индивидуальная психотерапия основное в учении

Психотерапия в России, семейная психотерапия, детская психотерапия, семейный психолог, улсуги семейного психотерапевта, психолог, психиатр, нейропсихолог, психологическая консультация, услуги психолога психотерапевта, медиация, семейная медиация

Индивидуальная психотерапия – это…

Индивидуальная психотерапия – это форма психотерапии, при которой специально организованное взаимодействие психотерапевта и клиента (пациента) построено на оказании помощи и поддержки клиента со стороны психотерапевта с целью разрешения возникших проблем или преодоления жизненных трудностей.

Основные формы психотерапии – это личная или индивидуальная психотерапия и групповая.

Специально организованное взаимодействие психотерапевта и клиента включает лечебное воздействие оказываемое психотерапевтом, использующим психологические методы и техники, опираясь на соответствующие психологические теории, способствуя эффективному разрешению актуальных проблем клиента, обратившегося за психологической помощью.

Индивидуальная психотерапия – индивидуально-ориентированное психологическое воздействие психотерапевта (наедине, лично с клиентом – отсюда другое название – личная психотерапия), направленное на оказание психологической помощи и поддержки человеку, оказавшемуся в сложной жизненной ситуации.

Выбор формата терапии

Ежедневно мы сталкиваемся с множеством затруднений, проблем и прочих ограничивающих, травмирующих и конфликтогенных факторов.

Седьмые, восьмые, … десятые, … сотые… и т.д. – каждый человек уникален по своей природе, поэтому каждый выбирает свой индивидуальный (личный) способ адаптации и удовлетворения потребностей, прокладывая свой жизненный путь.

Признаки для обращения к психотерапевту

Поиск ответов на жизненно важные вопросы заставляет проявлять активность и искать способы разрешения тех или иных проблемных ситуаций.

Желание разрешить проблему приводит к чтению умных книг, общению с другими, более авторитетными людьми, посещению всевозможных тренингов, курсов, семинаров и мастер-классов.

Все эти способы в какой-то мере эффективны, но содержат общие рекомендации по «благоустройству» той или иной области жизни.

Как правило, проблема, беспокоящая человека, в своем роде уникальна и подчинена ряду конкретных условий и обстоятельств.

Поэтому и способ ее разрешения индивидуален в каждом конкретном случае.

Эффективное разрешение возможно при личном взаимодействии со специалистом.

Часто у человека сохраняется надежда на саморазрешение сложных жизненных ситуаций, и решение проблем откладывается «до последнего».

Это не редко приводит к «саморазрушению», потери веры и надежды на возможные позитивные изменения и улучшения.

Возможности индивидуальной работы с терапевтом

Стоит ли обрекать свою душу на муки и страдания?

Существует доступное «лечение души» – психотерапия.

Психотерапия позволит в безопасной, анонимной, доверительной обстановке рассказать о своих страданиях и боли терапевту (порой этого бывает достаточно для облегчения).

На терапии можно открыто выразить тягостные, годами накопившиеся обиды, гнев, агрессию, ненависть, злость и прочие чувства, как правило, запрещенные к открытому проявлению в обществе.

Раскрыв свой внутренний мир, описав травмирующие события собственной жизни, рассказав о сегодняшних условиях и обстоятельствах, собственно и начинается индивидуальная работа с терапевтом.

Это качественное отличие индивидуальной психотерапии от «кухонных посиделок» многими недооценивается то ли от незнания, то ли от других причин.

Те, кому помогло личное общение с психотерапевтом в полной мере могут оценить лечебный психологический эффект от этой формы взаимодействия.

Обращение к психотерапевту позволит достаточно быстро облегчить болезненные симптомы, улучшить текущее психическое и физическое состояние, привести в относительно стабильное состояние мысли, чувства и поведенческие реакции.

Это позволит на последующих сессиях начать обсуждение, планирование и психотерапевтическую работу с причинами беспокоящих проблем и устранением их последствий.

Терапевтическая работа позволяет клиету найти и использовать внутренний ресурс, помогает определиться с жизненными целями и способами их достижения.

Вся дальнейшая работа будет ориентирована на самостоятельное принятие решений клиентом, проверку валидности предполагаемых действий, адекватность и состоятельность тех или иных изменений в жизни клиента.

Цели терапевтического взаимодействия

Цели (мишени психотерапии) определяются самим клиентом, учитывая возможности, опыт и знания терапевта.

Взаимодействие с психотерапевтом ведет клиента к избавлению от психологических травм, эмоционального дискомфорта и страданий, обучает умениям и навыкам работы и жизни в условиях стресса и негативных воздействий, сохраняя свою личностную целостность.

Важным моментом индивидуальной психотерапии является обучение клиента нахождению способов самостоятельного решения жизненных проблем.

Личное взаимодействие с психотерапевтом позволяет получить помощь в адекватном рассмотрении и возможном изменении отношения к личностным особенностям и моделям поведения, препятствующим реализации внутреннего потенциала для плодотворной работы и формирования зрелых отношений с окружающими людьми.

Индивидуальная форма работы направлена на избавление от психологических страданий и продвижение в сторону личностного роста клиента.

Это влечет за собой всестороннее и более глубокое понимание себя, других людей, законов и правил окружающей действительности, а также формирует собственный взгляд на природу вещей и отношений, позволяющий самоопределиться и найти «свое место» в мире.

Психотерапевт учитывает личностные особенности и предпочтения клиента, его психологические и физические возможности, ориентируя конкретного клиента, находящегося в конкретных условиях, на изменения в его жизни.
Запишитесь на прием по телефону +7 (915) 305 – 26 – 69

Доверительное общение и взаимодействие с профессионалом позволяет человеку самостоятельно находить и принимать решения в своей жизни,

тем самым повышая его личностную эффективность,

Источник

Индивидуальная психотерапия: быстрый способ изменить свою жизнь

индивидуальная психотерапия основное в учении. Смотреть фото индивидуальная психотерапия основное в учении. Смотреть картинку индивидуальная психотерапия основное в учении. Картинка про индивидуальная психотерапия основное в учении. Фото индивидуальная психотерапия основное в учении

Индивидуальная психотерапия — это форма терапии, где главный инструмент, осуществляющий лечебное воздействие, психотерапевт, работающий в паре с пациентом. Все современные виды проведения психотерапевтического процесса (психодинамическая форма, гештальт-терапия, когнитивная и т.д.) могут включать индивидуальную форму работы с человеком.

Основная задача психотерапевта — повысить качество жизни пациента

В зависимости от сложности ситуации пациента выбираются основные цели и методика проведения психотерапевтической работы, а также продолжительность курса. Индивидуальная форма терапии — это реальная возможность для человека изменить личностную ситуацию в паре «терапевт-пациент»:

Интеллектуальные и эмоциональные методы, применяемые психотерапевтом

Все методы индивидуальной психотерапии включают в себя две составляющих: интеллектуальная (информационное воздействие слов) и эмоциональная (мимика, эмоции, интонация, голос психотерапевта). Это важно, потому как психотерапевт становиться примером поведенческой модели, экспертом и даже эмоционально близким человеком.

Описывая основные методы психотерапевтического воздействия, обычно пользуются следующей классификацией. Она ярко демонстрирует множество методик, которые в современной терапии могут применяться для достижения результата:

2. Суггестивная психотерапия, в методику которой входят: гештальт-терапия (целый набор эффективных методов воздействия для увеличения потенциала личности, повышения ее силы), игры, трансактный анализ Э. Берна, морита-терапия (методы связаны с пониманием всеобщей зависимости людей), а также различные формы внушения (в бодрствовании, в состоянии гипнотического или наркотического сна, плацеботерапия).

3. Поведенческая психотерапия,или условно-рефлекторная, применяется в виде самых разных техник воздействия: метод систематической десенсибилизации, метод “фединг”, “иммерсия”, имплозии, оперантное обусловливание.

В основном все методы психотерапевтического воздействия используются для того, чтобы создать некий предмет взаимодействия в паре, показывающий различные стороны внутреннего мира пациента, а психотерапевт, в свою очередь, воссоздает их через мысли, чувства, действия и реконструирует личность клиента.

индивидуальная психотерапия основное в учении. Смотреть фото индивидуальная психотерапия основное в учении. Смотреть картинку индивидуальная психотерапия основное в учении. Картинка про индивидуальная психотерапия основное в учении. Фото индивидуальная психотерапия основное в ученииЧто можно и нужно лечить индивидуальной терапией?

Индивидуальная психотерапия применяется к людям, решение проблемы которых нужно проводить исключительно конфиденциально. С помощью психотерапии лечат:

Преимущества индивидуальной психотерапии. За счет чего происходит улучшение качество жизни?

1. Анализ пациента. При первом сеансе психотерапевт выясняет суть проблемы и задает вопросы, например: «Что стало причиной обращения к психотерапии? Что Вам важно скорректировать посредством психотерапии?» Затем происходит выбор и обсуждение оптимального варианта будущей работы, обговариваются все условия терапии (время сеанса, длительность курса), заключается контракт( устная договоренность между пациентом и психотерапевтом) — очень важныйэлемент для будущего взаимодействия.

2. 100% концентрация на проблеме. При индивидуальном взаимодействии психотерапевта и пациента формируется атмосфера доверия, способствующая качественному терапевтическому процессу. Это позволяет концентрировать все внимание и время терапевта на изучение проблемы одного пациента.

3. Безопасно для психического и физического здоровья. Противопоказаний для проведения индивидуального психотерапевтического воздействия на человека не существует.

Индивидуальная психотерапия способна за короткий срок помочь пациенту пережить утраты, полюбить себя, наладить семейные и личные конфликты, эмоционально улучшить самочувствие и закрепить новые формы поведения на всю жизнь.

Источник

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Полезное

Смотреть что такое «ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ» в других словарях:

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ — область практической психологии и психотерапии; система психотерапевтических (психокоррекционных) методов, рассчитанных на индивидуальную работу психолога (психотерапевта) с каждым клиентом … Словарь терминов по психологическому консультированию

ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ — Психотерапия в настоящее время считается основным методом лечения больных алкоголизмом (Рожнов В. Е., 1979; Филатов А. Т., 1979, и др.). Значителен вклад в лечение алкоголизма с помощью психотерапии отечественных ученых прошлого А. А.… … Психотерапевтическая энциклопедия

Психотерапия — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. Психотерапи … Википедия

ПСИХОТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЗАВИСИМОСТИ — Лекарственная зависимость развивается при повторном периодическом или длительном применении препаратов, наносящих вред принимающему его лицу, а нередко и обществу. У такого индивида появляется непреодолимое желание или потребность принять … Психотерапевтическая энциклопедия

ПСИХОТЕРАПИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ — Имеет сходство с психотерапией зависимых от запрещенных психоактивных веществ (наркотиков). Это прежде всего апелляция к личности больного и определенная последовательность терапевтических воздействий (детоксикация, общеукрепляющее… … Психотерапевтическая энциклопедия

ПСИХОТЕРАПИЯ У ПОДРОСТКОВ — Комплекс психотерапевтических и педагогических мероприятий, направленных прежде всего на предотвращение десоциализации подростка, под которой понимают различные нарушения поведения (токсикоманическое, избегание контактов, суицидальное),… … Психотерапевтическая энциклопедия

психотерапия — (от греч. psyche душа и therapeia уход, лечение) комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматически … Большая психологическая энциклопедия

ПСИХОТЕРАПИЯ — (псих, лечение), планомерное пользование псих, средствами для лечения болезней. Под псих, средствами подразумеваются все систематические высказывания и все вообще поведение врача в его целом, поскольку им руководит сознательное намерение вызвать… … Большая медицинская энциклопедия

индивидуальная терапия — Этимология. Происходит от лат. individuum неделимое и theraрeia лечение. Автор. А.Адлер. Категория. Форма психотерапии, разработанная в рамках индивидуальной психологии. Специфика. Характеризуется ориентированностью не на устранение отдельных… … Большая психологическая энциклопедия

индивидуальная психология — одно из направлений психоанализа, ответвившееся от фрейдизма и разработанное А. Адлером. И. п. исходит из того, что структура личности (индивидуальность) ребенка закладывается в раннем детстве (до 5 лет) в виде особого «стиля жизни», который… … Большая психологическая энциклопедия

Источник

Глава 2. Основные направления и методы психотерапии.

Основные формы психотерапии.

Индивидуальная психотерапия.

Индивидуальная психотерапия является такой ее организационной формой, в которой в качестве основного инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в диаде врач — пациент. В организационном аспекте индивидуальная психотерапия рассматривается в качестве альтернативы групповой (где инструментом лечебного воздействия выступает и психотерапевтическая группа), коллективной и семейной психотерапии. Используется в рамках практически всех концептуальных и методических направлений в психотерапии, которые и определяют специфику психотерапевтического процесса, цели и задачи, способы воздействия, методические приемы, тип контакта между пациентом и психотерапевтом, длительность и другие переменные индивидуальной психотерапии.

Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, редко двумя (биполярная терапия) или несколькими котерапевтами. Часто является элементом комплексной терапии в сочетании с другими формами психотерапии, фармако-, физио- или социотерапией. Выделяют также комбинированную терапию, совмещающую индивидуальную и групповую (или семейную) психотерапию, проводимую одним психотерапевтом, и сочетанную терапию, при которой пациент проходит индивидуальную психотерапию у одного психотерапевта и одновременно участвует в семейной или групповой психотерапии у других психотерапевтов.

Методологически индивидуальная психотерапия наиболее близка психотерапии в группе пациентов, использующей механизмы «заражения» и взаимообучения пациентов в индивидуальных целях (аутогенная тренировка, гештальт-терапия и др.). Сочетание с групповой психотерапией, центрированной на групповой динамике, или семейной психотерапией, фокусирующейся на семейной микрогруппе как целостном субъекте системного психотерапевтического вмешательства, может предлагаться пациенту только после тщательной проработки психотерапевтических целей, учитывающей как лечебный потенциал разных форм психотерапии, так и их возможный антагонистический эффект.

История становления и развития индивидуальной психотерапии предшествует возникновению других организационных форм психотерапии, например, групповой или семейной, независимо от их направления и связана с общей историей психотерапии.

Структура целей различных современных форм психотерапии применительно к индивидуальной психотерапии представлена на основании разработок Орлински и Ховарда в табл. 7.

Тип целиПримеры
Цели для сеанса психотерапии (для терапевтического процесса): конкретно и краткосрочноУглубление самоэксплорации
Уменьшение страха при обсуждении запретной темы
Соблюдение инструкций при выполнении рекомендаций психотерапевта
Микрорезультаты (после сеанса): конкретно и краткосрочноПрекращение избегания повседневных ситуаций, которые ранее избегались
Улучшение способности понимания причинных связей конкретной социальной конфликтной ситуации
Макрорезультаты (после сеанса): глобально и долгосрочноПозитивная самохарактеристика
Соответствующая сила Я
Адекватное ожидание собственной эффективности
Улучшение способности к коммуникации
Стабильная и генерализованная ситуационная компетентность

Выделение общих факторов лечебного действия индивидуальной психотерапии в значительной степени определяется теоретическими взглядами исследователей. Так, Мармор при наблюдении за психотерапевтами различных направлений (психоанализ, терапия поведения, гештальт-терапия и др.) отметил восемь основных факторов, присущих всем психотерапевтическим методам в той или иной степени: 1) хорошие отношения и сотрудничество между психотерапевтом и пациентом как основа, на которой строится психотерапия; 2) первоначальное ослабление напряжения, основанное на способности пациента обсуждать проблему с лицом, от которого он надеется получить помощь; 3) познавательное обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта; 4) оперантная модификация поведения больного за счет одобрения или осуждения со стороны психотерапевта и повторяющегося коррективного эмоционального опыта в отношениях с психотерапевтом; 5) приобретение социальных навыков на примере психотерапевта; 6) убеждение и внушение — явное или скрытое; 7) применение или репетирование более адаптивных методик при условии эмоциональной поддержки со стороны психотерапевта.

Важной общей характеристикой индивидуального психотерапевтического процесса является последовательность его фаз (Кэнфер, Гримм), с которыми связаны конкретные цели и средства их достижения (табл. 8).

ФазаЦелиСредства
Определение показанийДиагностическое обследование
Выбор терапевтического метода
Беседа/анамнез
Личностные и клинические тесты
Медицинское обследование
Построение терапевтических отношенийРолевое структурирование (объяснение и облегчение принятия пациентом его роли как пациента)
Формирование позитивных ожиданий при изменениях
Построение терапевтического союза
Передача знаний об общей концепции этиологии
Реализация уважения и эмпатии
Разъяснение правил психотерапии
Терапевтический контракт
Проведение терапевтического обученияСистематическое построение компетентности (поведенческая терапия)
Анализ и учет опыта при определении мотивов поведения и переживаний (психоанализ)
Реструктурирование представлений о себе (разговорная психотерапия)
Применение специальных психотерапевтических техник
Непрерывное наблюдение и анализ психотерапевтического сеанса
Оценка результата терапииПсиходиагностическое выяснение степени достижения терапевтической цели
Обеспечение генерализации результатов терапии
Формальное завершение терапевтических отношений
Беседа
Диагностические методы
При определенных условиях — редуцирование терапевтических контактов
Договоренность о завершении терапии по взаимному соглашению

Индивидуальная психотерапия представляет собой сложный процесс, в котором взаимодействуют различные социокультурные факторы, профессиональные качества и личностные особенности, как пациента, так и психотерапевта, помимо собственно психотерапевтической техники и условий ее реализации. При индивидуальной психотерапии особенно важна роль психотерапевта. Согласно исследованиям Бютлера и др., характеристики психотерапевта, влияющие на процесс психотерапии, могут разделяться на объективные: возраст, пол, этнические особенности, профессиональная основа, терапевтический стиль, психотерапевтические техники, и субъективные: личностные и копинговые особенности, эмоциональное состояние, ценности, отношения, убеждения, культурные взаимоотношения, терапевтические взаимоотношения, характер социального влияния, ожидания, философская терапевтическая ориентация.

По срокам проведения индивидуальная психотерапия может условно делиться на краткосрочную и долговременную. Граница обычно определяется числом психотерапевтических занятий. По мнению большинства исследователей психотерапия длительностью до 20 (реже до 40) занятий относится к краткосрочной. Современной тенденцией почти всех концептуальных и методических направлений является стремление к краткосрочности, базирующееся на повышении интенсивности, интегративности психотерапии, конкуренции в снижении материальных затрат без снижения эффективности. Иногда краткосрочность служит одним из принципов, страхующих пациентов от развития «психотерапевтического дефекта», «бегства в психотерапию» и перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта.

Долговременные формы индивидуальной психотерапии наиболее характерны для психодинамической (психоаналитической) психотерапии, которая может продолжаться до 7-10 и более лет при средней частоте психотерапевтических занятий 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения зависит, в частности, от числа конфликтных зон, которые должны быть проработаны в ходе лечебного процесса (краткосрочная психодинамическая психотерапия фокусируется на разрешении главного конфликта). Частые встречи с пациентом позволяют психотерапевту проникнуть в его внутреннюю жизнь, ведут к более полному развитию переноса, а также поддерживают больного на протяжении всего периода лечения. В ходе долговременной психотерапии расширяется самопознание пациента, выявляются и разрешаются внутриличностные бессознательные конфликты, формируется понимание механизмов психической деятельности, что позволяет завершать процесс лечения. Урсано, Зонненберг, Лазар выделяют следующие критерии окончания терапии. Пациент: 1) чувствует ослабление симптомов, которые воспринимаются как чуждые; 2) осознает свои характерные защитные механизмы; 3) способен принять и признать типичные для себя реакции переноса; 4) продолжает самоанализ в качестве метода разрешения своих внутренних конфликтов. Вопрос о завершении лечения поднимает пациент, но его может поставить и психотерапевт в результате анализа рассуждений и переживаний пациента по этому поводу. Дата завершения лечения устанавливается заранее по взаимному согласию психотерапевта и пациента.

Долговременная индивидуальная психотерапия используется в рамках и других направлений, помимо психодинамического. Так, при наличии сложной, множественной симптоматики или выраженных личностных нарушений наиболее склонная к краткосрочности поведенческая психотерапия может продолжаться до 80-120 занятий в попытках достижения желаемого эффекта. Не редкостью является длительность лечения при психотерапии экзистенциально-гуманистической направленности, представители которой иногда считают необходимым оказывать пожизненную помощь и поддержку пациентам.

При проведении длительной психотерапии необходимо иметь в виду зависимость скорости улучшения состояния пациентов от числа психотерапевтических занятий. Как показали современные, выполненные на большом материале исследования Ховарда, в общем, скорость такого улучшения быстро нарастает лишь до 24-го занятия, а затем резко замедляется. Психотерапевт должен быть готов к такой динамике и при необходимости последовательно продолжать выполнение намеченных и обоснованных психотерапевтических планов.

По мнению Перре, показателями научной обоснованности того или иного метода психотерапии являются прежде всего: 1) доказательства эффективности; 2) обоснование предположениями, которые не противоречат современным научным данным.

При выборе методов психотерапии целесообразно учитывать данные Граве и соавт. Применительно к индивидуальной психотерапии, метаанализ эффективности различных видов психотерапии показал, что многие методы не исследовались научно приемлемым образом, а эффективность других существенно различается. Отсутствие современной научной оценки результативности касается аналитической психологии Юнга, логотерапии, нейролингвистического программирования, трансцендентальной медитации, индивидуальной психологии Адлера, трансактного анализа, которые в настоящее время находят применение в нашей стране, а также многих других, более редко встречающихся методов индивидуальной психотерапии. Авторами не рекомендуется применять гипноз как монотерапию, а дается совет использовать его с основной психотерапией. Немногочисленные исследования гештальт-терапии свидетельствуют о ее эффективном действии на широкий спектр нарушений. Терапевтические эффекты раскрывающей, долговременной психотерапии оказались намного хуже, чем были предсказаны психотерапевтами. Долговременным психоанализом хорошие результаты достигались лишь у 40 % пациентов и умеренное улучшение — у 20 %. Однако хорошие результаты были получены другими методами со значительно (в 10-20 раз) меньшими затратами. Краткосрочный психоанализ обычно уменьшал симптоматику у пациентов со слабовыраженными невротическими и личностными расстройствами. Отношения с окружающими улучшались, но в результате групповой, а не индивидуальной психотерапии. Плохо поддавались психоаналитической психотерапии пациенты с фобиями и психосоматическими расстройствами. Достаточно убедительными были результаты интерперсональной психотерапии Клермана и Вейссман у пациентов с депрессией и нервной булимией. Клиент-центрированная психотерапия Роджерса эффективна при невротических расстройствах, а также показана для лечения алкоголизма и даже шизофрении, при этом часто в комбинации с методами поведенческой психотерапии. Высокую эффективность, но при ограниченном спектре патологии, показали методы когнитивно-поведенческого направления. Специфические фобии хорошо поддаются лечению систематической десенсибилизацией. При полиморфных фобиях, включавших и панические атаки, наиболее эффективными оказались методики конфронтации с ситуациями, которых боялись пациенты. Когнитивная психотерапия Бека была успешной при лечении депрессий, а также страхов и личностных расстройств.

Из числа отечественных, наиболее научно обоснованной и подтвердившей свою широкую клиническую эффективность индивидуальной формой психотерапии является личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия, основанная на теории отношений Мясищева, представленная Карвасарским и его сотрудниками.

По современным данным Бергина и Гарфилда в мире используется более 400 психотерапевтических техник для взрослых пациентов и более 200 для детей и подростков. Большинство из них применяется в индивидуальной психотерапии. Лишь в многотомных энциклопедических изданиях возможно краткое знакомство с ними. Общие особенности психотерапевтической техники и ведущие механизмы лечебного действия представлены в главах, посвященных описанию основных психотерапевтических направлений. Главные различия между отдельными психотерапевтическими направлениями можно получить при описании психотерапевтического контакта, поскольку при индивидуальной психотерапии такой контакт создает оптимальные условия лечения и служит ведущим инструментом психологического влияния, способного приводить к позитивным переменам в чувствах, представлениях, отношениях и поведении пациента.

Психотерапевтический контакт содержит следующие лечебные компоненты: удовлетворение ожиданий и потребностей, выслушивание (с отреагированием или «вентиляцией» эмоционального напряжения), эмоциональная поддержка, обратная связь, при раскрытии своих мыслей, переживаний и поведения. Психотерапевтический контакт формируется на основе развития взаимопонимания, коммуникации между психотерапевтом и пациентом. Важнейшей задачей врача при этом является создание устойчивых, доверительных отношений с больным. Психотерапевт проявляет уважение к пациенту, принимает его без морального осуждения и критики, проявляет желание помочь.

Взаимопонимание между психотерапевтом и пациентом, необходимое для оптимального психотерапевтического контакта, достигается обоюдными вербальными и невербальными средствами общения. Невербальное поведение врача (поза, мимика, жесты, интонация) нередко оказывается для пациента более значимым, чем его высказывания. Для понимания невербального поведения важен учет таких его признаков, как дистанция между собеседниками, направленность корпуса тела, степень контакта взглядом и др. Теплое, эмпатическое отношение психотерапевта выражается короткой дистанцией, прямым взглядом, улыбкой, обращенностью к пациенту позы, свободным и непринужденным положением рук, доброжелательными и уверенными интонациями голоса и т. п. Сдержанное, эмоционально нейтральное, а иногда и «холодное» отношение психотерапевта к пациенту проявляется в направленности взгляда и корпуса в сторону, в небрежности или скованности позы, наличии преграды (например, стола) между ними, отсутствии улыбки, в невыразительных или официальных интонациях голоса и др. Аналогичные признаки невербального поведения отмечаются у пациента при его положительном или отрицательном отношении к психотерапевту. При хорошем психотерапевтическом контакте пациент вербально и невербально стремится к синхронности с поведением психотерапевта. Невербальный аккомпанемент открытого словесного выражения эмоционального отношения друг к другу может нейтрализовать его, подчеркивать или производить противоположное воздействие.

После установления первоначального контакта между психотерапевтом и пациентом их общение приводит к созданию определенных взаимоотношений, которые сохраняются в ходе психотерапии или изменяются на разных ее этапах. Ташлыков выделяет два основных типа ролевого взаимодействия в психотерапевтическом контакте: руководство и партнерство. Руководство как выражение авторитета (власти) специалиста отражает традиционную медицинскую модель отношений «врач — пациент», при которой врач доминирует, занимает ведущую позицию, берет на себя ответственность за решение основных задач в период лечения, а пациент остается подчиненным, сравнительно малоактивным или пассивным объектом терапии. Такой психотерапевт наделяется магическими качествами и больные особенно восприимчивы к его суггестивным влияниям, что может иметь положительное значение при выборе симптоматических методов индивидуальной психотерапии или при слабой первичной мотивации пациента к лечению. Партнерство как модель неавторитарного сотрудничества, терапевтического союза предполагает активное участие больного в психотерапевтическом процессе, развитие ответственности и самостоятельности, умение делать выбор между альтернативными решениями. Психотерапевт эмпатическим подходом создает безопасную атмосферу общения, в которой пациент может свободно говорить о тягостных переживаниях и открыто выражать свои чувства. Современные, наиболее эффективные методы индивидуальной психотерапии осуществляются на основе формирования терапевтического союза.

1. Основным инструментом лечебного воздействия при индивидуальной психотерапии выступает:

2) окружающая пациента среда;

3) метод психотерапии;

2. Ведущим показателем научной обоснованности методов индивидуальной психотерапии является:

1) оценка психотерапевта с учетом его опыта;

2) оценка коллег и пациентов;

3) доказательство их эффективности и обоснование современными научными данными;

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *