варикозный дерматит какие мази помогают
Варикозный дерматит
Ощущаете зуд на ногах? Кожа покраснела и шелушиться? Такие симптомы характерны для специфического заболевания, которое называется варикозный дерматит. Это не простой дерматит, который многие из нас себе представляют.
Варикозный дерматит — это поражение кожных покровов, которое возникает в местах, где вены перестали выполнять свои функциональные значения. Не является самостоятельным заболеванием. Возникает в следствии повреждения сосудов варикозным расширением вен и тромбозом.
В случае поражения конечностей варикозным дерматитом, необходимо обратиться к флебологу, так как в первую очередь необходимо лечить причину возникновения болезни, а не поражённый участок.
Причины варикозного дерматита
Наши сосуды ног имеют мышечную систему и клапаны для правильного движения крови в организме. Причины варикозного дерматита, когда сосуды перестают выполнять свою работу правильно:
В результате стенки сосудов становятся тонкими. Ухудшается процесс движения крови. Возникают венозный застой. Так как кровь становится более вязкой, организм затрачивает много сил для нормализацию кровотока. Это ещё больше истончает стенку сосуда и высвобождает под кожу плазму крови. Возникает отёк. Появление отёков даёт «плодотворную почву» для начала развития варикозного дерматита.
Стадии развития варикозного дерматита
Как и многие заболевания, варикозный дерматит имеет 3 стадии течения болезни:
— 1-й этап. Проявляется незначительными изменениями на коже в области вен. На коже появляется фиолетово-красный оттенок, периодический зуд в ногах, незначительные шелушения и уплотнения на коже, понижение температуры на повреждённых участках. Возможно незначительное появление прозрачных пузырьков.
— 2-й этап. Появляются отёки ног и болезненные ощущения. Шелушения и зуд становятся более интенсивные. На коже увеличивается количество водянистых пузырьков, которые начинают лопаться и вызывать раны. При пальпации поражённого участка можно почувствовать шишки, похожие на жировик.
— 3-й этап. Количество пузырьков увеличивается. Цвет кожного покрова приобретает коричневатый оттенок. В результате вскрытия пузырьков появляется влажная зона, зуд становится нестерпимым. На коже образуются язвы, которые при отсутствия лечения начинают гноится.
Как лечить варикозный дерматит
Каждая стадия развития варикозного дерматита имеет индивидуальный подход в лечении. Для того, чтобы избавиться от варикозного дерматита необходимо системное лечение:
Первая стадия лечения варикозного дерматита
На этом этапе принимают медикаменты, которые повышают мышечную активность сосудов. На ряду с медикаментами лечение предусматривает ношение компрессионного белья. Оно улучшает работу сосудистых стенок. Бельё помогает снять отёки и усталость в ногах. Для снятия зуда применяют антигистаминные препараты. Для предотвращения растрескивания кожи применяют увлажняющие крема.
Если перед вами стоит задача подобрать для себя, близкого человека или родственника компрессионное белье, то рекомендуем прочитать статью «Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры».
Вторая стадия лечения варикозного дерматита
Лечение проходит так же, как и на 1-ой стадии. Для уменьшения зуда применяют одновременно антигистаминные и гормональные мази. На участки с нагноением наносят антисептические крема.
Помимо этого, для повышения спокойствия всего организма применяют валериану или пустырник. Будьте внимательны при применении подобных настоек, их следует применять только после назначения вашим лечащим врачом.
Третья стадия лечения варикозного дерматита
В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Так как выздоровление возможно только после восстановления сосудистых изменений. Первоначально необходимо устранить острое проявление воспаления, это достигается путём:
Кто подвержен к варикозному дерматиту нижних конечностей
Существует категории людей, которые в большей степени подвержены к заболеванию варикозным дерматитом:
Профилактика лечения варикозного дерматита
Появление дерматита можно избежать простыми, но действенными способами:
Что делать, если появились симптомы варикозного дерматита
Варикозный дерматит — это заболевание, которое может лечиться несколько лет. Не стоит пускать течение болезни на самотёк. При первых симптомах проявления дерматита следует посетить флеболога.
В нашем флебологическом центре проводится полное обследование сосудов. Приходите, мы поможем решить проблемы связанные с заболеванием вен. Наши специалисты подбирают индивидуальную методику лечения каждому пациенту.
Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
Какими негормональными мазями можно лечить дерматит
Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.
Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:
Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:
Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.
Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:
То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.
Гормональные мази
Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.
В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:
Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:
Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:
Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:
Какую же мазь использовать
Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.
В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.
Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.
Варикозный дерматит
Лекарства, которые назначают для лечения:
Варикозный дерматит
Варикозный дерматит – кожное заболевание, при котором расположенная над местами локализации вен кожа воспаляется, начинает шелушиться и зудеть. Это происходит, когда вследствие варикоза нарушается работа вен. Венозные стенки постепенно истончаются, и сквозь них начинают пропотевать жидкие компоненты крови. Из-за этого развивается воспаление, которое на коже проявляется шелушениями и воспалениями, которые сильно зудят. Расчесывание ранок приводит к усилению воспалительной реакции.
Варикозный дерматит на ногах имеет хроническое течение, поэтому состояние кожи следует постоянно контролировать. Если болезнь запустить, вероятно образование трофических язв.
Причины появления
Основная причина проявления варикозного дерматита нижних конечностей – нарушение венозного кровообращения. Это состояние развивается в результате варикоза, тромбофлебита, венозного тромбоза сосудов. Развитие заболевания провоцируют:
Симптомы
Варикозный дерматит на ногах развивается за 3 основные стадии:
Группа риска
Повышенный риск заболеть варикозным дерматитом голеней у людей:
Диагностика
Диагностируется варикозный дерматит на основании внешнего осмотра, пальпации пораженных участков, сбора анамнеза. Чтобы определить наличие инфекции и ее возбудителя, делаются посевы жидкости из пузырей либо выделений из язв. При подозрениях на аллергическую реакцию проводится аллергопроба. Для определения состояния сосудов используется доплерометрия. Внешние проявления заболевания очень характерны, поэтому спутать его с другой болезнью маловероятно.
Лечение
Лечение направлено на:
Особенности терапии зависят от стадии развития заболевания.
О препаратах, которые назначаются во время лечения патологии, можно прочитать на https://apteka911.ua/medical-uses/varikoznyiy-dermatit-s17790. Какие кремы и мази при варикозном дерматите использовать в конкретном случае, должен решать специалист. Методику облегчения движения крови по сосудам (системное применение кроворазжижающих препаратов, местные инъекции) также выбирает врач. Когда диагностирован варикозный дерматит, мази подбираются так, чтобы не дублировать действующие вещества, которые вводятся с другими лекарственными формами (например, инъекционно).
Физиотерапия
Улучшить результаты медикаментозного лечения помогают лазерная терапия, ЛФК, массажи, магнито-, озоно- и бальнеотерапия, кислородные ванны. В некоторых случаях показана гирудотерапия.
Профилактика
Чтобы не допустить развития варикозного дерматита, нужно:
Часто задаваемые вопросы о дерматите
Как распознать варикозный дерматит?
Распознать варикозный дерматит легко по покраснениям, шелушениям и зуду в области, где проходят вены.
Как долго лечится варикозный дерматит?
Чем раньше будут использоваться таблетки и мази от варикозного дерматита, тем эффективнее будет лечение. Поскольку это хроническое заболевание, склонное к рецидивам, терапия может затянуться на несколько лет.
Какой врач лечит варикозный дерматит?
Чтобы вылечить заболевание, следует записаться на прием к флебологу.
Каковы возможные осложнения варикозного дерматита?
Основное осложнение – трофические язвы в местах, где вначале были покраснения.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Варикозный дерматит
Варикозным дерматитом называют болезнь кожи, которая наблюдается в местах слабого функционирования вен. Развитие болезни провоцируют застойные явления в венах, нарушающие питание кожи. Проявление дерматита на нижних конечностях характерно и для мужчин, и для женщин. Нарушения венозного кровообращения и работы клапанной системы приводят к увеличенному давлению крови на стенки сосудов, что вызывает расширение венозного просвета. Вены истончаются, удлиняются, образуют узлы.
Развитие дерматита
Развитие болезни в периферийных сосудах проходит несколько этапов. Если не начинается процесс лечения, болезнь прогрессирует, переходя из одной стадии в другую. На начальной стадии болезни беспокоит периодическое появление зуда, на пораженной области проявляется покраснение, связанное с выходом красных кровяных телец из русла кровотока.
Наблюдаются изменение характеристик кожи, она приобретает гладкость и блеск. На коже появляются и исчезают маленькие пузырьки. На следующей стадии происходит значительное усиление зуда, он приобретает почти постоянный характер.
Увеличиваются размеры и количество пузырьков, которые не проходят, а начинают лопаться с выделением жидкости. Кожа уплотняется, становится красной, позже приобретает коричневый оттенок. Появляются корочки и шелушение, под кожей прощупываются узелки.
При отсутствии лечения появляются трофические язвы, нарушается сон при общем ухудшении состояния нервной системы пациента. Под действием проникающих в кожу бактерий возникают воспалительные процессы.
Стадии и методы лечения дерматита
Лечение болезни назначается после определения стадии ее развития! Обычно для устранения дерматита необходимо проведение увлажнения кожи, применение противоаллергических и успокоительных средств. При осложненном развитии болезни проводится хирургическое вмешательство. Устранить зуд и шелушение помогает использование масла для ванн, заменителей мыла, аптечных кремов. Эти средства не позволяют инфекции проникать в кожу, и предотвращают обезвоживание.
Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.
Причины
Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:
К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.
Патогенез
Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.
Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.
Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.
Классификация
Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:
В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.
Симптомы варикозного дерматита
Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.
Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.
Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.
Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.
Осложнения
Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.
Диагностика
Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:
Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.
Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.
Лечение варикозного дерматита
Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:
Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.
Прогноз и профилактика
Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.