анти тпо 200 что это значит
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО
Описание
Антитела к тиреопероксидазе, анти-ТПО — исследование для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Тиреопероксидаза — фермент, находящийся в клетках щитовидной железы, который осуществляет присоединение йода к молекуле тирозина в тиреоглобулине. Тиреоглобулин —предшественник тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция Т3 и Т4. АТ-ТПО могут быть только «свидетелями» аутоиммунного процесса. Антитела образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям её функции.
Сочетание определения АТ-ТГ и АТ-ТПО позволяет обнаружить большинство случаев болезни Хашимото и установить природу первичного идиопатического гипотиреоза.
Антитела к тиреопероксидазе является наиболее чувствительным тестом для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Обычно их появление является первым сдвигом, который наблюдается в ходе развивающегося гипотиреоза вследствие тиреоидита Хашимото. При использовании достаточно чувствительных методов АТ-ТПО обнаруживаются у 95% людей с тиреоидитом Хашимото, и примерно 85% пациентов с болезнью Грейвса. Обнаружение АТ-ТПО во время беременности говорит о риске развития у матери послеродового тиреоидита и возможном влиянии на развитие ребёнка.
Пределы определения: 3 Ед/мл–1000,0 Ед/мл.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения:
мужчины — 0,0–9,0 IU/ml;
женщины — 0,0–9,0 IU/ml.
Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.
Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.
МЕ/мл (международная единица в миллилитре).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям её функции.
Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащённым сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.
Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.
Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 34 МЕ/мл.
Причины повышения уровня антиТПО
В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
Причины понижения уровня антиТПО
Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
Что может влиять на результат?
Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.
Литература
Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science Business Media, London, 2010 г.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Анализ на антитела к тиреопероксидазе
Тиреопероксидаза (ТПО) — это ключевой фермент синтеза гормонов щитовидной железы (ЩЖ): тироксина и трийодтиронина. ТПО является гликопротеином, участвует в производстве активной формы йода. Он же при потере иммунологической толерантности к тиреоидным белкам, выступает антигеном при аутоиммунных заболеваниях.
Общие данные о щитовидной железе, гормонах и ТПО
Щитовидная железа синтезирует жизненно необходимые гормоны, регулирующие обменные процессы всего организма. Ее фермент тиреопероксидаза играет главенствующую роль в этом процессе. Негативное воздействие антигенов приводит к нарушению продуктивности, отрицательно сказывается на состоянии железы и приводит к хроническим патологиям. Отклонения от нормального функционирования может привести к избыточной выработке гормонов — гипертиреозу, либо к дефициту — гипотиреозу.
Особенно опасно наличие антител в крови беременных женщин. АнтиТПО отрицательно влияют не только на состояние здоровья матери. Они способны проходить сквозь плаценту и попадать в организм плода. Длительное воздействие антител может повлиять на формирование ЩЖ будущего малыша.
Анализ на антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)
Исследование направлено на определениеналичия антител тиреопероксидазе антиТПО. Они создаются иммунной системой когда щитовидка ошибочно начинает восприниматься как инородное вещество.
Простоя технология в сочетании с невысокой стоимостью процедуры, делает это анализ доступным для медицины. Лабораторное исследование отличается высокой точностью. Диагностирует антитела в диапазоне от 5.00 до 600.00 МЕ на один миллилитр.
Кто и когда назначает анализ на антитела к тиреопероксидазе
Направление на исследование выдает терапевт, педиатр, семейный врач, эндокринолог, гинеколог, кардиолог, хирург и другие специалисты. Анализ на антиТПО предназначен для диагностирования заболеваний ЩЖ:
аутоиммунный и послеродовой тиреоидит;
диффузный токсический зоб;
гипертиреоза и гипотиреоза.
Проводят исследование крови на наличие антител у взрослых, детей и новорожденных. Младенцам назначают тестирование в случае, если у матери диагностировано заболевание щитовидки. Анализ позволяет установить или исключить наличие заболеваний ЩЖ аутоиммунной природы. Сигналом к посещению лаборатории являются такие симптомы, как увеличение железы, повышенная утомляемость, судороги, ломкие ногти, сухие волосы.
Проводится анализ разово при подозрении на выше перечисленные болезни и на регулярной основе:
при контроле за эффективностью терапии;
мониторинга состояния здоровья;
при лечении препаратами, среди побочных эффектов которых риск развития гипотиреоза.
Назначают анализ на антитела к тиреопероксидазе при выкидышах и других, не связанных с железой аутоиммунных болезнях при наличии симптомов указывающих на отвлеченность щитовидки в данные процессы. К ним относятся сахарный диабет 1 типа, мегалобластная анемия, артрит ревматоидного типа и иное.
Совместно с анализом на антитела к тиреопероксидазе назначают лабораторные тесты на анти-рТТГ, антиТГ, на гормоны тироксин, трийодтиронин, тиреоглобулин и другие исследования.
Как интерпретировать результаты
В норме показатель не должен превышать 34 МЕ/мл.
При этом нулевое (неопределяемое) значение не всегда хороший результат. Это может свидетельствовать о повышенном содержании жиров в сыворотке крови.
Наличие антиТПО говорит об аутоиммунной атаке на щитовидную железу. Однако это не всегда так, невысокий уровень в пределах нормы встречается и у здоровых людей. В большинстве случаев он отмечается у женщин, может увеличиваться с возрастом. Обратить внимание на свое здоровье стоит при превышении показателя отметки в 34 МЕ/мл.
1. Небольшое и умеренное повышение:
Ревматоидный артрит (хроническое воспаление суставов).
Красная волчанка (поражение микроциркуляторного русла сосудов).
Инсулинозависимый (ювенильный) сахарный диабет.
Рак ЩЖ (анапластического, папиллярного, медуллярного и фолликулярного типа).
Аутоиммунный васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) и другое.
2. Значительное повышение:
лимфоцитарный тиреоидит Хашимото (гипертрофический, атрофический, послеродовой тип);
диффузный токсический зоб.
3. Наличие антител при беременности:
возможно наличие гипертиреоза у плода во время внутриутробного развития;
высок риск развития гипертиреоза у ребенка после рождения.
Гипертиреоз — это гиперфункция щитовидки, выраженная в повышенной выработке гормонов. Со временем это может привести к развитию болезни Базедова (встречается чаще), Пламмера или тиреоидит де Кервена (отмечается реже). Заболевания имеют широкую симптоматику. Могут выражаться в снижении веса при хорошем аппетите, повышенной потливости и увеличении щитовидной железы. Или включать таких серьезные последствий, как хроническая сердечная недостаточность, обратимое поражение печени, отсутствие менструации и снижение потенции.
Периодичное проведение анализа на антиТПО позволит определить эффективность применяемой терапии. Если уровень остается неизменно высоким либо повышается со временем — это свидетельствует о том, что лечение не приносит положительного результата.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.
Анти тпо 200 что это значит
Научно-диагностический центр лабораторных технологий
Телефоны для справок:
Личный кабинет клиента
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO)
Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (базедовой болезни). Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребёнка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Показания к исследованию
— При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
— Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
— При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
— При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
— Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).
Референсные значения: 0-34 МЕ/мл.
Причины повышения уровня анти-ТПО
В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
— Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
— Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
— Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
— Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
— Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причём такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.
Причины понижения уровня антиТПО
Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
На результаты могут влиять:
— Гемолиз при неосторожном обращении с пробой крови.
— Большое количество жиров в сыворотке крови.
Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за всё время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.
Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе)
Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 3 дней
В каких случаях обычно назначают исследование антител к ТПО?
Тест назначают пациентам с признаками дисфункции щитовидной железы, а также с патологическими результатами анализов на ТТГ, Т4 свободный и Т3 свободный.
Для получения более полной картины состояния щитовидной железы можно сдавать анализ на антитела к ТПО вместе с анализом на ТТГ и другие гормоны щитовидной железы или сдать комплексный тест – «Обследование щитовидной железы, скрининг», куда, помимо гормонов, входят еще и антитела к тиреоглобулину.
Что означают результаты теста?
Если уровень антител к ТПО в пределах нормы, то скорее всего симптомы дисфункции щитовидной железы связаны с другой, не аутоиммунной причиной. Однако, определенный процент пациентов не имеет антител в начальных стадиях заболевания, они могут появиться позднее. Поэтому врач может направить Вас на повторное тестирование через некоторое время.
У пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, диабет 1-го типа) могут выявляться антитела к тиреопероксидазе. Результаты теста также могут использоваться врачами- эндокринологами при принятии решения о лечении пациента с субклиническим гипотиреозом.
Примерно у 5% здоровых людей обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе. Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат антител к ТПО готов через 1-2 дня.
Как подготовиться к анализу?
Специальной подготовки не требуется. Подробнее можно прочитать в разделе «Подготовка».