астеническое телосложение у мужчин что это такое фото
Болезнь астения: лечение
Астения — бич современного человека. Она настолько прочно вошло в нашу жизнь, что многие даже не считают её каким-то отдельным заболеванием. Что, конечно, в корне неверно. В нашей новой статье мы расскажем про астению, симптомы, признаки и лечение данного заболевания.
Что такое астения
Итак, астенией называют болезненное состояние, при котором повышается утомляемость, снижается способность длительное время заниматься физическим или умственным трудом. По-другому такое заболевание называют синдромом хронической усталости. Заболевание нередко сопровождается неустойчивым эмоциональным состоянием, нетерпеливостью, сниженным самообладанием, нарушениями сна. Также возможна повышенная чувствительность к яркому свету, резким запахам и громким звукам. При этом даже после длительного отдыха астеническое состояние не проходит.
Но не нужно путать состояние обыкновенной усталости и болезнь астению. Лечение в данном случае необходимо лишь во втором случае, а для снятия усталости достаточно будет просто хорошенько отдохнуть. Рассчитывать на то, что патологическое состояние хронической усталости пройдёт само по себе, тоже не стоит. Ведь при отсутствии лечения симптомы астении у женщин и мужчин будут усугубляться, а чувство усталости станет постоянным даже без каких-либо нагрузок. Именно поэтому специалисты рекомендуют не откладывать визит врачу, если чувство усталости не проходит длительное время или после продолжительного покоя.
Астения: симптомы
При наличии следующих симптомов и признаков астении лечение лучше не откладывать:
потеря аппетита, тошнота, расстройства пищеварения;
физическая слабость в сочетании с раздражительностью;
повышенная чувствительность к свету;
сниженное сексуальное влечение или его отсутствие;
вялость, сменяющаяся с повышенной возбудимостью;
вегетативные нарушения (тахикардия, пониженное давление, гипергидроз, боли в груди);
частые смены психического состояния;
невозможность полноценного расслабления.
Многие пациенты во время заболевания не могут быстро уснуть, но при этом сон увеличивается до 10-12 часов. Часть больных ощущает постоянную духоту, либо наоборот мёрзнут.
Если у вас есть имеется хотя бы несколько признаков из вышеперечисленных, то рекомендуем обратиться за врачебной помощью как можно скорее. Помните, что, как и при других заболеваниях, самостоятельное лечение астении у женщин и мужчин недопустимо. Только специалист с высшим медицинским образованием может правильно диагностировать хроническую усталость и на основе поставленного диагноза назначить грамотную и эффективную терапию.
Причины астенического состояния
Довольно часто астения проявляется после перенесённых заболеваний, для которых характерно истощение организма. Болезни и состояния, которые могут стать причиной хронической усталости:
Сбои функционирования эндокринной системы.
Злокачественные опухоли любой локализации.
Сбои работы желудочно-кишечного тракта.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
Заболевания периферической нервной системы.
Однако не только заболевания могут стать причиной астении. Лечение, впрочем, в любом случае откладывать нельзя. Помимо перечисленных заболеваний, астения может также возникнуть из-за частых и сильных стрессов, психических расстройств, а также в результате употребления наркотических веществ.
Лечение астении
Многие современные специалисты считают кислородную терапию в барокамере одним из самых эффективных и безопасных способов лечения астении. Это безопасная и приятная процедура, на которую вы можете записаться в клинике «Лазерный Доктор».
Перед кислородным лечением астенического состояния
Так как процедура довольно простая, то сложной подготовки к ней и не потребуется. Но есть ряд противопоказаний. Так, процедуры с интенсивным воздействием на кожу желательно проводить не ранее чем за две недели до барокамеры, с менее интенсивным воздействием — как минимум за неделю. Также перед процедурой не рекомендуется курить (как минимум два часа), а вот посетить уборную — желательно, так как сеанс может длиться от 30 до 60 минут.
Кроме того, перед кислородной терапией следует посетить врача для проведения консультации. На ней специалист расскажет, что такое астения у человека, о лечении данного заболевания, что делать после проведения процедуры, а также ответит на ваши вопросы по заболеванию. После консультации врач проведёт опрос, выслушает ваши жалобы. На основе полученной информации врач составит индивидуальный курс лечения, подберёт оптимальные параметры работы кислородной барокамеры. Также специалист заранее проверит вас на наличие противопоказаний к сеансу.
Противопоказаниями к лечению астенического состояния кислородом будут:
Судорожные припадки, эпилепсия.
Вживленные эл. устройства.
Боязнь ограниченного пространства.
Тяжелая форма гипертонической болезни.
Сниженная проходимость слуховых труб, а также каналов пазухи носа.
Стоит отметить, что это только основные противопоказания к кислородному лечению симптомов астении. Помимо вышеуказанных, специалист при осмотре может также выявить и индивидуальные. Но если при этом у вас нет никаких противопоказаний, то первый сеанс кислородной терапии можно будет провести сразу после консультации.
Кислородное лечение астении: ход процедуры
Суть процедуры заключается в том, что вы дышите воздухом, который богат кислородом (до 95%). При этом внутри камеры создаётся повышенное давление для лучшего насыщения тканей и органов кислородом. Это положительно сказывается на всех системах и органах. Кроме того, это повышает иммунную защиту, способствует быстрому восстановлению организма и ускоренному заживлению ран и травм. Даже после первого сеанса вы почувствуете прилив сил и энергии, а также общее улучшение самочувствия. При этом сеансы доступны пациентам любого пола и возраста. Поэтому процедура кислородной терапии подойдёт даже для лечения астении у пожилых людей.
Во время процедуры вы лежите (внутри имеется матрац и подушка) в специальной барокамере, поэтому можно максимально расслабиться. Можно даже взять с собой смартфон, планшет или книгу, а можно просто поспать. Для процедуры нет необходимости покупать специальный костюм — сеанс вы проводите в своей одежде. Достаточно будет просто снять обувь. Также специалисты на всякий случай рекомендуют перед посещением барокамеры снять все украшения, чтобы случайно не оставить их внутри.
Когда вы войдёте в камеру и устроитесь удобно, специалист закроет герметичный люк. Затем на панели управления специалист настроит конфигурацию проведения сеанса (давление, длительность сеанса и другие параметры). После этого давление внутри камеры будет постепенно повышаться. В это время могут возникнуть дискомфортные ощущения в ушах. Как от них избавиться, специалист объяснит до начала процедуры. К тому же вы всегда можете с ним связаться через специальный телефон, которым оснащена барокамера. Всё время сеанса специалист будет находиться в кабинете и следить за ходом проведения процедуры. В камере имеется большое смотровое окно, через которое вы можете поддерживать визуальную связь со специалистом.
Длительность сеанса составляет порядка получаса. За несколько минут до окончания процедуры давление постепенно будет понижаться, пока не сравняется с давлением в кабинете врача. После этого люк откроется, и вы сможете выйти из барокамеры.
Некоторые пациенты отмечают, что после сеанса у них в первое время кружится голова. Поэтому в первые 10-15 минут желательно посидеть. Как минимум час после сеанса курить не рекомендуется.
Полный курс лечения обычно состоит из 12 сеансов. Но уже через пять сеансов работа организма заметно улучшится. Но и после первой процедуры вы заметите улучшения.
Никакого восстановительного периода после процедуры не требуется. Фактически сразу по окончании сеанса вы сможете вернуться к своей привычной жизни.
Другие методы лечения астенического состояния
Безусловно, астению можно излечить и другими методами. Один из самых распространённых — приём лекарственных средств. Например, антидепрессантов, ноотропов, нейролептиков и других средств. Но такие препараты должны назначаться только врачом. Кроме того, у них есть множество противопоказаний. И, чего уж таить, они не так приятны, как кислородная терапия.
Отдельного слова заслуживают так называемые народные средства. Но они, во-первых, не имеют подтверждённой эффективности. А во-вторых, некоторые из них могут быть опасны для здоровья.
Таким образом, лечение астенического состояния в кислородной барокамере можно назвать одним из самых оптимальных.
Стоимость кислородного лечения хронической усталости
На странице с описанием процедуры на нашем сайте вы можете ознакомиться с расценками на кислородную терапию. Однако лучше всего уточнять окончательную стоимость у специалиста во время проведения консультации. Отметим, что у нас одни из самых низких в Санкт-Петербурге цен на проведение кислородного лечения хронической усталости в барокамере. Кроме того, воспользовавшись акционным предложением, вы сможете записаться на сеанс по более выгодной стоимости. Следить за актуальными акциями вы можете на соответствующей странице нашего сайта.
Записаться можно по телефону или через небольшую электронную форму на этом сайте.
Астеническое телосложение у мужчин что это такое фото
А) астенический тип
Таблица 1 Основные размеры тела у людей астенического типа (в среднем)
Рис. 1. Астенический тип. Фронтальный снимок (Шизоидный психопат.)
Понятие астенического габитуса введено Штиллером (Stiller), коррегировано и ограничено в желательном смысле Бауаром. Полученный на нашем психиатрическом материале typus as-tenicus совпадает с таковым же типом Бауара. Из отдельных черт, упомянутых в краткой работе Бауара, большинство подтверждается и нашими исследованиями. Но мы не можем согласиться с утверждением, что астеники преимущественно долихоцефалы; по нашим данным, череп астеников по сравнению с другими типами небольшого объема, средней ширины, короткий и низкий. Короче говоря, габитус мужчины-астеника характеризуется главным образом слабым ростом по толщине при среднем неуменьшенном росте в длину. Это недостаточное развитие толщины проходит через все части тела — лицо, шею, туловище, кости, сосудистую систему — и через все формы тканей, кожу, жировую ткань, мышцы, кости, сосудистую систему. Вследствие этого средний вес, а также размеры в объеме и ширине понижены по сравнению со средними размерами, характерными для мужчин.
Следовательно, в тяжелых случаях мы имеем картину (рис. 1 и 2) худого, тонкого человека, кажущегося выше, чем он на самом деле, малокровного, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкокостными кистями, с длинной, узкой, плоской грудной клеткой, на которой можно пересчитать ребра, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами. У мужчин наблюдается явное отставание веса тела от его длины (50,5:168,4) и объема груди от объема бедер (84,1:84,7).
Рис. 2. Астенический тип. Профиль. (Шизофрения.)
Представители этого типа имеют более широкие плечи при плоской, как доска, грудной клетке и очень нежных плечевых костях. Вместо тонкого живота в отдельных случаях наблюдается дряблый, энтероптотичный отвисший живот или отложения жира евнухоидного или женского распределения, что нельзя смешивать с пикническим жирным животом. Часто возникают варианты астенического типа с более сильным или слабым выражением стигмат телосложения дисгенитальной группы, инфантилизма (акромикрия), феминизма (образование талии, увеличенный объем таза, резкая округленность бедер) и особенно евнухоидного высокого роста с чрезмерной длиной конечностей. Позже мы возвратимся к этому.
Нередко образуются варианты и комбинации астенического и атлетического типов, когда наряду с астеническими стигматами выступают и атлетические (например, длинная, узкая грудная клетка с крепкими конечностями, инконгруэнция между лицом и строением тела и т. д.) или средний тип жилисто-стройной фигуры, для которого характерна грациозная худощавость или крепкие мышцы.
Если мы рассмотрим тип в течение развития его жизни, то заметим, что во всех возрастных периодах он остается довольно постоянным. В детском возрасте эти люди бывают слабыми и нежными; в период созревания они быстро растут и вытягиваются, в зрелости и старости они не обнаруживают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц. Они, как крестьяне, могут выполнять тяжелую физическую работу, но у них очень слабо утолщаются мышцы. Они могут прекрасно питаться и даже, как многие обитатели больниц в мирное время, отличаться прожорливостью, но, несмотря на это, оставаться такими же худыми. Возраст изменяет у части астеников тип распределения волос (см. дальше). Черты лица лишь на восемнадцатом году приобретают свои характерные формы, которые будут позже описаны, и могут при прогрессирующем похудании в пожилом возрасте сделаться еще резче.
У части астеников бросается в глаза как важный биологический признак их преждевременное старение. Я встречал мужчин в возрасте между 35 и 40 годами, казавшихся стариками с морщинистой, совершенно сухой, дряблой и поблекшей кожей и с перевитыми височными артериями (ср. рис. 7 и 8). В таких случаях, несмотря на нормальный образ жизни пациентов, наблюдается общая атрофия жира и мышц, свидетельствующая о тяжелом хроническом нарушении обмена веществ. Этим страдают даже те пациенты, которые постоянно много едят, а мышцы их, не делаясь паритичными, могут даже при постоянной работе в поле достичь таких степеней атрофии, что появляется диастаз абдукторов бедер, наблюдаемый лишь у крайне истощенных кахектиков; внутренние контуры бедер не сливаются к промежности в прямую линию, как это обычно бывает, а вырисовываются, образуя щель.
Что же касается астенического строения тела у мужчин в период полового созревания, то в описываемых случаях рост в длину происходил нормально, иногда бывал очень сильным и преждевременным. Шестнадцатилетний гебефренический юноша имел рост 165 см (что у нашего швабского населения значительно превосходит средние размеры), 18-летний был ростом 176 см. Но это нельзя считать правилом. Наименьший из наших взрослых мужчин-астеников имел рост 158 см, самый большой — 178 см, однако низкорослые среди них встречаются не часто. Только что упомянутый был единственным среди 50 мужчин, чей рост меньше 160 см. Резкие детские, неразвитые черты лица встречаются у отдельных астеников в возрасте от 20 до 25 лет, особенно у женщин; многие астеники при худощавом лице с резко выступающими чертами уже в этом возрасте выглядят старше своих лет. О сексуальном инстинкте и волосяном покрове мы скажем позже.
Астенические женщины по своему габитусу напоминают астенических мужчин, за исключением одного: они не только худощавы, но часто и малорослы. Нормальный и даже усиленный рост в длину у них встречается, но не так часто. Среди 20 женщин я встретил одну ростом 169 и одну ростом 161 см, остальные имели рост 160, а самая маленькая — 145 см. Эта группа женщин не просто астенична, а астенично-гипопластична, причем во всей нашей работе под астеническим мы понимаем задержанный рост в толщину, под гипо-пластическим — общее недоразвитие тела и его частей, особенно роста в длину. Так, у астенических женщин самый низкий средний рост 153,8 см, между тем как у астенических мужчин он равен 168,4 см, что соответствует среднему росту швабского населения мужского пола. Несоответствие между ростом и весом тела у астенических мужчин выражено более резко, чем у женщин (см. табл. 1). У мужчин оно равно примерно 18 (из обеих последних цифр роста вычтен вес), у женщин — 9.
Астенический тип телосложения: особенности характера людей-астеников
Содержание статьи:
Астеники: описание внешности
Специалисты выделяют 3 типа телосложения: астеническое, нормостеническое и гиперстеническое. Понять, к какому виду относится человек, поможет индекс Пинье, учитывающий рост, вес и окружность грудной клетки. Из цифры, обозначающей рос в сантиметрах, вычитают сумму объема грудной клетки и массы тела в килограммах. Цифра выше 30 означает, что человек относится к астеническому типу.
Астеники или эктоморфы – худые, тонкокостные люди. Эта особенность проявляется еще в младенчестве, ребенок-эктоморф имеет очень небольшой вес, медленно растет, плохо ест. В подростковом возрасте представители этого типа резко вытягиваются, большинство взрослых людей отличается ростом выше среднего. Однако встречаются и миниатюрные астеники, чаще среди женщин. Среди мужчин попадаются настоящие гиганты с экстремально длинными конечностями.
По сравнению с представителями нормостенического типа у астеников все длинное и узкое: руки, ноги, ступни, пальцы, лицо, грудная клетка. Для людей с подобным телосложением характерны:
Мужчина астенического типа плохо набирают мышечную массу, могут выглядеть неуклюжими и изможденными. Девушки отличаются слегка мальчишеской фигурой без женственных изгибов. Для них характерна небольшая грудь, плоские ягодицы, впалый живот и сравнительно широкая талия. Нередко встречается недоразвитие организма, связанное с пониженной выработкой женских половых гормонов. Представители обоих полов редко страдают от ожирения, вес они набирают плохо, зато очень быстро худеют. Яркие представители астенического типа – жители некоторых азиатских стран, особенно японцы и вьетнамцы.
Астеники часто мерзнут, у них почти всегда холодные руки и ноги и пониженное артериальное давление. Представители этого типа плохо переносят холод и перепады температуры, легко простужаются. Подвержены респираторным инфекциям, склонны к депрессиям. Люди астеничного телосложения говорят тихо, редко повышают голос. Чтобы отдохнуть и восстановить силы, им требуется больше времени, чем нормостеникам и атлетам. При этом астеники отличаются поверхностным сном и часто страдают бессонницей. Представители этого типа часто болеют и долго выздоравливают.
Для укрепления здоровья эктоморфам необходимы частые профилактические мероприятия: контрастные обливания, сон на свежем воздухе, прием витаминов.
Представители астенического типа могут испытывать проблемы с дыханием, среди них немало астматиков. Еще одна частая проблема – сутулость. Она особенно характерна для подростков. При этом эктоморфы могут выглядеть очень изящными, девушкам и женщинам присуща легкая походка, плавность движений, врожденная музыкальность.
Основные предпочтения
Астеники предпочитают вести размеренный образ жизни, они плохо справляются со стрессовыми ситуациями. По мнению психологов, представители этого типа любят природу, длительные прогулки, избегают шумных компаний, предпочитая общество близких друзей.
Эктоморфы испытывают проблемы с питанием, среди них немало людей, страдающих булимией или анорексией. Расстройство пищевого поведения особенно характерно для молодых девушек.
Люди астенического типа нуждаются в постоянной стимуляции вкусовых рецепторов. Им нравятся острые, соленые и кислые вкусы, разнообразные специи и приправы. Женщины и дети не мыслят своей жизни без сладкого, многие мужчины-астеники тоже неравнодушны к десертам. Чтобы поддерживать себя в форме и не испытывать проблем со здоровьем, эктоморфам полезно питаться небольшими порциями, избегая переедания и жестких диет.
Особенности характера
Эктоморфы характеризуются как спокойные, немного замкнутые, погруженные в себя люди. Среди них чаще встречаются флегматики и меланхолики. Для астеников характерны следующие черты характера:
Астеники очень чувствительны, любая неудача может надолго выбить их из колеи. Они нередко неверно оценивают ситуацию, торопятся с выводами, склонны к негативизму. Очень недоверчивы, неуютно чувствуют себя в компании незнакомых людей. Плохо переносят грубость, отличаются злопамятностью и мнительностью. Многие представители этого типа нуждаются в поддержке психолога, корректирующего приступы депрессии и плохого настроения. В старости негативистские черты характера усиливаются, люди становятся очень подозрительными и недоверчивыми, требуют у близких отчета в любых делах и поступках. Сложно уживаются с представителями своего типа, в качестве постоянных партнеров и друзей им подойдут более уравновешенные и витальные нормостеники.
Несмотря на сложный и противоречивый характер, эктоморфы имеют немало положительных черт. Среди основных:
Астения: что это такое, симптомы, лечение
Для астенического синдрома характерно ощущение общей слабости, заторможенности, проблемы с засыпанием, раздражительность и повышенная утомляемость. Данное состояние вполне обратимо при своевременном обращении. Астения может показаться простой реакцией, но представляет собой серьезные процессы головного мозга.
астения что это
Что такое астенический синдром
Астенический синдром у взрослых может иметь следующую характеристику:
Из всего вышесказанного можем сделать вывод, что зачастую астения, что это такое, симптомы у женщин, возникает из-за переутомления или соматической патологии. А возникает она за счет реагирования нервной системы. При этом астенией называют состояние перезагрузки, а астеническим синдромом – заболевание.
симптомы астении
Характерная симптоматика
Астения симптомы: ощущение усталости, недомогания, при этом усталость сохраняется даже после отдыха. Проблемы с концентрацией внимания, рассеянность, сложности при усвоении нового материала, забывчивость, легко теряется суть при мышлении и общении, повышенная чувствительность и слезливость.
Свето-и фотофобия, повышенная чувствительность к звукам, обоняния и вкуса. Нарушение сна (сонливость днем, плохое качество сна по ночам, сложности в засыпании или же наоборот, непривычно высокая длительность сна).
Также возникают головные боли, головокружение.
Характерно появление непереносимости душного пространства, колебание пульса, артериального давления, потливость, одышка.
Обострено чувство тревоги.
Неприятные ощущения в разных частях тела.
Что делать при возникновении астении?
В первую очередь необходимо исключить все внешние раздражители. В большинстве случаев – это наиболее эффективный метод устранения астенических проявлений.
Если же астения выступает проявлением патологического процесса в организме, то потребуется дополнительная консультация врача, чтобы обнаружить отклонения в организме, провести диагностику, получить достоверные данные о состоянии здоровья и назначить необходимое лечение.
астенический синдром признаки
Лечение астенического синдрома
Лечение симптомов астении комплексное и направлено на устранение причин возникновения и восстановление функций нервной системы. При этом используют следующие методы:
Своевременная диагностика и лечение данного состояния – основные факторы сохранения психического здоровья, а вместе с этим физических и социальных функций человека.
Что такое астения? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шуваловой Светланы Николаевны, психотерапевта со стажем в 35 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины астении
Симптомы астении
Пациенты предъявляют разнообразные жалобы.
К нарушениям эмоциональной сферы относится тревожность, необъяснимый страх, внутреннее напряжение, раздражительность, плаксивость, перепады настроения, быстрая утомляемость, вплоть до хронической усталости.
Также для астении типичны нарушения сна:
К вегетативным симптомам астении относятся чувство нехватки воздуха, одышка, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, незначительное повышение температуры, вплоть до развития термоневроза — постоянного подъёма температуры на фоне стресса. Нередко пациенты жалуются на метеозависимость, тахикардию, неприятные ощущения или боли в области сердца. Консультация кардиолога и обследование обычно не проясняет ситуацию, так как никаких заболеваний сердца выявить не удаётся. От того, что причину плохого самочувствия не удалось обнаружить, тревога только усиливается. Нередко появляются симптомы сексуальных расстройств: снижается или пропадает сексуальное влечение, нарушается эрекция.
Также при астении повышается чувствительность: звуки становятся слишком громкими, свет — слишком ярким, прикосновения — слишком болезненными. Пациента начинает раздражать даже привычная обстановка: невыносимо громким и неприятным может показаться шум за окном, смех близких, звяканье ложечки о стакан и т. п.
Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно часто появляются жалобы на снижение или отсутствие аппетита, подташнивание, неприятные ощущения в области желудка и неустойчивость стула.
К типичным жалобам астении также относится мышечное напряжение, вплоть до боли в шеи, плечах, руках и пояснице. Из-за этого пациенты часто обращаются к массажистам, неврологам и мануальным терапевтам. Их лечение помогает справиться с симптомами лёгкой формы астении, не осложнённой депрессией. Но это не значит, что обследоваться и искать причину развития астении не нужно.
Со временем присоединяется головная боль напряжения. Болезненные ощущения могут возникать в области лба и висков, опоясывать всю голову, вызывая ощущение «повязки», давить на глаза и на все области головы (так называемая «шапочка невротика»). При этом нередко ухудшается зрение: становится трудно сфокусировать взгляд, появляется пелена перед глазами, снижается резкость картинки. Многие жалуются на дискомфорт в виде песка или тумана в глазах и свинца в голове. При выраженном напряжении мышц часто кажется, что боль появляется, даже когда расчёсываешь волосы. Хроническое напряжение мышц лица не даёт эмоционально расслабиться, иногда больно даже улыбаться.
К признакам психической истощённости относятся:
Патогенез астении
Астения — это общая реакция организма на любое состояние, связанное с истощением его энергетических ресурсов. Её можно расценивать как универсальный защитный механизм и способ адаптации. Он работает как при объективных нарушениях, приводя к симптоматической астении, так и при предполагаемой или воображаемой угрозе, вызывая психогенную астению.
Если астения возникает на фоне соматической болезни, например онкозаболевания, её развитие связано с ростом и распадом опухоли, её распадом, реакцией иммунитета, постоянным стрессом и побочным эффектом лечения. Иногда признаки астении возникают раньше, чем симптомы опухоли.
Ухудшение симптоматической астении может указывать на прогрессирование основной болезни или присоединение неврологических нарушений. И наоборот: если соматическое заболевание удалось устранить, то симптомы астении уменьшаются.
Причиной развития астенического синдрома принято считать нарушение процессов, связанных с образованием и использованием энергии в клетках, развитие окислительного стресса и нарушение центральных механизмов, регулирующих энергообмен.
В первую очередь при астении снижается активность ретикулярной формации ствола головного мозга. Этот центр управляет энергетическими ресурсами организма и регулирует реакцию на стресс. Из-за этого нарушается восприятие и внимание, цикл сна и бодрствования, общая и мышечная активность, регуляция вегетативных и поведенческих реакций.
При нарушении энергетических процессов в клетках, дисбалансе серотонина и норадреналина клетки мозга начинают неправильно реагировать на нейромедиаторы, которые передают информацию от нейрона к нейрону, и нейропептиды, которые участвуют в регуляции обмена веществ. В результате сначала ослабевают процессы торможения, затем раздражения, а при прогрессировании состояния развивается охранительное запредельное торможение.
Если неврологический дефицит долго не проходит, помимо астении у больного могут развиться психические нарушения, например депрессия и тревожное расстройство, которые будут усугублять симптомы астении.
Классификация и стадии развития астении
В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь классифицируют на шесть форм:
Экзогенно-органическая астения подразделяется на две формы, которые встречаются одинаково часто:
В зависимости от длительности астения бывает острой и хронической. Как правило, острая астения является временной и функциональной. Хроническая же, наоборот, чаще является органической и отличается длительным течением.
С клинической и нейрофизиологической точки зрения выделяют три стадии астении (степени выраженности) :
Осложнения астении
Осложнениями астении можно считать усугубление её клинических проявлений:
Диагностика астении
Какой врач лечит астению
Диагноз «астения» считается устаревшим. Чаще всего он сопутствует другому заболеванию и лечится в рамках основной болезни.
При появлении таких симптомов, как слабость, вялость, быстрая утомляемость, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит нужные обследования и при выявлении основного заболевания, которое стало причиной астении, направит к профильному специалисту.
Когда возникает головная боль, слабость в руках и ногах, нарушается чувствительность, координация и мышечный тонус, лучше обратиться к неврологу.
Если астения развилась на фоне стресса, психологической травмы, тревожности или депрессии, требуется консультация психотерапевта или психиатра.
При хроническом или онкозаболевании нужно обратиться к своему лечащему врачу, например онкологу или кардиологу, так как астения в данном случае может быть маркером обострения болезни или рецидива опухоли.
Сбор анамнеза
Диагноз «астения» ставится на основании симптомов. Поэтому во время консультации важно рассказать врачу о своём настроении, качестве сна, проблемах с выполнением работы и привычных занятий. Доктор оценит умственное и эмоциональное состояние, уточнит, в каких условиях живёт пациент, какой у него режим дня, есть ли проблемы в семье или на работе, какие болезни он перенёс, были ли операции, травмы и пр.
Из-за субъективности симптомов диагностика проводится с помощью разнообразных тестов и опросников, например:
Хорошо зарекомендовали себя таблицы со всеми признаками астении. Они помогают врачу сократить время опроса, а пациенту — не упустить все симптомы, которые его беспокоят.
Для оценки сопутствующих симптомов, таких как боль, нарушение сна, напряжённость, раздражительность, перепады настроения, также используют опросники:
Чтобы объективно оценить умственную и физическую утомляемость, нарушение сна, изменение личности, иммунные сдвиги, проблемы сердечно-сосудистой системы и эмоционально-мотивационные процессы, используются:
Помимо перечисленных есть много других тестов и их вариаций, они постоянно совершенствуются. Подобрать нужный и наиболее актуальный тест может только врач.
Инструментальная и лабораторная диагностика
Специальных обследований, подтверждающих диагноз «астения», не существует. Но чтобы исключить соматическую причину болезни, нужно обязательно пройти инструментальные и лабораторные исследования.
Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость требует:
Дополнительное обследование обычно включает:
Дополнительно может потребоваться консультация узкого специалиста, например кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь важно отличить астению от переутомления.
Также нужно дифференцировать астению от гиперсомнии (дневной сонливости), ипохондрического и депрессивного невроза.
Астенический синдром на фоне онкозаболевания важно отличить от синдрома Ламберта — Итона (LEMS). Это редкое аутоиммунное нарушение сопровождается слабостью мышц туловища, бёдер и ягодиц, проблемами с артикуляцией, нарушением зрения, симптомами сенсорной полиневропатии и прогрессирующей вегетативной дисфункции: гипотрофией мышц рук и ног, снижением рефлексов, онемением и ползанием мурашек.
При опухолях вилочковой железы встречается миастения, которая проявляется повышенной утомляемостью и прогрессирующей слабостью поражённых мышц во время нагрузки. Кроме клинической картины важным диагностическим критерием является результат электронейромиографии (ЭНМГ).
При опухолях гипоталамо-гипофизарной зоны возникает панастения в виде приступа общей мышечной слабости на фоне гипоталамической эпилепсии. Диагноз можно подтвердить с помощью МРТ головного мозга и электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Лечение астении
Единого подхода к лечению астении не существует. Как правило, оно бывает длительным и комплексным. Включает в себя:
Медикаментозное лечение может включать приём транквилизаторов, нейролептиков, нейропротекторов, адаптогенов, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов.
Неспецифическое медикаментозное лечение может включать:
Из-за различных подходов к лечению астении утверждать об эффективности неспецифических методов сложно: данные исследований разрознены и противоречивы.
Психотерапия воздействует на общее состояние организма, выявленные невротические синдромы, причины и патогенез астении. Хороший результат даёт не только рациональная психотерапия, но и личностно-ориентированный подход, арт-терапия, медитативные и телесно-ориентированные практики.
Прогноз. Профилактика
Больничный лист, отсрочка и освобождение от армии по диагнозу «астения» не даются. Инвалидность устанавливается только по основному заболеванию.
Профилактика астении заключается в грамотном планировании времени, создании оптимальных условий труда и полноценного отдыха. Важно делать перерывы в работе, избегать переутомления, выделять больше времени на восстановление психических и физических сил. Помнить, что работать нужно для того, чтобы жить, а не наоборот.
Физическая нагрузка должна быть умеренной, а рацион — восполнять объём потраченной энергии. Также важно:
Обратиться к врачу нужно, если :
Лучше узнавая себя, свои способы реагирования на стресс, мы получаем возможность опереться на свои сильные стороны и эффективнее адаптироваться к происходящему.