акромегалия что это такое валуев
Валуев напомнил о страшном недуге. Он продолжает жить благодаря терапии
Депутат Государственной думы РФ и бывший чемпион мира по боксу в супертяжелом весе Николай Валуев рассказал новые подробности о лечении своего страшного заболевания – доброкачественной опухоли головного мозга (акромегалии). В эфире телеканала ТВЦ 45-летний уроженец Петербурга заявил, что перенес две операции в Германии и в России, но полностью так и не излечился. «Теперь мне приходится ежемесячно проходить терапию», – признался знаменитый боксер.
Врач не стал рисковать
– Все, что у вас творится с головным мозгом, очень хрупкое и до сих пор не полностью изученное. Люди погибали с этим, – отметил Валуев в интервью Кире Прошутинской. – Заболевание условно смертельное. Его надо как можно быстрее локализовать. Оттягивание проблемы сулит только ухудшение… Мне приходилось это сделать (оперироваться. – прим «СЭ») два раза, потому что в Германии это не доделали до конца. В итоге дома профессор, который делал вторую операцию, тоже не смог полностью вычистить всю эту опухоль, потому что там проходят важнейшие сосуды головного мозга. Там уже рулетка. И он принял правильное решение. Все-таки не стал рисковать.
Напомним, что Валуев был первым российским профессиональным боксером, завоевавшим титул чемпиона мира в супертяжелом весе по версии WBO.В общей сложности на профессиональном ринге он провел 53 боя (50 побед, два поражения, один бой был признан несостоявшимся). В 2010 году Николай Валуев был вынужден завершить спортивную карьеру. Данное решение он принял в том числе из-за доброкачественной опухоли головного мозга, решив не рисковать. После завершения карьеры бывший спортсмен пробовал себя в роли киноактера и телеведущего. С 2011 годаВалуев является депутатом Госдумы и в данный момент занимает пост первого заместителя председателя комитета ГД по экологии и охране окружающей среды.
Зонд искали с вертолетом прямо во время операции
Валуев неоднократно рассказывал о своем недуге, который возник в результате генетического заболевания. В, частности, в 2013 году в интервью «СЭ» он говорил, что после своего последнего поединка с Дэвидом Хэем в 2010 году решил пройти медицинское обследование.
– Решил – пойду-ка по врачам. А там посыпались новости, – говорил Валуев в беседе с Юрием Голышаком и Александром Кружковым. – Пришлось делать операцию на тему, о которой даже не подозревал. Она и предопределила уход из бокса. Если с плечом, кистью, коленями я как-то совладал бы, то здесь исправляли генетическую аномалию. Аномалия в голове. Доброкачественная опухоль. С горошину. Или с желудь. Операция длилась пять часов.
– В Германии?
– Да. В России таких клиник не было. В мире и то несколько. Выяснилось, у меня довольно редкая штука, рано или поздно приводит к смерти. Преждевременной, естественно. Вы понимаете, какие «за» и «против» я взвешивал? Теоретически можно было заниматься боксом. Но я подумал: у меня семья. Если операцию отодвинуть, станет хуже. Превратиться в растение на руках родных – оно мне надо?!
– И риск в любой момент умереть на ринге от удара был?
– Нет. Но от вырабатываемых этой вещью ферментов произошли бы необратимые изменения во внутренних органах. Вот тогда было бы уже все.
– Вовремя обнаружили?
– Да. Обратите внимание: я никого не обманывал. Меня спрашивали: почему закончил боксировать? Я отвечал: «По медицинским показателям!»
– Вам делали трепанацию?
– Вы так спокойно об этом говорите.
– А как я должен говорить?
– Следов не заметно.
– Правильно. Через прокол вводилась крошечная видеокамера. У немцев не нашлось зонда необходимой длины, искали прямо в разгар операции. Куда-то отправили вертолет, привезли…
– Ощущения, когда проснулись?
– Ногу не чувствую! Я испугался!
– Что оказалось?
– Затекла. За пару суток отпустило.
Патология, но не рак
Акромегалия –эндокринная патология, которая сопровождается диспропорциональным ростом костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов и приводит к гигантизму. Вероятно, огромный рост Валуева (213 см) – следствие именно этого генетического отклонения. Речь именно о наследственности, а не о побочных результатах спортивных травм боксера. Опухоль гипофиза головного мозга, обнаруженная у спортсмена, также стала результатом этой болезни. При данном диагнозе, помимо операции, обычно рекомендуются курсы лучевой терапии. Если ее не делать своевременно, у больного могут развиться диабет, слепота, гипертония, а также другие заболевания.
Медицинская статистика говорит о том, что девяносто процентов пациентов, не прибегающих к лечению акромегалии, не доживают до шестидесяти лет, умирая от проблем с сердцем. Но при правильном и своевременном лечении состояние здоровья пациентов со временем приходит в норму. При этом некорректно сравнивать болезнь Валуева с раком головного мозга, от которого недавно умерла Жанна Фриске. У знаменитого боксера тяжелый недуг, но пока он с ним сражается достаточно успешно и, что тоже важно, не стесняется рассказывать о своем диагнозе в публичном пространстве.
Выделите ошибку в тексте
и нажмите ctrl + enter
Смертельная опухоль: чем опасна болезнь Валуева
Депутат Государственной думы Российской Федерации Николай Валуев заявил, что проходит лечение из-за опухоли мозга. Бывший чемпион мира по боксу отметил, что из-за нее был вынужден завершить карьеру. Он перенес уже две операции и продолжает лечение по сей день.
«Мне лазили в голову. Заболевание условно смертельное, его надо было как можно быстрее локализовать. Оттягивание проблемы сулит только ухудшение. Не могу сказать, что я героем ложился на операционный стол», — сказал Валуев в интервью телеканалу «ТВ-центр».
По словам экс-боксера, ему дважды пришлось перенести операцию.
«Сейчас мне приходится каждый месяц проходить терапию», — отметил боксер.
Валуев страдает от акромегалии — это заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией гормона роста соматотропина (СТГ) у лиц, чей физиологический рост уже закончился. При акромегалии наблюдается патологический непропорциональный рост костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы, периферических эндокринных желез, обмена веществ.
Главные признаки акромегалии – огрубление черт лица (увеличение надбровных дуг, скуловых костей, разрастание мягких тканей) и непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп. Также при заболевании наблюдаются избыточная потливость, артериальная гипертония, деформирующий остеоартроз, головные боли.
Хотя акромегалия характеризуется выраженной симптоматикой, эти изменения нарастают постепенно, и для их проявления могут потребоваться годы.
Таким образом, диагноз акромегалии обычно ставят только в достаточно зрелом возрасте.
Чаще всего заболевание акромегалией отмечается между 20 и 40 годами, но наблюдается ее развитие как в возрасте старше 50 лет, так и в возрасте между 10 и 15 годами. На 1 млн населения приходится 50-70 случаев таких заболеваний.
Если болезнь возникает в детстве или в подростковом возрасте, происходит избыточный пропорциональный рост костей скелета в длину, что приводит к значительному увеличению роста человека. Такой клинический синдром получил название гигантизма.
Более половины больных отмечают появление признаков заболевания на фоне полного здоровья, около 18% больных связывают начало заболевания с предшествующей черепно-мозговой травмой, около 5% женщин — с повторными абортами и родами, у 20% больных акромегалией в анамнезе хронические синуиты и отиты с частыми обострениями.
Для акромегалии характерно постепенное прогрессирование, приводящее к инвалидности, и сокращение продолжительности жизни.
При заболевании отмечаются головные боли, утомляемость, ослабление умственных способностей, расстройство зрения, часто половое бессилие у мужчин и прекращение менструаций у женщин.
Смертность среди больных акромегалией превышает в десять раз таковую среди людей без нее. Приблизительно 50% нелеченных больных умирают в возрасте до 50 лет. Основными причинами повышенной смертности и сокращения продолжительности жизни становятся осложнения, развивающиеся при данном заболевании: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и его осложнения, заболевания органов дыхания, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и некоторые другие.
В свою очередь, своевременная диагностика и адекватное лечение данного заболевания позволяет сократить частоту смертности в 2–5 раз.
В 98% случаев акромегалия вызвана доброкачественными опухолями железистой ткани гипофиза, что вызывает избыточную секрецию гормона роста. Однако далеко не всегда эти опухоли подлежат удалению.
При диагностике акромегалии проводятся анализы на гормоны роста, а также КТ или МРТ, которые позволяют выявить изменения в костях и органах и установить локализацию опухоли.
В случае, если операция или лучевая терапия невозможны, проводится медикаментозное подавление секреции или активности гормона роста.
Многие люди с акромегалией нашли себя в спорте и кино – большое и сильное тело дает им преимущества в единоборствах, а необычная внешность бывает востребована при съемках триллеров и фильмов ужасов.
Николай Валуев: «Моя болезнь могла привести к летальному исходу»
Николай Валуев рассказал, почему он имеет такие феноменальные параметры роста и веса. Как оказалось, связано это с опухолью гипофиза. Аномалия приводит к тому, некоторые части тела становятся не пропорциональными, а в будущем проблема может обернуться летальным исходом.
Николай Валуев не зря получил прозвище «русский гигант», ведь рост его составляет 213 сантиметров, а вес превышает 140 килограммов. Самое интересное, что родители будущего чемпиона имели стандартные телосложения, поэтому и причина быстрого развития мальчика долго оставалась для них загадкой. В 2010 году боксер решил самостоятельно узнать, с чем связана его уникальность. Однако тогда он вряд ли мог предположить, что услышит от врача неутешительный диагноз.
В эфире программы «Судьба человека» Валуев рассказал, что его аномальный вес и рост — следствие неправильного развития гипофиза. Такая проблема встречается крайне редко, и при отсутствии грамотного лечения может обернуться летальным исходом.
«Скажем так, у гипофиза есть небольшая орехообразная опухоль, доброкачественная. Зло ее в том, что она давит на гипофиз, и происходит вырабатывание гормона роста. В результате, человек вырастает не пропорциональным. Могут быть толстые пальцы, слишком большая голова. Впоследствии проблема может привести к летальному исходу. Ну, может не во всех случаях, но к досрочному выходу в утиль точно. То есть отказывают почки, происходит разгерметизация сердечных клапанов. Когда я об этом узнал, решил делать операции. В итоге их было несколько», — рассказал Валуев.
Спортсмен признался, что каждый бой был для него своего рода испытанием, но во времена успешной спортивной карьеры он просто не знал о диагнозе. «Я понял, какой это был риск только тогда, когда врачи мне все рассказали. Когда мне туда залезли, сделали операцию. У меня на тот момент уже была семья, двое детей. А до этого я же ничего не знал, просто жил с этим», — признался боксер.
«У папы было уже несколько инфарктов и инсультов. Он действительно сильно болел. Мне предстоял ответственный бой, и он знал об этом. Думаю, да, он просто слишком переволновался. Причем мама не хотела мне говорить о произошедшем, чтобы я не сбивался с настроя перед боем. В тот день я случайно приехал домой и увидел, что зеркало завешано. Тогда все стало понятно», — рассказал Валуев.
Спортсмен не сомневается, что отец гордился бы им, ведь Николаю удалось не только завоевать титул чемпиона мира по боксу, но и построить успешную карьеру за пределами ринга. Сейчас он работает депутатом Государственной Думы, а также ведет программы на телевидении и снимается в кино.
Преуспел боксер и в личной жизни: вместе с супругой Галиной он воспитывает троих детей. По словам Валуева, наследники также активно занимаются спортом, но пока не решили, с какими сферами хотят связать свои жизни. Сам же Николай старается даже в самые насыщенные и трудные дни оставаться хорошим мужем и отцом, ведь семья для него — это самое главное.
Чем опасна акромегалия — болезнь Валуева
Депутат Госдумы Николай Валуев в проруби на Клязьминском водохранилище, январь 2012 года
Рамиль Ситдиков/РИА «Новости»
Депутат Государственной думы Российской Федерации Николай Валуев заявил, что проходит лечение из-за опухоли мозга. Бывший чемпион мира по боксу отметил, что из-за нее был вынужден завершить карьеру. Он перенес уже две операции и продолжает лечение по сей день.
«Мне лазили в голову. Заболевание условно смертельное, его надо было как можно быстрее локализовать. Оттягивание проблемы сулит только ухудшение. Не могу сказать, что я героем ложился на операционный стол», — сказал Валуев в интервью телеканалу «ТВ-центр».
По словам экс-боксера, ему дважды пришлось перенести операцию.
«Сейчас мне приходится каждый месяц проходить терапию», — отметил боксер.
Валуев страдает от акромегалии — это заболевание, вызванное хронической избыточной секрецией гормона роста соматотропина (СТГ) у лиц, чей физиологический рост уже закончился. При акромегалии наблюдается патологический непропорциональный рост костей, хрящей, мягких тканей, внутренних органов, а также нарушение функционального состояния сердечно-сосудистой, легочной системы, периферических эндокринных желез, обмена веществ.
Главные признаки акромегалии – огрубление черт лица (увеличение надбровных дуг, скуловых костей, разрастание мягких тканей) и непропорциональное увеличение размеров кистей и стоп. Также при заболевании наблюдаются избыточная потливость, артериальная гипертония, деформирующий остеоартроз, головные боли.
Хотя акромегалия характеризуется выраженной симптоматикой, эти изменения нарастают постепенно, и для их проявления могут потребоваться годы.
Таким образом, диагноз акромегалии обычно ставят только в достаточно зрелом возрасте.
Чаще всего заболевание акромегалией отмечается между 20 и 40 годами, но наблюдается ее развитие как в возрасте старше 50 лет, так и в возрасте между 10 и 15 годами. На 1 млн населения приходится 50-70 случаев таких заболеваний.
Если болезнь возникает в детстве или в подростковом возрасте, происходит избыточный пропорциональный рост костей скелета в длину, что приводит к значительному увеличению роста человека. Такой клинический синдром получил название гигантизма.
Более половины больных отмечают появление признаков заболевания на фоне полного здоровья, около 18% больных связывают начало заболевания с предшествующей черепно-мозговой травмой, около 5% женщин — с повторными абортами и родами, у 20% больных акромегалией в анамнезе хронические синуиты и отиты с частыми обострениями.
Для акромегалии характерно постепенное прогрессирование, приводящее к инвалидности, и сокращение продолжительности жизни.
При заболевании отмечаются головные боли, утомляемость, ослабление умственных способностей, расстройство зрения, часто половое бессилие у мужчин и прекращение менструаций у женщин.
Смертность среди больных акромегалией превышает в десять раз таковую среди людей без нее. Приблизительно 50% нелеченных больных умирают в возрасте до 50 лет. Основными причинами повышенной смертности и сокращения продолжительности жизни становятся осложнения, развивающиеся при данном заболевании: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и его осложнения, заболевания органов дыхания, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и некоторые другие.
В свою очередь, своевременная диагностика и адекватное лечение данного заболевания позволяет сократить частоту смертности в 2–5 раз.
В 98% случаев акромегалия вызвана доброкачественными опухолями железистой ткани гипофиза, что вызывает избыточную секрецию гормона роста. Однако далеко не всегда эти опухоли подлежат удалению.
При диагностике акромегалии проводятся анализы на гормоны роста, а также КТ или МРТ, которые позволяют выявить изменения в костях и органах и установить локализацию опухоли.
В случае, если операция или лучевая терапия невозможны, проводится медикаментозное подавление секреции или активности гормона роста.
Многие люди с акромегалией нашли себя в спорте и кино – большое и сильное тело дает им преимущества в единоборствах, а необычная внешность бывает востребована при съемках триллеров и фильмов ужасов.
Что такое акромегалия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузнецова А. Г., эндокринолога со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Распространённость акромегалии
Причины акромегалии
Симптомы акромегалии
К симптомам акромегалии относятся:
Как правило, пациенты годами не придают значения симптомам и обращаются к доктору, заметив изменения внешности. Особенно они видны при сравнении старых и новых фотографий.
Патогенез акромегалии
Если гормон избыточно вырабатывается в детстве и подростковом возрасте, когда зоны роста открыты (т. е. эпифизарные хрящи ещё не окостенели), развивается гигантизм, или патологическая высокорослость. При гигантизме рост у мужчин превышает 200 см, у женщин — 190 см.
Гормон роста избыточно вырабатывается при опухолях гипофиза, в редких случаях — при развитии нейроэндокринных опухолей в лёгких и поджелудочной железе. Также к акромегалии могут приводить опухоли гипоталамуса: они секретируют рилизинг-гормоны, которые стимулируют гипофиз.
Избыток гормона роста приводит к следующим изменениям:
Классификация и стадии развития акромегалии
Опухоли гипофиза подразделяют на следующие виды:
Степени тяжести акромегалии
В зависимости от состояния больного выделяют три степени тяжести акромегалии:
Стадии акромегалии
Выделяют четыре стадии развития акромегалии:
Осложнения акромегалии
Осложнения акромегалии чаще всего вызваны компрессией окружающих тканей и проявляются по мере увеличения гипофиза. Опухоль сдавливает клетки, которые вырабатывают гормоны, что может привести к развитию вторичного гипогонадизма, гипотиреоза, несахарного диабета и гипокортицизма.
Если опухоль выходит за пределы турецкого седла, развиваются следующие осложнения:
Диагностика акромегалии
Для диагностики акромегалии применяются лабораторные и инструментальные методы.
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Для визуализации аденомы гипофиза проводится МРТ головного мозга с контрастированием.
Выделяют пять степеней развития аденомы гипофиза:
Чтобы выявить осложнения и оценить эффективность лечения, проводятся дополнительные обследования:
Дифференциальная диагностика
Акромегалия может напоминать следующие заболевания:
Отличить акромегалию от этих болезней можно по повышенному уровню ИФР-1 и соматотропного гормона (базального и после приёма глюкозы).
Лечение акромегалии
Хирургическое лечение
При акромегалии рекомендуется удалить опухоль гипофиза. Операцию проводят в нейрохирургическом отделении малоинвазивным способом — через нос с помощью эндоскопа под местной анестезией.
При удалении микроаденомы (менее 10 мм) симптомы уменьшаются или полностью исчезают в 76–80 % случаев.
К таким осложнениям относятся:
Эти нарушения обратимы и со временем полностью проходят.
Противопоказания к операции:
Медикаментозное лечение
Для лечения акромегалии применяются три группы препаратов:
Аналоги соматостатина — это основные препараты для лечения акромегалии. Их начинают принимать за две недели до операции, чтобы уменьшить опухоль, улучшить прогноз и снизить послеоперационные риски. Также эти препараты назначают после операции, чтобы не дать опухоли развиться снова, после лучевой терапии (от полугода до 2–7 лет) и в тех случаях, когда хирургическое лечение противопоказано.
В России зарегистрированы два препарата:
Эффективность терапии оценивают через полгода-год от начала лечения. Она считается успешной, если:
Аналоги соматостатина противопоказаны только при индивидуальной непереносимости его компонентов.
Вторая группа средств для лечения акромегалии — это агонисты дофамина. К ним относятся Каберголин (Достинекс, Агалатес, Берголак) и Бромокриптин. Они применяются в качестве первичной терапии при умеренно повышенном ИФР-1 или вместе с аналогами соматостатина.
Лечение Бромокриптином длительное, часто пожизненное, доза препарата может меняться при непереносимости или временных противопоказаниях, например при беременности и лактации. Эффективность лечения оценивают через месяц от начала терапии.
Каберголин по действию идентичен Бромокриптину, но зачастую лучше переносится и может применяться в меньших дозах.
К побочным эффектам агонистов дофамина относятся:
Лучевая терапия
Существуют два основных типа лучевой терапии: традиционная фракционная радиотерапия и стереотаксическая радиохирургия.
Традиционная фракционная радиотерапия проводится 4–5 раз в неделю. Курс лечения составляет 5–6 недель в общей дозе 4500–5000 рад.
Лучевая терапия может быть основным методом лечения при отказе пациента от операции, непереносимости лекарств или их неэффективности в течение полугода.
В качестве дополнительного метода лучевая терапия применяется в следующих случаях:
Противопоказания к лучевой терапии — судорожный синдром и близкое расположение аденомы к перекрёсту зрительных нервов (менее 5 мм): после операции возникает отёк, из-за которого зрение может ещё сильнее ухудшиться.
Эффект после лучевой терапии наступает не сразу — может пройти от 6 месяцев до 10 лет. В этот период назначается медикаментозная терапия.
После проведения лучевой терапии следует определить уровень СТГ и ИФР-1 (помня об отсроченном эффекте), а через 6–9 месяцев провести МРТ.
Прогноз. Профилактика
Течение акромегалии и прогноз зависят от возраста, в котором началась болезнь. У молодых пациентов (в 20–30 лет) опухоли гипофиза растут быстрее, и без своевременного лечения человек может погибнуть. Для больных старше 50 лет прогноз благоприятнее, но со временем могут развиваться осложнения.
Профилактики акромегалии не существует. Можно только рекомендовать беречь голову от травм и своевременно лечить хронические инфекционные болезни. Ежегодные профилактические осмотры у терапевта, невролога и офтальмолога помогут выявить заболевание на ранней стадии. Немедленно обратиться к врачу нужно при характерных изменениях внешности, головных болях и выпадении полей зрения.