100 vac что значит
Что такое VAC и за что дают VAC-баны
Разбираемся в античите Valve.
Если в мире есть читеры, то есть и античиты. Один из самых популярных античитов о котором слышал каждый, кто хоть раз играл в игры Valve, называется VAC (Valve Anti Cheat). Рассказываем что такое Вак, как он работает и за что дают Вак-баны.
Что такое VAC
Вак работает как и любой другой античит – встраивается в память компьютера и проверяет все процессы, которые могут дать нечестное преимущество в Кс Го или другой игре. В теории все звучит неплохо, но на практике у Вака есть два сочных минуса:
За что дают Вак-бан
За что не дают Вак-бан
Могут ли снять Вак-бан
Любой человек, получивший Вак-бан получит ссылку на официальную страницу VAC, где в красной табличке будет написано: «Блокировка VAC окончательна, не подлежит обсуждению и не может быть снята службой поддержки Steam». Но это не совсем так.
Да, если вы действительно читерили в Кс Го, то шансов на снятие Вак-бана нет. Но иногда античит Valve действительно банит ошибочно. В этом случае можно, конечно, ждать автоматического разбана, а можно немного ускорить процесс (ну или попытаться):
Теперь вы знаете, что такое VAC и за что дают VAC-баны.
АДАПТЕР или БЛОК ПИТАНИЯ ТРЕНАЖЕРА
Что делать, если у вас случайно потерялся блок питания? Такое часто бывает при переездах или перерывах в тренировках. Во-первых, не пихайте первое, что попало под руку. Зарядка от старой Nokia не подойдет. При использовании ложного блока питания, вы рискуете сжечь плату тренажера. И всё! Прощайте спортивные достижения. Ремонт труден, специалистов единицы, продать нерабочий тренажер на запчасти в разы тяжелее, чем сдать на металлолом. Не спешите!
У всех хороших тренажеров, есть информация о нужном адаптере. Смотрим в то место, где расположено гнездо для блока питания, там должна быть наклейка с нужными параметрами адаптера. Все уважающие себя производители, так делают. Это нужные иероглифы, осталось их расшифровать.
Полярность бывает положительная или отрицательная. «+» провод под напряжением, находится внутри сердечника, на схеме он обозначен точкой (именно этим сердечником). «-» провод без напряжения (масса) находится по периметру, и на схеме обозначен дугой или полумесяцем. Основная масса приборов имеет положительную полярность. Все наши тренажеры работают от адаптеров с положительной полярностью. По моему мнению, это абсолютно правильное решение, так провод под напряжением находится внутри штекера и совершенно безопасно брать штекер в руки. На рисунке наклейка с параметрами адаптера имеющего отрицательную полярность – минус в центре. Что будет если перепутать полярность у блока питания?
2. Электронная плата сгорит. Ни вся, конечно, без дыма и без огня, но работать больше не будет. Дорога в электромастерскую, там сразу поймут причину.
Не используйте блоки с отрицательной полярностью, если не уверены на 100% в их принадлежности именно к вашему тренажеру.
Ампераж или сила тока – эта характеристика влияет на работоспособность подключенного оборудования. Чем больше электрических устройств внутри тренажера, тем больше они потребляют энергии и тем больше нужна сила тока. Большинство тренажеров весьма экономны, им достаточно 500-800 мA. Например: Torneo C-507 с монохромным экраном без подсветки работает от 6В 500 мА, а ProForm 420ZLE уже работает от 6В 2000 мА, потому что имеет экран подсветки, вентилятор и динамики для музыки. Если в процессе тренировки, экран консоли мигает или тускнеет при изменении нагрузки, значит тренажеру не хватает тока. Меняйте блок питания на более мощный с тем же напряжением, прибор возьмет ровно столько, сколько нужно, здесь можно не переживать.
Маленькие орбитреки и велотренажеры могут работать от 6 вольт, 0,5 ампер. В нашем парке есть тренажеры, что работают от блока питания с напряжением 12 вольт и силой тока 2 ампера. Тренажеры с индукционной нагрузкой питаются от адаптера значительно большего напряжения 18В/4А или 24В/2,5А. Здесь разброс большой и «метод тыка» неприемлем, нужно знать точно, иначе попортите очень дорогой тренажер.
Для того чтобы избежать заморочек с подбором и обменом придумали универсальные адаптеры питания. В таких устройствах можно переключать параметры напряжения и полярности, в некоторых и регулировать выходной ток. Ток нагрузки лучше выбирать 2000 mA, прибор возьмет столько сколько ему нужно. Универсальные блоки питания дороже в 2-3 раза, больше весят и чаще ломаются из-за своей сложности. Опасность универсальных боков, в том, что можно случайно включить прибор на более высоком напряжении не посмотрев значение выставленное на корпусе. Еще опаснее перепутать полярность, когда вставляют сменный штекер. Полярность здесь переставляется разворотом штекера на 180 градусов, так меняется плюс с минусом.
Универсальные блоки питания с закрепленными на них штекерами в этом плане лучше, хотя не столь эстетично выглядят. Здесь полярность выставляется на самом корпусе рядом с напряжением.
Безопаснее для каждого устройства использовать свой БП. После покупки и проверки БП нанесите на него обозначение прибора, для которого он предназначен. Лучше использовать маркер или корректор текста. Наклейки и скотч могут отклеиваться, потому что адаптер греется в процессе работы и это нормально. Универсальный адаптер хороший запасной игрок, когда основной сломался или куда-то пропал.
Пишите в ватсап +7-905-790-70-79 какой у вас тренажер или какой нужен блок питания.
Посмотрим еще на бок питания и расшифруем его иероглифы.
Первое, что мы узнаем AC-DC ADAPTOR. Есть такая рок группа, и возможно ей принадлежит несколько заводо по производству адаптеров. Однако тут все наоборот: старшая сестра великих музыкантов предложила им это название, увидев буквы на швейной машинке. «AC/DC» английская аббревиатура «alternating current / direct current» и переводится как переменный ток / постоянный ток.
Существуют блоки питания выдающие только переменный ток на них будет указано AC/AC и это не наша тема.
P/N: 30-123-120601: номер запчасти или другой каталоговый номер изделия.
Input/Output тоже английские слова и переводятся как вход/выход.
Надпись Input : 230V с тильдой (
В России согласно межгосударственному стандарту ГОСТ 29322-2014 (IEC 60038:2009), сетевое напряжение должно составлять 230 В ±10 % при частоте 50 ±0,2 Гц.
Помним, в разных странах разное напряжение в электросети. Зарядка телефона купленная в России может не рабатоть в Японии или США. Для путешествий по миру нужна зарядка с надписью Input: 100-240VAC 50-60Hz с набором переходников под розетку.
Надпись Output : 12V cj значкjv постоянного тока (две параллельные линии сверху сплошная, снизу штриховая) или 12VDC 1200 mA свидетельствует о том, что на выходе напряжение 12 вольт постоянного тока и сила тока 500 миллиампер.
Ниже схематически указывается полярность выходного штекера.
GS и CE. (немецкий Geprufte Sicherheit дословно «Испытанная безопасность») — это знак добровольной сертификации технического оборудования. Знак указывает на то, что оборудование соответствует немецким и, если таковые имеются, европейским требованиям «СЕ» безопасности для таких устройств. Часто эти знаки ставят вместе. Маркировка СЕ выдается для подписания декларации, что продукт соответствует европейскому законодательству. Знак GS основан на Немецком Законе о безопасности продукции («Produktsicherheitsgesetz», или «ProdSG») и свидетельствует о том, что продукт был проверен немецким госорганом контроля. Хотя марка GS была разработана с учетом немецкого рынка, она появляется на значительной части электронных продуктов и оборудования, продаваемых в других странах мира.
Большое количество значков сертификации можно увидеть на бытовой техники и электроники, так как она поставляется во все страны мира. Для продажи определенных групп товаров на территории России производитель должен пройти сертификацию Ростест.
Да, с точки зрения пожарной безопасности. Все электрические приборы необходимо выключать после использования. В приборах находятся компоненты, которые нагреваются от протекания по ним электрического тока, повышенный нагрев может привезти к возгоранию прибора.
Да, с точки зрения экономии. Приборы в спящем режиме Standby потребляют до 100кВт электроэнергии в год. Оставленная в розетке зарядка для телефона также потребляет электроэнергию и нагревается в процессе ожидания.
Самыми распространенными являются нестабилизированные трансформаторные блоки питания. Они имеют простую схему и потому самые надежные. Из недостатков, большой вес трансформатора. Трансформатор служит для преобразования напряжения. Если к нему добавить выпрямитель, состоящий из 4-х диодов, то на выходе получим постоянный ток.
От таких простых и надежных блоков питания, в том числе работают тренажеры. Также от них прекрасно работают нагревательные приборы, электромоторы и многие другие устройства, имеющие внутри себя стабилизаторы напряжения. Напряжение таких адаптеров под нагрузкой будет меньше, чем на холостом ходу, и сильно зависит от напряжения в самой розетке 220 Вольт. Если в сети большие скачки напряжения, следует обезопаситься и использовать адаптеры со стабилизатором. Правильнее поставить большой стабилизатор на всю электропроводку дома. Так электроприборы приборы прослужат значительно дольше.
Нестабилизированные БП ломаются и заменяются в трех случаях: 1. Порвали провод; 2. Уронили и разбили корпус; 3. Потеряли.
В свето-, звукотехники перепады напряжения будут значительно сказываться на конечном результате, свет будет «моргать», а звук становится то громче, то тише. Поэтому в схему добавлен стабилизатор. При этом стабилизатор стоит в самом блоке питания, чтобы не создавать помех в колонках. Такое дополнение незначительно увеличивает вес и стоимость изделия. Если есть желание заменить батарейки тренажера на блок питания, то пользоваться следует только стабилизированным блоком питания. Батарейки выдают напряжение равное или меньше установленного. Ни в коем случае не использовать обычный (нестабилизированный) блок питания 6V, вместо 4-х батареек AA 1,5V. Проверив выходное напряжение на обычном адаптере 6V мультиметром вы увидите цифру 9-10В. Это не значит, что блок неисправен, или плохое качество, как и написано напряжение обычных блоков без нагрузки выше, чем под нагрузкой. Однако приборы работающие от батареек, как правило, маломощные и подобный перепад напряжения для них окажется фатальным.
Третий тип схемы блока питания – это импульсные. Принципиальным отличие является первоначальное выпрямление тока, что позволяет уменьшить трансформатор, и значительно уменьшить вес. Видели маленькие сварочные аппараты, которые справляются с теми же токами, что и их тяжелые собратья. Такие сварочные аппараты называются инверторы. В импульсных блоках питания применена подобная схема. Схема более сложная, состоящая из наукоемких чипов. Импульсные блоки все стабилизированные.
Больше электронных компонентов, но значительно меньше железа и меди, отсюда малый вес и меньшие габариты. Поэтому в ноутбуках, компьютерах, телевизорах уже давно применяют именно импульсные блоки питания. Из-за более наукоемкого производства они должны быть дороже в производстве. Но производитель тратит меньше дорогой меди, а продавец благодаря меньшему весу, экономит на грузоперевозке и пошлинах. В результате стоимость блоков питания сравнительно одинаковая. Но если делать действительно качественный импульсный адаптер, то он тоже будет достатончых больших размеров, зато прослужит всю вашу жизнь. Минимизация приводит к частому перегреву и выходу из строя микросхем, что позволяет нас покупать новые. Устаревание изделий закладывается на стадии проектрирования. В результате огромное колличество зарядок для телефона засоряет природу, тогда как технологии позволяют сделать такую вешь универсальной и неубиваемой.
На ютубе есть канал Паяльник.TV на нем проффессионально рассказывают о разных электронных приборах. Кто интересуется темой микроэлектроники загляните там много годных вещей.
В частности они очень грамотно и подробно расписывают схему и принцип работы импульсного блока питания.
Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19
Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.
Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.
Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки
К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.
Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.
В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.
По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.
Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.
В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.
По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.
Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.
Временные противопоказания к вакцинации
Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.
Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.
«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.
Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.
«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.
Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.
Беременность и грудное вскармливание
Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.
Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.
Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.
Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.
При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.
Как получить справку о медицинском отводе
Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.
Анализ на антитела к коронавирусу стал одним из самых востребованных в России. В теории такой тест должен показать уровень вашей защиты от болезни. Но на практике это не совсем так. Разбираемся с результатами теста и выясняем его подводные камни, а также рассказываем, с каким уровнем антител все-таки нужно прививаться и зачем.
Что такое антитела
Антитела (или иммуноглобулины) – это белки, которые помогают организму бороться с бактериями, грибками и вирусами. Почти для каждого возбудителя, с которым встречался организм, имеются антитела. Иммуноглобулины распознают поверхностные белки микроба и связываются с ним. Далее антитела либо нейтрализуют «чужака», либо привлекают к нему другие элементы иммунитета. Например, систему комплемента (комплекс белков, защищающих от чужеродных агентов) или фагоциты – иммунные клетки, которые пожирают микробов.
Как правило, антитела образуются уже на первой неделе заболевания коронавирусной инфекцией. При повторном попадании вируса в кровь они его сразу замечают и нейтрализуют. Но антитела – не единственная и не главная составляющая противовирусной защиты.
Гуморальный и клеточный иммунитет
Различают два вида иммунитета – гуморальный и клеточный. Гуморальный иммунитет представлен антителами и системой комплемента (комплекс белков, разрушающих патогены), которые находятся в плазме крови.
Клеточный иммунитет представлен Т-лимфоцитами, натуральными киллерами и макрофагами¹. Эти клетки иммунной системы, которые распознают и уничтожают инфицированные клетки человека.
Вырабатывают антитела В-лимфоциты после активации Т-хелперами. То есть, чтобы получить достаточное количество антител, должны работать и В-клетки, и Т-клетки. Т-хелперы активируют не только В-лимфоциты для производства антител, но и Т-киллеры – клетки специфического цитотоксического звена. Они, как и Т-хелперы, узнают клетки, зараженные именно данным вирусом, и убивают их. Таким образом гуморальная и клеточная часть иммунитета тесно связаны. Без хелперов не будет ни антител, ни специфического клеточного цитотоксического ответа.
Гуморальный иммунитет (в частности, антитела) больше работает против внеклеточных патогенов (например, бактерий, грибков). В отношении вирусной инфекции куда важнее клеточный иммунитет, поскольку вирус – это внутриклеточный паразит. Здесь важно уничтожить инфицированные клетки (например, клетки слизистых дыхательных путей, куда проникает вирус). Циркулирующие в крови антитела из-за больших размеров физически не способны проникнуть в слизистые оболочки (кроме иммуноглобулина А). Поэтому обезвреживание вируса на этом этапе – прерогатива клеточного иммунитета.
Как правило, механизмы клеточного иммунитета работают намного дольше гуморальных. В отношении нового коронавируса, возможно, речь идет о годах или даже десятилетиях (пока нет данных на этот счет). Сами антитела могут исчезнуть уже через несколько месяцев, но останутся клетки памяти, причем как Т-лимфоциты, так и В-лимфоциты, которые при столкновении с вирусом обеспечат и гуморальный, и клеточный ответ.
Для чего определяют антитела?
Важно знать, как интерпретировать результаты анализа на антитела к новому коронавирусу, чтобы они были для вас информативны. Наличие тех или иных антител говорит о том, что вы были вакцинированы или встречались с вирусом (недавно или несколько месяцев назад), причем не важно, вы переболели, или это было бессимптомное носительство, которое сложно иначе подтвердить.
Одна из причин, по которой определяют именно антитела – дешевизна и доступность метода. Антитела, как лампочка на холодильнике, показывают, работает ли механизм, произошла ли активация иммунитета. Разделение гуморального и клеточного иммунитета довольно условно, ведь эти два звена связаны. Анализ на клеточный иммунитет – дорогостоящая процедура, которая мало где доступна, a наличие антител говорит о том, что, скорее всего, присутствует и клеточный ответ. А вот при их отсутствии позитивность клеточного иммунитета под вопросом.
Рисунок 1. Коллективный иммунитет. Изображение: Фото: NIAID / Flickr
Как образуются антитела
Образование антител – слаженная работа нескольких видов клеток иммунной системы. Как только патоген (антиген) попадает в организм, он поглощается макрофагами. Последние перерабатывают антиген в форму, которая становится видной Т-лимфоцитам (так антиген становится иммуногенным). Затем антиген отрывается от Т-лимфоцита вместе с его рецептором и вновь присоединяется к макрофагу. На этом этапе подключаются В-лимфоциты, которые при таких обстоятельствах превращаются в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Уже на первой неделе коронавирусной болезни образуются иммуноглобулины класса М (IgM). Это первая линия антительной обороны. Цель этих иммуноглобулинов – связать и обезвредить как можно больше вирусных частиц. Однако сделанные «на скорую руку» антитела не отличаются высокой специфичностью к вирусным антигенам. Поэтому IgM не всегда точно находят и связывают нужный антиген.
В острый период инфекции также вырабатываются иммуноглобулины А (IgA). Эти антитела специализируются на защите слизистых оболочек – входных ворот вируса.
Как долго сохраняются антитела
Это один из самых обсуждаемых вопросов с момента начала пандемии. Первые месяцы поступали данные о том, что иммунитет после болезни сохраняется всего на 2-3 месяца, после чего можно заболеть снова. Но эту информацию быстро опровергли.
Виды антител
С началом пандемии COVID-19 многие наслышаны об иммуноглобулинах G (IgG) и M (IgM), но есть и другие виды антител. Всего существует 5 типов иммуноглобулинов:
Сегодня для определения антител против нового коронавируса чаще всего применяют иммуноферментный или иммунохроматографический анализы (ИФА и ИХА).
Метод ИФА считается более точным, поскольку это не только качественный, но и количественный анализ (показывает количество антител в единице объема крови). Для этого человеку нужно сдать кровь в медицинском учреждении или диагностической лаборатории.
ИХА-тестирование – это анализ по тест-полоскам. Он показывает лишь наличие или отсутствие иммуноглобулинов М и G.
Требования по забору крови для ИФА- и ИХА-метода стандартные (как и для других анализов крови):
Зачем прививаться, если есть антитела?
Ясный Илья Евгеньевич, к.х.н., руководитель научной экспертизы фармацевтического инвестиционного фонда «Инбио Венчурс»:
«Антитела – это простая попытка получить ответ на очень сложный вопрос: защитит ли вас иммунная система от повторного заражения? Антитела коррелируются этим, но далеко не на 100%. По международным рекомендациям, а это ВОЗ, агентства разных стран – США, Великобритании, Евросоюза – антитела не являются причиной для того чтобы не прививаться. Есть случаи, когда люди заболевали с высокими антителами и даже оказывались в больнице, но они достаточно редки, в то же время наблюдалась тенденция более вероятной реинфекции при низком титре антител после первой болезни. Случаи повторного заболевания, безусловно, будут увеличиваться. Потому что вирус эволюционирует, появляются все новые и новые его варианты, которые учатся заражать переболевших людей. Вышло много исследований, которые показывают, что вакцинация у переболевших очень хорошо увеличивает вероятность защиты от повторного заболевания. То есть вакцинироваться переболевшим нужно обязательно! В международных рекомендациях речь идет не о полугоде, а о том, что вакцинироваться можно сразу же после исчезновения симптомов болезни. У большинства людей это происходит через месяц после заражения. Как только человек почувствовал себя здоровым, ему можно идти вакцинироваться. Если вы переболели и ранее не вакцинировались, я бы порекомендовал сделать два компонента вакцины «Спутник V». Хуже не будет».
Расшифровка теста IgM/IgG
Поскольку наиболее информативными при респираторных вирусных инфекциях являются иммуноглобулины М и G, то чаще всего акцент делается именно на эти антитела. Тест IgM/IgG проводится методом ИХА. Это качественный анализ, который показывает статус иммуноглобулинов M и G в крови.
В таблице 1 мы приводит результаты расшифровки такого теста. Знаками «+» и «-» обозначается наличие или отсутствие иммуноглобулина при тестировании.
| Ig-статус | IgM (+) | IgM (-) |
| IgG (-) | С момента заражения прошло не более 3-х недель. Инфекция, скорее всего, находится в острой фазе Бывают и ложноположительные результаты. В таких случаях рекомендуют сделать и ПЦР-анализ для выявления патогена | Контакта с новым коронавирусом не было. Отсутствие антител класса М и G также может означать, что с момента инфицирования прошло не более 7-ми дней. При наличии подозрительных симптомов рекомендуется провести ПЦР-анализ |
| IgG (+) | Наличие обоих типов антител указывает на то, что с момента заражения прошло от 3-х до 10-ти недель. Еще не все IgМ исчезли, но уже образуются IgG | Организм давно контактировал с вирусом. Возможно, вы переболели или были бессимптомным носителем |
Из всех 4-х вариантов только один (IgG (-),IgM (-)) указывает на возможное отсутствие контакта с вирусом SARS-CoV-2. Однако причины у такого результата могут быть и другие:
Наконец, если у вас характерные для коронавирусной болезни симптомы, то это не всегда COVID-19. Грипп и простудные заболевания никуда не исчезли, и люди продолжают ими болеть.
Много или мало? С какими антителами нужно прививаться?
Дуднакова Татьяна Валерьевна, к.б.н., научный сотрудник Университета Эдинбурга (Великобритания):
«Антитела смотреть если не обязательно, то желательно. Не у всех вырабатывается сильный иммунитет, да и штамм дельта требует в три раза больше антител. Антитела – это показатель степени активации иммунитета. Если есть антитела, то присутствуют и иммунные клетки, участвующие в их производстве, кроме того, были активированы В- и Т-лимфоциты, следовательно, остались в достаточном количестве клетки памяти. Если же антител нет, то наличие клеточного иммунитета маловероятно.
Профессор из США, д.б.н. Анча Баранова дает следующий расчет (BAU/мл – новый стандарт ВОЗ измерения уровня IgG):
70 BAU/мл, но 185 BAU/мл – пока хорошо;
>700 BAU/мл – очень хорошо, полгода можно жить спокойно или вакцинироваться;
>1200 BAU/мл – высокий уровень защиты от симптоматического заболевания и, возможно, даже заражения.
Переболевшим людям с высокими антителами вполне хватит вакцины «Спутник Лайт», с низкими лучше сделать «Спутник V». Антитела нужно измерять через месяц после полной вакцинации или выздоровления. В России тяжелая эпидемиологическая обстановка, люди не носят маски и не соблюдают правила. Вирусная нагрузка выше, чем в других странах, ситуация усугубляется тем, что преобладает более заразный вариант дельта. Поэтому важно знать уровень своей защиты.
Люди часто спрашивают, зачем вакцинироваться, если переболел? После болезни иммунитет вырабатывается к целому спектру эпитопов, но не все они полезны. Из большого количества антител нужны только антитела к спайк-белку. Ковид активно подавляет иммунный ответ, и часто нужные антитела не появляются. Вакцина выделит и усилит именно протективную составляющую. Известно также, что наличие вирус нейтрализующих антител коррелируется с эффективностью защиты. Нейтрализующие антитела являются частью пула антител к RBD- домену спайк-белка, поэтому тесты именно на эти антитела дают нам наиболее приближенное представление о степени готовности нашей иммунной системы к встрече с COVID-19».
Расшифровка теста IgA
В отличие от IgM/IgG-анализа, тест на IgA проводится методом ИФА. Помимо качественного обнаружения антител, ИФА также позволяет оценить их уровень. В расшифровке вы увидите условные безразмерные коэффициенты, значение которых указывает на тот или иной статус инфекции. Рассмотрим эти показатели:
Расшифровка теста IgG
Как и в случае с IgA, для качественного и количественного определения иммуноглобулинов класса G применяют метод ИФА. Цифры такие же, как и для IgA, однако интерпретация результатов отличается:
Заключение
Антитела – одна из составляющих гуморального иммунитета. Это иммуноглобулины плазмы крови, которые нейтрализуют антигены или привлекают для этого другие специализированные клетки иммунитета. В случае с коронавирусной болезнью в диагностических целях определяют иммуноглобулины М, G и А. Наличие IgМ и IgА говорит об острой фазе заболевания или периоде выздоровления. IgG появляются позже, поэтому их наличие указывает на то, что человек встречался с вирусом SARS-CoV-2.
У теста на антитела имеются и свои недостатки, среди которых:
Помните, что и при наличии антител нет 100%-й гарантии избежать заражения. Поэтому продолжайте носить маски, соблюдайте дистанцию и другие профилактические рекомендации.