армирование лица филлерами что это такое
Армирование лица
Можно ли убрать или уменьшить признаки старения кожи без пластической операции? Да, это возможно, но результат будет зависеть от исходного состояния кожи. Методы инъекционной и аппаратной косметологии, в том числе армирование лица, эффективны в тех случаях, когда возрастные изменения минимальны или умеренны, а регенераторный потенциал тканей достаточно высок. Косметологические процедуры дают очень хороший результат в возрасте до 40-45 лет, а начинать их рекомендуют после 33-35 лет.
В более зрелом возрасте регенеративные возможности дермы ограничены, а возрастные изменения достигают той критической отметки, после которой оптимальный эффект приносят только радикальные методы коррекции с помощью хирургического скальпеля. По этой причине пациентам старше 45 лет врачи часто рекомендуют сделать пластическую операцию по подтяжке кожи лица. Впрочем, достижения современной косметологии можно использовать и в этом возрасте, но нужно четко понимать, что они уменьшат возрастные дефекты, а не уберут их полностью.
Гравитационный птоз: причины и три варианта коррекции
Армирование лица гиалуроновой кислотой — инъекционная косметологическая методика, направленная на устранение проявлений гравитационного птоза, то есть опущения мягких тканей вниз относительно костных ориентиров под действием силы тяжести. Показанием к проведению процедуры могут служить следующие косметические недостатки:
Деформация лицевого контура, или овала лица, тоже может быть показанием к проведению армирования с помощью инъекционного введения гиалуроновой кислоты по определенным схемам. В целом общие показания можно сформулировать следующим образом: данный метод целесообразно использовать при наличии эстетических недостатков, обусловленных смещением мягких тканей вниз вследствие снижения их тонуса, тургора, эластичности.
Причины гравитационного птоза
Что является причиной гравитационного птоза? Внешний фактор — это сила притяжения, которая действует на все ткани нашего организма в режиме 24/7. Но решающую роль играет внутренний фактор — снижение эластичности кожи из-за изменений на клеточно-молекулярном уровне. Изменения эти вызваны возрастными процессами, а потому признаки опущения кожи лица впервые дают о себе знать, как правило, после 30-35 лет.
Какие изменения происходят на клеточно-молекулярном уровне? С возрастом в дерме уменьшается количество клеточных элементов, поскольку замедляются процессы их деления, роста, дифференцировки. Одновременно снижается синтетическая функция клеток, что приводит к уменьшению синтеза коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, других важнейших субстратов межклеточного вещества.
Замедление синтеза органических молекул, формирующих каркас из волокон и межклеточное вещество, которое этот каркас наполняет, ведет к ухудшению эластических свойств кожи. А как только кожа теряет присущую молодости эластичность, она начинает поддаваться действию внешних сил и смещается вниз.
Способы коррекции гравитационного птоза
Индустрия красоты предлагает множество методов коррекции гравитационного птоза и косметических дефектов, обусловленных этим феноменом. Все способы можно условно разделить на три группы:
Биоармирование лица относится к первой категории методов. Инъекционное введение гиалуроновой кислоты запускает внутренние механизмы восстановления, стимулирует обновление, омоложение кожи за счет собственного резерва. Но методика также дает мгновенный лифтинг эффект, который объясняется улучшением молекулярного состава дермы за счет экзогенной гиалуроновой кислоты.
Нити обладают похожим действием, но с некоторыми поправками. Современные нити делают из биологически активных материалов, которые стимулируют регенераторные процессы. После инсталляции нити усиливается синтез коллагена и других упомянутых выше молекул, определяющих эластические свойства дермы. Но сами по себе нити не восстанавливают молекулярный состав дермы. В этом плане они больше похожи на хирургическую подтяжку — мгновенный лифтинг эффект объясняется простым механическим перемещением мягких тканей.
Хирургическую подтяжку применяют после 45 лет, поскольку она не стимулирует обновление и регенерацию, а лишь устраняет недостатки за счет механического перемещения тканей. С одной стороны, это минус, ведь на клеточно-молекулярном уровне улучшений нет. Но есть плюсы — прекрасный результат достигается даже при низком регенераторном потенциале кожи.
Биоармирование лица: принцип метода
Что такое армирование лица гиалуроновой кислотой, отзывы о котором встречаются самые разные, от восторженных до скептических и негативных? Это инъекционная процедура, направленная на восстановления тонуса, эластичности кожи за счет создания прочного каркаса по естественным линиями натяжения.
Термин армирование должен быть понятен. В целом его можно трактовать как «усиление или создание каркаса». Биоармирование лица — процедура усиления, укрепления внутреннего каркаса дермы из коллагеновых волокон, а также увеличения объема межклеточного вещества для растягивания этого каркаса в целях повышения эластичности, упругости, тонуса кожи.
Проводится армирование гиалуроновой кислотой. Высокомолекулярное (с большой молекулярной массой) органическое соединение обладает высокой биологической активностью. Во-первых, гиалуроновая кислота притягивает молекулы воды, удерживает их и тем самым улучшает гидратацию дермы. А увлажнение кожи, как всем известно, является одним из неотъемлемых условий сохранения молодости и красоты.
Во-вторых, продукты распада гиалуроновой кислоты обладают стимулирующими свойствами. Они усиливают деление, рост, дифференцировку клеток, индуцируют и поддерживают их синтетическую функцию. В зоне введения ГК после процедуры начинается интенсивный синтез коллагена, что приводит к обновлению, усилению, укреплению «сетки» из коллагеновых волокон.
Благодаря двойному действию (гидратация дермы плюс стимуляция ее обновления на клеточно-молекулярном уровне) биоармирование лица дает потрясающий результат: лифтинг эффект проявляется буквально сразу по завершении процедуры, в дальнейшем он усиливается на протяжении 3-5 месяцев и сохраняется до года, после чего косметологи рекомендуют повторить процедуру
Биоармирование: подводные камни
Если биоармирование лица настолько эффективно, чем объяснить негативные отзывы о данной процедуре? У неудачного опыта могут быть следующие причины:
Как видим, армирование — сложная методика. Она требует высокой квалификации и большого инъекционного опыта врача косметолога. От пациента же требуется лишь внимательное отношение к правилам восстановления. Для некоторых это почему-то становится проблемой, хотя правила нужно соблюдать не более трех недель.
Филлеры для армирования, тонкости процедуры
Для процедуры используются наполнители на основе синтетической гиалуроновой кислоты. Наиболее известными производителями являются Surgiderm, Juviderm, Teosyal, Restylane. Эти компании выпускают филлеры для всего спектра инъекционных процедур, от биоревитализации до контурной пластики (увеличение губ, коррекция скул).
Филлеры для армирования лица отличаются плотностью и концентрацией гиалуроновой кислоты. Оптимальный эффект дают гели средней вязкости с концентрацией действующего вещества в пределах 21-25 мг/грамм. В контурной пластике применяются более плотные филлеры, а процедуры биоревитализации проводятся гелями с минимальной вязкостью и концентрацией.
Впрочем, биоармирование лица можно назвать частным вариантом биоревитализации. Процедура направлена на омоложение, обновление, ревитализацию дермы за счет стимуляции внутренних резервов экзогенной гиалуроновой кислотой. Такие же цели преследует биоревитализация кожи.
Но в отличие от классической биоревитализации, биоармирование предполагает введение препаратов по строго определенным схемам. Филлеры вводятся по линиям натяжения кожи лица, по которым впоследствии должен сформироваться каркас из обновленных коллагеновых волокон. Правильность разметки зоны коррекции, распределение геля между точками введения — сложные задачи, но это ключевое условие успешности процедуры. Прекрасный эффект может обеспечить только опытный врач косметолог.
Восстановление после армирования
Восстановительный период непродолжительный, длится он 2-3 недели. В первую неделю многие пациенты жалуются на синяки и отеки лица, но это не осложнение, а нормальное следствие инъекционного введения высокомолекулярного препарата. Синяки самостоятельно проходят через 5-7 дней. Предпринимать специальные меры для их устранения не стоит. Более того, такие действия, как массаж, могут ухудшить эффект процедуры.
Массаж лица или самомассаж после биоармирования противопоказан на протяжении 3-4 недель. Противопоказаны интенсивные и умеренные тренировки (кардио, йога, силовой тренинг, фитнес). Нельзя принимать горячие ванны, вообще, противопоказаны все тепловые процедуры, в том числе сауна, парная или солярий.
Других строгих правил нет. Со второго-третьего дня можно наносить на лицо косметику. С алкоголем стоит повременить полторы-две недели, а лучше — дольше. На улице желательно пользоваться кремом с SPF, загорать на пляже или на даче, разумеется, нельзя. Все эти рекомендации ускоряют восстановление, способствуют обновлению кожи, усиливают эффект.
Выводы. Как долго держится результат?
Биоармирование лица дает прекрасный результат, если процедуры проводит опытный врач косметолог, если методика используется по показаниям (возрастные дефекты, обусловленные гравитационным птозом) в возрасте от 33 до 40-45 лет. В более зрелом возрасте эффект будет, но результат может не оправдать ожидания, если они завышены. Процедуры уменьшают признаки старения лица, но полностью их устранить после 45 лет им уже не под силу.
Результат виден сразу после процедуры, что объясняется регидратацией дермы по линиями введения препарата. Держится лифтинг эффект от одного до двух лет. По прошествии этого времени процедуру можно повторить.
В клинике эстетической медицины «Галактика» (Москва) биоармирование проводят врачи косметологи с большим инъекционным опытом и высочайшей квалификацией. Чтобы записаться на прием специалиста и задать ему все волнующие вас вопросы, обратитесь в администрацию клиники по номеру телефона: +7(495) 215 5780
Биоармирование лица
Что за процедура скрывается под загадочным названием «биоармирование лица», насколько она эффективна, как проводится и какие цели преследует? Отвечаем подробно на все вопросы.
Мария Невская Дерматолог
Что такое биоармирование кожи лица в косметологии
Вообще метод армирования известен очень давно. И вы наверняка о нем слышали или читали. Помните, в свое время было популярно армирование золотыми нитями? Суть заключалась во внедрении под кожу тонких нитей из золота, которые:
создавали искусственную опору для тканей, препятствуя их провисанию;
как инородное тело вызывали защитную реакцию, то есть выработку коллагена в месте внедрения «чужака». В результате в коже формировалась фиброзная ткань, которая и поддерживала каркас лица.
Базовый принцип армирования не изменился, но изменились технологии. Появились более практичные, легкие и совместимые с человеческим организмом материалы. Прогресс принес и менее травматичные способы их внедрения в кожу.
Биоармирование – это инъекции гиалуроновой кислоты. © L’Oréal Paris
На сегодняшний день косметология предлагает два основных направления армирования:
постановка саморассасывающихся нитей из полидиоксанона — этот материал используется в хирургии;
инъекционная техника введения биогеля (гиалуроновой кислоты высокой плотности) — это и есть биоармирование, или векторный лифтинг, или мезолифтинг. Несмотря на то, что гель обладает высокой совместимостью с человеческим организмом, кожа реагирует на его внезапное локальное появление в приличном количестве и концентрации как на пришельца извне и выстраивает защиту. Через 3-4 месяца гель рассасывается, а защита и опора в виде коллагеновой сетки остается надолго.
Плюсы и минусы
Если сравнивать биоармирование гелем («жидкими нитями») с прочими нитевыми техниками, то его главное преимущество — это малая травматичность. Суть метода заключается во множественных микроинъекциях гиалуроновой кислоты высокой плотности, в то время как нитевое армирование предполагает проколы и «прошивание» кожи на достаточно глубоком уровне.
Итак, преимущества биоармирования (с помощью геля):
минимальное повреждение тканей и сосудов;
отсутствие боли и побочных эффектов;
короткий восстановительный период;
отсутствие специального ухода.
Недостатки биоармирования — оборотная сторона его преимуществ. Эта сравнительно мягкая методика не дает столь явного эффекта, как нитевой лифтинг, так как кожа почти не травмируется и не перемещается, а значит, и ответная реакция организма (образование фиброзной ткани) незначительна.
Кому подходит
Биоармирование наиболее эффективно начиная с 35 лет, когда проявляются первые признаки потери упругости кожи: углубление носогубных складок, опущение уголков рта, легкое нарушение овала лица.
Косметологи, практикующие этот метод, предлагают простой, но показательный тест: наклоните голову к плечу, если появились складки и лицо слегка уплыло в сторону, можно армировать.
Биоармирование создает поддерживающий каркас. © Getty Images
Но при более выраженных деформациях, которые обычно наступают после 50 при изменении гормонального статуса (провисании кожи, складках, заломах, очевидных без всяких тестов и наклонов), гиалуроновая кислота не даст желаемого лифтинга. Кожа станет более наполненной, гладкой, сияющей, но поднять ткани не удастся.
Эффект от процедуры
От биоармирования можно ожидать следующих эффектов:
более упругой подтянутой кожи;
гладкости и «наполненности»;
более четкого овала лица;
более выраженных скул.
Однако многое зависит от исходных данных. Обычно проводится первичный курс — три сеанса с интервалом в две недели. Затем, если есть необходимость, добавляют еще два сеанса с периодичностью один раз в месяц. Важно понимать, что на образование собственных белков в коже нужно время. Изменения становятся видны примерно после второй процедуры, а затем нарастают с каждым последующим сеансом.
Виды биоармирования
Итак, существует два вида армирования лица.
Нитями
Армирование нитями можно провести:
с перемещением и фиксацией ткани — тогда эффект моделирования будет более выраженным;
без перемещения — для стимуляции образования собственных белковых соединений. В обоих случаях, как правило, используются нити из биоразлагаемого материала.
Филлерами
Как проходит армирование нитями
Этот способ считается малоинвазивной альтернативой хирургической подтяжке. Нити вводятся глубоко в кожу через проколы с помощью канюли по прорисованным векторам от периферии лица к середине. Канюля раздвигает, расталкивает ткани, открывая путь для тянущейся за ней нити. Затем иглу извлекают, а нитка остается.
Предварительно по тем же линиям лицо обкалывается анестетиком, что довольно болезненно. Зато последующее «прошивание» лица почти не ощутимо. Процедура длится в среднем 30 минут — время зависит от количества нитей, а оно определяется в свою очередь масштабом проблемы.
Более популярный вариант армирования — с перемещением кожи. Для этого используют нить с мизерными насечками, которые цепляют ткани и помогают слегка сдвинуть их в заданном направлении.
Постановка нитей с перемещением ткани показана при выраженном птозе. © Getty Images
Нужно быть готовыми к болезненности и отечности в среднем в течение недели. Полный список ограничений и правила поведения сообщит косметолог. Желательно выяснить подробности до процедуры, чтобы иметь четкое представление о том, что вас ожидает, и с минимальными потерями пережить процесс реабилитации.
Техника проведения армирования филлерами
После нанесения анестезирующего крема косметолог рисует на лице трафарет. Гель (филлер) вводится линейной техникой: препарат впрыскивается в момент, когда врач вынимает иглу, оставляя в месте инъекции тончайшую нить. Таким образом «прошивается» все лицо, в горизонтальном и вертикальном направлениях. Рисунок паутинки (частота и расстояние между точками и линиями введения) подбирается индивидуально.
Уход за кожей после процедуры
После введения геля на коже остаются лишь малозаметные следы от уколов, которые исчезают на следующий день, синяки (если они останутся) пройдут через 3-5 дней. После введения биогеля можно продолжать обычный уход, так же как после мезотерапии. Есть только одно ограничение: на время курса лучше воздержаться от посещения солярия, бани, сауны, чтобы активное тепловое воздействие не помешало естественному процессу восстановления кожи.
Обзор средств для ухода
Поскольку главным действующим компонентом при биоармировании является гиалуроновая кислота, мы составили обзор наиболее интенсивных средств с этим веществом для домашнего ухода. К ним относятся сыворотки.
Сыворотка для чувствительной кожи Hyalu B5, La Roche-Posay
Сыворотка с текстурой геля быстро впитывается и моментально придает коже более гладкий и сияющий вид, а при регулярном применении способствует повышению ее упругости и уменьшению морщин.
Антивозрастная сыворотка для лица Revitalift филлер [+Гиалуроновая кислота], L’Oréal Paris
В этой сыворотке используется низкомолекулярная гиалуроновая кислота, обладающая способностью проникать в эпидермис и словно расправлять морщины изнутри.
Ежедневный гель-сыворотка для кожи, подверженной агрессивным внешним воздействиям, Mineral 89, Vichy
Формула для интенсивного увлажнения и укрепления барьера кожи основана на сочетании гидратантов: гиалуроновой кислоты, глицерина и минерализирующей воды Vichy, на которую приходится 89% состава.
Интенсивный увлажняющий гель Hydrating В5, SkinCeuticals
Гель отличается интенсивным увлажняющим действием, преображающим кожу.
Гиалуро-концентрат для кожи лица и шеи в ампулах «Revitalift Филлер[+Гиалуроновая кислота]», L’Oréal Paris
В состав этого ампульного средства входят хорошо зарекомендовавшая себя пара — гиалуроновая кислота и витамин B5. Средство отлично справляется с возложенными на него функциями — насыщать кожу влагой и делать ее более упругой.
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Биоармирование лица
Описание процедуры
Биоармирование лица – инъекционная методика эстетической медицины, представляющая собой нечто среднее между контурной пластикой и тредлифтингом. С первой процедурой ее объединяет использование гиалуроновой кислоты в качестве основного (но не единственного) компонента, со второй – формирование в глубоких слоях нитей из соединительнотканных волокон, за счет чего и достигается лифтинговый эффект. Основной контингент пациентов биоармирования – лица возрастом от 35 до 50 лет.
После 30 лет в коже постепенно нарастают процессы старения, заключающиеся в снижении скорости образования коллагена, уменьшении концентрации гиалуроновой кислоты в межклеточном матриксе. Внешне это проявляется потерей упругости, нарастанием образования морщин и складок кожи, возникновением гравитационного птоза. Косметологические препараты, применяемые наружно, в этой ситуации помогают слабо, так как неспособны проникать в глубокие слои дермы. Необходима инъекционная методика для доставки необходимых количеств гиалуроновой кислоты внутрь тканей.
Однако при выраженной атоничности тканей уже недостаточного простого восстановления объема межклеточного матрикса. Необходимо создать каркас из коллагеновых волокон, который будет поддерживать обвисшие участки кожи. Именно поэтому и применяется метод биоармирования – создание «сетки» из вязких растворов гиалуроновой кислоты, которая затем станет основой для формирования новых соединительнотканных волокон.
В качестве действующего средства при биоармировании применяются растворы гиалуроновой кислоты гелеобразной консистенции. Используемая кислота является стабилизированной, то есть обработанной для большей устойчивости и длительного сохранения в тканях. Это является необходимым условием для запуска процесса неоколлагенеза. В более редких случаях в качестве основного действующего вещества используется полимер на основе молочной кислоты – он характеризуется более глубоким проникновением в дерму и более сильной стимуляцией фибробластов.
Показания
Атоничная кожа – нарушение структуры кожных покровов, при котором наблюдается снижение тургора и эластичности тканей. Данное состояние является постоянным спутником старения кожи, а также может наблюдаться при колебаниях массы тела пациента, обезвоживании, недостатке некоторых витаминов и микроэлементов.
Структурные изменения в атоничной коже захватывают практически все компоненты тканей – клетки, волокна и межклеточное пространство. Считается, что первый признак атоничной кожи на микроскопическом уровне – нарастающий дефицит компонентов межклеточного матрикса, главным образом гиалуроновой кислоты. Это связано с общим падением активности фибробластов дермы. Уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты снижает влагонаполнение тканей, что очень заметным образом влияет на потерю тургора.
Падение активности фибробластов наряду с уменьшением концентрации гиалуроновой кислоты затрудняет образование коллагеновых волокон, отвечающих за эластичность кожи. Это ведет за собой потерю эластических свойств с одновременным образованием морщин. Таким образом, при атоничной коже страдает большинство структур дермы, а сам внешний вид кожных покровов, лишенных тургора и эластичности, приобретает характерные старческие черты. Также за счет уменьшения количества влаги в дерме кожа становится сухой и тонкой.
При наличии такой проблемы у пациента задача косметолога заключается в восстановлении нормального баланса влаги в дерме, введении оптимального количества компонентов межклеточного матрикса (гиалуроновой кислоты) и повышения микроциркуляции в коже. Все эти задачи можно с успехом решить при помощи методик инъекционной косметологии.
Хроностарение кожи – это естественные и во многом необратимые процессы дегенеративного характера. Другое название данного процесса – естественное старение. Оно развивается по причине старческих изменений во всем организме и заключается в потере кожей упругости, эластичности, появлении морщин и участков птоза, появлении пигментных нарушений (пятен и участков гипопигментации). При правильном подходе к косметологии и здоровом образе жизни все эти процессы можно в значительной степени замедлить, однако их практически невозможно полностью устранить.
Фотостарение кожи развивается не по причине реализации генетической программы старения, а из-за длительного воздействия ультрафиолетового излучения солнечного света. Данный тип нарушения кожи часто возникает после 30-ти лет при частом и неконтролируемом нахождении на солнце или посещении солярия. Ультрафиолетовое излучение приводит к образованию в коже свободных радикалов, которые повреждают соединительнотканные волокна и соединения межклеточного матрикса дермы. Все это влечет за собой потерю эластичности, упругости кожи, развитию пигментных пятен – то есть, аналогичных процессов, которые развиваются при естественном старении.
В отличие от хроностарения, при кожных нарушениях, обусловленных инсоляцией возможно некоторое восстановление кожи, так как ткани дермы и эпидермиса еще сохраняют свой регенерационный потенциал. Задача косметолога при этом заключается в восстановлении утраченных компонентов межклеточного вещества (гиалуроновой кислоты), стимуляции микроциркуляции и регенерации коллагеновых волокон. Для этой цели используется широкий спектр методик инъекционной косметологии.
Клетки кожи, как и любые другие ткани организма человека, контролируются эндокринной системой посредством гормонов. В частности, гуморальными механизмами практически полностью контролируются такие процессы в дерме, как образование коллагеновых волокон, скорость деления клеток в базальном слое эпителия, активность микроциркуляции в кожных покровах. При некоторых нарушениях со стороны системы гормонов возможно развитие дистрофических процессов в коже, которые по своим внешним признакам (потеря эластичности, упругости, возникновение морщин) сходны с процессами естественного старения.
Это состояние может развиваться как на фоне физиологических изменений в эндокринной системе (при климаксе, например), так и в случае ряда эндокринных патологий (опухолей желез внутренней секреции, лечении гормональными препаратами). В такой ситуации косметолог должен обеспечить для кожи пациента недостаток тех факторов, нехватка которых наблюдается в данный момент – улучшить микроциркуляцию, стимулировать активность фибробластов. Это можно достичь при помощи методик инъекционной косметологии.
Гормонально обусловленное старение кожи у женщин зачастую связано с уменьшением концентрации в крови эстрогенов и продуктов их метаболизма. Причиной этого может избыток мужских половых гормонов, нарушения со стороны работы женских половых органов и ряд других эндокринных нарушений. Снижение уровня эстрогена играет ведущую роль в процессах старения кожи у женщин в постменопаузе. Если же по тем или иным причинам уровень этого гормона начинает снижаться в более раннем возрасте, с кожей будут происходить аналогичные процессы старения. В такой ситуации косметолог должен тесно сотрудничать с эндокринологом для наиболее лучшего и стойкого результата для пациента.
Гравитационный птоз – опущение тканей кожи под воздействием силы земного притяжения. Данный тип нарушения часто сопровождает так называемый деформационный тип старения кожи лица. Помимо данной области, проявления гравитационного птоза могут иметь место на шее, на коже груди, рук, ягодиц и бедер.
В развитии данного эстетического дефекта кожи играет роль не только длительное воздействие земной гравитации, но и дистрофические процессы в коже. Упругость и эластичность кожных покровов значительной частью зависит от соединительнотканных волокон, состоящих из коллагена и эластина. С возрастом, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (инсоляции, курения, неправильного питания) происходит постепенная деградация волокон, что снижает эластические возможности кожи. На фоне постоянного воздействия силы земного тяготения происходит постепенное опущение (птоз) тканей.
На лице подобные процессы приводят к деформации линии овала лица, появлению складок на коже век, носогубных складок, при некотором ожирении развивается второй подбородок, возможно появление кожных тяжей на шее. Провисание груди ведет к образованию морщин в зоне декольте, на других областях тела развиваются складки. Происходит не только образование заломов и складок кожи и птоз меньших по размеру кожных участков, что ведет к опущению внешних краев бровей, уголков рта. Совокупность этих процессов являются ведущими признаками старения кожи, поэтому пациенты очень часто обращаются к косметологу с просьбой устранить их последствия.
Одним из главных критериев здоровой кожи является гладкость ее поверхности и отсутствие различных дефектов в виде рубцов, шрамов, морщин, постакне, угрей и других. Многие пациенты, особенно женщины, достигают такого эффекта можно различными методиками декоративной косметики – например, тональными кремами. Однако их использование носит временный характер, кроме того, ряд представителей подобной продукции так или иначе негативно влияют на состояние кожных покровов. Именно поэтому частой причиной обращения к косметологу может быть жалоба на неоднородный рельеф кожи.
Как правило, возникновение различных впадинок и выступов на коже связано с различными местными воспалительными процессами и их последствиями – например, после выраженной угревой сыпи могут остаться следы в виде выемок и рубцов. Кроме того, появление дефектов на коже может быть связано с внутренними процессами в дерме и подлежащих тканях – такого рода нарушения возникают при гиноидной липодистрофии, коже курильщика. Наконец, последней причиной неровного рельефа кожи может быть образование шрамов после различных травм, включая послеоперационные рубцы.
Для устранения дефекта и восстановления гладкого рельефа кожи инъекционными методами эстетической медицины косметологу необходимо знать причину развития данных нарушений, как давно они возникли, продолжает ли усугубляться состояние кожных покровов в настоящее время. Для этого тщательно изучается анамнез пациента, состояние его кожи в данный момент и на основе полученных данных прорабатывается вопрос применения той или иной методики эстетической медицины.
Морщины – заметные складки кожи, которые возникают по причине потерей кожей эластичности и упругости. Активно способствуют возникновению морщин деятельность мимических мышц, частые инсоляции, нарушение водного обмена и некоторые другие состояния. Образование морщин, особенно на лице, считаются главным признаком старения кожи и является главной причиной обращения пациентов к косметологу.
Общий механизм образования морщин выглядит следующим образом. С возрастом происходит неуклонное физиологическое уменьшение содержания гиалуроновой кислоты и родственных ей соединений в межклеточном матриксе дермы. Эти вещества контролируют водный обмен в коже, активность фибробластов, образование соединительнотканных волокон и ряд других процессов, направленных на сохранение тургора, эластичности, упругости тканей кожных покровов. Уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты закономерно приводит к ослаблению данных процессов, что вызывает ряд дегенеративных изменений во всех структурах кожи. При этом ухудшается стойкость кожи к воздействию внешних и внутренних сил (напряжению мимических мышц, гравитации), что и приводит к образованию складок.
На лице принято по механизму своего образования подразделять морщины на мимические и статические. Мимические обусловлены активностью одноименной мускулатуры на лице – на фоне сниженной упругости кожи постоянное напряжение мышц приводит к образованию складок кожи на лбу, вокруг глаз, в межбровном и периоральном пространствах. Статические морщины обусловлены появлением складок вдоль линий натяжения кожи и не связаны с активностью мышц.
В зависимости от типа морщины, ее выраженности, возраста пациента и ряда других факторов, косметолог может применить как профилактические, так и коррегирующие методики инъекционной косметологии.
Такие свойства кожи как упругость и тургор во многом зависят от компонентов межклеточного матрикса дермы и их водонаполнения. Основным внеклеточным веществом в коже является гиалуроновая кислота и родственные ей соединения – гликозаминогликаны. Они способны удерживать воду при этом увеличивая свой объем и приобретая гелеобразную консистенцию. Снижение количества компонентов межклеточного вещества в коже является одним из основных факторов и причин ухудшения внешнего вида кожных покровов при старении и других патологических процессах. Поэтому в косметологии очень активно изучается вопрос дефицита компонентов межклеточного матрикса.
Гиалуроновая кислота и сходные по строению вещества не только обеспечивают тургор и упругость кожи путем простого заполнения межклеточного пространства. Также они, поглощаясь фибробластами, служат строительным материалом для соединительнотканных волокон, обеспечивающих эластичность кожи и препятствующих образованию морщин. Таким образом, компоненты межклеточного матрикса играют одну из центральных ролей в метаболизме здоровой кожи.
Уменьшение количества веществ межклеточного пространства кожи может быть обусловлено рядом причин:
Восполнение недостающего количества межклеточного вещества в такой ситуации является главной целью косметолога. Это поможет прямо улучшить тургор и упругость кожных покровов и опосредованно улучшает эластичность. Также подобные методики могут значительно уменьшить выраженность морщин.
Кожа человека постоянно меняется начиная с самого рождения. Однако лишь после 30-ти лет становится заметна характерная дистрофическая направленность этих процессов. Именно в этом возрасте начинает снижаться активность клеток эпидермиса – толщина базального слоя уменьшается, роговой слой, напротив, увеличивается. Это приводит к появлению сухости кожных покровов. Также начинается снижение концентрации мукополисахаридов в межклеточном матриксе дермы (в том числе и гиалуроновой кислоты), что дополнительно сушит кожу, наблюдаются первые признаки нарушений со стороны соединительнотканных волокон – их рост может быть хаотичным, уменьшаются возможности регенерации. При повышенной активности мускулатуры лица именно в этом возрасте могут появится первые мимические морщины.
В период между 40-а и 50-ю годами наблюдается дальнейшее прогрессирование всех вышеуказанных процессов. Внешне это проявляется появлением морщин в наиболее подвижных участках кожи лица (гусиные лапки вокруг глаз, морщины периорального пространства), возникают складки в области век, увеличивается выразительность носогубной складки, проявляются первые складки кожи в области подбородка и шеи. Ухудшаются процессы микроциркуляции и кровоснабжения тканей кожных покровов, что приводит к общему ухудшению состояния кожи, развитию купероза, розацеа, пигментных нарушений.
В возрасте более 50-ти лет на собственные проблемы кожи часто накладывают отпечаток общие проблемы организма – возникают хронические заболевания, эндокринные нарушения. На микроскопическом уровне в дерме наблюдается деградация соединительнотканных волокон, резкий дефицит межклеточного матрикса, уменьшение кровоснабжения и увлажнения кожи. Все эти процессы, общие в своей сути, могут протекать по несколько различным путям, что отражено в классификации типов старения кожи:
При коррекции возрастных изменений кожи перед косметологом стоит задача правильно определить тип старения кожи и лидирующие патологические процессы в ней. Оперируя данной информацией, специалист может правильно подобрать методику и технику инъекционной процедуры для наиболее выраженного и благотворного эффекта.
Овальная форма лица считается одним из критериев молодости, так как с возрастом неизбежно происходит изменение линий щек, подбородка, скул. Поэтому при обращении к косметологу ряд пациентов, желающих омоложения лица, достаточно часто жалуются именно на провисание кожи по линии овала. Исправить это состояние можно методами пластической хирургии или методиками косметологии.
Кожа лица характеризуется сложной системой линий натяжения, вдоль которых располагаются соединительнотканные волокна, мимические мышцы и другие структуры. С возрастом возможно развитие двух типов дистрофических изменений в коже, которые приводят к нарушению линии овала лица:
Нарушение структуры коллагеновых волокон и связанная с ним потеря эластичности кожи имеет место при любом типе старения лица. Поэтому усилия косметолога в первую очередь должны быть направлены на восстановление нормального синтеза коллагена и эластина. Это достигается путем улучшения питания кожи, восполнения дефицита гиалуроновой кислоты, улучшением микроциркуляции. Также важно увеличить тургор кожи, что уменьшит степень ее провисания и создаст небольшой относительный лифтинговый эффект. Все это производится путем сочетания различных инъекционных процедур и других методик эстетической медицины. При сильно выраженных признаках нарушения линии овала лица существенный эффект может оказать только пластическая хирургия.