зондирование сосудов головного мозга

Как проходит исследование головного мозга?

Рассказываем о высокоточных методах диагностики, которые используют для обследования головного мозга.

Головной мозг — самый сложный орган человеческого тела, ведь он связывает между собой все системы организма. Именно поэтому исследование головного мозга проходит с применением самых высокотехнологичных устройств диагностики.

Когда нужно обследовать мозг

С помощью высокоточной диагностики головного мозга врач может поставить диагноз или отследить развитие заболевания. Назначить обследования мозга или сосудов могут невролог, флеболог и травматолог из-за следующих жалоб:

При подозрении на инсульт и диагностике опухолей и эпилепсии, исследования просто необходимы — с их помощью можно обнаружить новообразования, закупорки и разрывы сосудов, гематомы, инородные тела и нефункционирующие участки мозга. Так как патологии в разных участках головы могут вызывать совершенно разнообразные симптомы, врачи очень часто назначают исследования головного мозга.

Виды исследований головного мозга

Самые распространённые и информативные виды исследований головного мозга — это компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют получить качественные снимки мозга в нескольких проекциях, что помогает в диагностике любого недуга.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Абсолютно безопасный способ обследования, который практически не имеет противопоказаний. Опасен только пациентам с кардиостимуляторами и металлическими имплантатами в теле — магнитное поле томографа может сместить или нагреть предметы из металла и нарушить работу механизмов.

На полученном изображении можно рассмотреть плотные и мягкие ткани, сосуды и новообразования. Снимок МРТ проводится в нескольких проекциях на необходимой глубине, поэтому доктор может оценить состояние любого участка мозга.

Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и аксессуары. Чтобы не раздеваться перед исследованием, можно просто надеть одежду без молний и металлических пуговиц.

Для проведения МРТ пациент ложится на кушетку. Лаборант может дать наушники, защищающие от очень громких звуков во время процедуры. Затем пациента помещают внутрь томографа. Нужно сохранять неподвижность, так как смена положения тела исказит изображение. Обследование мозга обычно проводится не более получаса. По желанию пациента, если он почувствует себя некомфортно, процедуру можно прекратить или приостановить без вреда для информативности исследования.

Компьютерная томография головного мозга

Работает на основе рентгеновских лучей, поэтому её не рекомендуется проводить детям, беременным и кормящим женщинам. Но для всех остальных пациентов она абсолютно безопасна.

После КТ можно получить 3D-снимок головного мозга. Он такой же качественный, как и МРТ: на нём видны все структуры мозга и сосудов. Поэтому выбор между двумя видами томографии основан только на имеющихся противопоказаниях.

Металлические предметы также будет необходимо снять: они не опасны, как при МРТ, но мешают прохождению излучения. Если этого не сделать, часть изображения потеряется.

Существенный плюс компьютерной томографии — небольшие изменения положения тела не скажутся на результате. В остальном процедура мало отличается от проведения МРТ. Пациента на кушетке помещают в томограф и наблюдают за ним во время процедуры. Исследование длится не больше 15–20 минут и его можно прекратить в любой момент по просьбе пациента.

Томографию могут провести с использованием контрастного вещества, чтобы получить более детальные и чёткие снимки. Для этого сначала проходит обычное исследование, а затем пациенту внутривенно вводят красящее вещество. После этого процедура продолжается в течение нескольких минут.

Другие виды исследований

Кроме томографии, для обследования головного мозга применяются ещё несколько видов диагностики:

Как проходит исследование сосудов?

Для обследования вен и артерий головного мозга применяют ангиографию и ультразвуковое исследование. Оба варианта безопасны, информативны и имеют минимум противопоказаний.

Магнитно-резонансная ангиография

Даёт лучший результат при исследовании мелких сосудов и нервных стволов. В ходе исследования врач получит снимок всех сосудов вашего головного мозга. Это поможет диагностировать микроинсульты и тромбозы, которые не видны на обычном МРТ-снимке головы. Часто её назначают хирурги после операций для контроля состояния.

МРА проходит так же, как и обычная магнитно-резонансная томография, и имеет те же особенности и противопоказания. Перед процедурой нужно снять все металлические предметы, а во время работы томографа нельзя двигать головой. Часто, для правильной диагностики, ангиографию следует совмещать с МРТ головного мозга — это позволит более детально рассмотреть участок патологии.

Компьютерная ангиография

КА сосудов головного мозга по проведению схожа с компьютерной томографией. По итогам процедуры врач получит трёхмерная модель сосудов головы. На полученном изображении можно рассмотреть аномалии строения вен и артерий, атеросклероз, сужение просвета сосудов и новообразования.

Доктор может назначить это обследование как для подготовки к оперативному вмешательству, так и для контроля после лечения. Кроме того, такой вид обследования — выход для пациентов, которые по противопоказаниям не могут провести МРА.

При компьютерной ангиографии можно использовать контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать повреждённые участки. Противопоказания для процедуры те же, что и для КТ: беременность и детский возраст.

Ультразвуковая допплерография

Датчик УЗИ ставят на самые тонкие кости черепа. С помощью ультразвука можно найти сужение или тромбоз в сосудах мозга, измерить скорость движения крови, обнаружить аневризмы и участки с изменённым направлением кровотока. Изображение показывается на экране монитора, и, при необходимости, можно распечатать нужный кадр.

С помощью УЗИ можно обследовать как сосуды внутри черепа, так и в шее, если из-за них был нарушен кровоток в мозге. У метода нет противопоказаний, он абсолютно безопасен для пациентов любого возраста. УД не требует дополнительной подготовки или обследований, однако, перед процедурой лучше воздержаться от приёма продуктов и лекарств, влияющих на тонус сосудов.

От чего зависит выбор исследования?

Самые распространённые методы исследований головного мозга: МРТ, КТ и УЗИ. Они достаточно информативны для абсолютного большинства возможных заболеваний. Если вы не знаете своего диагноза и хотите прийти к врачу с уже готовыми анализами, лучшим вариантом будет МРТ или КТ. Они дают достаточно информации по состоянию как самого мозга, так и костных тканей, на них можно различить крупные сосуды.

При травмах головы сначала следует провести краниографию. Она даст достаточную информацию о целостности черепа, и, если инородные тела не попали в мозг, другие виды диагностики будут не нужны. Если травма более серьёзная, с внутренним кровотечением и поражением мозга, то вам обязательно сделают томографию.

Если доктор назначил вам обследование сосудов головного мозга, то следует ориентироваться на собственные противопоказания, а также доступность исследований. И томография, и УЗИ показывают одинаково хороший результат.

Решающим фактором при выборе исследований остаётся решение врача. Серьёзная диагностика проводится только по направлению от доктора. Вполне возможно, что он назначит вам сразу несколько процедур для более полного обследования и точной постановки диагноза.

Источник

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» предлагает самые передовые методы диагностики, к которым относится и процедура транскраниального дуплексного сканирования. Это самый молодой вид ультразвукового исследования.

Суть метода транскраниального дуплексного сканирования головного мозга заключается в визуализации основных внутричерепных артерий, вен, а также сосудов с применением цветового картирования кровотока. Процедура позволяет определить состояние в мозгу по средним, передним и задним артериям. По полученным показателям специалист диагностирует различные артериальные поражения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

Цель транскраниального дуплексного сканирования (ТКДС)

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов.

К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения.

Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Показания к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

ТКДС сосудов головного мозга применяется в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях. Также к этому информативному методу прибегают для уточнения диагноза.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

Как проходит транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС)

Результаты проведения процедуры:

В медицинском центре «СМ-Клиника» процедура ТКДС проводится следующим образом:

При выявлении патологических изменений специалист проводит более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы. Они позволяют дать оценку изменений показателей при различных положениях тела — не только лёжа, но и сидя, и стоя.

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния.

Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Подготовка к транскраниальному дуплексному сканированию (ТКДС)

Полезная информация

Оборудование, используемое для проведения ТКДС сосудов головного мозга, соединяет полученные изображения и выводит данные. Отображение результатов с помощью нескольких цветов позволяет врачу провести точный анализ.

Манипуляция осуществляется в двух режимах:

Ультразвук отражается от кровяных телец, благодаря чему можно оценить маршрут кровотока и вычислить его скорость и динамику. Возникновение ретроградного движения, замедления и завихрения свидетельствуют о наличии патологии.

Несмотря на то, что этот метод является самым молодым способом ультразвуковой диагностики, он уже обрёл широкую популярность. Врачи-диагносты медицинского холдинга «СМ-Клиника» используют данное исследование при работе с пациентами разных возрастных групп.

Главным преимуществом методики является абсолютная безопасность. ТКДС не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм. Метод применим при обследовании детей, беременных и кормящих женщин. Являясь наиболее современным исследованием, он при этом остаётся одним из самых доступных, по сравнению с альтернативными методами диагностики.

К другим плюсам можно отнести:

К недостаткам диагностики относится узкая исследуемая область, обусловленная плохой проходимостью ультразвуковых волн через кости черепа. Также существуют трудности в исследовании мелких сосудов.

Немаловажную роль в проведении ТКДС диагностики играют качество оборудования и профессионализм врача. Выбирать клинику для дуплексного сканирования следует особенно тщательно. «СМ-Клиника» использует современные аппараты, соответствующие действующим требованиям ВОЗ. Процедура выполняется высококвалифицированными специалистами с большим опытом проведения различных видов диагностики.

Процедура позволяет оценить:

Методика позволяет решить ряд задач. Исследование выявляет наличие холестериновых бляшек, которые вызывают атеросклероз и являются причиной сужения сосудистых просветов. Всё это приводит к нарушению циркуляции крови. Также данная процедура указывает на развитие сосудистой патологии, помогает отследить её динамику. Исследование позволяет выявить симметричность и достаточность кровоснабжения головного мозга при атеросклеротическом поражении. Кроме того, манипуляция фиксирует изменение скоростных показателей кровотока и разницу в кровоснабжении полушарий головного мозга.

Наиболее часто выявляемыми патологиями при ТКДС мозга являются:

Исходя из принципа исследования, оно может быть направлено как на экстракраниальные отделы сосудов головы, так и на интракраниальные. В первом случае выполняется анализ состояния общих сонных артерий и их ответвлений, а во втором — сканирование артерий и вен, расположенных внутри черепа. Применяется также комбинация разновидностей данного метода диагностики.

Источник

Узи сосудов головного мозга

Каждый метод радиологической визуализации сосудов, предоставляет различные аспекты анатомической информации, которая может быть более тесно связана либо с реальной анатомией сосуда, либо с гемодинамикой сосуда. Ультразвук с его уникальными методическими принципами обеспечивает конкретное представление об анатомии сосудов и церебральной гемодинамике, иногда ограничивая его диагностическую ценность, но часто предоставляя дополнительное или новое понимание перфузии головного мозга. Сравнение УЗИ сосудов головного мозга с другими методами визуализации позволяет особенно оценить состояние сосудов головного мозга и гемодинамику.

Экстракраниальная и транскраниальная допплерография

УЗИ сосудов головного подразделяется на экстракраниальную и интракраниальную допплерографию.

Эстракраниальная допплерография

Ультразвук с использованием изображений в градациях серого, допплеровского спектрального анализа и цветного допплеровского изображения (CDI) является проверенным методом оценки внечерепной цереброваскулярной системы. Хотя невозможно обнаружить каждую аномалию, соблюдение практических параметров максимально увеличит вероятность выявления большинства экстракраниальных цереброваскулярных аномалий. Иногда может потребоваться дополнительное и / или специализированное обследование.

Выполнение процедуры УЗИ сосудов головного система

Все кровеносные сосуды, которые снабжают мозг, лучше всего изучать, когда пациент находится в удобном положении на спине, а врач исследует сосуды из-за головы пациента. В соответствии с нормальным направлением артериального потока, экстракраниальный осмотр должен быть проведен до интракраниального исследования сосудов. При экстракраниальном ультразвуковом исследовании голова пациента должна быть лишь слегка приподнята или совсем не приподнята, чтобы обеспечить максимальное пространство для инсонации на шее.

Показания для УЗИ сосудов головного мозга

Показания для ультразвукового исследования экстракраниальных сонных и позвоночных артерий включают:

Показания для транскраниального УЗИ исследования:

Подготовка к процедуре

Для проведения УЗИ исследования сосудов головного мозга не требуется особая подготовка. Тем не менее, пациента могут попросить не курить за пару часов до исследования (никотин приводит к временному сужению сосудов) и во время процедуры находиться в свободной одежде.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга

Процедуру УЗИ выполняет врач-радиолог. Но нередко обнаруженная патология требует дополнительных методов визуализации или динамического наблюдения состояния. УЗИ исследования в динамике позволяют определить эффективность лечения и прогрессирование состояния.

Интерпретация результатов УЗИ сосудов головного мозга имеет определенные критерии.

Преимущества и риски УЗИ сосудов головного мозга

Рисков при УЗИ сосудов нет.

Ограничения для УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковые исследования сосудов очень чувствительны к движению пациента во время процедуры.

УЗИ исследование затруднено при большом весе пациента, так как большие массы тканей ослабляют прохождение звуковых волн.

УЗИ исследование может быть недостоверным при наличии рядом с областью исследования раны или разреза, а также при нарушениях ритма сердца.

Источник

ТКДС головного мозга

ТКДС головного мозга или транскраниальное дуплексное сканирование — один из самых молодых методов диагностики. С его помощью удается достичь точной визуализации основных внутричерепных артерий и вен, мелких сосудов. Помогает в этом применение цветового картирования кровотока, при котором артериальная и венозная кровь окрашиваются в разные цвета. Этот метод позволяет дать оценку как состоянию сосудов, так и особенностям кровотока.

Оборудование, используемое для ТКДС, объединяет полученные изображения и выводит данные на монитор.

Ультразвуковое обследование проводится в двух режимах:

В-режим или двухмерный. Позволяет оценить сосуды и окружающие ткани, дать характеристику их структуре;

доплерография или дуплексное сканирование. Дает возможность создать двухмерную цветную картинку и определить состояние сосудов и особенности кровотока.

Принцип действия метода состоит в том, что ультразвук отражается от элементов крови, это позволяет проанализировать направление, маршрут, скорость кровотока, его динамику. По таким показателям, как обратное движение, замедление, завихрение врач может заподозрить возможные патологии.

В каких случаях показано ТКДС

ТКДС головного мозга может быть частью комплексного планового обследования. К нему прибегают для оценки состояния кровеносной системы при наличии хронических заболеваний. Так, это может быть актуально при искривлениях позвоночника, остеохондрозе, системных заболеваниях (васкулитах), сахарном диабете, атеросклерозе, перенесенных черепно-мозговых травмах и пр. Также оно может быть полезно при дифференциальной диагностике, чтобы исключить возможные сосудистые патологии.

Направить на процедуру может терапевт, сосудистый хирург, кардиолог, офтальмолог, невролог и др. Основанием для нее могут выступать предстоящие серьезные хирургические вмешательства. Также обследование показано при появлении следующих симптомов:

боль в области шейно-воротниковой зоны;

нарушения слуха, шум в ушах;

бледность кожных покровов;

снижение, нарушения зрения (мушки, точки, выпадение полей зрения);

частые носовые кровотечения;

обмороки неясного происхождения;

нарушения чувствительности участков конечностей и др.

Поводом для ультразвукового обследования выступают все проявления возможных нарушений мозгового кровообращения. Дуплексное сканирование поможет выбрать эффективную схему лечения, а также контролировать промежуточные и итоговые результаты.

Исследование показано также после выполненных хирургических вмешательств, инсультов, тяжелых травм (по мере восстановления). Метод позволяет врачу точно отследить динамику изменений и сделать выводы относительно эффективности выбранной тактики действий, своевременно внести коррективы в схему лечения.

Преимущества и недостатки ТКДС

Несмотря на то что транскраниальное дуплексное сканирование нашло широкое применение сравнительно недавно, в целом метод является достаточно изученным и точным. У него нет возрастных и иных ограничений, единственным противопоказанием выступают свежие повреждения кожных покровов или острые дерматологические заболевания в области головы и шеи.

Основным преимуществом метода является полная безопасность для здоровья. ТКДС не дает лучевой или магнитной нагрузки, его можно использовать у детей, беременных и кормящих женщин, пожилых пациентов.

К другим достоинствам относят следующие особенности:

информативность и точность: изображение, выводящееся на мониторе, позволяет отчетливо увидеть картину состояния сосудов;

безболезненность и неинвазивность;

высокая скорость диагностики — исследование займет не более получаса, а результаты будут готовы уже спустя 15−20 минут;

отсутствие предварительной сложной подготовки;

отсутствие необходимости вводить контрастное вещество, лекарственные препараты и др.;

возможность получения визуальных результатов, их запись на цифровом носителе.

Последнее преимущество особенно актуально для пациентов, которые обращаются сразу к нескольким врачам.

Однако у метода есть и некоторые недостатки. Так, исследуемая область довольно узкая, поскольку ультразвуковые волны плохо проводятся через костную ткань. Визуализировать мелкие сосуды с помощью ТКДС тоже не удастся.

Что покажет ТКДС

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов позволяет оценить сразу несколько важных параметров:

структуру сосудов и эластичность их стенок;

правильность направления, скорости кровотока;

функциональные резервы кровеносной системы мозга.

Таким образом, метод позволяет решить сразу несколько задач. С ее помощью можно выявить холестериновые бляшки и тромбы, образования внутри сосудов, которые приводят к сужению просвета и нарушению кровотока. Процедура позволяет определить развитие сосудистых патологий, их динамику, ответ на медикаментозное и иное вмешательство.

С помощью ТКДС врач может дать оценку симметричности и достаточности кровоснабжения тканей мозга при уже диагностированном атеросклерозе. Метод применим и для регистрации изменений скорости кровотока и разницы в кровоснабжении двух полушарий мозга.

Диагност может выявить следующие заболевания:

спазм кровеносных сосудов;

стеноз артерии (с определением гемодинамической значимости стеноза);

аневризмы артерии головного мозга;

Исследование может быть ориентировано на экстракраниальные и интракраниальные отделы сосудов. В первом случае проводится оценка состояния общих сонных артерий, во втором — исследование кровеносных сосудов внутри черепной коробки.

Порядок проведения диагностической процедуры

Специфической подготовки к ТКДС не требуется, можно соблюдать привычный образ жизни и принимать предписанные ранее препараты. Однако важно отказаться от веществ, изменяющих тонус сосудов: не курить в день обследования (хотя бы за 2−3 часа), ограничить употребление кофеиносодержащих и тонизирующих напитков. Непосредственно перед процедурой необходимо снять головной убор, женщинам — украшения, заколки и резинки для волос.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга проводится следующим образом: пациент поочередно находится в положении на спине и животе на кушетке. Диагност наносит на кожу головы специальный гель для улучшения проводимости УЗ-волн. Это средство необходимо использовать для повышения качества полученной картинки.

Исследование выполняется поэтапно: изучаются артерии, вены и кровеносные сосуды головного мозга. Обследуются области висков, затылка, глаз. Допплеровский режим диагностики и функциональные тесты позволяют получить детальные данные и характеристики кровотока.

Если были выявлены патологические очаги, им уделяется особое внимание. Врач исследует сосуды, отходящие от ветви с возможным нарушением. Функциональные пробы заключаются в изменении положения тела: специалист может попросить сесть, встать или повернуться. Процедура занимает не более получаса, не доставляет дискомфорта и боли. По окончании исследования можно удалить остатки геля с кожи головы с помощью салфеток.

Результаты исследования

Динамическая картинка в режиме реального времени на мониторе является основным результатом, по которому врач делает выводы о состоянии кровеносной системы. В ходе исследования выполняются необходимые замеры. Расшифровка результатов занимает в среднем 10−15 минут, поэтому вы получите подробное заключение практически сразу.

Преимущества диагностики в клинике «Семейный доктор»

Качество оснащения кабинета ультразвуковым оборудованием и профессионализм специалиста – главные условия точности и достоверности результатов. Врачи клиники «Семейный доктор» используют передовую аппаратуру и обладают многолетним опытом работы. Диагностикой занимаются только высококвалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием.

Источник