в течение какого времени заразна ангина
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
В течение какого времени заразна ангина
ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»
д.м.н. Мартынов Владимир Александрович
Ангина – острое инфекционное заболевание, характерным признаком которого является преимущественное поражение нёбных миндалин.
Нередко воспалительный процесс может переходить и на другие скопления лимфоидной ткани гортани и глотки. Инфицирование может происходить как из внешней среды, так и за счет собственных микробов.
Каковы причины ангины?
Передача инфекционного агента происходит преимущественно воздушно-капельным путем. В качестве источника заражения выступает больной человек, инфицированные предметы быта и др. Зачастую внутреннее инфицирование происходит из полости глотки и рта.
Этому могут благоприятствовать такие факторы, как хроническое воспаление миндалин, гнойные заболевания носа и его пазух, кариозные зубы и др.
Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются: общее либо местное переохлаждение, сниженная сопротивляемость организма (ослабленный иммунитет) и др.
Распространенность ангины
Чаще всего ангиной болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35 – 40 лет. Около 70 – 100 % заболеваемости приходится на трудоспособное молодое население в возрасте 17 – 30 лет. Заболеваемость ангиной носит выраженный сезонный характер: как правило, наиболее часто она отмечается в холодное время года в условиях высокой влажности воздуха (осенний и весенний периоды).
Ангина наиболее распространена в странах с низким уровнем социально-экономического развития. Как правило, среди населения сельской местности случаи ангины распространены реже, чем среди городского населения. С учетом присущей ангине высокой контагиозности, этот факт объясняется высокой плотностью населения в городах. По этой же причине вспышки заболевания часто встречаются в больших коллективах.
Клинические проявления ангины (симптомы ангины)
В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток. У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании. Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер. На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному невозможно становится пить, есть, сглатывать слюну. Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации – болезненны. При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, а также прилегающих участков мягкого нёба.
В редких случаях заболевание может начинаться с воспалительного процесса в миндалинах, с более поздним наступлением остальных общетоксических симптомов. В период лихорадки отмечается гиперемия (покраснение) кожи лица, проходящая по мере нормализации температуры тела. Может быть отмечена потливость. При неосложненной форме заболевания открывание рта происходит свободно.
Специалисты выделяют такие основные формы заболевания как катаральная, лакунарная и фолликулярная ангина.
Катаральная ангина начинается остро, больной ощущает в горле першение, сухость, жжение. На этом фоне возникает небольшая боль при глотании. При осмотре глотки выявляется гиперемия миндалин, их увеличение. Также на поверхности миндалин может наблюдаться наличие слизисто – гнойного налета. Регионарные лимфатические узлы незначительно увеличены. Как правило, симптомы катаральной ангины обычно исчезают в течение 3-5 суток.
Как устанавливается диагноз ангины?
Диагноз устанавливается медицинским работником на основании ранее перечисленных признаков (симптомов) заболевания, а также –результатов дополнительного обследования, которое назначается лечащим врачом. Основной диагностический прием – фарингоскопия (осмотр глотки), а также оценка жалоб, общая картина симптомов, история развития заболевания.
Дополнительные методы диагностики включают бактериологический анализ налета на миндалинах, анализы крови и др.
Как осуществляется лечение пациентов с ангиной?
При возникновении ангины больному необходимо соблюдать постельный режим. Это обеспечивает возможность снижения риска развития осложнений на внутренние органы и суставы. Из рациона полностью исключают любые продукты, способные раздражать воспаление или усиливать боль (острая, грубая пища). Для облегчения процесса протекания болезни и снижения болезненных ощущений в горле рекомендовано обильное теплое питье: бульон, чай с лимоном, молоко с медом, кисели и др. Больному необходимо принимать питье и пищу только из отдельной посуды, не допуская ее использования другими лицами.
Лекарственная терапия включает в себя использование антибактериальных препаратов, назначенных либо в зависимости от типа возбудителя, либо представляющие собой антибиотики широкого спектра действия, а также прием противовоспалительных средств. Комплекс лечения должен разрабатывать и назначать лишь опытный медицинский специалист после проведенного осмотра. Самолечение не допускается, ввиду риска развития осложнений.
При ангине никаких экзотических и дорогих антибактериальных препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин высокоэффективны в нормальных дозах. Используют и другие антибиотики при наличии показаний. Важно при лечении антибиотиками выдерживать длительность курсового лечения от 7 до 10 дней. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней увеличивает риск осложнений. Следует подчеркнуть, что в случаях болезни, вызванных стрептококковой инфекцией ангина успешно лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков; ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.
При лечении ангины применяют так называемую сопутствующую терапию:
Полоскание горла. Для этого используются различные растворы антибактериального действия: 3%-ный раствор перекиси водорода, 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, настой из ромашки или календулы (готовится из расчета 1-2 ст. л. сушеных цветов на 1 стакан кипятка), 0,1%-ный раствор калия перманганата, раствор фурацилина, а также раствор соли и пищевой соды и др.
Ингаляции. Для ингаляций применяют отвары лекарственных растений: календулы, ромашки аптечной, черники обыкновенной, эвкалипта, шалфея лекарственного и др.
Компрессы. При увеличенных лимфоузлах рекомендовано применение различных компрессов, например, спиртовые или полуспиртовые, водные и др. Также для компрессов используются: подогретое подсолнечное масло, вода с добавлением уксуса, водка. Компресс делают следующим образом: ткань смачивают в выбранном растворе, отжимают, затем обматывают шею. Поверх ткани укладывают вощеную бумагу, затем слой ваты либо повязывают мягкий шерстяной шарф. Компресс закрепляют платком, косынкой или бинтом. Продолжительность процедуры – до 2 часов.
Профилактика ангины
Большое внимание в профилактических мероприятиях следует уделять общему укреплению организма. В частности, это общее и местное закаливание с помощью систематических физкультурных занятий на открытом воздухе, воздушных ванн, обтираний и др.
Специалисты рекомендуют также повышать устойчивость слизистой оболочки глотки к охлаждению. С этой целью проводится местное закаливание, заключающееся в полоскании горла водой с постепенным понижением температуры. Следует соблюдать все основные правила грамотного закаливания: систематичность, постепенность, индивидуальные особенности.
Большое значение в профилактике имеет правильный режим труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, отсутствие вредных привычек.
Следует отметить, что все больные, страдающие хроническим тонзиллитом, перенесшие более 2 ангин за последние 3 года, подлежат обязательному диспансерному наблюдению 2 раза в год.
Прогноз при ангине
При грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Не следует полагаться на собственные знания и экспериментировать с лечением: самостоятельное лечение ангины и отсутствие надлежащих лечебных мер способно вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее распространенные последствия безграмотного лечения: паратонзиллит, острый шейный лимфаденит, острый средний отит и др..Небрежное отношение к лечению заболевания нередко может послужить пусковым механизмом для начала развития таких осложнений, как хронические заболевания суставов, заболевания почек и сердца. При часто повторяющихся ангинах сердце подвергается наибольшему риску поражения.
В заключении следует повторить известные тезисы:
Ангину обязательно должен лечить врач, поскольку диагноз ангины как и ее лечение не так просты, как может показаться на первый взгляд.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Существует много заболеваний носоглотки, которыми можно легко заразиться. Все заразные болезни имеют инфекционную природу, в том числе ангина (острый тонзиллит). Поскольку из всех инфекционных патологий ЛОР-органов ангина имеет наиболее высокий индекс контагиозности, то больной человек представляет большую опасность для окружающих, как активный источник инфекции. Ведь при дыхании, чихании, кашле болезнетворная микрофлора распространяется на довольно большое расстояние. Сколько времени человек может быть заразен? Как долго длится период заразности острого тонзиллита?
Содержание статьи
Что такое ангина
Ангина (острый тонзиллит) – это заболевание, при котором поражаются небные лимфоидные железы (миндалины). Есть мнение, что после удаления миндалин человек не болеет острым тонзиллитом. Это не так. Количество рецидивов действительно уменьшается, но при этом воспаляются другие участки лимфатического глоточного кольца. Однако частота заболеваний и тяжесть течения определяется по большей части не наличием или отсутствием гланд, а состоянием иммунной системы человека. Миндалины относятся к периферическим органам иммунной системы, и они первые, кого атакуют болезнетворные микроорганизмы.
Индекс манифестности (индекс заразности, контагиозности) чрезвычайно высок. Это значит, что при контакте с больным человеком заражается 100% окружающих, а заболевают наиболее восприимчивые, те, у кого ослаблен иммунитет. В большинстве случаев это дети до 5-ти лет, молодые люди до 30-ти лет, беременные женщины, люди с хроническими органическими патологиями. Из всех заболевших 75% составляет молодежь до 30-ти лет.
Способы заражения
Частный вариант передачи – через половые отношения.
Причины
Заболевание вызывается одной из многочисленных групп микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибки, кишечная и веретенообразная полочка, спирохета. Самый распространенный возбудитель острого тонзиллита – стрептококк группы А.
Для активизации патогенной микрофлоры в организме нужны предрасполагающие факторы: переохлаждение, острый стресс, хроническая усталость, авитаминоз, вредные привычки, приводящие к раздражению глотки, длительное воздействие аллергена, ослабление иммунитета вследствие хронических заболеваний.
Пик заболевания приходится на осеннее-зимний период, за исключением герпетической ангины, которая распространена летом, когда активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данного вида болезни.
Периоды развития и течения ангины
Именно из-за такого широкого диапазона инкубационного периода нельзя сказать точно, сколько дней заразна ангина. Она будет заразна от начала инкубации и до тех пор, пока не стихнут выраженные симптомы заболевания. Не ранее, чем на пятый-шестой день после нормализации температуры с больным можно начинать контактировать.
Чем сильнее у человека иммунитет, тем дольше будет длиться инкубационный период
Кроме того реконвалесценция может быть полной, когда симптомы полностью исчезли, а инфекционный агент удален из организма, либо с развитием осложнений.
Последствия острого тонзиллита чрезвычайно тяжелые, требующие незамедлительной медицинской помощи и длительного лечения:
Что влияет на длительность ангины
Избежать заражения поможет изоляция больного, нужно как можно меньше контактировать с больным до его полного выздоровления, а особенно в острую фазу болезни. Необходимо придерживаться элементарных мер профилактики: укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, рациональное полноценное питание, избегание переохлаждений, соблюдение личной гигиены, своевременное обращение к специалисту.
Перенося ангину на ногах, больной подвергает огромному риску не только свое здоровье и жизнь, но и здоровье окружающих.
Заразна ли ангина и как она передается к другому человеку?
В какой период наиболее опасна ангина?
Опасное время – это первые сутки протекания недуга, поскольку болезнь начинает прогрессировать, а адекватное лечение пока не наблюдается. В этот период, желательно изолировать зараженного человека в другую комнату и выдать посуду для индивидуального использования, как об этом говорилось немного ранее. Если у кого-то из близких заложен нос, к больному ангиной, вообще, лучше не приближаться, это способствует быстрому проникновению патогенных микробов в организм.
При своевременном лечении ангины с применением антибиотиков, риск инфицирования сводится к минимуму. Для того чтобы знать, чем лечить, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Как защитить себя и своих близких:
Если в доме имеется больной человек, необходимо носить повязку, которую надо сменять через 4 часа, а также проветривать и дезинфицировать помещение.
Способы инфицирования
Как уже говорилось неоднократно, ангина является инфекционным заболеванием, возбудителями которого являются бактерии, значит, это заразная болезнь. Поэтому пока человек будет сидя у окна размышлять, как передается ангина, он уже успеет заболеть.
Итак, способы инфицирования:
Помимо вышеописанных путей заражения ангиной, еще существует аутоинфекция, она еще пока малоизвестная обычному народу, но имеет место быть. У каждого здорового человека есть болезнетворные бактерии, которые живут на поверхности и в глубине небных миндалин, но не проявляются до определенных условий.
Как передается?
Ангиной, причиной которой является вирусная или бактериальная инфекция, можно заразиться воздушно-капельным путем, контактным путем либо через бытовые приборы. Однако контакт с инфицированным больным или его вещами необязательно приведет к тому, что вы заразитесь. Есть ряд неблагоприятных факторов, при наличии которых этот риск резко возрастает:
Инкубационный период (с момента появления в организме возбудителя инфекции до первых симптомов) тонзиллита составляет от двух до пяти дней. То есть, если спустя 5 дней после контакта с больным, у вас нет признаков этого заболевания, значит ваш организм поборол инфекцию.
Однако следует отметить, что при постоянном контакте с инфицированным, можно заразиться на всем протяжении болезни, даже во время приема противовирусных или антибиотических препаратов, когда симптомы почти отсутствуют.
Дополнительно рекомендуем к прочтению публикацию «Заразна пневмония или нет».
Как себя обезопасить?
Если это инфекционное заболевание диагностировали у одного из членов вашей семьи, с которым вы проживаете в одной квартире, есть ряд рекомендаций, соблюдая которые можно обезопасить себя от инфекции:
Чтобы снизить потенциальный риск заражения ангиной и другими инфекционными заболеваниями, можно и нужно выполнять профилактические процедуры для повышения иммунитета:
Также рекомендуем вам ознакомиться со статьей «Заразен бронхит или нет?».
Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.
Этиология (причина ангины)
Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.
Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).
Строение стрептококка:
При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.
Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.
Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.
Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]
Факторы риска
Чаще всего ангиной заболевают:
Симптомы ангины
Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.
Повышение температуры, озноб и общая утомляемость
Первые признаки ангины — повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, слабость и потливость. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.
Головные боли и ломота в мышцах
При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.
Боли в горле
В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.
Увеличение и болезненность лимфатических узлов
Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.
Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:
Основные проявления тонзиллитов
Увеличение и покраснение миндалин. Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.
С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.
Как выглядит горло при ангине:
Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.
Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]
Флегмонозный тонзиллит
Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.
Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита
При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.
Как протекает вирусная и герпесная ангина
«Вирусные ангины» не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин «ангина» применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.
По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.
Как протекает ангина у детей
У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.
При каких симптомах ангины стоит бить тревогу
Когда обратиться к врачу:
Патогенез ангины
Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).
При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.
В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.
Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:
Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]
Классификация и стадии развития ангины
По степени тяжести ангина бывает:
По клинической форме:
По характеру воспаления миндалин:
Осложнения ангины
Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.
В острый период могут возникнуть:
В период выздоровления:
Диагностика ангины
Подготовка к посещению врача
При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.
Лабораторная диагностика
К методам лабораторной диагностики относятся:
Дифференциальная диагностика
Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:
Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита
При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).
Лечение ангины
Как долго лечится ангина
При применении антибактериальной терапии лихорадка и болевой синдром уменьшаются в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств.
Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших
Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.
Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.
Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.
Антибиотики — лекарства для лечения ангины
Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.
Уход на дому
При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:
Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.
Выписка больных
Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]
Лечение гнойной ангины
В большинстве случаев ангина — это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.
Лечение простой и хронической ангины
Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин «стрептококковое носительство» — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.
Стоит ли удалять гланды
При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.
Прогноз. Профилактика
Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.
Поможет ли профилактика
Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:
Кормление грудью при болезни
Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:
Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.