.
Менять рекомендованные укладки конечностей из положения лёжа на спине в положение лёжа на здоровом боку следует каждые 1,5 – 2 часа. За исключением времени: выделяемого на еду, лечебную гимнастику, массажа, а также послеобеденного отдыха и ночного сна/