в соответствии с каким нормативным документом ведется работа по повышению доступности обезболивания
В соответствии с каким нормативным документом ведется работа по повышению доступности обезболивания
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 октября 2019 г. № 831 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»
В соответствии с пунктом 21 Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2005 г. N 239 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 17, ст. 1571; 2010, N 22, ст. 2778; 2011, N 15, ст. 2131; 2012, N 19, ст. 2419; 2013, N 15, ст. 1799; N 48, ст. 6259; 2015, N 2, ст. 459; N 15, ст. 2281; 2018, N 10, ст. 1507; N 40, ст. 6142), приказываю:
2. Возложить ответственность за реализацию Программы на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Е.Г. Камкина.
| Министр | В.И. Скворцова |
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 3 октября 2019 г. N 831
Ведомственная целевая программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»
Паспорт
ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»
I. Основные цели и задачи ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи»
Цель Программы: обеспечение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях;
Для достижения поставленных целей предполагается решение следующих задач:
оказание паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям;
государственная поддержка отдельных общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих оказание паллиативной медицинской помощи.
Цели и задачи Программы связаны с реализацией государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы оказания паллиативной медицинской помощи, а также с развитием паллиативной помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Минздраву России, и реализацией ведомственной целевой программы «Медико-санитарное обеспечение работников обслуживаемых организаций и населения обслуживаемых территорий».
Ответственным за достижение целей и задач Программы является Министерство здравоохранения Российской Федерации. Участником (соисполнителем) Программы является ФМБА России.
II. Ожидаемые результаты реализации Программы, целевые индикаторы
Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере развития здравоохранения, обеспечивающих достижение к 2024 году целей, предусмотренных Государственной программой, включая снижение в 2024 году: смертности населения трудоспособного возраста до 350 случаев на 100 тыс. населения (цель N 1 Государственной программы), снижение смертности от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс. населения (цель N 2 Государственной программы), снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 185 случаев на 100 тыс. населения (цель N 3 Государственной программы) и снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся детей (цель N 4 Государственной программы).
Реализация Программы позволит обеспечить растущую потребность населения Российской Федерации в оказании паллиативной медицинской помощи.
Рост потребности в оказании паллиативной медицинской помощи тесно связан со старением населения и увеличением продолжительности жизни, а также реализацией мероприятий по снижению смертности от заболеваний системы кровообращений, в особенности от острых заболеваний и состояний, злокачественных заболеваний и младенческой смертности в рамках национального проекта «Здравоохранения».
Выполнение Программы обеспечивает реализацию стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарный сегмент оказания паллиативной медицинской помощи.
В рамках Программы планируется увеличить число посещений с паллиативной целью врачей-специалистов и среднего медицинского персонала (любых специальностей) на 10 000 населения:
Долю посещений выездных патронажных бригад для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях предлагается увеличить:
Увеличению подлежит показатель обеспеченности паллиативными койками на 10 000 населения:
В рамках Программы предлагается увеличить полноту выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ:
III. Перечень и описание программных мероприятий
Сроки реализации мероприятий Программы и направления расходования средств приведены в приложениях N 2 «Перечень мероприятий ведомственной целевой программы (ВЦП) и N 3 «Ресурсное обеспечение ведомственной целевой программы (ВЦП)» к Программе соответственно.
Достижение цели и решение поставленных задач в Программе осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам реализации, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:
Для реализации задачи 2 «Оказание паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти» предусмотрена реализация следующих мероприятий:
оказание паллиативной медицинской помощи взрослым в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, по государственному заданию;
оказание паллиативной медицинской помощи взрослым и детям в федеральных медицинских организациях, подведомственных ФМБА России.
Для реализации задачи 3 «Мониторинг оказания паллиативной медицинской помощи взрослым и детям»:
организация работы федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи на базе ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.
Для реализации задачи 4 «Государственная поддержка отдельных общественных и иных некоммерческих организаций, осуществляющих оказание паллиативной медицинской помощи» предусмотрена реализация следующего мероприятия:
оказание государственной поддержки Автономной некоммерческой организации «Центральная клиническая больница Святителя Алексия, Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви» на обеспечение мероприятий, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи.
IV. Срок реализации ведомственной целевой программы «Развитие системы паллиативной медицинской помощи»
V. Система управления реализацией Программы
Описание системы управления реализацией Программы включает в себя распределение полномочий и ответственности между Министерством здравоохранения Российской Федерации и ФМБА России.
Разработчиком Программы является Минздрав России, который осуществляет управление реализацией Программы:
определяет формы и методы управления реализацией Программы;
осуществляет планирование реализации мероприятий Программы;
обеспечивает эффективное использование средств;
проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств и формирует отчеты о ходе реализации Программы;
размещает на официальном сайте Минздрава России в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о ходе и результатах реализации Программы;
отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов;
подготавливает при необходимости предложения об уточнении мероприятий Программы на очередной финансовый год, уточняет затраты на реализацию мероприятий ведомственной целевой программы, а также механизм ее выполнения.
Участником Программы является Федеральное медико-биологическое агентство, которое:
несет ответственность за достижение показателей, характеризующих степень реализации мероприятий, за выполнение которых являются ответственными;
обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию мероприятий, ответственными за выполнение которых являются;
представляет Минздраву России отчеты о ходе реализации мероприятий ведомственной целевой программы;
участвует в подготовке аналитических материалов о ходе работ по реализации Программы, достигнутых результатах и эффективности использования финансовых средств.
Руководителем Программы является заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации.
несет персональную ответственность за реализацию Программы и ее конечные результаты;
определяет формы и методы управления реализацией Программы;
По инициативе руководителя Программы в Программу могут вноситься изменения.
Департаменты осуществляют следующие полномочия:
составление сводной аналитической отчетности о ходе реализации Программы;
анализ эффективности реализации мероприятий Программы.
1 Объем финансирования уточняется ежегодно.
2 Объем финансирования уточняется ежегодно.
Приложение N 1
к Программе
от 3 октября 2019 г. N 831
Сведения
о целях, задачах и целевых показателях ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» (ВЦП)
Приложение N 2
к Программе
от 3 октября 2019 г. N 831
Перечень мероприятий ведомственной целевой программы (ВЦП)
Приложение N 3
к Программе
от 3 октября 2019 г. N 831
Ресурсное обеспечение ведомственной целевой программы (ВЦП)
| N п/п | Наименование мероприятия и источники его финансового обеспечения | КБК | Объемы финансового обеспечения по годам реализации ВЦП (тыс. рублей) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Глава | Раздел/подраздел | Целевая статья | Вид расходов | в первый год реализации ВЦП | во второй год реализации ВЦП | в третий год реализации ВЦП | в четвертый год реализации ВЦП | в пятый год реализации ВЦП | в шестой год реализации ВЦП | ||
| (2019 год) | (2020 год) | (2021 год) | (2022 год) | (2023 год) | (2024 год) | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Всего, в том числе: | X | X | X | X | 5 256 903,2 | 5 263 136,4 | 5 263 136,4 | 5 263 136,4 | 5 263 136,4 | 5 263 136,4 | |
| федеральный бюджет | X | X | X | X | 4 420 000,0 | 4 419 961,1 | 4 419 848,4 | 4 420 629,1 | 4 420 000,0 | 4 420 000,0 | |
| консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | X | X | X | X | 836 903,2 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 | |
| государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — | |
| бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — | |
| средства юридических лиц | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — | |
| 1. | Мероприятие 1. Выделение субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы оказания паллиативной медицинской помощи на оснащение медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в том числе медицинскими изделиями для использования на дому, и закупку лекарственных препаратов для обезболивания и лечения иных тягостных симптомов | — | — | — | — | — | — | — | — | — | |
| 1.1. | федеральный бюджет, всего | X | X | X | X | 4 028 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 |
| детализация по кодам бюджетной классификации | 056 | 09 09 | 01 К 08 50000 | 500 | 4 028 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | 4 058 000,0 | |
| 1.2. | консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | 056 | 09 09 | 01 К 08 50000 | 500 | 836 903,2 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 | 843 136,4 |
| 1.3. | государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 1.4. | бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 1.5. | средства юридических лиц | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 2. | Мероприятие 2. Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым в федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России | — | — | — | — | — | — | — | |||
| 2.1 | федеральный бюджет, всего | X | X | X | X | 24 500,0 | 24 461,1 | 24 348,4 | 25,129,1 | 24 500,0 | 24 500,0 |
| детализация по кодам бюджетной классификации | 056 | 09 09 | 01 К 08 90000 | 600 | 24 500,0 | 24 461,1 | 24 348,4 | 25,129,1 | 24 500,0 | 24 500,0 | |
| 2.2 | консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 2.3 | государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 2.4 | бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 2.5 | средства юридических лиц | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 3. | Мероприятие 3. Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым и детям в федеральных медицинских организациях, подведомственных ФМБА России | — | — | — | — | — | — | — | — | — | — |
| 3.1. | федеральный бюджет, всего | X | X | X | X | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 |
| детализация по кодам бюджетной классификации | 388 | 09 09 | 01 К 08 90000 | 600 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | 209 000,0 | |
| 3.2. | консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 3.3. | государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 3.4. | бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 3.5. | средства юридических лиц | X | X | X | X | ||||||
| 4. | Мероприятие 4. | X | X | X | X | 88 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 |
| Организация работы федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи на базе ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России | |||||||||||
| 3.1. | федеральный бюджет, всего | X | X | X | X | 88 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| детализация по кодам бюджетной классификации | 056 | 09 09 | 01 К 08 90000 | 600 | 88 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | 58 500,0 | |
| 4.2. | консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 4.3. | государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 4.4. | бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 4.5. | средства юридических лиц | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 5. | Мероприятие 5. Оказание государственной поддержки Автономной некоммерческой организации «Центральная клиническая больница Святителя Алексия, Митрополита Московского Московской Патриархии Русской Православной Церкви» на обеспечение мероприятий, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи | X | X | X | X | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 |
| 5.1. | федеральный бюджет, всего | X | X | X | X | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 |
| детализация по кодам бюджетной классификации | 056 | 09 01 | 01 К 08 60000 | 600 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | 70 000,0 | |
| 5.2. | консолидированный бюджет субъектов Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 5.3. | государственные внебюджетные фонды Российской Федерации | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 5.4. | бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
| 5.5. | средства юридических лиц | X | X | X | X | — | — | — | — | — | — |
Обзор документа
Минздрав разработал ведомственную целевую программу по развитию системы паллиативной медпомощи на 2019-2024 гг., которая предусматривает:
— повышение доступности и качества обезболивания;
— субсидирование регионов на улучшение материально-технической базы медорганизаций;
— оказание паллиативной медпомощи в учреждениях Минздрава (по госзаданию) и ФМБА;
— мониторинг оказания паллиативной медпомощи;
— господдержку Центральной клинической больницы Святителя Алексия.
Планируется в 2 раза увеличить число посещений с паллиативной целью врачей-специалистов и среднего медперсонала и в 1,5 раза долю посещений выездных патронажных бригад. Количество паллиативных коек вырастет с 0,89 на 10 тысяч населения в 2019 г. до 1 в 2024 г.
На реализацию программы планируется направить более 30 млрд руб.
(1).jpg)
