задыхаюсь во время тренировки
Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях
1. Что такое одышка?
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).
2. Когда одышка является нормой?
Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.
3. Возможные причины одышки
Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.
Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.
Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.
Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.
4. Профилактика одышки
Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:
Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?
Вы чувствуете, что стали слабее физически, привычная работа быстро вызывает усталость, а подъем по ступенькам вызывает одышку? Считаете, что просто устали? Если отдых вам не помогает, то пора разобраться в истинных причинах плохого самочувствия.
Причина одышки может быть в недостаточности кровообращения или дыхания. При заболеваниях легких одышка вызвана нарушением проходимости воздушных путей (отек, наличие слизи, спазм) и недостаточностью газообмена в альвеолах. Нередко хронический бронхит, бронхит курильщика, и даже туберкулез протекают в скрытой форме, с отсутствием выраженных симптомов, и дают о себе знать при непривычной физической нагрузке, когда резко увеличивается потребность в кислороде. Одышка у ребенка может быть вызвана пороком развития дыхательных путей (чаще легких или бронхов), или врожденным пороком сердца.
Одышка – один из ключевых симптомов сердечной недостаточности, снижения сократительной функции сердца. Это может быть временное состояние, вызванное приемом лекарств, инфекционным заболеванием, слишком большой физической нагрузкой, или же одышка указывает на синдром, который развивался длительно, и вызван необратимыми нарушениями в сердце. Развитие сердечной недостаточности – закономерное последствие инфаркта миокарда, когда погибает часть волокон активных сердца.
Недостаточность кровообращения вызывает отеки и накопление жидкости в легких, что приводит к появлению хрипов, одышки и кашля. Степень сердечной недостаточности, функциональный класс, определяется исходя из того, при какой нагрузке появляется ощутимая одышка и слабость: от подъема по ступеням на третий этаж до одышки в покое.
Если вы чувствуете себя плохо при физической нагрузке, то вам нужно пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить сердечную недостаточность, или вовремя начать адекватное лечение.
Лечение сердечной недостаточности снизит выраженность сопровождающих ее симптомов: усталости, одышки, сонливости, тахикардии или аритмии, головокружения, гипотонии, отеков ног, кашля в положении лежа. Протоколы лечения сердечной недостаточности включают регулярный прием ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, при необходимости антиаритмических препаратов и нитратов (при болях в сердце), атитромбозных и противоотечных лекарств. Препараты подбираются индивидуально, назначение корректируется для каждого пациента в зависимости от конкретной истории болезни. Улучшить сократительную функцию миокарда помогает аминокислотный препарат Элтацин ® : его назначают в комплексе с описанными выше препаратами, а также длительным курсом после выписки из стационара.
Не могу бегать из-за сильной одышки. Рассказываем, как быть
Как начать бегать и не задыхаться, «Советскому спорту» рассказал Дмитрий Аверьянов, легкоатлет и триатлонист:
— Три наиболее частые причины затрудненного дыхания, если вы начали бегать – лишний вес, курение, общая «растренированность». Проще всего с последним пунктом: выносливость, необходимая для бега, нарабатывается довольно быстро – как правило, уже в конце своей первой 5-7 недельной беговой программы, атлет чувствует себя куда более уверенно. Дыхание нормализуется, сам бег становится приятнее и легче – человек начинает получать настоящее удовольствие от него.
С лишним весом и курением бегать будет сложнее. Однако даже наличие этих двух «отягчающих» обстоятельств не должно превращать первые беговые тренировки в гонку на выживание: когда вы кашляете, задыхаетесь, круги идут перед глазами – но хотите дойти до конца дистанции чего бы вам это ни стоило.
Сильная одышка – показатель того, что вы неправильно распланировали тренировку. Частая ошибка новичков – начинать бегать сразу быстро, убеждение, что «медленный» бег не приносит пользы. Это неверно! Доказано, что как раз очень комфортный с небыстрой скоростью бег лучше всего укрепляет сердечно-сосудистую систему и запускает метаболические процессы, в результате которых вы теряете лишний вес. Поэтому если задыхаетесь – бегите медленнее. Снизили скорость, проконтролировали дыхание – не стало легче, еще снизили скорость. И так – вплоть до перехода с бега на быструю ходьбу.
Второй пункт – само дыхание. Новичков в беговых школах учат контролировать дыхание по шагам: на два шага – легкие вдохи, на два шага – легкие выдохи. Это приучает дыхательную и сердечно-сосудистую системы работать при беге равномерно. Отучайте себя во время бега от больших глубоких вдохов: когда вы хотите вдохнуть как можно больше, надышаться «наперед». Следите за тем, чтобы не задерживать дыхание и дышать при беге постоянно. Контролируйте себя: два коротких вдоха носом или ртом – и два коротких выдоха носом. Если вам будет удобнее, считайте вдохи-выдохи про себя – раз-два, раз-два.
Третий пункт – начинать бегать лучше на ровных поверхностях без перепада высот. Во-первых, новичку так будет легче освоить технику бега. Во-вторых, ровная трасса позволит лучше контролировать дыхание. Понимаю, что лучше всего бегать в парках или лесу, но для начала потратьте 2-3 недели на плавный ввод в бег: идите на беговую дорожку на школьный стадион по соседству.
Ну, и последнее: в будущем вес нужно нормализировать, а вредные привычки бросать. Часто бывает так, что если человек вдруг начинает серьезно увлекаться бегом, все, что мешает тренировкам, постепенно отпадает само. Количество выкуренных сигарет сокращается до минимума, или бегун совсем бросает. На столе появляются диетические продукты, меняются режим и рацион. Бег как бы заново фильтрует жизнь человека и выбрасывает из нее все лишнее.
Внимание! Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом!
Правильное дыхание во время тренировки: как и зачем?
Опытные спортсмены знают, что правильное дыхание во время тренировки играет большую роль: эффективность упражнений повышается, а усталость в конце только приятная.
Поэтому технике дыхания непременно уделяется время – эти правила нужно освоить в самом начале тренировочного процесса.
Как правильно дышать?
При выполнении упражнений важно помнить, что вдох делается в момент расслабления мышц, а выдох – в момент их напряжения, когда прилагается максимальное усилие. Например, при поднятии штанги, выдох совершается в момент ее подъема, а вдох – когда штанга возвращается на землю. При выполнении упражнений на пресс выдох делается при поднятии ног или корпуса, а вдох – при опускании.
Дыхание должно быть глубоким (диафрагмальным), но комфортным. При вдохе живот должен надуваться. Это может показаться неудобным, но именно при таком дыхании организм получает максимум кислорода и не расходует энергию, как при поверхностном частом дыхании.
Имеет значение и то, как дышит спортсмен – через рот или нос. Вдох рекомендуется совершать через нос, потому что воздух, проходя через носовые ходы, согревается, увлажняется и очищается от пыли и микроорганизмов. Выдыхать лучше через рот, потому что так воздух выйдет быстрее.
Почему важно следить за дыханием?
На выдохе появляется максимальное количество энергии, которое необходимо для эффективного выполнения упражнений. Кроме того, при выдыхании воздуха напрягаются пресс и диафрагма, что придает дополнительную устойчивость и помогает перенести нагрузку, не навредив организму. В момент вдоха мышцы тела напрягаются неравномерно, поэтому человек не может вложить все силы в упражнение и физическая нагрузка дается тяжелее.
Последствия неправильной техники дыхания
Как мы уже сказали, во время тренировок важна техника дыхания: глубина вдоха и выдоха, частота, правильность чередования фаз. Если на эти правила не обращать внимания, то могут быть следующие последствия:
Одышка при нагрузках. Причины и диагностика
На каком уровне может произойти нарушение?
Наиболее логичная и часто встречающаяся причина возникновения одышки – нарушение работы органов дыхания. Оно может быть спровоцировано обструкцией (закупоркой, сужением) просвета дыхательных путей, отеком или патологическим изменением тканей, а также дисфункцией дыхательной мускулатуры (в частности, диафрагмы).
Обструкция дыхательных путей и отечность слизистой оболочки, а также изменение структуры легочных альвеол и бронхиол характерны для таких заболеваний, как хронический бронхит и пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, опухолевые образования. Одышка при нагрузке в данном случае может стать ведущим проявлением патологических изменений, которые происходят в органах дыхания. Ее могут дополнять такие признаки, как:
Для острых воспалительных заболеваний и растущих опухолей характерно плавное или стремительное нарастание динамики процесса. При хроническом течении вне стадии обострения, после прекращения нагрузки признаки болезни обычно затихают.
Особого внимания требует появление одышки при нагрузке у курящих пациентов. Курение является установленным фактором риска развития хронического бронхита и обструктивной болезни легких, так как неизбежно сопровождается изменением структуры бронхиальной стенки, разрушением каркаса легочных альвеол, воспалением и последующим склерозированием стенок легочных сосудов. На ранних стадиях эти изменения проявляются чувством нехватки воздуха только при существенной физической нагрузке, затем уровень нагрузки, которому сопутствует их появление, плавно снижается, а на поздних стадиях могут возникать и постоянно присутствующие симптомы: кашель, выделение мокроты, слабость и утомляемость, вызванные гипоксией внутренних органов.
С нарушением работы легких, а точнее – диафрагмы, связано появление одышки при выраженном ожирении, значительном искривлении позвоночника (кифосколиозе), нейромышечных дистрофиях, в последнем триместре беременности. В этом случае проблема возникает вследствие того, что диафрагмальная мышца не имеет достаточной амплитуды движений и силы, чтобы обеспечить нормальную работу дыхательной системы. В результате, когда потребность организма в кислороде возрастает, появляется чувство нехватки воздуха. При беременности появление одышки объясняется также высоким уровнем прогестерона.
Если патологические изменения произошли на уровне сердечно-сосудистой системы, возкниновение одышки будет свидетельствовать о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут удовлетворить возрастающую при нагрузке потребность внутренних органов в кислороде. Такое состояние наблюдается при сердечно-сосудистой недостаточности, спровоцировать развитие которой могут разные заболевания:
Одышка в данном случае может сопровождаться затруднением вдоха, ощущением дискомфорта или болями в загрудинной области, изменением ритма сердцебиений. Существует еще одно звено, которое отвечает за обеспечение органов кислородом – это красные кровяные тельца, или эритроциты. В том случае, если они передвигаются слишком медленно, содержатся в недостаточном количестве или переносят слишком мало транспортного белка – гемоглобина, пациент начинает испытывать одышку при увеличении потребности в кислороде. Такое состояние развивается при различных видах анемии (железодефицитной, В-12дефицитной и других).
Как определить причину?
Первый этап выявления заболевания, которое стало причиной возникновения одышки – это беседа с пациентом. Чем лучше он опишет картину своей болезни (условия, при которых возникает одышка, предшествующие ей симптомы, перенесенные недавно заболевания и стрессовые ситуации), тем более верное направление диагностического поиска выберет врач. Могут иметь значение такие моменты, как:
После опроса, доктор проведет объективное обследование, включающее:
При необходимости, проводится ультразвуковое исследование сердца, бронхоскопия и спирометрия (определение жизненной емкости легких), выполняются различные функциональные тесты. На основании полученных результатов и выносится заключительный диагноз. Заболевания, которым сопутствует появление одышки, требуют вмешательства специалиста. Поэтому при появлении этого симптома нужно, не откладывая, обратиться за помощью к доктору.
Помните: ваше здоровье – в ваших руках!