антитела к аннексину igm повышены что это значит
Антитела к аннексину, IgM
Описание
Антитела к аннексину, IgM — определение антител класса IgG к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.
Аннексины — это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза. Аннексин V (А5) располагается на мембранах клеток, которые находятся в контакте с плазмой крови, в том числе эндотелиоцитах, тромбоцитах и клетках трофобласта. Аннексин V на поверхности эндотелиоцитов проявляет выраженную антикоагулянтную активность, образуя внутреннюю «выстилку» сосудов, защищая фосфолипиды клеточной поверхности от вовлечения в процессы коагуляции. За счет формирования защитного антикоагулянтного слоя на поверхности эндотелиоцитов и ворсин трофобласта, обращенных в просвет сосуда, поддерживается целостность мембран эндотелия и трофобласта.
Роль аннексина V особенно важна для предотвращения тромбообразования в сосудах плаценты. Наличие антител к аннексину V является высокоспецифичным фактором риска гибели морфологически нормального плода (синдром привычного невынашивания беременности — СПНБ). Антитела к аннексину V классов IgG и IgM обнаруживают при состояниях, связанных с антифосфолипидным синдромом (АФС), часто выявляют у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ).
Антифосфолипидный синдром и антитела к аннексину
При антифосфолипидном синдроме (АФС), аннексин V может служить одним из кофакторов, участвующих в механизмах взаимодействия антифосфолипидных антител с фосфолипидами. Антитела к фосфолипидам способны связываться с аннексином, что приводит к разрушению защитной выстилки, в результате чего значительно повышается риск тромбозов и нарушается микроциркуляция. Особенно чувствительны к антителам к аннексину клетки трофобласта. Действие антител приводит к нарушению формирования плаценты, снижению синтеза ряда гормонов и факторов синцитиотрофобласта. Продемонстрирована связь антител к аннексину V с нарушениями микроциркуляции при ряде аутоиммунных состояний, включая повторные выкидыши при АФС и системной красной волчанке, поражения сосудов при аортоартериите Такаясу, легочную гипертензию при склеродермии.
Анализ результатов клинических исследований показывает, что клинико-диагностические характеристики тестов по обнаружению антител к аннексину V не позволяют использовать их для оценки риска невынашивания в общей популяции. Однако применение этих тестов целесообразно для анализа причины невынашивания беременности у пациенток с аутоиммунными заболеваниями (например, больных системной красной волчанкой). В отсутствие антител к кардиолипину и бета-2 гликопротеину 1, выявление аутоантител к аннексину V указывает на высокий риск невынашивания беременности у женщин с СКВ.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: отн.ед/мл.
Антитела к аннексину V класса IgM
Выявление в крови иммуноглобулинов IgM к аннексину V, которое используется для оценки риска самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.
Обнаружение антител к аннексину V класса IgG свидетельствует о хронически протекающем заболевании, сопряженном с АФС, а выявление повышенных показателей фракции IgM говорит об остром процессе либо об обострении хронического.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл. (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аннексины – это группа белков, отличительной особенностью которых является способность связывать фосфолипиды. Эти белки необходимы для транспорта органелл, передачи сигнала, а также деления, роста клеток и апоптоза (гибели клеток). На сегодняшний день известно 12 аннексинов, различающихся по биохимической структуре. Аннексин V в норме обнаруживается в эндотелии сосудов и синцитиальном слое трофобласта. Он активно связывает молекулы фосфатидилсерина, необходимые для свертывания крови, и, таким образом, является естественным антикоагулянтом. Появление в крови антител к аннексину V (AAnnV) нарушает этот защитный механизм, что проявляется тенденцией к тромбозам. AAnnV удается обнаружить при многих заболеваниях, характеризующихся склонностью к тромбообразованию (при системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности), однако наибольшее значение они имеют в диагностике антифосфолипидного синдрома.
Антифосфолипидный синдром (АФС) характеризуется венозными или артериальными тромбозами, привычным невынашиванием беременности и наличием в крови антифосфолипидных антител. В настоящее время известно, что антигенами для антифосфолипидных антител являются не сами фосфолипиды, а ассоциированные с ними плазменные белки. Одним из таких антигенов является аннексин V. И хотя их обнаружение не служит критерием диагностики АФС, оно может быть полезным в некоторых клинических ситуациях.
Так, например, анализ на AAnnV применяют, чтобы спрогнозировать состояние пациентов со стойким положительным результатом теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойким высоким титром антител к кардиолипину. Обнаружение AAnnV в этой группе пациентов связано с 4-кратным риском самопроизвольного прерывания беременности и 4-кратным риском тромбоза. Наиболее значимые клинические ассоциации установлены для AAnnV, относящихся к иммуноглобулинам класса G. Необходимо заметить, что наличие AAnnV само по себе не является фактором риска этих осложнений. Таким образом, изолированное повышение титра AAnnV при отсутствии других лабораторных и клинических признаков АФС не используется для постановки диагноза или прогноза заболевания.
Кроме AAnnV, обследование пациента с подозрением на АФС должно включать некоторые другие лабораторные тесты, что позволяет врачу получить наиболее полную информацию о пациенте. Так, например, обнаружение в крови пациента с LA комбинации нескольких антифосфолипидных антител (AAnnV, антител к кардиолипину и антител к бета-2-гликопротеину) связано с 8-кратным повышением риска спонтанного аборта. К другим факторам, обладающим протромбогенным потенциалом, относят антитела к протромбину, дефицит протеинов C и S, артериальную гипертензию и нефротический синдром.
Анализ на AAnnV целесообразно проводить при обследовании пациента с системной склеродермией. В этом случае высокий титр AAnnV связан с увеличением вероятности развития ишемических язв на кистях.
Титр данных антител также может быть повышен при некоторых инфекционных заболеваниях (вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, малярии), злокачественных новообразованиях, а также на фоне приема лекарственных препаратов (прокаинамида, хлорпромазина). Поэтому результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения : 0 — 8 Ед/мл.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Ревматолог, акушер-гинеколог, кардиолог, невролог, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Антитела к аннексину V IgM в Москве
Исследование определяет уровень антител IgМ к белку аннексина V. Диагностика аутоиммунного заболевания. Антифосфолипидный синдром (AФС).
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Антитела к аннексину V IgM?
Подробное описание исследования
Аннексин V это Са 2+ зависимый фосфолипид-связующий белок, массой около 35 кД. Главным его качеством является антикоагулянтная (противосвертывающая) активность, влияющая на свойства крови. Эта способность обусловлена высоким сродством к анионным фосфолипидам мембраны, что препятствует развитию начала процесса коагуляции (свертывания). Мембрана клетки в состоянии апоптоза (разрушения) меняется. Внутренние фосфолипиды (фосфатидилсерин), имеющие отрицательный заряд, скапливаются на внешней стороне мембраны. Это запускает реакцию воспаления и коагуляции. Аннексин V, находящийся в крови блокирует поврежденный участок мембраны, тем самым останавливает прокоагулянтную и провоспалительную активность клетки.
Аннексин V располагается всюду, где есть контакт с кровью, по всей внутренней поверхности сосудов. Участвует в мембранном транспорте ионов, в проведении сигналов. Высокие физиологические концентрации его присутствуют в синцитиотрофобластах плаценты, обеспечивая постоянное кровоснабжение, важное для питания и поддержания жизнедеятельности плода.
При нарушении функции иммунитета, в организме вырабатываются антитела против аннексина V, принадлежащих к классу антифосфолипидных белков. В эту группу входят антитела против кардиолипина, β2-гликопротеина I (β2-GPI) и антитела к протромбину. Именно антитела класса М определяются на ранних стадиях заболевания. Достигают наибольших значений в течение первых недель, затем снижаются до нормативных показателей. Антитела к аннексину V класса М появляются и в период обострения заболевания. Отсутствие повышения показателей не указывает на отсутствие болезни. Исследование может применяется для мониторинга лечения.
В результате появления антител к аннексину V, развивается антифосфолипидный синдромом (AФС). Аутоиммунное мультисистемное заболевание, характеризующееся рецидивирующими тромбозами венозных и артериальных сосудов. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Поражаются сосуды конечностей, внутренних органов, сосудов, глаз, ЦНС, суставов.
Особенно актуально это исследование в акушерстве. Антитела к аннексину V повреждают клетки трофобласта, нарушая формирование плаценты. Плод испытывает недостаток в питании, гипоксию. Это приводит к невынашиванию беременности. АФС проявляется в различных формах: задержка внутриутробного развития плода, HELLP-синдром, маловодие, фето-плацентарная недостаточность, преждевременные роды, преэклампсия и эклампсия. Синдром потери плода оценивается как специфический маркер АФС
Обследование на антитела к аннексину V обязательно проводится при системной склеродермии (ССД), системной красной волчанке (СКВ).
Результаты анализа необходимо рассматривать объективно, учитывая повышение этого показателя при других заболеваниях, приемом медикаментозных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).
АТ к аннексину IgM
Антитела к аннексину (IgM) – это специальные белки, созданные иммунной системой против аннексинов, в частности против аннексинаV. Ошибочно принимая свои собственные клетки за чужеродные, организм вырабатывает антитела для их уничтожения, что имеет огромное значение в нарушении беременности. К таким антителам относятся иммуноглобулины M, которые обнаруживаются в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).
АннексинV играет защитную роль в кровоснабжении плода, препятствуя образованию тромбов в сосудах плаценты. С появлением патологических антител и разрушением «аннексинового щита» в этих сосудах развиваются тромбозы. Недостаточное кровоснабжение плода может приводить к задержке его роста или его гибели.
Появление антител к аннексинуV связано с антифосфолипидным синдром (АФС). Это заболевание, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела к фосфолипидам – компонентам клеток. Если АФС развивается самостоятельно, то тогда он считается первичным. Если же АФС возникает на фоне другого заболевания (волчанка, онкология, инфекция и т.д), то он считается вторичным. В основном АФС развивается у лиц молодого возраста, чаще всего у женщин.
Исходами наличия антител к аннексинуV могут быть:
· Задержка внутриутробного роста
· У пациентов со системной склеродермией: ишемические язвы кистей
Антитела к аннексинуV обнаруживаются в крови методом ИФА. Иммуноглобулины М (IgM) – одни из таких антител, появляющиеся самыми первыми, поэтому их наличие говорит о недавно возникшем заболевании, связанном с АФС. Срок выполнения ИФА – 5 дней.
Запрещается курить за полчаса до анализа. Кровь сдаётся утром натощак, либо через три часа после приёма пищи. Простую воду можно пить без ограничений.
· Подозрение на АФС при бесплодии, невынашивании и частых эпизодах тромбозов
· Оценка риска невышанивания беременности
· Оценка лечения установленного АФС
· Беременность на фоне аутоиммунного заболевания
· Оценка риска развития язв кистей у пациентов со системной склеродермией
ИФА может назначить врач-терапевт, акушер-гинеколог, врач-ревматолог.
Возможные значения: «обнаружено»/«не обнаружено»
· Положительный АФС (необходимо подтверждение другими анализами), высокий риск невынашивания беременности
· Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты)
· Инфекционные заболевания (гепатиты, ВИЧ, малярия)
· Приём лекарственных средств (прокаинамид, хлоразин, хинидин и т.д)
· При системной склеродермии: высокий риск развития ишемических язв кистей
«Не обнаружено»: ( Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgM Abs Anti-ANX
Антитела к аннексину V (Анн5) IgG и IgM
Описание
Синонимы (rus): Антитела к аннексину А5, иммуноглобулины M, антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину
Синонимы (eng): Annexin V (annexin A5), placental protein 4, placental anticoagulant protein I, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgM Abs, Anti-ANX
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Аутоантитела к аннексину V (Анн5) IgG и IgM
Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Белок аннексин V является представителем группы белков аннексинов, связывающих фосфолипиды и участвующих во многих процессах жизнедеятельности клетки (передача сигналов, деление, рост, апоптоз). Аннексин V активно ситензируется в эндотелиальных клетках и клетках синцитиального слоя трофобласта. Он выполняет антикоагулянтную функцию засчет связывания с молекулами фосфатидилсерина, необходимых для свертывания крови. Наличие антител к аннексину V обуславливает нарушение его антикоагуляционных свойств, что ведет к тромбообразованию. Определение антител к аннексину V совместно с другими лабораторными тестами позволяет оценить риск осложнений, связанных с тромбообразованием, при различных аутоиммунных заболеваниях, например, системной красной волчанке, системной склеродермии, привычном невынашивании беременности, а также при антифосфолипидном синдроме. Обнаружение антител к аннексину V при наличии стойкого положительного результата теста на волчаночный антикоагулянт (LA) и/или стойкого высокого титра антител к кардиолипину свидетельствует о четырехкратном риске самопроизвольного прерывания беременности. Наличие LA и комбинации нескольких антифосфолипидных антител ( антител к аннексину V, антител к кардиолипину, к бета-2-гликопротеину) увеличивает вероятность спонтанного аборта в 8 раз. При системной склеродермии повышенный титр антител к аннексину V свидетельствует о высоком риске развития ишемических язв на кистях.
Когда назначается
Подготовка к анализу
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.Не курить в течение 30 минут до исследования.
Интерпретация
Обнаружение высоких титров антител к аннексину V повышает вероятность тромботических осложнений при антифосфолипидном синдроме, системной красной волчанке, склеродермии. Важно отметить, что тест может быть положительным при инфекционных заболеваниях (вирусный гепатит, ВИЧ-инфекции, малярия), злокачественных новообразованиях, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (прокаинамид, хлорпромазин).