аллергия на перчатки одноразовые что делать
Согласно выводам ВОЗ, ношение перчаток при коронавирусе не является необходимым условием защиты. Тем не менее, многие эксперты рекомендуют их носить. Создаются перчатки из самых разных материалов – как натуральных, так и синтетических. Рассчитаны эти изделия на одноразовое или многоразовое использование. К сожалению, у многих людей наблюдается аллергия на одноразовые перчатки. Резкое ухудшение самочувствия только усугубляет ситуацию – ведь люди и без того серьезно подвержены панике в ситуации пандемии. В чем выражается аллергия, как можно решить эту проблему?
Почему возникает аллергия
Понять, почему у того или иного человека вдруг возникает аллергическая реакция, иногда довольно сложено. Но основная причина кроется в особенностях иммунитета. Контакт с раздражителем запускает реакционный процесс, который следует прекратить как можно скорее. В противном случае этот процесс может зайти далеко, и то, что начинается с простого покраснения кожи иногда заканчивается отеком Квинке.
Проблема заключается в том, что иногда человек до поры до времени и не подозревает о возможной аллергии. Его не интересует при покупке, перчатки одноразовые – гипоаллергенные или нет, потому что он уверен, что аллергии у него не бывает. В результате не исключена ситуация, когда кожа рук начинает потеть, возникает раздражение и зуд.
Нужно понимать, что аллергия практически не лечится, ее можно лишь сдерживать методом удаления раздражителя. Поэтому, если вы ищете резиновые перчатки в которых не потеют руки, стоит подумать над причиной того, почему вообще возникает потливость. Может быть, это начинающаяся аллергия?
Особенности аллергии на резиновые перчатки
Современные перчатки, которые мы в обиходе называем резиновыми, как правило, создаются из таких материалов, как:
Именно такие изделия используются сегодня для защиты от коронавируса. Существуют и перчатки хлопковые – аллергия на них практически невозможна, однако и от инфекции они не защищают. Вопрос в том, что у многих людей в одноразовых перчатках потеют руки, когда они выбирают такие надежные, казалось бы, варианты из резинового сырья. Отсюда недалеко и до пресловутой аллергии.
Особенно часто поступают жалобы на латекс. Это сырье производится из натурального каучука, в котором содержится белок. Именно на него может начать реагировать организм, отторгая чужеродную органику. Отсюда и аллергия на латексные перчатки.
Выражается она в покраснении кожи, а также в следующих симптомах:
Конечно, все строго индивидуально, поскольку такая реакция возникает далеко не у всех. У одного человека в латексных перчатках потеют руки и появляется небольшое покраснение, а у второго наблюдается сильное высыпание и даже мокнущие ранки. Показательно, что из большого выбора сырья для перчаток использование именно натурального латекса характерно подобными последствиями.
Существует, однако, и синтетический латекс, который белка не содержит и аллергию вызывает куда реже. Поэтому, если на аннотации к товару указано «перчатки латексные гипоаллергенные», постарайтесь все же выяснить, из какого материала они созданы – натурального сырья или синтетики.
Вторая возможная причина возникновения аллергии – это присыпка внутренней части перчаток. Для этого применяется тальк или специальная пудра. Они нужны для того, чтобы избежать потливости рук. Тем не менее, известны случаи, когда реакция возникала в ответ именно на эти присыпки.
Что делать при аллергии на резиновые перчатки на руках
Таким образом, если у вас наблюдается аллергическая реакция на перчатки, не нужно паниковать. Сначала узнайте, из какого материала они выполнены. По статистике, чаще всего это оказывается латекс. В такой ситуации стоит просто заменить изделия на те, которые созданы из другого материала – например, из нитрила. И тогда вряд ли вас будет мучить вопрос о том, в каких одноразовых перчатках не потеют руки. Метод проб и ошибок еще никто не отменял – он всегда приводит к нужному результату!
Аллергия на перчатки и контактный дерматит: причины, лечение
Для работы по дому мы часто используем перчатки. Более того, последнее время одноразовые перчатки стали нашими постоянными спутниками, в связи с ситуацией в мире. Из-за этого может появится контактный дерматит, который возникает, когда у человека есть аллергия на перчатки и латекс. Почему это происходит и как бороться с этим недугом?
Контактный дерматит — это кожное заболевание, характеризующиеся воспалением эпидермиса. Он появляется, когда есть постоянный контакт кожи с аллергеном или раздражающими ее веществами. Тогда может появится раздражение, зуд, покраснение, сыпь и опрелости.
Если не начать лечение, то симптомы могут беспокоить больше месяца.
Как лечить контактный дерматит.
Первым делом нужно устранить контакт с аллергеном или раздражающим веществом. Далее назначают лечение — мазь для восстановления эпидермиса. Например, крем для лечения БиоПокров, который устраняет кожное заболевания и его проявления: зуд, сухость, покраснения. Он помогает восстановить кожный покров, заживить раны и трещины. Более того, БиоПокров создает защитную пленку, которая поможет защитить ваши руки во время реабилитации.
Быстрое заживление
любых повреждений кожи
ожоги, раны, ссадины, опрелости, укусы насекомых, обморожения
Что делать, если не можешь отказаться от ношения перчаток?
С другой стороны, бывают ситуации, когда человек вынужден контактировать с аллергеном. Приходится постоянно носить средства индивидуальной защиты, даже если от этого развиваются проблемы с кожей. А частое мытье рук и дезинфекция, могут только усугубить ситуацию. В результате могут образоваться волдыри и рубцы.
Гель БиоПокров не только поможет, когда нужно лечение контактного дерматита, но и защитит. Он создаст невидимый слой, который закроет существующие повреждения и раны. Во-первых, так вы ограничите возможный контакт с аллергеном. Во-вторых, обезопасите себя от попадания инфекций и бактерий в открытые участки кожи, которые могут спровоцировать дополнительные проблемы. В-третьих, защититесь от образования рубцов.
Перчаточный дерматит можно устранить, если принять дополнительные меры. Если проявляется аллергия на перчатки из латекса, то замените их на:
● Нитриловые. Гипоаллергенные и устойчивы к механическим повреждениям. Минус — высокая стоимость.
● Виниловые не содержат латекс, цена их ниже, но малоэффективны от проникновения химических веществ и инфекций.
Профилактика контактного (перчаточного) дерматита у врачей-стоматологов
И. О. Походенько-Чудакова
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Е. В. Максимович
ассистент кафедры хирургической стоматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Н. Ю. Александрова
директор по развитию ООО «АДЕЛЕЙД»
А. А. Костюкевич
студентка 5-го курса стоматологического факультета учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»
Повседневная стоматологическая практика является одним из лидеров по числу развития нежелательных реакций не только у пациента в стоматологическом кресле, но и у врача-стоматолога, ухудшая состояние его здоровья, что в последующем оказывается способным в значительной мере затруднить, а иногда сделать невозможной дальнейшую профессиональную деятельность [7].
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита [2, 4, 12]. Данная проблема в полной мере коснулась практикующих стоматологов всех специальностей [6, 14]. Абсолютное большинство ежедневно используемых перчаток являются латексными. Риск аллергических реакций на латекс (входящий в состав многих изделий медицинского назначения) у стоматологов, по данным специальной литературы, составляет 12,7 %. Также отмечают, что 17 % медицинских работников сенсибилизированы к латексу, а у 2 % это явилось причиной заболевания бронхиальной астмой [1].
Аллергией к латексу, или латексной аллергией (ЛА), называется аллергическое заболевание, развитие которого обусловлено сенсибилизацией к аллергенам латекса. Впервые заболевание было констатировано и клинически описано в 1979 году в Европе, однако особенно остро встал вопрос о ЛА начиная с 1987 года, когда международные центры по контролю и профилактике заболеваемости выпустили инструкции по обязательному использованию хирургических перчаток с целью предупреждения распространения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди медперсонала [8].
Аллергические реакции на латекс могут протекать по немедленному, замедленному или смешанному типам. Поэтому клинические проявления ЛА могут развиваться от нескольких секунд до 24—48 часов после контакта с латексом, а также характеризуются разнообразными симптомами (от легких/тяжелых местных до системных/фатальных анафилактических реакций).
Наиболее часто из числа местных реакций диагностируют контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит; контактно-аллергический дерматит; контактную крапивницу. Системные реакции при ЛА могут протекать в виде аллергического ринита и/или конъюнктивита; бронхиальной астмы; анафилактического шока (до 0,3 % наблюдений от общего числа ЛА) [9].
При использовании латексных перчаток чаще развиваются местные проявления ЛА в виде различного характера поражений кожи, реже — системные проявления. Развитие системных аллергических реакций на латекс, как правило, связано с попаданием латексного аллергена (ЛАГ) в организм аэрогенным путем. При этом основным источником латекса в воздухе является пудра-тальк для обработки медицинских перчаток, поскольку ее частички способны абсорбировать на себе антигены латекса.
В последние десятилетия в связи с постоянным использованием в работе врача перчаток значительно увеличилась распространенность перчаточного дерматита.
Контактный дерматит от раздражения, или ирритативный дерматит, который составляет до 40 % всех фактов ЛА. В развитии данного заболевания принимают участие как аллергические, так и неаллергические механизмы. Причиной его развития могут быть латекс и химические вещества, добавленные в изделие при производстве. Реакция возникает на кожных покровах рук или любой другой части тела после контакта с изделиями из латекса. Ирритативный дерматит появляется в связи с нарушениями водного баланса кожи, в связи с этим наиболее характерными его симптомами являются сухость кожных покровов, зуд, раздражение, гиперемия, чувство жжения в местах непосредственного контакта перчаток с кожей, изменение рисунка кожного покрова, трещины, высыпания [5]. Такие местные проявления ЛА могут исчезать на протяжении короткого периода времени после прекращения контакта с латексом и использования питательных кремов.
Контактно-аллергический дерматит составляет до 30 % наблюдений ЛА. Это экземоподобная аллергическая реакция замедленного (IV) типа, которая обычно развивается на руках или других частях тела через 24—48 часов после прекращения контакта с латексными изделиями. Причиной такой реакции может быть не только латекс, но и добавленные в изделие химические вещества при его производстве. К основным клиническим признакам контактно-аллергического дерматита относятся локальный отек, гиперемия, высыпания на коже по типу экземы или крапивницы, зуд, трещины, мокнутие кожи, утолщение эпидермиса в местах контакта с латексными перчатками и выше.
Контактная крапивница составляет до 20 % от всех фактов констатации ЛА. Это аллергическая реакция IgE-зависимого типа в виде гиперемии, выраженного зуда, локализованной или генерализованной крапивницы и/или отека, возникающих в течение 5—20 минут после контакта с латексом. Крапивница может сочетаться с контактно-аллергическим дерматитом, риноконъюнктивальным (чихание, насморк, слезотечение, зуд и покраснение глаз) и бронхообструктивным (першение в горле, сухой кашель, затруднение дыхания, бронхоспазм) синдромами.
Ряд авторов полагает, что такая форма реакции возникает у лиц, использующих медицинские перчатки в течение времени от полугода до 20 лет [3, 11]. Кожные проявления ЛА нередко сочетаются с насморком, чиханием, зудом в носу, слезотечением, кашлем, затрудненным дыханием. Однако бронхиальная астма как единственное проявление ЛА встречается реже. Ее развитие возможно или в результате попадания в дыхательные пути ЛАГ, или на фоне системного проявления ЛА [1, 15].
Системные аллергические реакции вызываются ингалированием частиц латекса или кожным контактом с аллергенами. Признаками таких реакций может быть широкий диапазон симптомов — от зуда различной локализации, покраснения глаз, ринита, чувства першения в горле и приступов затрудненного дыхания до распространенной крапивницы и отека Квинке. В самом неблагоприятном случае развивается анафилактический шок [13].
Следует отметить, что также существует перекрестная пищевая аллергия при сенсибилизации к латексу, именуемая как фруктово-латексный синдром, характеризующийся проявлением аллергических реакций при употреблении таких продуктов, как бананы, киви, авокадо, арахис, орех, картофель, томаты, лесной орех, арбуз, инжир, персик, слива и т. д. [10].
Поиск решения данного вопроса, с одной стороны, заключается в использовании альтернативных латексным нитриловых перчаток, главное достоинство которых заключается в том, что они не содержат протеинов натурального каучука, тиурама, карбамата, то есть веществ, обладающих антигенными свойствами. Во-вторых, в создании разделительных сред, предохраняющих кожные покровы в процессе использования латексных перчаток.
Цель работы — проанализировать развитие и предпосылки развития перчаточного дерматита в повседневной стоматологической практике путем оценки параметров, характеризующих состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов до и после работы в перчатках c использованием профилактических сывороток и без них.
В состав сывороток № 3 и 4 входили витамины группы В, участвующие в процессах ацетилирования, углеводном и липидном обмене, синтезе ацетилхолина, кортикостероидов, способствующие нормализации клеточного метаболизма и создающие оптимальные условия для течения процессов регенерации. Отличительной чертой сыворотки № 4 явилось присутствие в составе экстракта «Алоэ-Вера».
Ни одна из сывороток не содержала парабенов, минеральных масел, этоксилированных продуктов, синтетических красителей и отдушек.
Каждая из сывороток призвана выполнять следующие основные функции: снимать гиперемию кожи, препятствовать раздражению кожных покровов, обеспечивать их увлажнение, способствовать процессам регенерации.
Анализ данных позволили выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи рук в группе обследованных стоматологов ухудшились на 67 %.
Профилактические средства использовали за 10—15 минут до стандартной обработки рук перед приемом пациентов и, следовательно, до надевания перчаток. Этого отрезка времени было достаточно, чтобы крем полностью впитался и начал оказывать позитивное действие. Период нахождения кистей рук в перчатках как латексных, так и нитриловых с целью получения объективных результатов был стандартизирован и составил 3 часа. Исследования проводились двойным слепым методом: ни исследователь, ни добровольцы не знали состава профилактических сывороток.
Результаты и обсуждение
Анализ полученных данных позволил выявить, что после работы в перчатках влажность, жирность, тургор кожи кистей рук в общей группе обследованных врачей-стоматологов ухудшились на 67 %.
Результаты использования с профилактической целью сыворотки № 1 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 1.
Использование с профилактической целью сыворотки № 1 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов у 50 % стоматологов, принимавших участие в исследовании.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 2 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 2.
Применение сыворотки № 2 способствовало улучшению показателя «жирность» кожных покровов в 58,3 % наблюдений и показателя «тургор» — в 41,6 %.
Данные состояния кожных покровов рук врачей-стоматологов после использования сыворотки № 3 перед работой в латексных и нитриловых перчатках приведены на рисунке 3.
Использование сыворотки № 3 позволило улучшить показатели «влажность», «жирность» и «тургор» кожных покровов рук в 91,7 % наблюдений, в 8,3 % — только жирность кожных покровов кистей рук.
Результаты применения с профилактической целью сыворотки № 4 перед использованием латексных и нитриловых перчаток представлены на рисунке 4.
Использование сыворотки № 4 позволило улучшить показатель «жирность» кожных покровов кистей рук в 83,3 % наблюдений, показатели «влажность» и «тургор» — в 16,7 %.
Следует подчеркнуть, что достоверных различий по рассматриваемым показателям, характеризующим состояние кожных покровов кистей рук у участвовавших в исследовании врачей-стоматологов, как при использовании латексных, так и при применении нитриловых перчаток выявлено не было. Не было также выявлено значимых различий и по гендерному признаку.
Представленный материал дает основание заключить, что состояние кожных покровов кистей рук врачей-стоматологов без использования профилактических средств значительно ухудшается по показателям «влажность», «жирность», «тургор», что может быть расценено как предпосылка развития контактного (перчаточного) дерматита. Лучшим из использованных профилактических средств следует считать сыворотку № 3, способствовавшую одновременному и равномерному улучшению всех трех показателей кожных покровов.
Причины аллергии на латекс
В большинстве случаев аллергия на натуральный латекс развивается после предыдущих многократных контактов с латексом. Симптомы латексной аллергии могут включать крапивницу, зуд, заложенность носа или насморк. Это может вызвать симптомы астмы в виде хрипов, стеснения в груди и затрудненного дыхания. Симптомы появляются через несколько минут после контакта с продуктами, содержащими латекс. Самая тяжелая аллергия на латекс может привести к анафилаксии, серьезной аллергической реакции, связанной с серьезным затруднением дыхания и / или падением артериального давления.
Аллергически проблемы могут возникнуть при прямом контакте с аллергическими латексными белками в изделиях. Симптомы могут включать немедленный зуд, покраснение и отек кожи от прикосновения к предмету, содержащему латекс. Эти и другие аллергические реакции на латекс сейчас встречаются реже. Многие больницы и врачебные кабинеты перешли на перчатки без латекса или латексные перчатки с низким содержанием белка.
Чтобы вызвать аллергическую реакцию, не требуется прямого физического контакта с латексными изделиями. Анафилаксия и тяжелые астматические реакции были вызваны вдыханием латексных белков в воздухе в результате попадания порошка в латексную перчатку.
Как возникает аллергия на латекс?
При аллергии на латекс ваша иммунная система определяет латекс как вредное вещество и запускает определенные антитела, чтобы бороться с ним. В следующий раз, когда вы подвергнетесь воздействию латекса, эти антитела сообщают вашей иммунной системе, что нужно выпустить гистамин и другие химические вещества в кровоток, вызывая ряд признаков и симптомов аллергии. Чем больше раз вы подвергаетесь воздействию латекса, тем сильнее отреагирует ваша иммунная система. Это называется сенсибилизацией.
Аллергия на латекс может возникать следующими способами:
При использовании латекса возможны другие кожные реакции. Они включают:
Не все изделия из латекса изготовлены из натуральных источников. Продукты, содержащие искусственный (синтетический) латекс, такие как латексная краска, вряд ли вызовут реакцию.
Факторы риска
Некоторые люди подвержены большему риску развития аллергии на латекс:
Связь между пищевой аллергией и аллергией на латекс
Некоторые фрукты содержат те же аллергены, что и латекс. Они включают:
Если у вас аллергия на латекс, у вас больше шансов получить аллергию на эти продукты.
Аллергия на латекс — опасное состояние организма, избежать которого вполне возможно соблюдая предосторожности дома и на работе а также наладив эффективное функционирование охраны труда на предприятии.
Латексная аллергия и ее профилактика
Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от
Таблица 1. Распространенность латексной аллергии среди медицинских работников по данным зарубежных авторов
Таблица 2. Характеристика клинической группы медицинских работников, n=68
Таблица 3. Динамика клинических симптомов на фоне лечения кларитином медработников с латексной аллергией, n=20
Таблица 4. Оценка эффективности кларитина у больных с латексной аллергией, n=20
 |
| Рисунок 1. Крапивница при латексной аллергии |
В последние десять лет в зарубежной печати все чаще появляются сообщения о распространенности аллергических заболеваний, вызванных контактом с латексом. Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от повреждения химическими агентами. Американские ученые констатируют неуклонный рост числа заболевших латексной аллергией, сравнивая ее с эпидемией. Так, по данным Heese Angelica (1995), за период с 1989 по 1993 год число случаев аллергии на латекс возросло в 8,4 раза. Авторы указывают также на возросшее число тяжелых реакций немедленного типа, развивающихся уже в течение нескольких минут контакта с латексом; на реакции типа анафилактического шока, иногда со смертельным исходом [2].
Исследователями разных стран показано, что чаще аллергические реакции на латекс возникают у работников резиновой промышленности и медицинского персонала, имеющих повседневный контакт с изделиями из резины, содержащей в своей основе латекс или натуральный каучук. Риску сенсибилизации к латексу подвержены и пациенты, которым проводят частые хирургические процедуры, где все манипуляции производятся в хирургических перчатках; младенцы, сосущие латексные «соски-пустышки»; дети, играющие с латексными игрушками; домохозяйки, использующие латексные перчатки; работники предприятий пищевой промышленности (включая предприятия общественного питания), а также мужчины и женщины, использующие латексные противозачаточные средства, и т. д. Больные, имеющие в анамнезе аллергические заболевания, в большей степени подверженны риску развития аллергии к латексу.
Натуральный каучук, или латекс, представляет собой высокомолекулярное вещество, экстрагированное из млечного сока каучукового растения — бразильской гевеи. Основу млечного сока составляет углеводород изопрен, окруженный коллоидной массой, содержащей протеины, липиды и фосфолипиды. Насчитывают до 250 различных аллергенов в млечном соке. Природный латекс в непереработанном виде содержит до 40% гидрокарбонового каучука и 2-3% высокомолекулярных белков.
По эпидемиологическим данным, аллергия к латексу среди населения нашей планеты встречается в 1% случаев. Среди медицинских работников количество больных аллергией к латексу составляет от 3 до 10%, у больных со Spina bifida аллергия к латексу встречается в 50% случаев.
В табл. 1 представлены данные за последние годы разных зарубежных исследователей о частоте аллергии к латексу, зарегистрированной среди медицинского персонала. Латексные перчатки, являясь источником сенсибилизации, вызывают развитие кожной аллергии в виде местной или генерализованной крапивницы, эритемы, а также системных реакций организма: ринита, конъюнктивита, астмы и др. [3]. Аллергия на латекс может развиться в различные сроки контакта: через 20-40 минут; через 6 месяцев или даже 15 лет повседневного использования резиновых перчаток. Системные поражения чаще обусловлены попаданием латексного аллергена в организм аэрогенным путем, причем основным источником поступления латекса в воздух помещений является пудра, используемая для обработки медицинских перчаток [4]. Ее частицы способны абсорбировать на себе антигены латекса. Выделяют три вида реакций, возникающих при контакте с латексными перчатками.
1. Ирритативная, не аллергическая реакция, характеризующаяся раздражением, сухостью и появлением трещин кожных покровов в месте контакта с перчатками. Течение заболевания может быть хроническим с периодами улучшения.
2. Реакция замедленного типа (тип IV по Кумбсу), возникающая через 6 — или 48 часов после работы в латексных перчатках. При этом типе реакции сенсибилизирующими агентами являются вещества, используемые в процессе изготовления перчаток: каптакс, белая и черная сажа, формальдегид и др. У больных наблюдается отечность кожных покровов, покраснение, зуд, появляются трещины, утолщается эпидермис не только в местах контакта с латексными перчатками, но и выше манжеты латексной перчатки.
3. Немедленный тип реакции (тип I). Эта иммунологическая реакция на натуральный протеин известна как IgE — опосредованный ответ. Проявляется обычно зудом кожных покровов и появлением локализованной или генерализованной крапивоподобной сыпи. Может одновременно появиться ринорея, зуд в носу, зуд век, слезотечение, одышка или затруднение дыхания, приступы астмы. Cимптомы обычно появляются через 5-10 минут после контакта с латексом. Наиболее тяжелая реакция I типа — это анафилактический шок, который встречается в 0,3% случаев у больных с латексной аллергией.
На основании вышеизложенного чрезвычайно актуальным и необходимым представляется проведение исследований по изучению данного вопроса, а именно выявление частоты и особенностей клинического течения латексной аллергии и разработка среди медицинского персонала принципиальных подходов к лечению и профилактике заболеваний.
С этой целью в работе были использованы следующие методы исследования: анкетный скрининг; клинический осмотр аллергологом; проведение аллергологических кожных проб с бытовыми, пищевыми, пыльцевыми аллергенами; проведение кожного прик-теста с латексным аллергеном; проведение гистаминреализующего теста с аллергеном из латекса, определение общего IgE; проба с реэкспозицией латекса; проведение ФВД с бронходилятаторами, обзиданом, гистамином.
Было обследовано 60 медицинских работников различных профессий, и на основании анализа анамнестических данных, полученных путем опроса больных, были сформированы три условные группы: латекс-положительные, латекс-сомнительные и латекс-отрицательные.
Латекс-положительными считались лица, у которых имела место реакция I типа, проявляющаяся риноконъюнктивитом, крапивницей, бронхоспазмом, анафилактическим шоком; обычно она возникает через несколько минут после контакта с латексом, прекращается после снятия перчаток, сопровождается появлением раздражения кожных покровов или контактным дерматитом. Латекс-сомнительные — это лица, аллергия на латекс у которых проявляется теми же заболеваниями, возникает позже чем через час после контакта с латексом, контакт с латексными перчатками не постоянный.
По данным интервьюирования оказалось, что латекс-положительных медицинских работников было больше в хирургических отделениях — 5 человек, в анестезиологическом отделении — 3 человека и в операционном блоке — 5 человек, по сравнению с врачами общего профиля (2 человека). Причем у латекс-положительных имел место более длительный контакт с латексными перчатками по времени — до 15 часов.
Аллергия на латекс у медицинских работников проявлялась следующими клиническими симптомами: зудом кожных покровов — у 8 больных, кожными высыпаниями на руках — у 8 больных, наличием зуда век и/или слезотечения — у 2, чиханием — у 2 больных, ринореей — у 2 больных, крапивницей — у 2 больных, затруднением дыхания у 5 больных, отеком Квинке — у 1 больной. В анамнезе у многих медицинских работников была выявлена аллергия на бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые аллергены и по опроснику — на лекарственные препараты, химические вещества, косметику.
Диагностика аллергии немедленного типа к латексу была основана на данных анамнеза, результатах кожных проб с латексным аллергеном и тестов in vitro, определяющих латекс-специфический IgE и реакцию клеток-мишеней аллергической реакции (тучных клеток и базофилов).
Кожный прик-тест проводился с латексным аллергеном 960 (аллерген приготовлен из гевеи бразильской) фирмы ALK-Soluprik SQ Latex. Объем АГ, который экстрагируют из 1 мкг латекса, равен 1000 PNU. Больной получал разведения латексного аллергена 1 HEP, 10 HEP и 100 HEP (HEP — гистаминэквивалентные единицы). Оценка кожного теста проводилась на основании подсчета кожного индекса, рассчитанного по следующей формуле.
Оценка кожного прик-теста с латексным аллергеном Si = Da/Dh