аморфные фосфаты в моче много что это значит
Аморфные фосфаты в моче
Фосфаты в моче — это осадок солей фосфора в виде кристаллов или аморфной массы. Процесс сопровождается помутнением урины, обусловленным изменением ее кислотного баланса в сторону ощелачивания. Однократное повышение уровня этих веществ в моче допустимо, так как может быть следствием изменения рациона. Постоянный же щелочной солевой осадок называется фосфатурией и представляет собой потенциально опасное для здоровья состояние.
Как образуются фосфаты
Фосфор поступает в организм человека с пищей и участвует во множестве обменных процессов, обеспечивая наряду с другими нутриентами питание клеток и тканей. Он нужен для полноценной работы мозга, костей, зубов, мышц и цепочек ДНК и РНК в клетках тела.
Избыток этого вещества выводится через почки с мочой в виде солей фосфора — фосфатов. Они образуются в результате реакции фосфорной кислоты с растворами щелочей. Фосфаты могут выпадать в виде отдельных кристаллов, которые можно даже увидеть в анализе мочи невооруженным глазом. Бывают и аморфные фосфаты в моче — это рыхлый осадок, придающий жидкости мутный белый цвет.
Концентрация этих соединений в урине может повыситься в таких случаях:
Это физиологические причины, и лечение в этих случаях не требуется. Но отсутствие вышеперечисленных факторов говорит о том, что такого повышения быть не должно: выпадение в осадок мочи фосфатов без видимых причин может быть симптомом или осложнением других нарушений здоровья. Среди них инфекционные болезни, эндокринные расстройства, болезни ЖКТ, гиповитаминоз, психические расстройства и др.
Что такое аморфные фосфаты?
Аморфные фосфаты в моче — это мягкий солевой осадок, не сформированный в кристаллы, из которого могут образоваться камни, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Они образуются при сильном перекосе кислотно-щелочного баланса мочи в сторону щелочности.
Постоянно повышенный уровень аморфных фосфорных солей в моче у взрослого человека может не только сигнализировать об уже существующих патологических процессах, но и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний: мочекаменной болезни, остеопороза и т.д.
Причины фосфатурии, характерные для детей
У детей до 5 лет соли-фосфаты в моче могут появляться из-за незрелости обменных процессов, и их уровень будет чутко реагировать на изменения в рационе. Что это значит для родителей? Что этот показатель в младенчестве и детском возрасте нуждается в постоянном контроле, так как причиной его повышения могут быть опасные для здоровья состояния:
Кроме того, при повышении фосфатов в моче нужно обратить внимание на рацион ребенка: у грудничков это может быть реакция на неудачное введение прикорма, а у детей до 5 лет — последствие избытка в рационе каш и молочных продуктов на фоне недостатка животного белка.
Как узнать про фосфатные камни?
Если в анализе мочи постоянно обнаруживается осадок, следующий шаг диагностики — проверка кислотной реакции. В кислой среде будут образовываться оксалаты, ураты и другие соли, фосфаты же характерны для щелочной среды. Кислотность меньше 7 единиц говорит о том, что осадок состоит из метаболитов фосфора.
Для уточнения диагноза делается суточный анализ мочи на фосфаты и другие соли, позволяющий комплексно оценить состояние и функционирование мочевыделительной системы. В качестве подготовки к такому исследованию, чтобы результат был объективным, нужно ограничить фосфорсодержащие продукты в рационе, избегать алкоголя, курения и физических нагрузок.
Диапазон нормальных показателей содержания в моче солей фосфора у взрослых достаточно широк — от 13 до 40 ммоль/л, для детей до 14-летнего возраста он не должен превышать 30 ммоль/л.
Если фосфатурия подтвердилась в ходе анализов, при необходимости проводят УЗИ почек. Возможное образование фосфатных камней может спровоцировать неприятные симптомы, лечебное вмешательство при которых лучше начать как можно раньше, не доводя до почечнокаменной болезни и воспалений.
Как проводится лечение?
При фосфатурии лечение во многом зависит от причин ее возникновения и выявления сопутствующих ей состояний. Если соли в моче — однократное явление, не обнаруженное в повторных анализах, это можно связать с употреблением некоторых продуктов и не беспокоиться на этот счет.
Если в ходе сбора анамнеза выясняется, что пациент придерживается вегетарианства, необходимо объяснить ему возможные последствия и аргументировать необходимость сбалансированного питания.
Когда при уточняющих обследованиях обнаруживается заболевание почек, терапевтические усилия нужно будет сконцентрировать в этом направлении. Фосфатурия как симптом пройдет после излечения первичной болезни. При обнаружении воспалительного процесса в почках показана антибиотикотерапия. Такие сбои, как нарушение скорости клубочковой фильтрации в почках, могут потребовать диализа.
У детей, особенно младенцев, выявление аморфных фосфатов в моче в большом количестве может быть связано с дефицитом витамина D. В этом случае назначается витаминная поддержка и дополнительные обследования, т.к. такое состояние может осложниться рахитом, разрушением зубной ткани и другими опасными нарушениями здоровья.
Если фосфатурия вызвана изменением гормонального баланса, эндокринными нарушениями, врач назначает заместительную медикаментозную терапию.
Общим правилом при повышенном содержании в моче солей фосфора является коррекция рациона в сторону уменьшения потребления острых, соленых, жирных продуктов, алкоголя, сладостей, молокопродуктов, отдавая при этом предпочтение мясу и рыбе (умеренной жирности), бобам, овощам, фруктам, ягодам, натуральным сокам и т.д.
Также рекомендуют не ограничивать себя в жидкости (разрешено до 2-2,5 л воды в сутки), остерегаться переохлаждений, приучиться к регулярной умеренной физической активности, и главное — вовремя обращаться за медицинской помощью при любых жалобах на здоровье.
Кристаллурия
Кристаллурия – это наличие различных кристаллических включений в моче. Может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком серьезного заболевания. Диагностическое значение имеет вид кристаллов, их количество, а также многократное выявление при повторных исследованиях. Некоторые кристаллы могут изменять цвет мочи. Длительная кристаллурия считается одним из основных факторов риска развития мочекаменной болезни. Кристаллурию обнаруживают при микроскопическом исследовании мочевого осадка в общем анализе мочи. Коррекция проводится в рамках лечения основного заболевания.
Классификация
Различают несколько видов кристаллов:
Причины кристаллурии
Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.
Оксалатная кристаллурия
Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.
Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.
Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.
У вторичной оксалатурии может быть множество причин:
Уратная кристаллурия
На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.
Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.
Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:
Фосфатная кристаллурия
Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:
Аморфные фосфаты
Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.
Трипельфосфаты
Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.
Магния фосфат
Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.
Кальция фосфат
Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.
Карбонатурия
Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.
Гиппуратурия
Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.
Кристаллы билирубина
Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).
Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.
Кристаллы холестерина
При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:
Кристаллы аминокислот
Цистин
Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:
Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:
Лейцин и тирозин
В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.
Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:
Лекарственная кристаллурия
Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:
Диагностика
Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:
Коррекция
Консервативная терапия
В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.
При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:
Хирургическое лечение
Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.
Прогноз
Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.
Что такое аморфные фосфаты в моче и как лечить такое отклонение?
По составу мочи можно судить о том, какие элементы организм задерживает для своих целей, а какие выводит. Далеко не всегда этот процесс носит физиологически оправданный характер. При заболеваниях мочевыделительной системы возможно нарушение функции фильтрации с последующей потерей белка, эритроцитов, глюкозы.
Повышение распада биохимических соединений ведет к появлению в моче солей — оксалатов, уратов и фосфатов. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причины. Если соли в анализе мочи — явление непостоянное, то его можно связать с диетическими излишествами и стремлением организма вывести ненужное количество фосфора.
При обнаружении повышенного количества в нескольких повторных исследованиях необходимо серьезно задуматься над причинами проблемы. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче, приводят к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал о будущей патологии.
Как образуются фосфаты?
Фосфаты — химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:
Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:
Содержание фосфора должно в норме соответствовать пропорции 1:2 или составлять половину от количества кальция. Повышение фосфатов в крови приводит к активному вымыванию кальция и размягчению костей. Существенная роль в метаболизме этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержки баланса организму необходимо лишнюю массу солей сбрасывать через урину.
Симптоматика
Избыток аморфных фосфатов, обусловленный изменениями в питании и неправильным рационом, обычно не сопровождается специфической симптоматикой.
Если показатели отклоняются от нормы незначительно, патологические изменения в самочувствии отсутствуют, а остальные характеристики мочи находятся в границах нормы, то нарушения в уровне аморфных фосфатов не связаны с заболеваниями.
Но если изменения в концентрации возникли на фоне различных заболеваний (рахит, цистит, фосфат-диабет, гиперпаратиреоз, авитаминозы, обезвоживание), то, помимо отклонений в этой характеристике, наблюдаются и другие нарушения: меняется состав мочи и крови, присутствует характерная для патологии симптоматика.
Наиболее часто при избытке аморфных фосфатов наблюдаются следующие симптомы:
Что такое «аморфные фосфаты»?
Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.
Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности
Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:
Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:
В питании должны соблюдаться нормы белка для:
А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.
Фосфаты в моче у ребенка
Появление солей фосфатов в моче у ребенка связано с незрелостью выделительной системы. Обменные процессы находятся в стадии становления, баланс веществ в организме нередко нарушается, в моче появляются оксалаты и фосфаты. Как и у взрослого человека, причины выделения солей с уриной у детей могут заключаться в неправильном питании, нарушении обмена фосфора и кальция либо в поражении почек. Небольшое количество фосфатов у грудничка или младшего дошкольника считается вариантом нормы, беспокойство возникает, если анализ мочи выявил фосфаты в избытке.
Фосфатурия часто возникает, если малыш старше 3 лет злоупотребляет сладкими газированными напитками. Обнаруженные аморфные кристаллы в моче у ребенка всегда являются опасным признаком, такая ситуация требует детального обследования. Именно диета всегда составляет основу лечения при фосфатах в моче у ребенка. Коррекцию питания проводит детский врач. Если нарушение солевого обмена диагностировано у грудного малыша, скорректировать питание должна кормящая мать. Для младенца на искусственном вскармливании придется подобрать другую смесь, проконсультировавшись у педиатра.
Патофизиологические механизмы нарушения фосфорного обмена
Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.
Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:
Диета при песке в почках для женщины
На задержку кальция влияют:
Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).
Аморфные фосфаты в период беременности
Во время беременности аморфные фосфаты часто повышены, что связано с избыточной выработкой прогестерона — гормона, который влияет на правильное протекание вынашивания.
Этот гормон расслабляюще действует на мышечные структуры, в том числе и те, что находятся во внутренних органах, включая почки.
В итоге моча медленнее выводится, и в ней собирается избыточное количество аморфных фосфатов, что отображает анализ.
Особенно это усугубляется, если беременная женщина страдает хроническими заболеваниями почек, не корректирует рацион и мало двигается.
Также повышенная концентрация солей в первый триместр беременности, связана с токсикозом.
Чтобы это не привело к ухудшению состояния почек, женщине важно чаще двигаться, регулярно выполнять комплексы упражнений, разработанных для беременных, и изменить рацион питания.
Незначительные отклонения могут быть связаны с изменениями в рационе в связи с беременностью (стремление улучшить питание, смена вкусовых предпочтений из-за гормональных перестроек).
Почему возникает фосфатурия?
Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:
Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.
Патологические причины наблюдаются при:
Причины возникновения
Основные причины избытка аморфных фосфатов в моче:
Избыточное потребление щелочной минеральной воды также способствует увеличению концентрации аморфных фосфатов в моче.
Причины фосфатурии, характерные для детей
При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:
До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:
Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме
Лечение этого заболевания потребует:
Причины проявления данной проблемы
В основном источником образования фосфатурии служит внезапное изменение питательного рациона человека. Особенно это касается людей, переходящих на вегетарианское питание.
Одним из факторов, провоцирующих превышение фосфатов в моче, выступает прием продуктов, вмещающих большое количество фосфора.
Регулярное употребление щелочного питья также способно спровоцировать образование фосфатных солей.
Виновниками проявления заболевания являются различные патологии системы желудочно-кишечного тракта, негативные изменения деятельности почек.
У людей, часто употребляющих колу, увеличивается риск возникновения болезни из-за включения в ее составе ортофосфорной кислоты, способствующей образованию в моче солевых отложений.
Кроме причин, относящихся к особенностям питания, фосфатурия может развиваться вследствие наличия следующих факторов:
Фосфатурия у детей образуется вследствие неусовершенствованного устройства регулировки метаболических процессов неорганических веществ. Наиболее часто проявляется в возрасте до 5 лет. В некоторых случаях выступает первоначальным признаком развития рахита.
По каким признакам можно судить о фосфатурии?
Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:
Признаки фосфатов в моче
Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:
Такие симптомы возникают сравнительно поздно, когда формирование трипельфосфатов в моче уже началось. До этого болезнь протекает бессимптомно, фосфор в моче можно обнаружить, только проведя лабораторное исследование.
Аморфные кристаллы не имеют определенной структуры, но означают риск развития мочекаменной болезни, имеющей код N20 по МКБ-10.
Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств. Не все из них может выявить общий анализ мочи, могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.
Для уточнения диагноза врач назначит суточный анализ мочи на фосфор. В течение суток, начиная с 8.00, больной должен собирать мочу, затем измерить общий объем, перемешать жидкость, отлить небольшое количество в специальный стерильный контейнер, приобретенный в аптеке, и сдать в лабораторию.
Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.
Дополнительная диагностика при обнаружении аморфных фосфатов не ограничивается лабораторными исследованиями. Выявить фосфатный уролитиаз (образование камней) помогает УЗИ почек и мочевого пузыря.
Как узнать про фосфатные камни?
Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.
При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.
Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.
Фосфатный уролитиаз
Значительное и длительное повышение фосфатов в моче может спровоцировать появление такой проблемы, как фосфатный уролитиаз (синтезирование и отложение фосфатных конкременты в почках). Заподозрить такую патологию можно в том случае, если при исследовании урины выявляются аморфные кристаллические фосфаты, которые выпадают в осадок и имеют высокую концентрацию. Камни из фосфатов обладают пористым строением, в связи с чем являются мягкими, что дает благоприятный прогноз при лечении.
Подтвердить наличие фосфатных образований в почках можно с помощью ультразвукового исследования. Лечение заключается в назначении специальной диеты, которая будет включать мясные продукты, рыбу и другие морепродукты, молочные продукты, овощи и фрукты. Все питание должно быть сбалансированным. Также назначается определенное количество процедур дробления (зависит от размера и количества камней).
Как собрать мочу на определение фосфатов?
Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:
Не забудьте подписать контейнер, проставить дату
Как выявить связь фосфатурии с питанием?
Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:
Чипсы содержат синтетические вкусовые добавки, консерванты, усиливающие аппетит, негативно действующие на организм
Рекомендуются в питании:
Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.