42 недели беременности а роды не начинаются что делают

Когда наступает срок

Не секрет, что не все беременные женщины вступают в роды в «положенные 40 недель беременности». Кто-то раньше, кто-то позже. Ближе к 40 недельному сроку роды наступают примерно у 60% беременных. Часть из оставшихся 40% вступает в роды раньше и, если это происходит в 38-40 недель, считается нормой. Значительная часть беременных «задерживается» с рождением ребенка до 40-42 недель, и это тоже признано нормой. Однако, бывает так, что и в 41 неделю беременности новорожденный имеет признаки переношенности.

Какие обследования нужно проводить

Для уточнения срока родов и получении представления о состоянии внутриутробного плода рекомендованы следующие метода исследования:

Используемый комплекс оценки состояния плода и готовности организма к родам, даже при нормальных показателях, не конкурируют в сознании врачей с «превышенными» календарными цифрами, что и диктует частую практику родовозбуждения, которая не редко приводит к родостимуляции и увеличивает частоту оперативного родоразрешения (кесарева сечения).

Нормы показателей

Получение достоверной информации о состоянии плодово-плацентарного комплекса возможно на основе анализа концентраций в крови беременной 2-х плацентарных белков – плацентарного лактогена (ПЛЧ) и трофобластического β-глобулина (ТБГ).

Плацентарный лактоген человека (ПЛЧ) является одним из основных регуляторов метаболических процессов в организма матери, направленных на обеспечение роста и развития плода.

Клиническая значимость определения гормона на протяжении всего срока беременности обусловлена тем, что снижение его уровня свидетельствует о нарушении функции плаценты и является прогностическим признаком угрозы для состояния плода. Выраженная дисгормония в системе мать-плацента-плод, как правило, сопровождается снижением концентрации ПЛ более чем на 50 % по сравнению с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Об антенатальной смерти плода свидетельствует уменьшение уровня гормона на 80 % и более.

Трофобластический бета-гликопротеин (ТБГ) синтезируют клетки синцитиотрофобласта – предшественника плаценты и самой плацентой с 12-й недели беременности. Его концентрация постоянно возрастает от 100 до 290 мг/мл. Во время беременности основное задание ТБГ – защита плода от иммунной системы матери, путем угнетения функции лифоцитов. Пониженная концентрация ТБГ при сроке 35-40 недель беременности является прогностическим важным признаком возникновения осложнений для матери и ребенка.

При беременности, осложненной ЗРП (задержка роста плода), по мере возрастания степени тяжести ЗРП (задержка роста плода), отмечается прогрессивное снижение концентраций плацентарных белков (ТБГ, ПЛЧ) в сыворотке крови.

Главный врач ЦТА, акушер-гинеколог к.м.н А.С. Гавриленко.

Источник

42 неделя беременности

42 неделя беременности – это тот срок, когда женщина начинает сильно беспокоиться по поводу того, что роды до сих пор не начались. Переживать не следует, так как врачи начинают рассматривать беременность, как переношенную, только с 43 недели. Более того, не исключено, что дата предполагаемых родов просто была неправильно рассчитана.

Ребенок к этому времени уже полностью готов к жизни вне маминого живота. Но его рост и развитие не останавливаются. К этому времени плод весит около 3,7 кг, а длина его тела может достигать 55 см. Чем больше размеры малыша, тем сложнее ему будет проходить по родовым путям.

Развитие плода

Не более 10% женщин вынашивают ребенка до 42 недели. Но такой показатель не является поводом для паники, тем более, если врач не обнаруживает никаких угроз. Дети, рожденные на 42 неделе, не будут испытывать проблем со здоровьем в дальнейшем. Если роды не начнутся, то женщину отправят на обследование, которое будет направлено на оценку состояния плода, амниотической жидкости, плаценты и шейки матки.

По результатам обследования будет принято решение о необходимости проведения медикаментозной стимуляции родов. Заранее переживать не следует, так как если угроз для здоровья ребенка и матери обнаружено не будет, то женщину отправят домой, дожидаться начала схваток.

Чаще всего такие риски, как затвердевание костей черепа плода, старение плаценты и уменьшение объема околоплодных вод, возникают на 43-44 неделе беременности. Затвердевание костей черепа усложняет процесс рождения ребенка, старение плаценты провоцирует развитие кислородного голодания плода, уменьшение объема амниотической жидкости приводит к усилению сухости кожных покровов малыша и к их шелушению.

Ощущения

Женщина на 42 неделе беременности может испытывать усталость от процесса вынашивания ребенка, ведь живот достигает уже очень больших размеров. Нужно продолжать прислушиваться к шевелениям ребенка, контролируя их количество.

Конечно, волнение по поводу затянувшейся беременности присутствует, но все сомнения должен развеять доктор. Поэтому обследование у гинеколога на 42 неделе беременности является обязательным. Если врач считает, что все нормально, то нужно просто ждать начала родов.

Женщина продолжает ощущать тянущие боли внизу живота, в поясничной области, в районе промежности. Некоторые мамы страдают от варикозного расширения вен и геморроя. Кожа живота оказывается сильно натянутой, что вызывает зуд и ощущение сухости. Помимо того, что женщина чувствует себя неловкой и неповоротливой, могут добавиться отеки.

Тренировочные схватки на таком сроке беременности – обычное явление. Причем, в любой момент они могут стать настоящими. Поэтому если между схватками сохраняется одинаковый временной интервал и параллельно присутствуют боли, то следует отправляться в роддом.

Признаки переношенной беременности

Есть определенные признаки, которые указывают на то, что беременность является переношенной:

Передние воды, которые должны находятся вокруг головы ребенка, отсутствуют.

Воды мутные, в них содержится меконий.

Объем амниотической жидкости уменьшился.

В водах присутствуют хлопья первородной смазки.

Шейка матки не созрела для родов.

Кости черепа плода затвердевают.

Имеются признаки изношенности плаценты.

Ногти у ребенка длинные, иногда он царапает ими лицо.

Цвет кожи ребенка имеет синюшный или зеленоватый оттенок.

Чтобы определить, является ли беременность переношенной, женщина должна пройти следующий комплекс обследований:

УЗИ, которое даст информацию о весе и росте ребенка, а также о состоянии плаценты.

КТГ, которая позволяет установить частоту сердечных сокращений плода.

Допплерографию, которая дает возможность проконтролировать функциональность плаценты и артерий матки.

Осмотр плодного пузыря с амниоскопом позволяет определить объем и качество амниотической жидкости.

Причины переношенной беременности

Задержка родов может происходить по следующим причинам:

Организм вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для начала родовой деятельности.

Нарушен жировой обмен.

У женщины есть болезни мочеполовой или пищеварительной системы.

Немаловажное значение имеет фактор наследственности.

Иногда причиной переношенной беременности является психологическая травма.

Специалисты считают, что роды могут затягиваться по причине того, что женщина сама задала себе такую психологическую установку. Например, она решила «преподнести подарок» мужу на его день рождения, либо родить ребенка к какому-либо празднику.

К задержке родов может приводить сильный страх боли, который испытывает женщина. В этом случае нужно постараться успокоиться и довериться своему организму.

Что делать, если роды не начинаются на 42 неделе беременности?

При обнаружении признаков переношенной беременности врач будет рекомендовать проведение медикаментозной стимуляции родов, либо даст направление на кесарево сечение. Вызывание родов с помощью лекарственных средств осуществляется лишь тогда, когда шейка матки готова к раскрытию. В противном случае врачи сначала с помощью специальных препаратов подготавливают шейку к родам, помогая ее дозреванию.

Лишь затем переходят непосредственно к стимуляции родов. Для этого применяют следующие методы:

Стимуляция родов с помощью окситоцина. Гормон вводят внутривенно, что способствует усиленному сокращению матки. Когда схватки достигают нужной интенсивности, капельницу убирают. К недостаткам этого метода относят то, что женщине приходится во время схваток лежать под капельницей.

Стимуляция родов с помощью простагландина. Этот гормон способствует усилению сокращений матки и делает шейку матки более эластичной и мягкой. Однако, схватки, вызванные с помощью простагландина, являются более интенсивными и болезненными.

Вскрытие плодного пузыря. Если родовые пути готовы к прохождению по ним ребенка, а схватки отсутствуют, то женщине могут проколоть плодный пузырь. После этой процедуры схватки усиливаются, и женщина рожает в течение суток. Однако амниотомия сопряжена с риском инфицирования плода.

Если признаки переношенной беременности отсутствуют, то можно спокойно донашивать ребенка. У женщины есть еще несколько дней, чтобы самостоятельно попытаться ускорить начало родовой деятельности. С этой целью можно заняться сексом, выполнить массаж сосков, а также больше ходить пешком.

Народными средствами для стимуляции родов, которые можно применить в домашних условиях, являются:

Употребление в пищу ананасов.

Питье чая на основе малиновых листьев.

Прием касторового масла, которое провоцирует сокращение матки. С касторкой нужно быть крайне осторожной, так как ее передозировка может привести к сильной диарее и тошноте.

Постановка клизмы или прием слабительного может спровоцировать начало родов.

Если врач указывает на то, что беременность является переношенной, то нужно в точности следовать его рекомендациям. Следует четко понимать, что переношенная беременность представляет определенную опасность, как для самого ребенка, так и для женщины.

В то же время, если врач говорит, что можно еще подождать, то не следует торопить события. Это значит, что ребенок отлично чувствует себя в животе у мамы и ему пока еще рано его покидать. Возможно, что женщину успокоят такие цифры: не более 4% беременных рожают в ту дату, которая была установлено акушерами. Более того, истинно переношенная беременность на 42 неделе встречается крайне редко.

Стимуляция родов, как проходит процедура, что нужно знать:

Советы женщине

Важно всегда держать под рукой сумку, которая была собрана для поездки в роддом. Все документы также должны быть в полном порядке.

Нельзя пропускать дату визита к доктору, даже несмотря на то, что женщина чувствует себя очень хорошо.

Следует как можно больше отдыхать и набираться сил, но и отказываться от адекватной сроку физической нагрузки нельзя.

Важно следить за своим рационом. Пища обязательно должна быть легкой.

Необходимо продолжать осваивать технику правильного дыхания в родах.

Нужно контролировать объемы выпиваемой за день жидкости.

Мысли должны быть настроены на позитивный лад.

Сборы в роддом, что нужно взять с собой:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

42 неделя беременности: не начинаются роды – что делать

Ваша беременность достигла 42-х недель, а малыш не торопится появляться на свет. На этой неделе каждая женщина испытывает обоснованный страх, так как вынашивание ребенка на таком позднем сроке может негативно сказаться на его здоровье и процессе родов. Но 42-я акушерская неделя далеко не всегда означает угрозу для мамы и малыша.

42-я неделя беременности – это 40-я неделя от зачатия ребенка и одиннадцатый месяц беременности. Читаем материал о правильном подсчете сроков беременности

Как известно, на этом сроке все системы и органы плода уже сформированы. Средний вес тела составляет 3 600 г, а рост – 50–53 см. Внешне ребенок ничем не отличается от обычного новорожденного. А у многих уже есть ноготки и волосики достаточно приличной длины. Словом, ребенок абсолютно готов к жизни вне утробы. Почему же тогда он задерживается, заставляя переживать маму и папу?

Переношенная или пролонгированная беременность

Пролонгированная беременность – это разновидность переношенной беременности, при которой срок беременности увеличивается на 10-14 дней и более от предполагаемой даты родов.

42-й недели достигают около 10% беременных женщин. На этом сроке беременность может быть как переношенной, так и пролонгированной. Одной из частых причин увеличения срока беременности является неправильно определенная дата зачатия. И даже если вы знаете, когда точно был зачат ребенок, это не повод волноваться. Например, позднее созревание плода характерно для женщины с менструальным циклом более 28 дней.

Существуют признаки, по которым можно определить, что плод является переношенным:

Понять, переношен ли плод, помогут следующие методы обследования:

Стоит помнить, что истинно переношенная беременность на сроке 42 недели – не слишком часто встречающееся явление.

Почему я перенашиваю

Как правило, этот вопрос волнует всех женщин, достигших 42-недельного срока. Иногда излишнее волнение переходит в сильный страх, который также может стать причиной задержки родов. Кроме этого, перенашиванию могут способствовать и иные факторы:

Бывают случаи, когда будущая мама так сильно боится болезненных родов, что они задерживаются.

Если вас мучают страхи, нужно попытаться успокоиться, довериться своему организму и малышу. Даже если он не пожелает рождаться в срок, в родильном доме вам будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Объясните это и назойливым родственникам, постоянно интересующимся, скоро ли вы родите.

В чем опасность переношенных родов

Поздние роды могут представлять угрозу не только для ребенка, но и для здоровья матери. Пока плод находится в материнской утробе, кости его черепа продолжают твердеть. Поэтому во время прохождения по родовым путям его головке будет сложнее принять удобную форму. А это чревато не только тяжелыми и долгими родами, но и травмой головы малыша.

Пока ребенок и его потребность в питательных веществах продолжают расти, плацента продолжает стареть. Крохе может не хватать питания и кислорода. При кислородном голодании плода его кишечник может рефлекторно выделить в околоплодные воды первородный кал – меконий. При этом ребенок может сделать свой первый вдох, который он должен произвести, находясь уже вне утробы матери. В результате малыш может проглотить околоплодные воды, содержащие кал. Ему может понадобиться антибактериальная терапия и срочное подключение к аппарату для искусственной вентиляции легких.

Переношенная беременность представляет риск и для здоровья матери. Как правило, родовая деятельность при такой беременности слабая. Роды могут протекать с осложнениями и даже с кровотечением. Иногда плод вырастает настолько крупным, что женщине приходится рожать посредством кесарева сечения. А если ей предписали естественные роды, то они могут закончиться многочисленными разрывами.

Что делать, если беременность затянулась

Если ваш лечащий врач определил, что вы перенашиваете, то вам предстоит кесарево сечение или родовозбуждение. Методов стимулирования родовой деятельности существует немало, а выбор способа зависит от конкретной ситуации. Итак, к основным способам стимуляции родов относятся:

1. Методы, применяемые в медицинских условиях:

Введение осуществляется с помощью капельницы. Определенная доза препарата вызывает сокращение матки. При достижении достаточно интенсивных схваток, введение гормона останавливают. Минус родов с окситоцином в том, что роженице приходится лежать под капельницей.

Этот гормон, содержащийся в мужской сперме, вызывает сокращения матки. Кроме того, он смягчает шейку матки, что облегчает роды. Однако схватки, вызванные простагландинами, обычно гораздо сильнее и болезненнее, чем естественные.

Вскрытие плодного пузыря делают в случае, когда родовые пути к родам готовы, а схваток все еще нет. После прокола пузыря роды обычно происходят в течение следующих суток. При амниотомии существует риск заражения плода инфекцией.

2. Методы, применяемые в домашних условиях:

Как уже упоминалось, в составе мужской спермы присутствует простагландин. Он размягчает шейку матки и вызывает схватки. Но не стоит применять этот способ, если слизистая пробка уже отошла, ведь это чревато последствиями в виде инфицирования плода.

Массирование сосков груди провоцирует выработку гормона окситоцина и маточные сокращения. Это действие применяется тогда, когда родовые пути уже подготовлены к рождению малыша.

Применяя клизму или слабительное, можно мягко и естественно запустить родовой механизм.

Естественные методы стимуляции родов:

Не пытайтесь вызвать роды самостоятельно! Это нужно делать только под врачебным контролем с учетом всех возможных противопоказаний.

Если вы хотите ускорить роды, не забывайте двигаться, гулять на свежем воздухе и ходить пешком по ступенькам. Это лучше подготовит ваш организм к родам. Решение о кесаревом сечении принимается, когда у малыша слишком большая головка, наблюдается гипоксия плода, амниотическая жидкость приобрела зеленоватый оттенок и в некоторых других ситуациях.

Сорок вторая неделя не всегда является поводом для проведения кесарева сечения и стимуляции родов. Если плацента все еще хорошо выполняет свои функции, а мама и малыш чувствуют себя отлично, врачи могут склониться к тому, чтобы родовой процесс начался естественным образом. Вероятность начала родов на этой неделе достаточно велика. Поэтому вам могут порекомендовать ожидать встречи со своим ребенком в роддоме.

К чему приводит стимуляция родов? Зачем нужна подготовка к родам? Говорит ЭКСПЕРТ

Будущая мама – состояние и ощущения

Эмоциональное состояние женщины можно описать как ожидание и предвкушение появления малыша на свет. Сейчас для будущей мамы особенно важна моральная поддержка лечащего врача и близких. Главное для нее – позитивный настрой, который будет способствовать удачному течению родов.

Опустившийся живот по-прежнему вызывает тянущие боли внизу живота, в районе поясницы и промежности. Некоторые страдают от варикозного расширения вен и от геморроя. Кожа живота сильно чешется (причины, по которым чешется кожа живота), а руки и ноги немеют. К громоздкости и неповоротливости тела нередко добавляются отеки.

За редким исключением, нормой для беременной на данном сроке становятся тренировочные схватки, которые в любой момент могут перейти в истинные. Узнать последние можно по одинаковым временным интервалам между сокращениями и интенсивным болевым ощущениям. Могут проявляться и другие предвестники родов: выделение молозива, частые позывы в туалет, отхождение пробки и небольшая потеря в весе.

Как распознать схватки

Рекомендации и советы

42-я неделя беременности – период, который дано пережить не всем будущим мамам. Если ваша беременность достигла этого срока, воспринимайте ее как возможность лучше подготовиться к рождению вашего долгожданного ребенка.

← 41 неделя Роды →

Как подготовиться к родам: 10 советов акушера

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет:

О, я перепробовала все методы: мужетерапия, хождение по лестницам, мытье полов, прыганье на мяче. Ничего не помогло, и в 41 неделю легла в РД. Там даже стимуляция врача не помогла. В итоге прокололи пузырь, и роды начались моментально. НО! Ребенок был готов!! Как сказала врач: все равно сегодня-завтра родишь, давай проколем.
Единственный метод, который не стала пробовать – слабительное. На мой взгляд, это небезопасно.

Я тоже отходила 42 недели, если честно очень волновалась, почему так долго, но у меня это была первая беременность, да и цикл был 30 дней, думаю наверное поэтому. И плод был маленький, врач сказала. что он набирает вес. пока нужный не наберет, не родится. И наконец-то начались роды, ровно в тот день года гинеколог пригрозила положить с переношенностью. Правда у ребенка были сухие и шелушащиеся ножки. все-таки задержался значит.

Источник

41 неделя беременности

Интересные факты

Наступила сорок первая неделя беременности, а никаких признаков родов все нет и нет, хотя сроки ПДР уже прошли? Не тревожьтесь раньше времени: в норме ребенок может появиться на свет с 38 по 42 неделю. Так что и у вас, и у него есть еще немного времени для подготовки. Используйте его правильно: больше отдыхайте, спите не менее 8-9 часов и настраивайтесь только на лучшее! А пока узнаем, что происходит с беременной и плодом на 41 неделе беременности.

Самочувствие будущей мамы

Все ваши ощущения на 41 неделе беременности связаны с подготовкой организма к предстоящему рождению нового человека. Усиленное потоотделение и жар обусловлены гормональными изменениями. Вы можете чувствовать боли в пояснице и промежности. Если тянет низ живота на 41 неделе беременности, то это, вероятнее всего, признак тренировочных схваток. Чтобы отличить их от истинных, оцените интервалы между ними. Если они одинаковые, а дискомфорт нарастает, это начало родовой деятельности.

Вес и живот беременной

Прибавка в весе к 41 неделе составляет в норме 16-17 кг. На поздних сроках беременности вы можете даже немного похудеть. Перед родами организм избавляется от лишней жидкости. Вы могли заметить, как сократились отеки, а запоры сменились поносом или разжижением стула. Снижение веса – один из предвестников родов.

Окружность живота может быть около 100 см, поэтому все привычные действия теперь уже кажутся практически невыполнимыми: сесть, надеть обувь, встать с кровати. Все чаще вы чувствуете усталость, слабость и сонливость. После опускания живота вас покинули изжога и одышка, но участились походы в туалет, усилились боли в тазовых костях.

Развитие плода

На 41 неделе беременности вы не так ярко чувствуете движения малыша. Ему не хватает свободного пространства, большую часть суток он проводит спящим, копит силы для предстоящего появления на свет. Поэтому если вдруг вы почувствовали, что ребенок стал активно шевелиться, обязательно сообщите об этом гинекологу, который ведет беременность: так может проявляться гипоксия.

На пальчиках рук и ног малыша уже есть ногти. У некоторых они настолько длинные, что после рождения вам понадобится одежда со специальными рукавами или варежки-антицарапки, чтобы он не поранился. Чуть позже вы можете постричь ноготки.

Дети, рожденные после 40 недели беременности, обычно крупнее появившихся ранее. Так как все, чем они заняты сейчас, – это набор веса. Органы и системы уже полностью развиты.

Анализы и УЗИ

На 41 неделе беременности вас попросят явиться в роддом для предварительной консультации. Здесь же вам будет предложено сделать кардиотокографию и УЗИ с допплерографией.

Результаты исследований помогут специалистам понять, все в порядке с плодом, хватает ли ему кислорода, в каком состоянии находится плацента и околоплодные воды. Перенашивание так же опасно, как и преждевременные роды, поэтому акушерам-гинекологам важно «держать руку на пульсе», чтобы вовремя оказать помощь роженице.

Что обсудить с врачом

Когда стоит отправиться в роддом

Первый признак начинающейся родовой деятельности – регулярные схватки. Сначала они длятся не больше 5-7 секунд, а промежуток между ними составляет около 20 минут. Пока интервал такой большой, вы можете оставаться дома. Но как только он сократится до 10 минут, а сами тянущие ощущения будут наблюдаться в течение 10-15 секунд, стоит ехать в роддом.

Это применимо к первым родам. Все последующие проходят гораздо быстрее, поэтому при первых же схватках стоит собираться. Другое обстоятельство, при котором следует незамедлительно отправиться в роддом, – отхождение околоплодных вод. Длительное пребывание в безводной среде опасно для плода.

А вот если вы заметили, что отошла пробка – слизистые выделения прозрачного или розоватого цвета с коричневыми или кровянистыми прожилками, то это не повод, чтобы мчаться в родильное отделение. Дождитесь схваток. Пробка может отходить даже за 10 дней до родов, и если вы приедете в этот момент, вас осмотрят на предмет раскрытия шейки матки и, скорее всего, отправят обратно домой.

Как стимулировать роды на 41 неделе

41 неделя беременности, а схваток нет, и вы ищете способы ускорить процесс? Советуем вам не экспериментировать с неподтвержденными методами: питье касторки, горячие ванны и поднятие тяжестей нельзя назвать безопасными способами стимулирования родовой деятельности.

Многие женщины отмечают, что длительные пешие прогулки и интимная близость могут ускорить появление схваток. Другие советуют больше беседовать с малышом, уговаривая его скорее родиться.

В условиях стационара специалисты вскрывают плодный пузырь, чтобы вызвать роды, вводят синтетический гормон окситоцин или препараты, размягчающие шейку матки. Но к данным методам прибегают только по показаниям:

И хотя стимулирование родов связано с определенными рисками, тем не менее, это оправдано с точки зрения медицины, здоровья плода и женщины.

Источник