журнал обучения пациентов в школе здоровья

Перечень учетно-отчетной документации для Школ здоровья

1. Журнал регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья.

Учёт пациентов, обучающихся в Школе здоровья, осуществляется в отдельном журнале для каждого вида Школы. В журнале заполняется таблица на каждый цикл занятий (табл. 1). Отметка о присутствии пациента на занятии должна сопровождаться полной подписью фамилии медицинского работника, проводящего занятие. Целесообразно перед началом первого занятия предложить пациентам заполнить анкеты для получения информации согласно графам таблицы (2-4).

Образец заполнения журнала регистрации пациентов, обучающихся в Школе здоровья

*В журнале указывается дата и тема проведенного занятия

2. Медицинская карта амбулаторного больного.

В амбулаторной карте должны быть записи о начале обучения в Школе здоровья, даты и темы каждого занятия, заверенные медицинским работником, проводившим занятие. Для тех, кто прошел обучение в Школе здоровья, на лицевой стороне медицинской карты амбулаторного больного ставится отметка «Школа (наименование Школы)», с указанием даты завершения занятий в Школе «____» ____________20___ г.

2. Учетная форма 038/у-02 «Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике», утвержденная приказом МЗ РФ от 23.09.2003 года №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

3. Годовая отчетная форма №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении», утвержденная постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 года № 175 (раздел IV, пункт 10. Деятельность отделений (кабинета) медицинской профилактики (4809).

4. Ежеквартальный отчет о работе Школ здоровья:

Форма отчета о работе Школ здоровья.

Оценка эффективности работы Школ здоровья

1. Оценка объема и полноты профилактической помощи в Школах здоровья.

Показатели объема и полноты оцениваются ежегодно – за прошедший год, и, начиная со второго года, – за весь период с начала функционирования Школы:

• количество пациентов, обученных в Школе;

• % обученных пациентов от общего количества пациентов, состоящих на учете (для учреждений, имеющих прикрепленное население).

2. Оценка организации и качества обучения в Школах здоровья.

Оценка организации и качества обучения в Школе здоровья проводится на основании опроса пациентов на последнем занятии. Ниже приводится пример вопросника, позволяющего выяснить мнение пациента как основного потребителя предлагаемого вида профилактической помощи.

ВОПРОСНИК

по оценке обучения в Школе Здоровья

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, просим Вас заполнить эту анкету. Ваши ответы помогут определить, насколько полезным и интересным было для Вас посещение Школы, а Ваши советы и пожелания помогут нам улучшить качество дальнейшего обучения.

В соответствии с Вашим личным мнением дайте оценку по пятибалльной системе:

от 1 (низшая оценка) до 5 (высшая оценка), напротив каждого утверждения.

На последний вопрос дайте, пожалуйста, развернутый ответ.

Благодарим за участие! Желаем доброго здоровья!

Критерии оценки организации и качества обучения в Школе по мнению пациента:

менее 30 баллов – неудовлетворительная оценка

30–40 – удовлетворительная оценка

более 40 баллов – хорошая оценка

3. Оценка уровня знаний в Школах здоровья.

Оценка уровня приобретенных за время обучения в Школе знаний дает возможность получить информацию о достижении поставленной цели обучения. Для такой оценки применим метод опроса. В качестве примера могут быть использованы приведенные ниже вопросники, содержащие ключевые позиции обучающих программ по артериальной гипертонии, бронхиальной астме, сахарному диабету 2 типа, психологической подготовке семьи к рождению ребенка. Желательно предложить слушателям заполнить вопросник в начале первого занятия перед началом обучения (исходные знания) и в конце последнего занятия после завершения обучения, в дальнейшем сравнить количество правильных ответов до и после обучения.

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по артериальной гипертонии

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,3,6,7,8,10,11 – правильные, 2,4,5,9,12 – неправильные

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по бронхиальной астме

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый (ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,2,4,6,7,8,9,11 – правильные, 3,5,10,12 – неправильные.

ВОПРОСНИК

по оценке знаний слушателей Школы здоровья по сахарному диабету 2 типа

Дата «_____» ________________ 20 г.

Уважаемый(ая) слушатель Школы, пожалуйста, прочтите внимательно нижеследующие утверждения и отметьте, согласны ли Вы с ними, поставив галочку в соответствующем квадрате: «согласен» («Да»), «не согласен» («Нет»), «затрудняюсь ответить» («Не знаю»).

Утверждения 1,3,5,6,7,9,10 – правильные, 2,4,8,11,12 – неправильные.

ПРИКАЗ №268 16 июля 2001 г.

Источник

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Описание презентации по отдельным слайдам:

Школа здоровья создается на базе: кабинета (отделения) медицинской профилактики центра здоровья дневного стационара специализированного (терапевтического, кардиологического, эндокринологического) отделения стационара медицинской организации, санатория-профилактория, санатория.

Деятельность Школ здоровья отражена в: Приказе Минздрава России от 16.07.2001 г. № 269 «О введении в действие отраслевого стандарта «Сложные и комплексные медицинские услуги» Приказе Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 г. №1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

В соответствии с Номенклатурой медицинских услуг проводятся следующие школы: 1. B04.037.003 Школа для больных с бронхиальной астмой 2. B04.040.001 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника. 3. B04.057.003 Школа для пациентов с трансплантированным органом. 4. B04.058.001 Школа для эндокринологических пациентов с нарушениями роста. 5. B04.025.001 Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе. 6. B04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией. 7. B04.015.002 Школа для больных с сердечной недостаточностью. 8. B04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом. 9. B04.001.003 Школа для беременных

Пациенты направляются на занятия в школе: лечащим врачом врачом центра здоровья специалистами любого профиля. Занятия в школе имеют право проводить: врач фельдшер. Медицинская сестра участвует в проведении практической части занятий: обучает навыкам самоухода измерению артериального давления измерению уровня глюкозы в крови правилам пеленания грудного ребенка и т.д.

В соответствии с тематикой школы здоровья и конкретного занятия в нем могут принимать участие: участковый (семейный) врач кардиолог диетолог врач или инструктор по ЛФК пульмонолог эндокринолог акушер-гинеколог психотерапевт или психолог.

Основные задачи Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями: — повышение информированности пациентов о заболевании и его факторах риска; — повышение ответственности пациентов за сохранение своего здоровья; — формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению; — формирование у пациентов умений и навыков по самоконтролю состояния здоровья, оказанию первой помощи в случаях обострений; — формирование у пациентов навыков и умений по снижению неблагоприятного влияния на их здоровье поведенческих факторов риска; — формирование у пациентов практических навыков по анализу причин факторов, влияющих на здоровье, и обучение пациентов составлению плана индивидуального оздоровления.

Основные задачи Школы психологической подготовки семьи к рождению ребенка: — информирование семьи о психологических аспектах протекания беременности и родов; — формирование отношения женщины к родам как к естественному физиологическому процессу; — снижение уровня тревоги женщины за исход беременности и родов; — мотивация женщины на грудное вскармливание ребенка; — повышение информированности будущих матерей об особенностях психофизического развития, питания и ухода за ребенком первого года жизни; — укрепление внутрисемейных отношений.

Основные задачи Школы для желающих бросить курить: — повышение информированности слушателей о влиянии компонентов табачного дыма на здоровье, об эффективных методах отказа от курения; — определение курительного статуса; — повышение мотивации к отказу от курения; — разработка индивидуального плана по отказу от курения; — повышение ответственности слушателей за сохранение своего здоровья; — поддержка выпускников школы.

Результатом деятельности Школы здоровья должны быть: — стабилизация хронических процессов у пациентов; — снижение числа осложнений после проведенного обучения; — улучшение качества жизни пациента и ухаживающих за ним родственников (как следствие снижения эмоциональной напряженности в семье).

Дополнительное (желательное) оборудование школы: — проектор, компьютер, экран; —принтер, ксерокс, программное обеспечение для создания и обновления базы данных на прошедших обучение пациентов; — аудио- и видеоаппаратура и аудио- и видеоматериалы; — зал ЛФК.

Пикфлоуметр – это небольшой по размерам прибор, который предназначен для измерения максимально возможной скорости выдоха. Его нужно использовать пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, а также другие обструктивные болезни легких. Измерение пиковой скорости выдоха важно при контроле артериального давления при гипертонических патологиях или повышенном уровне глюкозы в крови.

Спейсер- это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоля лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

Небула́йзер (от лат. nebula — туман, облако) — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества. Применяется при лечении муковисцидоза, бронхиальной астмы и респираторных заболеваний. Небулайзеры бывают как стационарными, предназначенными для работы в ЛПУ, так и переносными, использующимися астматиками самостоятельно для предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы. В зависимости от способа распыления различают компрессорные и ультразвуковые небулайзеры.

Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка: кукла, набор пеленок и одежды средства для ухода за кожей ребенка ванночка для купания, полотенце памперсы, салфетки очищающие, набор для утреннего туалета новорожденного бутылочки, соски

Школа для желающих бросить курить: газоанализатор окиси углерода в выдыхаемом воздухе с определением карбоксигемоглобина или смокелайзер загубники картонные одноразовые.

Особенности организации образовательного процесса в условиях Школы здоровья В основе процесса формирования мотивации к оздоровлению поведения лежит понимание пользы и важности тех или иных профилактических мер (все «за» и «против», усилия, польза) для конкретного индивидуума или группы пациентов. При проведении Школы здоровья используются принципы групповой рациональной терапии. Формируется коллектив пациентов, который постепенно сам оказывает лечебное воздействие на участников. В условиях коллектива усиливаются внушаемость больного, мотивации и ответственность за свое здоровье. В ходе занятия используются интерактивные формы обучения, ролевые игры.

Для эффективного обучения пациентов в школах помимо клинических знаний необходимы дополнительные профессиональные знания и умения: — нужно знать основы коммуникационного процесса (процесса эффективного общения), владеть техникой обратной связи; — необходимо знать и учитывать психологические принципы формирования поведения (привычек) и их изменений; — обязательно использовать активные формы обучения для повышения его эффективности.

Выбор методов и форм гигиенического обучения и воспитания зависит от: количественного состава аудитории степени ее однородности по возрасту и полу уровня готовности лиц выполнять рекомендации, знаний о заболевании и навыков самоухода мотивации на изменение образа жизни.

Психологические трудности организации учебного процесса в Школе пациента Любое серьезное заболевание, тем более хроническое, сильно меняет восприятие человека, снижает самооценку, часто заставляет занять оборонительную позицию и использовать защитные психологические механизмы для уменьшения тревоги из-за ухудшения качества жизни. Модель принятия заболевания влияет на способность пациента воспринимать информацию и выполнять рекомендации медицинских работников

На эффективность обучения, принятие рекомендаций влияют факторы: — достоверность представлений пациента о своем заболевании (стадия, прогноз, возможные причины, осложнения); — представления пациента о возможности воздействия на собственное заболевание с целью улучшения качества жизни; — объем и эмоциональная окраска предшествующего опыта обучения; — личностные особенности человека (характер, темперамент); — возраст.

На эффективность обучения сильно влияет фактор, который можно назвать готовностью к изменениям в поведении. В 1983-1986 гг. Дж. Прочаска и К. Ди Клементе обосновали так называемую спиральную модель процесса изменения поведения. Именно на ее основе строится стадийность изменения поведения человека, который пытается отказаться от определенных пристрастий или перейти к другому, более здоровому образу жизни.

Специфика обучения пациента с учетом спиральной модели изменения поведения Стадия Отношение пациента к необходимости перемен Тактика обучения Безразличие Не подозревает о необходимости перемен в привычном поведении или же психологически не готов к ним Необходимо акцентировать внимание на зависимости факторов риска от конкретных вредных поведенческих привычек Размышление Оценивает персональные возможности последствия перемен в поведении, активно ищет информацию о своем заболевании Помочь пациенту взвесить все «за» и «против», подтолкнув к принятию решения изменить собственное поведение

3.9.17 Стадия Отношение пациента к необходимости перемен Тактика обучения Подготовка к переменам Начинает переходить от абстрактных размышлений к конкретным действиям (например, записывается в Школу пациента) Содействовать в начале перемен, ставить конкретные, краткосрочные цели, активно хвалить пациента за успехи Действие Активно изменяет поведение, постепенно приходя к самоконтролю своего состояния Предложить наиболее эффективную стратегию действий, предоставить достаточный объем информации, поддерживать уверенность пациента

3.9.17 Стадия Отношение пациента к необходимости перемен Тактика обучения Поддержание новой формы поведения Правильное поведение пациента и самоконтроль становятся стабильными, но при определенном социальном окружении, ослаблении мотивации к поддержанию стабильного состояния здоровья возможен регресс с возвращением на предшествующие стадии Преподавание стратегии профилактики рецидива

Для эффективного обучения в Школе здоровья необходимо выработать структурированную программу обучения. Программы обучения должны быть строго дифференцированы в зависимости от больных. К примеру, при организации Школы сахарного диабета при формировании учебных групп учитывают тип сахарного диабета, возраст пациентов, характер терапии (диетотерапия, таблетированные сахароснижающие препараты, инсулинотерапия), сопутствующие заболевания или состояния (гипертоническая болезнь, беременность и др.).

Планирование предусматривает: — общее количество занятий; — их продолжительность; — примерное количество человек, желающих пройти обучение; — возможное количество в одном потоке; — определение тем занятий; — необходимое наглядное оснащение каждого занятия; — необходимый раздаточный материал для каждого занятия (памятки, рабочие тетради пациента).

Медицинская сестра должна участвовать в разработке памяток, презентаций, рабочих тетрадей пациентов. Ряд материалов уже существует, они используются в работе центров здоровья. Рабочая тетрадь пациента, дневник пациента конкретной Школы здоровья включают доступно изложенную информацию о заболевании, его основных опасностях и симптомах. В тетради приводятся советы и рекомендации по самоуходу, профилактике осложнений, лечению, описаны действия при резком обострении заболевания. Пациентам также предлагаются контрольные задания, правильность выполнения которых оценивает медицинская сестра.

Пример оформления рабочей тетради пациента

Пациенту необходимо последовательно предоставить следующие блоки информации. 1. Информация о причинах заболевания 2. Лечение 3. Профилактика 4. Факторы, влияющие на качество жизни 5. Коррекция психоэмоционального статуса пациента и его родственников

Успешному профилактическому консультированию способствуют: доверительная атмосфера общения медицинского работника и пациента взаимопонимание и чувство сопереживания эффективная обратная связь (умение слушать, обсуждать, четко разъяснять цели обучения и пр.). Советы воспринимаются пациентами лучше и действуют более убедительно, если: они проводятся с акцентом на положительные ассоциации не содержат трудновыполнимых рекомендаций советы сопровождаются письменными рекомендациями, выдачей памяток, брошюр, рецептур рекомендуемых блюд, наглядных, хорошо иллюстрированных таблиц, схем и т.д.

При проведении занятия в школе здоровья теоретическая часть (например, понятие о гипо- и гипергликемии) обычно реализуется врачом, а практическое обучение проводит медицинская сестра (например, обучение самоконтролю уровня сахара в крови).

Учетно-отчетная документация: 1. Журнал регистрации больных, прошедших обучение в школе. 2. Амбулаторная карта с записями, отражающими течение заболевания и дни обучения (форма № 025у «Медицинская карта амбулаторного пациента»). 3. Талон амбулаторного пациента (для поликлиник). Форма № 039у «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому» 4. Годовая отчетная форма № 30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» 5. Годовой отчет о работе Школ здоровья.

На школу заводится единый журнал Журнал хранится у заведующего отделением (кабинетом) медицинской профилактики, центром здоровья. В данном журнале регистрируются следующие сведения: — дата начала обучения; — ФИО пациента; — возраст; — адрес; — категория населения — давность основного заболевания; — инвалидность по основному заболеванию; — кратность обучения (1-е, 2-е и т.д.) — фамилии медицинских работников, проводивших обучение.

В амбулаторной карте делается запись о течении заболевания, с развернутым клиническим диагнозом и уточненными факторами риска, указывается дата начала занятия в Школе пациента, полное название школы. Каждое занятие Школы пациента оформляется как посещение с указанием параметров состояния здоровья (артериального давления, гликемии, показаний пикфлоуметра, массы тела, данных ЭКГ и т.п.), а также темы занятия, проставляется шифр по МКБ (раздел Z).

Показатели объема и полноты профилактической помощи оцениваются ежегодно : — количество пациентов, обученных в школе; — процент обученных пациентов от общего количества пациентов, состоящих на учете (для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население).

Цель создания школ пациента (школ здоровья) – сделать пациентов партнерами врачей и медсестер по лечению, реабилитации и профилактике, привлечь их к взаимовыгодному сотрудничеству. Прежде всего пациент и/или его родственники должны знать: диагноз (предварительный/предполагаемый – при поступлении больного в ЛПУ и окончательный – при выписке); информацию о предстоящих диагностических обследованиях: инвазивных или неинвазивных процедурах; подготовке к той или иной процедуре; последствиях диагностических процедур, включая возможные осложнения; степени доступности (стоимости) обследования; информацию о лечении с ориентацией на пациента, а именно: схему применения медикаментов, правила проведения манипуляций и процедур, сведения об эффективности лечения, стабильности достигнутого результата, реабилитации и профилактике.

Обязанности медицинской сестры в работе школ пациента При организации таких школ значительную часть работы с пациентом целесообразно возлагать на медицинских сестер. Они могут объяснить, расписать схему принятия пациентом назначенных врачом препаратов и проконтролировать своевременный их прием; предложить форму дневника, который больному необходимо вести для самоконтроля; рассказать, как нужно готовиться к предстоящим процедурам; обучить правилам и технике самостоятельного ухода.

В задачи, стоящие перед школой правильного медицинского ухода, входит обучение родственников и других лиц осуществлению ухода за больным в стационаре и на дому, а именно: методам контроля над изменением состояния его здоровья; принципам общего ухода; профилактике осложнений; методам дезинфекции; простым медицинским манипуляциям; методам самообслуживания и самоконтроля; использования технических средств реабилитации и малой механизации; обеспечению безопасной домашней среды, профилактике травматизма.

В школах правильного медицинского ухода проходят занятия по следующим темам: «Гигиена кожи. Профилактика пролежней»; «Инконтиненция. Методы лечения и подбор индивидуальных средств гигиены»; «Профилактика гипертонической болезни и ее осложнений. Техника самоконтроля АД»; «Обеспечение безопасной домашней среды для тяжелобольного пациента».

Работа школ пациента нацелена на достижение следующих результатов: оптимального уровня жизни тяжелобольного в привычной для него домашней обстановке; наиболее благоприятной психологической атмосферы в семье; достаточного уровня медицинской грамотности родственников и других ухаживающих за больным лиц; уменьшение случаев увольнения родственников больного с работы в связи с необходимостью осуществления ухода за ним.

Работа школ пациента усиливает эффективность здравоохранения, способствует уменьшению затрат на лечение и уход за больными, повышает качество жизни каждого конкретного пациента, благоприятно влияет на обстановку в его семье и впоследствии приводит к позитивному изменению общественного сознания, а именно к осознанию ответственности каждого за свое здоровье и за здоровье членов своей семьи.

Благодарю за внимание!

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Школы здоровья для лиц с факторами риска и пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, а также школы ориентированные на потребности региона.

Цели, задачи, базы школ,

Тематика и оснащение школ.

Документация и обязанности медицинских сестер.

Специфика обучения пациентов.

Номер материала: ДБ-1314509

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Стартовал сбор заявок на студенческую олимпиаду «Я — профессионал»

Время чтения: 2 минуты

В России запустили «Школу общественной дипломатии» для малочисленных народов

Время чтения: 2 минуты

В школе в Пермском крае произошла стрельба

Время чтения: 1 минута

Минобрнауки работает над изменением подходов к защите диплома

Время чтения: 1 минута

Школьников не планируют переводить на удаленку после каникул

Время чтения: 1 минута

Минпросвещения планирует прекратить прием в колледжи по 43 профессиям

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник