ат к бета клеткам поджелудочной железы 1 4 что это значит
Ат к бета клеткам поджелудочной железы 1 4 что это значит
Анализ позволяет выявлять в сыворотке крови специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток, которые могут вызывать инсулинозависимый сахарный диабет аутоиммунной природы.
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови.
Синонимы английские
Anti-Islet Cell Antibodies, Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа характеризуется недостаточной продукцией инсулина бета-клетками (островками Лангерганса) в поджелудочной железе вследствие их аутоиммунного разрушения. Специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови – один из показателей инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа, имеющего аутоиммунный характер. Их появление отражает разрушение бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, неадекватный синтез инсулина, что является особенностями сахарного диабета 1-го типа. Противоположно развивается сахарный диабет 2-го типа, который является главным образом следствием формирования инсулинорезистентности клеток и не связан с аутоиммунными процессами.
Около 10 % всех случаев сахарного диабета – это диабет 1-го типа (аутоиммунный), чаще встречающийся у пациентов моложе 20 лет. Основные симптомы сахарного диабета, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря веса и плохое заживление ран, возникают, когда у больного диабетом 1-го типа разрушается около 80-90 % бета-клеток поджелудочной железы и она больше не в состоянии вырабатывать адекватное количество инсулина. Организму требуется ежедневная продукция инсулина, так как только с его помощью глюкоза может проникать в клетки и использоваться для производства энергии. Без достаточного количества инсулина клетки голодают, а в крови повышается содержание сахара (гипергликемия). Острая гипергликемия может привести к развитию диабетической комы, а хроническая – к повреждению кровеносных сосудов и органов, например почек.
При аутоиммунном сахарном диабете 1-го типа в 95 % случаев выявляются специфические антитела к антигенам островковых клеток, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа аутоантитела, как правило, отсутствуют.
Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови – наиболее распространенный метод диагностики аутоиммунного характера сахарного диабета.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Титр: Повышенный результат
Отрицательный результат у пациентов с симптомами сахарного диабета
Что может влиять на результат?
Аутоиммунные эндокринные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона, способствуют ложноположительному результату.
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы
Анализ на антитела к антигенам бета-клеток поджелудочной железы
Бета-клетки поджелудочной железы представляют собой ее островковый аппарат и отвечают за эндокринную функцию. Вырабатываемый клетками инсулин способствует усвоению тканями организма глюкозы крови. При его недостатке развивается инсулинозависимый диабет. Нехватка инсулина часто возникает из-за аутоиммунного процесса. В организме образуются антитела, которые ведут к деструкции бета-клеток поджелудочной железы. Чаще заболевание возникает из-за наследственной предрасположенности, но может быть вызвано и внешними факторами.
С помощью анализа можно определить предрасположенность к диабету и подтвердить диагноз при манифестации диабета 1 типа.
Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Существуют различные аутоантитела против антигенов бета-клеток. Все эти антитела (АТ) подразделяют на две основные группы: тотальные аутоантитела к многочисленным антигенам клеток островков Лангерганса и специфические антитела к конкретным антигенам. В первую группу входят антигены островковых клеток (АОК). Их выявляют с помощью непрямой иммунофлуоресценции. Этот тип антител присутствует приблизительно у 70% пациентов с впервые диагностируемым диабетом первого типа. Среди здорового населения такие антитела обнаруживают всего в 0,1–0,5% случаев. Вторая группа представлена несколькими видами аутоантител: антитела к инсулину, к глутаматдекарбоксилазе, к фосфотирозинфосфатазе, к фогрину, к карбоксипептидазе H. Диагностическая ценность скрининга зависит от числа определяемых аутоантител: чем больше видов исследуется, тем выше чувствительность анализа. В ходе одного из многолетних проспективных исследований заболеваемости диабетом первого типа была выявлена оптимальная комбинация для определения прогноза заболевания. В нее входят антитела к островковым клеткам, инсулину и фосфотирозинфосфатазе.
Антитела к инсулину относятся к классу IgG. Их обнаруживают у пациентов за несколько лет до клинического проявления сахарного диабета типа 1. Исследования показали, что именно этот тип АТ часто находят при сахарном диабете в раннем возрасте. Считается, что антитела к инсулину первыми указывают на начало аутоиммунной реакции. Их появление способствует синтезу остальных видов аутоантител к бета-клеткам. Для их определения в течение последних двух десятилетий использовались разные методики, в том числе методы, базирующиеся на РИА (радиоиммунном анализе) и ИФА (иммуноферментном анализе). За рубежом предпочтение отдается РИА-методам. Они применяются в крупных медицинских и научно-исследовательских центрах. Для этих жидкофазных аналитических методов характерны несколько преимуществ: формирование комплексов инсулина с антителами без неспецифического связывания, стремительное наступление равновесия реакции, устойчивость установившегося равновесия. Но РИА обладает и недостатками – это трудоемкое исследование, при котором существует необходимость использования радионуклидов.
Показания для анализа
Методика анализа
За день до анализа рекомендуется придерживаться обычного режима дня и питания, не употреблять алкоголь, избегать чрезмерных нагрузок, за 2 часа перед процедурой нельзя курить.Для анализа берется кровь из вены.
Антитела к антигенам бета-клеток (АОК, английский термин ICA) определяют, используя метод непрямой иммунофлуоресценции.
Определение антител с помощью ИФА
Иммуноферментный анализ – иммунологическая методика выявления антигенов и антител. При проведении исследования антигены и первичные антитела специфически взаимодействуют между собой. В результате реакции образуются комплексы. Их выявляют с помощью конъюгатов, являющихся вторичным антителами, объединенными со специальными метками – ферментами.
Конъюгаты можно получить при помощи поликлональных антивидовых или моноклональных антител против иммуноглобулинов того или иного класса. Существующие тест-системы способны обнаруживать разные типы антител: специфические АТ без дифференциации на классы или антитела, принадлежащие к определенному классу (IgG или IgM).
Применяют несколько типов ИФА-тест-систем:
Постановка реакции для выявления антител проводится по определенной схеме. В лунки планшета помещают антиген, который затем инкубируют с испытуемым образцом (сывороткой). Если специфические антитела присутствуют в образце, они связываются с антигенами и образуют комплексы. Для оценки результата применяется спектрофотометрия.
ИФА имеет преимущества (если сравнивать с РИА):
К недостаткам ИФА относится возможность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноположительный ответ может объясняться присутствием антител при системных заболеваниях, при нарушении обмена веществ, вследствие приема лекарственных средств и в ряду других случаев. Ложноотрицательный ответ может быть получен из-за конкуренции между разными классами иммуноглобулинов и вследствие ошибок в ходе постановке реакции.
Интерпретация результатов анализа
Оценивают результаты анализа по титрам антител в сыворотке крови.
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение дополнительных исследований на содержание антител к специфическим антигенам клеток Лангерганса. Через некоторое время от начала болезни уровень выявляемых антител АОК начинает снижаться и спустя время результат анализа может стать отрицательным.
Анализ на антитела к антигенам бета-клеток помогает при диагностике диабета 1 типа, а также при выявлении предрасположенности к этому заболеванию. Это дает возможность подобрать адекватное лечение или принять своевременные меры профилактики, включающие диету и иммунотропную терапию. Положительный титр антител должен насторожить в плане риска развития других аутоиммунных состояний.
Ат к бета клеткам поджелудочной железы 1 4 что это значит
Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе бета-клеток поджелудочной железы, которые играют важную роль в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета и являются прогностическими маркерами развития сахарного диабета 1-го типа и потребности в введении инсулина.
Антитела к островкам поджелудочной железы (анти-GAD/IA2) класса IgG, аутоантитела к панкреатическим бета-клеткам, антитела к глутаматдекарбоксилазе (ГДК) и тирозинфосфатазе (ТФ).
Синонимы английские
Anti-GAD/IA2 antibody pool, Glutamic Acid Decarboxylase-65 (GAD) and Insulinoma Antigen 2 (Tyrosine Phosphatase, IA2, ICA-512) Autoantibodies.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Сахарный диабет 1-го типа (СД-1, инсулинзависимый) – хроническое эндокринное заболевание, обусловленное аутоиммунной деструкцией бета-клеток островковой ткани поджелудочной железы, которое приводит к абсолютному дефициту инсулина и повышению уровня сахара в крови. Нарушения углеводного обмена и клинические проявления сахарного диабета возникают при разрушении более 80 % бета-клеток. Заболевание обычно выявляется в детском и подростковом возрасте.
Для сахарного диабета 1-го типа характерно наличие аутоантител, которые имеют непосредственное патогенетическое значение в разрушении инсулинпродуцирующих клеток и развитии заболевания. Схожий механизм развития и спектр антител выявляется при аутоиммунном диабете взрослых (LADA), который в последнее время рассматривается как вариант более поздно возникшего сахарного диабета 1-го типа, однако часто диагностируется как сахарный диабет 2-го типа в связи с возрастными особенностями.
Проявлениям диабета в течение нескольких лет предшествует повышение уровня аутоантител в крови, что является ранним признаком аутоиммунной активности болезни. К таким антителам относятся аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе белков (IA2), инсулину, цитоплазматическим компонентам островковых клеток.
Глутаматдекарбоксилаза (ГДК, GAD) – белок с молекулярной массой 65 кДа, который участвует в синтезе тормозного нейромедиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). GAD экспрессируется в центральной и периферической нервных системах, в островках поджелудочной железы, яичках, яичниках, вилочковой железе и желудке. С этим антигеном реагируют сыворотки 70-80 % лиц с преддиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом 1-го типа.
Тирозинфосфатаза (IA-2) – аутоантиген островковых клеток, локализованный в плотных гранулах панкреатических бета-клеток. Антитела к ней выявляются у 50-75 % пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, а также до первых клинических проявлений. По некоторым данным, IA-2 вместе с антителами к инсулину встречаются чаще у детей, чем у взрослых пациентов, и указывают на агрессивную деструкцию бета-клеток.
С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается, что связано с разрушением антигенного субстрата. В связи с этим у пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом 1-го типа, определение аутоантител может обладать невысокой диагностической ценностью.
Уровень антител к GAD, IA-2, инсулину (IAA) и антигенам цитоплазматических компонентов островковых клеток (IСА) имеет большое значение для диагностики и прогнозирования диабета 1-го типа у ближайших родственников пациентов, страдающих диабетом. Предвестником СД-1 можно считать скорее сам факт выявления антител, чем определение какого-то их отдельного вида. Некоторые исследования показали, что именно наличие аутоантител к GAD и IA-2, а не фенотипические характеристики в большей степени определяют вероятность потребности в инсулинотерапии. Присутствие нескольких аутоантител значительно увеличивает риск развития заболевания в будущем по сравнению с изолированным повышением одного из видов антител.
Разработаны тест-системы как для комплексного определения аутоантител, так и для выявления их отдельных видов. Чувствительность совместного измерения уровней анти-GAD/IA-2 для диагностики сахарного диабета 1-го типа составляет 96 %, специфичность – 98 %. Антитела выявляются в среднем у 73 % пациентов с недавно диагностированным СД-1, у 95 % больных диабетом менее 5 лет и у 84 % людей, болеющих более 5 лет.
Выявление предрасположенности к развитию сахарного диабета и ранняя диагностика заболевания позволяют своевременно применить профилактические мероприятия, назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня антител GAD/IA2:
Что может влиять на результат?
При некоторых системных заболеваниях соединительной ткани (например, системной красной волчанке) и болезнях щитовидной железы уровень антител GAD/IA2 может повышаться.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Антитела к антигенам клеток поджелудочной железы (GAD/IA-2)
Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе и тирозинфосфатазе бета-клеток поджелудочной железы, которые играют важную роль в патогенезе инсулинзависимого сахарного диабета и являются прогностическими маркерами развития сахарного диабета 1-го типа и потребности в введении инсулина.
Антитела к островкам поджелудочной железы (анти-GAD/IA2) класса IgG, аутоантитела к панкреатическим бета-клеткам, антитела к глутаматдекарбоксилазе (ГДК) и тирозинфосфатазе (ТФ).
Синонимы английские
Anti-GAD/IA2 antibody pool, Glutamic Acid Decarboxylase-65 (GAD) and Insulinoma Antigen 2 (Tyrosine Phosphatase, IA2, ICA-512) Autoantibodies.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Сахарный диабет 1-го типа (СД-1, инсулинзависимый) – хроническое эндокринное заболевание, обусловленное аутоиммунной деструкцией бета-клеток островковой ткани поджелудочной железы, которое приводит к абсолютному дефициту инсулина и повышению уровня сахара в крови. Нарушения углеводного обмена и клинические проявления сахарного диабета возникают при разрушении более 80 % бета-клеток. Заболевание обычно выявляется в детском и подростковом возрасте.
Для сахарного диабета 1-го типа характерно наличие аутоантител, которые имеют непосредственное патогенетическое значение в разрушении инсулинпродуцирующих клеток и развитии заболевания. Схожий механизм развития и спектр антител выявляется при аутоиммунном диабете взрослых (LADA), который в последнее время рассматривается как вариант более поздно возникшего сахарного диабета 1-го типа, однако часто диагностируется как сахарный диабет 2-го типа в связи с возрастными особенностями.
Проявлениям диабета в течение нескольких лет предшествует повышение уровня аутоантител в крови, что является ранним признаком аутоиммунной активности болезни. К таким антителам относятся аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD), тирозинфосфатазе белков (IA2), инсулину, цитоплазматическим компонентам островковых клеток.
Глутаматдекарбоксилаза (ГДК, GAD) – белок с молекулярной массой 65 кДа, который участвует в синтезе тормозного нейромедиатора ЦНС – гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). GAD экспрессируется в центральной и периферической нервных системах, в островках поджелудочной железы, яичках, яичниках, вилочковой железе и желудке. С этим антигеном реагируют сыворотки 70-80 % лиц с преддиабетом и недавно диагностированным сахарным диабетом 1-го типа.
Тирозинфосфатаза (IA-2) – аутоантиген островковых клеток, локализованный в плотных гранулах панкреатических бета-клеток. Антитела к ней выявляются у 50-75 % пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, а также до первых клинических проявлений. По некоторым данным, IA-2 вместе с антителами к инсулину встречаются чаще у детей, чем у взрослых пациентов, и указывают на агрессивную деструкцию бета-клеток.
С течением заболевания уровень аутоантител в крови постепенно снижается, что связано с разрушением антигенного субстрата. В связи с этим у пациентов, длительно болеющих сахарным диабетом 1-го типа, определение аутоантител может обладать невысокой диагностической ценностью.
Уровень антител к GAD, IA-2, инсулину (IAA) и антигенам цитоплазматических компонентов островковых клеток (IСА) имеет большое значение для диагностики и прогнозирования диабета 1-го типа у ближайших родственников пациентов, страдающих диабетом. Предвестником СД-1 можно считать скорее сам факт выявления антител, чем определение какого-то их отдельного вида. Некоторые исследования показали, что именно наличие аутоантител к GAD и IA-2, а не фенотипические характеристики в большей степени определяют вероятность потребности в инсулинотерапии. Присутствие нескольких аутоантител значительно увеличивает риск развития заболевания в будущем по сравнению с изолированным повышением одного из видов антител.
Разработаны тест-системы как для комплексного определения аутоантител, так и для выявления их отдельных видов. Чувствительность совместного измерения уровней анти-GAD/IA-2 для диагностики сахарного диабета 1-го типа составляет 96 %, специфичность – 98 %. Антитела выявляются в среднем у 73 % пациентов с недавно диагностированным СД-1, у 95 % больных диабетом менее 5 лет и у 84 % людей, болеющих более 5 лет.
Выявление предрасположенности к развитию сахарного диабета и ранняя диагностика заболевания позволяют своевременно применить профилактические мероприятия, назначить адекватное лечение и предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 — 4 МЕ/мл.
Причины повышения уровня антител GAD/IA2:
Что может влиять на результат?
При некоторых системных заболеваниях соединительной ткани (например, системной красной волчанке) и болезнях щитовидной железы уровень антител GAD/IA2 может повышаться.
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
Анализ позволяет выявлять в сыворотке крови специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток, которые могут вызывать инсулинозависимый сахарный диабет аутоиммунной природы.
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови.
Синонимы английские
Anti-Islet Cell Antibodies, Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа характеризуется недостаточной продукцией инсулина бета-клетками (островками Лангерганса) в поджелудочной железе вследствие их аутоиммунного разрушения. Специфические аутоантитела к антигенам островковых клеток в сыворотке крови – один из показателей инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа, имеющего аутоиммунный характер. Их появление отражает разрушение бета-клеток поджелудочной железы и, как следствие, неадекватный синтез инсулина, что является особенностями сахарного диабета 1-го типа. Противоположно развивается сахарный диабет 2-го типа, который является главным образом следствием формирования инсулинорезистентности клеток и не связан с аутоиммунными процессами.
Около 10 % всех случаев сахарного диабета – это диабет 1-го типа (аутоиммунный), чаще встречающийся у пациентов моложе 20 лет. Основные симптомы сахарного диабета, такие как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря веса и плохое заживление ран, возникают, когда у больного диабетом 1-го типа разрушается около 80-90 % бета-клеток поджелудочной железы и она больше не в состоянии вырабатывать адекватное количество инсулина. Организму требуется ежедневная продукция инсулина, так как только с его помощью глюкоза может проникать в клетки и использоваться для производства энергии. Без достаточного количества инсулина клетки голодают, а в крови повышается содержание сахара (гипергликемия). Острая гипергликемия может привести к развитию диабетической комы, а хроническая – к повреждению кровеносных сосудов и органов, например почек.
При аутоиммунном сахарном диабете 1-го типа в 95 % случаев выявляются специфические антитела к антигенам островковых клеток, в то время как у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа аутоантитела, как правило, отсутствуют.
Анализ на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы в крови – наиболее распространенный метод диагностики аутоиммунного характера сахарного диабета.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Отрицательный результат у пациентов с симптомами сахарного диабета
Что может влиять на результат?
Аутоиммунные эндокринные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Аддисона, способствуют ложноположительному результату.
Кто назначает исследование?
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed