интактный мозг что такое

Как в мозге уничтожаются поврежденные нейроны?

Считается, что микроглия (иммунные клетки нервной системы) принимают участие в восстановлении ткани мозга после повреждений на этапе очистки зоны повреждения от некротических и поврежденных нейронов. Однако до настоящего времени оставалось неясным, каким образом микроглиальные клетки узнают поврежденные нейроны in vivo.

Недавно группе исследователей из Японии под руководством профессора Юничи Набекуры (Junichi Nabekura) из Национального Института Физиологических Наук (National Institute for Physiological Sciences) удалось с помощью двухфотонной микроскопии получить изображения микроглиальных клеток, «обследующих» синапсы (контакты между нервными клетками) в интактном мозге мышей и в мозге после экспериментального инсульта.

Результаты работы опубликованы в журнале Journal of Neuroscience 1 апреля 2009 г.

К удивлению исследователей, даже в нормальном (интактном) мозге, микроглиальные клетки с периодичностью примерно раз в час образуют выросты цитоплазмы, достигающие синаптических контактов между нейронами и сохраняющиеся примерно в течение 5 минут. Чем более активны синапсы, тем чаще контактируют с ними микроглиальные клетки своими отростками. В случае инсульта микроглиальные выросты остаются в контакте с синапсами до 2 часов, и зачастую после этого поврежденные нейроны уничтожаются, а их остатки подвергаются фагоцитозу. Это первые данные о том, каким образом происходит «обследование» поврежденных нейронов в мозге микроглиальными иммунными клетками, которые определяют, погибнет ли нейрон, или останется живым.

Ученые считают, что это открытие поможет в будущем для разработки терапевтических подходов по сохранению оставшихся после инсульта или травмы головного мозга нейронных сетей.

По материалам: National Institute for Physiological Sciences

NAME] => URL исходной статьи [

Ссылка на публикацию: Cbio

Код вставки на сайт

Как в мозге уничтожаются поврежденные нейроны?

Считается, что микроглия (иммунные клетки нервной системы) принимают участие в восстановлении ткани мозга после повреждений на этапе очистки зоны повреждения от некротических и поврежденных нейронов. Однако до настоящего времени оставалось неясным, каким образом микроглиальные клетки узнают поврежденные нейроны in vivo.

Недавно группе исследователей из Японии под руководством профессора Юничи Набекуры (Junichi Nabekura) из Национального Института Физиологических Наук (National Institute for Physiological Sciences) удалось с помощью двухфотонной микроскопии получить изображения микроглиальных клеток, «обследующих» синапсы (контакты между нервными клетками) в интактном мозге мышей и в мозге после экспериментального инсульта.

Результаты работы опубликованы в журнале Journal of Neuroscience 1 апреля 2009 г.

К удивлению исследователей, даже в нормальном (интактном) мозге, микроглиальные клетки с периодичностью примерно раз в час образуют выросты цитоплазмы, достигающие синаптических контактов между нейронами и сохраняющиеся примерно в течение 5 минут. Чем более активны синапсы, тем чаще контактируют с ними микроглиальные клетки своими отростками. В случае инсульта микроглиальные выросты остаются в контакте с синапсами до 2 часов, и зачастую после этого поврежденные нейроны уничтожаются, а их остатки подвергаются фагоцитозу. Это первые данные о том, каким образом происходит «обследование» поврежденных нейронов в мозге микроглиальными иммунными клетками, которые определяют, погибнет ли нейрон, или останется живым.

Ученые считают, что это открытие поможет в будущем для разработки терапевтических подходов по сохранению оставшихся после инсульта или травмы головного мозга нейронных сетей.

По материалам: National Institute for Physiological Sciences

Источник

PsyAndNeuro.ru

Нейробиологические механизмы долговременной памяти

Представьте, что сегодня утром вас разбудил непонятный звук, исходящий от странного маленького прямоугольника с яркими надписями «отложить» и «выключить». Рука сама собой потянулась и нажала на слово «выключить» и странный звук прекратился. Вы окончательно открыли глаза и обнаружили себя в незнакомом помещении. Вы встали, опустили ноги вниз и с ужасом нащупали ими непонятное волосатое существо, глядящее на вас двумя огромными глазами. В смятении вы вежливо его обошли и направились к дырке в стене напротив. За ней расстилалось бессчетное множество огромных коробок, между которыми быстро перемещались какие-то тарахтящие коробки поменьше. Вы захотели рассмотреть их поближе, но сильно ударились лбом о невидимую преграду. От боли и страха вы опустились на пол и обхватили голову руками, не понимая, что вокруг происходит и кто, собственно, вы такие. Так, скорее всего, начинался бы каждый ваш день, если бы по несчастливому стечению обстоятельств вы полностью утратили механизмы функционирования долговременной памяти. Удручающая картина, не правда ли?

Действительно, способность фиксировать, сохранять и использовать информацию, полученную в ходе пережитого опыта, представляет собой одно из важнейших эволюционных приобретений нашего вида. Совокупность наших воспоминаний, по сути, и определяет то, кто мы есть. Мы знаем, как нас зовут, какого мы пола, сколько нам лет, где мы живем, как выглядим мы и наши родители. То, как мы реагируем на различные жизненные ситуации, зависит от того, как мы действовали в аналогичных ситуациях в прошлом. Все это утратится, потеряй мы долговременную память.

Как некоторые, наверное, уже подметили, в приведенном в начале статьи примере, произошла утрата не всей долговременной памяти, а только одной ее составляющей – эксплицитной или, как ее еще называют, декларативной. Память не представляет из себя единый процесс, происходящий в каких-то одних структурах мозга. Память – это скорее совокупность процессов, каждый из которых приспособлен для сохранения какого-то определенного вида информации на какой-то определенный промежуток времени. Иерархическая схема различных типов памяти представлена на рис. 1.

Рис. 1. Схема типов памяти

Очевидно, что не всю информацию необходимо запомнить на всю жизнь. Действительно, нам незачем запоминать два числа, которые нам нужно было сложить на контрольной по математике в 3-м классе. Подобного рода информация, необходимая для решения сиюминутных задач, «задерживается» в сознании совсем недолго и обрабатывается системой кратковременной (или рабочей) памяти. Данный домен памяти по своим нейробиологическим механизмам не имеет ничего общего с механизмами долговременной памяти и представляет собой отдельную сложную систему. В связи с этим вопросы, касающиеся функционирования кратковременной памяти, разбираться в данном материале не будут.

Существует несколько разных видов имплицитной памяти. В первую очередь, это процедурная память, позволяющая нам не учиться каждый раз каким-то сложным действиям, а делать их, что называется, «на автомате». К системе имплицитной памяти относится также известный эффект прайминга, заключающийся в усилении реагирования на определенные стимулы, если до этого мы уже были под действием этого же или даже лишь ассоциативно связанного стимула. К примеру, мы быстрее заметим среди бессвязного набора слов слово «пчела», если до этого мы прочитали слово «мёд». Исследователи включают в систему имплицитной памяти даже классическое павловское и оперантное обусловливание. Под первым понимают появление реакции не на сам первоначальный стимул, а на ассоциативно связанный с ним. Все мы помним про Павлова и его голодных собак, но и нас дверь с табличкой «стоматологический кабинет» может порой заставить поежиться, даже если нам туда и не надо. Под оперантным же обусловливанием понимают изменение вероятности определенной реакции на стимул в зависимости от типа подкрепления. Положительное подкрепление (награда) усиливает вероятность этой реакции, а негативное (наказание), наоборот, снижает.

Перечисленные выше процессы крайне разнородны по своим нейрофизиологическим механизмам и объединяются в систему имплицитной памяти исходя скорее из их функциональной схожести, а не из-за единого биологического субстрата. Тем не менее, можно выделить некие основные структуры головного мозга, необходимые соответственно для имплицитной и для эксплицитной памяти. Эти структуры указаны на рис. 2. В механизмы имплицитной памяти вовлечены неокортекс, стриатум, миндалина, мозжечок, а в простейших случаях – проходящие через спинной мозг рефлекторные пути сами по себе. Для функционирования эксплицитной памяти необходимы медиальные височные доли, гиппокамп, а также различные отделы коры.

Principles of Neural Science, Fifth Edition, 2012

а. Структуры, необходимые для функционирования различных типов эксплицитной памяти. Striatum – полосатое тело, Neocortex – неокортекс, Amygdala – миндалевидное тело, Cerebellum – мозжечок, Reflex pathways – рефлекторные пути. Структуры, необходимые для функционирования эксплицитной памяти. Medial temporal lobe – медиальные височные доли, Hippocampus – гиппокамп.

Два вида эксплицитной памяти – семантическая и эпизодическая – в большей степени сходны между собой нейрофизиологически, однако и между ними имеются различия. В настоящий момент семантическая память исследована в меньшем объеме, и дискуссия о конкретных структурах и процессах, ответственных за ее функционирование, все еще ведется. Хотя довольно больший объем исследований свидетельствует о том, что для формирования семантических воспоминаний так же, как и для эпизодических, необходима активность гиппокампа и медиальной височной доли, ряд ученых сомневается в данной концепции. В настоящий момент наиболее изучены механизмы именно долговременной эпизодической памяти, поэтому далее речь пойдет именно о них.

Эпизодическая память не представляет собой какой-то единственный непрерывно протекающий процесс. Она состоит из совокупности сменяющих друг друга процессов, обеспечивающих накопление, эффективное хранение и использование имеющихся воспоминаний. Схематично это показано на рис. 3.

Рис.3. Схема процессов эксплицитной эпизодической памяти

Для начала необходимо разобрать, как же происходит кодирование воспоминаний, то есть, в какой форме чувственный опыт сохраняется для последующего использования. Каждое событие в жизни, безусловно, связано с восприятием некоего набора объектов, расположенных в определенном порядке и обладающих чувственными характеристиками. Представим на минуту, что у нас сегодня День рождения, и наши друзья принесли торт, зажгли свечи и поздравляют нас, поя песенку «Happy birthday to you». Мы в этом момент наблюдаем целую сцену, видим, где расположен торт, как стоят наши друзья, слышим, как они поют, чувствуем запах дыма от свечей. Восприятие этой сцены связано с определенным паттерном активности зон коры, ответственных за восприятие и обработку стимулов от органов чувств. Однако спустя некоторое время мы наблюдаем уже другую сцену, наши органы чувств воспринимают уже совсем другие объекты, и активность сенсорных зон мозга совсем иная. К счастью, в головном мозге есть особая структура, позволяющая «записывать» паттерн активности отвечающих за обработку входящей сенсорной информации при восприятии той или иной сцены. Этой структурой является гиппокамп – относительно небольшая парная структура, расположенная в глубине каждой медиальной височной доли.

Значение гиппокампа в процессе запоминания новой информации было наиболее ярко продемонстрировано американскими исследователями Scolville и Milner, описавшими в 1957-м году клинический случай пациента H.M. Этот пациент страдал от тяжелейшей эпилепсии, в связи с чем было принято решение тотально удалить оба гиппокампа. В результате этой операции у H.M. была полностью потеряна способность фиксировать новые воспоминания при сохранении до определенной степени возможности воспроизводить старые, то есть, развилась изолированная антероградная амнезия. Интересно, что, хотя H.M. больше не мог запоминать какие-то новые факты или эпизоды из текущей жизни, его имплицитная память осталась интактной. В ходе множества экспериментально-психологических и когнитивных тестов было показано, что H.M. способен к определенного рода обучению и освоению новых процедурных навыков, хотя никогда и не сможет запомнить, когда и как он им обучался.

Так как же в относительно небольшом гиппокампе способна умещаться информация о нашем восприятии во множестве временных точек. Вернемся к нашему Дню рождения. Активные в данный момент нейроны, отвечающие за восприятие зрительной (вид торта, свечей, друзей), слуховой (песня) и иных видов сенсорной информации, а также пространственная информация (взаиморасположение друзей, торта и всяких разных вещей относительно нас), объединенные вместе в одну связную картину через ассоциативные зоны коры, формируют так называемые «энграммы», то есть, некий «след» восприятия. Соответственно, пути, которые связывают эти зоны с гиппокампом (антероградные) активирующиеся в одно время, постепенно конвергируют и заканчиваются на гораздо меньшей по численности группе нейронов в гиппокампе (эти нейроны называют «энграммными»). Эти нейроны, в свою очередь, имеют отростки, формирующие ретроградные пути, то есть, идущие от гиппокампа обратно к тем самым сенсорным и ассоциативным зонам коры.

Таким образом, при возбуждении этой небольшой группки нейронов (в некоторых случаях достаточно даже активации одного единственного нейрона), активируются гораздо более обширные зоны коры головного мозга, «симулирующие» восприятие определенной имевшей когда-то место сцены, так как паттерн возбуждения этих зон будет практически аналогичен таковому при реальном восприятии, пусть даже это возбуждение и будет несколько слабее. Эта чувственная «симуляция» и будет представлять собой эпизодическое воспоминание.

При этом, чтобы вызвать активность энграммных нейронов, то есть, вызвать воспоминание, не нужно полностью повторить активность, идущую по антероградным путям, иначе мы бы смогли вспоминать что-либо, только увидев абсолютно идентичную картину. То есть, мы бы вспоминали о своем предыдущем дне рождения, только если наши друзья в этот год поздравляли бы нас абсолютно точно так же. Для активации энграммных нейронов гиппокампа и последующей активации сенсорной и ассоциативной коры достаточно лишь частичного совпадения стимулов. Даже запах свечей сам по себе, увиденный торт в магазине, услышанная краем уха по радио поздравительная песня может вызвать у нас развернутое воспоминание о том самом прошлом дне рождения и наших друзьях. И, конечно, вспоминать что-то можно и в полное отсутствие каких-либо ассоциативно связанных стимулов, лишь по собственному желанию. Это возможно благодаря наличию связей между гиппокампом и лобными отделами коры, отвечающими за произвольные действия и за сознательный контроль физической и психической деятельности вообще.

Кроме того, с течением времени, если воспоминание не теряет своей актуальности и сохраняется надолго, постепенно усиливаются связи между самими сенсорными и ассоциативными отделами коры, а связи с гиппокампом, наоборот, ослабевают. В результате этого для воспроизведения полноценного эпизодического воспоминания не нужна будет активация энграммных клеток гиппокампа, а достаточно будет возбудить лишь один участок коры, чтобы активировались все связанные с ним в рамках данного конкретного воспоминания (рис.4.).

Principles of Cognitive Neuroscience, 2nd ed. 2013.

Рис.4. Кодирование и воспроизведение воспоминаний. А. Кодирование; В. Воспроизведение неконсолидированного воспоминания; кодирование консолидированного воспоминания.

Очевидно, что для поддержания этого процесса необходимо облегчить передачу информации между нейронами, «ответственными» за одно воспоминание так, чтобы лишь малая часть первоначальной импульсации приводила к той же обширной активности. Это «облегчение» и его поддержание и составляет суть процесса консолидации памяти. В его основе лежит феномен долговременной потенциации синаптической передачи (long-term potentiation, LTP), заключающийся в функциональных и структурных изменениях синапса, способствующих большей деполяризации постсинаптической мембраны в ответ на ту же или меньшую деполяризацию пресинаптической мембраны. Традиционно LTP разделяют на два этапа: раннюю LTP и позднюю LTP (см рис. 5)

Большинство нейронов, участвующих в процессах консолидации памяти, глутаматергические, а постсинаптическая мембрана синапса сожержит NMDA-рецепторы, которые при связывании с глутаматом открывают ионный канал, через который в клетку проникают ионы натрия и кальция. Этот внутриклеточный кальций затем связывается с регуляторной молекулой кальмодулином и запускает каскад реакций, приводящих к встраиванию уже созданных клеткой, но до этого находившихся в везикулах, NMDA-рецепторов в мембрану, а также к синтезированию определенных сигнальных молекул, выбрасываемых обратно в синаптическую щель и приводящих к большему выбросу глутамата. Таким образом, происходит достаточно быстрое «облегчение» синаптической передачи. При этом происходят также изменения цитоскелета этого принимающего сигнал дендрита, что будет важно для следующего этапа – поздней LTP. Однако, как было показано выше, этап ранней потенциации связан скорее с функциональными изменениями внутри нейрона, в ходе нее не происходит синтеза новых белковых молекул и каких-то качественных изменений в синапсе. Поэтому эффект от ранней потенциации недолговечен и длится не больше нескольких часов.

На данном этапе заканчивается консолидация не самых нужных для нас воспоминаний. Действительно, мы еще можем вспомнить, если постараемся, внешний вид ничем не примечательных людей, с которыми мы ехали полчаса назад в метро, но на следующий день у нас это уже, скорее всего, не получится. Однако, если те же соседи в метро были чем-то крайне примечательны, и мы целенаправленно и долго на них смотрели, то воспоминание о них, скорее всего, сохранится у нас на гораздо больший срок, что будет возможно благодаря включившимся механизмам поздней потенциации синаптических связей. Более сильный или часто повторяющийся стимул приводит к большему и более частому возбуждению пресинаптической мембраны, что приводит к большему выделению глутамата, большей активации NMDA-рецепторов и, следовательно, большей концентрации кальция внутри нейрона. Если кальция в этом нейроне достаточно много, то помимо связывания с кальмодулином, он также активирует аденилатциклазу, что, спустя несколько этапов, приведет к активации CREB (cAMP-responsive element binding protein). Фосфорилированный CREB затем связывается с CRE-последовательностями определенных генов и активирует их транскрипцию. Это приводит к долговременным клеточным изменениям.

Рис. 5. Биохимические механизмы ранней и поздней потенциации.

Во-первых, продукты этого синтеза закрепляют изменения, произошедшие на раннем этапе LTP, а, во-вторых, они не просто усиливают передачу по одному синапсу, но и увеличивают само число синаптических связей между этими двумя нейронами, что гораздо сильнее и на неопределенно долгий срок упрощает передачу возбуждения от одной клетки к другой и, следовательно, закрепляет воспоминания. При этом, эти изменения специфичны именно для синапса с конкретным нейроном благодаря изменившейся в ходе ранней LTP цитоархитектонике внутри необходимого дендрита. Таким образом, именно эти, на первый взгляд, достаточно простые электро- и биохимические процессы в результате приводят к тому, что мы можем без особых усилий заново «переживать» свой прошлый опыт даже спустя многие десятилетия.

Однако единожды консолидированное воспоминание крайне редко статично хранится в памяти. При каждом осознанном и неосознанном воспоминании, то есть, при каждом новом прохождении импульса по этим «облегченным» путям, они сами становятся в какой-то мере хрупкими и пластичными. Для того, чтобы вернуть эту систему обратно в стабильное состояние, существуют процессы так называемой реконсолидации воспоминаний. Реконсолидация по своим биохимическим принципам во многом сходна с процессами консолидации, однако при ней возможны системные, сетевые, нейронные изменения, в результате чего воспоминания могут усилиться, «обрасти» новыми деталями и аспектами, или, если они уже более не так актуальны, распасться и постепенно исчезнуть.

Процессы распада и исчезновения ненужных воспоминаний у здоровых людей, к сожалению, исследованы в гораздо меньшем объеме Хотя в силу большой, но ограниченной информационной емкости мозга, процессы удаления воспоминаний, определения их актуальности и потребности в сохранении, безусловно не менее важны и интересны, чем все остальные процессы, связанные с памятью. Исследователи предполагают существование множества различных механизмов, отвечающих за дезинтеграцию энграмм и распад воспоминаний – от простого биохимического регресса синаптических изменений до активных процессов, связанных со специальным удалением травмирующей, противоречащей новому опыту или более не нужной информации. Интересными представляются исследования, проведенные на мушках-дрозофилах. Оказалось, что у данных насекомых имеются так называемы «клетки забывания», которые способны посредством дофаминергической передачи и активацию сигнального белка Rac вызывать каскад реакций, разрушающий интеграцию нейронов в энграммы и, соответственно, «стирающих» воспоминание. По-видимому, подобные нейроны активируются при достаточно долгом отсутствии специфических стимулов, вызывающих данное воспоминание, то есть, при его дезактуализации.

Подытожив, хочется отметить, что в данной статье крупными мазками были описаны лишь основные механизмы, связанные с функционированием лишь одного вида памяти – эксплицитной эпизодической. Память представляет из себя невероятно сложный и обширный предмет исследования, разбираться в котором мы только начинаем. Однако в настоящий момент огромное количество исследовательских групп по всему миру углубляет наши знания о памяти. И, скорее всего, в самое ближайшее время именно в этой области стоит ждать громких открытий, детально объясняющих, как же все-таки на самом деле работает мозг, наш самый таинственный орган.

Источник

Что показывает МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это современный метод обследования, который может дать важную информацию для диагностики опухолевых, воспалительных и демиелинизирующих заболеваний самого мозга и мозговых оболочек. Для врачей МРТ головы в первую очередь ценна своей высокой информативностью. С её помощью есть возможность сразу получить все необходимые данные для безошибочной постановки диагноза и назначения эффективной терапии. Также она позволяет оперативно отлеживать результаты проводимого лечения и корректировать терапевтическую схему в случае необходимости.

Что такое магнитно-резонансная томография головного мозга

Головной мозг можно отнести к одному из самых сложных органов для раннего выявления патологий, аномалий и нарушений. Не каждый аппаратный метод диагностики может справиться с ним. Так, толстые черепные пластины не позволяют обследовать головные структуры взрослого человека посредством УЗИ головы. Рентгенография хорошо показывает состояние костей черепа, но получить детальные результаты состояния белого и серого вещества, сосудистого русла и гипофиза с её помощью невозможно. Поэтому неоценимую роль в диагностике патологий головного мозга играет магнитно-резонансная томография.

Этот метод основан на применении безвредных магнитных полей и радиоволн и позволяет увидеть исследуемую область в трехмерном формате. В ходе обследования тело пациента помещают под воздействие электромагнитных волн. Это вызывает эффект колебания атомом водорода в мозговых клетках, который улавливает компьютер томографа, оцифровывает и превращает в серию объемных изображений. Сама процедура обследования абсолютно безопасна, так как не несет лучевую нагрузку, в отличие от КТ. Поскольку головной мозг на 80% состоит из воды, возникает очень сильный эффект резонанса, и МРТ снимки головного мозга отличаются очень хорошей тканевой контрастностью. Информативность метода на столько высока, что позволяет выявить возможные патологические изменения размером до 1 мм.

Показания

В большинстве медицинских центрах платно сделать МРТ головного мозга можно без направления врача. Обследование на МРТ аппарате не представляет угрозу для здоровья, а технология магнитно-резонансной диагностики позволяет обнаружить любые нарушения в головном отделе мозга на стадии, когда они только начинаются.

Медицинские специалисты советуют взять за правило на ежегодной основе делать МРТ головы, если:

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что покажет магнитно-резонансная томография головного мозга

Данные томографии головы позволяют провести качественную дифференциальную диагностику следующих патологий:

Виды МРТ головного мозга

Обследовать головной мозг на МРТ можно с помощью трех основных протоколов:

Когда назначают МРТ головного мозга с контрастированием

Основными поводами сделать контрастную томографию мозга является:

Контрастный метод обследования чаще всего применяют при подозрении на опухолевое образование. После введения контрастного состава на базе редкоземельного металла гадолиния лучше визуализируются опухолевые очаги даже очень мелких размеров, например, метастазы, а по типу накопления и отдачи контрастного препарата врач может судить о злокачественном потенциале новообразования.

Контрастный препарат также может понадобиться при обнаружении специфических гиперинтенсивных очагов в области прохождения нервных волокон в головном или спинном мозге, что может соответствовать рассеянному склерозу. В таком случае контраст позволяет определить активность процесса демиелинизации.

Дозировка контрастного вещества зависит от веса пациента. Введение контрастирования происходит через вену. Сам состав гипоаллергенен и выводится из организма естественным путем без каких-либо усилий со стороны пациента в течение суток после диагностики.

Противопоказания

У томографии головного мозга есть два основных противопоказания:

Зубные импланты, коронки не являются противопоказанием к обследованию. Об их наличии следует сообщить врачу, поскольку некоторые из них иногда могут давать артефакты засвета на снимках. Само магнитное поле негативным образом не влияет на состав и материл стоматологических имплантов и не приводит к их трещинам, сколам или передвижению.

Большинство брекет-систем тоже не будут ограничением к магнитно-резонансной томографии. Однако может случиться так, что эффект засвет от них будет настолько сильным, что качество диагностики снизиться, и врач не сможет сделать качественное описание томограмм.

Некоторых случая татуировки и татуаж может доставить дискомфорт. Если в ходе нанесения татуировки использовались пигменты с содержанием металла, пациент может испытывать чувство сильного нагрева кожи или даже жжения в местах подкожного введения краски.

Если обследуемому проводилась операция по установки сосудистых клипс, МР- исследование следует отложить на 6 месяцев после операции.

Если Вы сомневаетесь можно ли вам делать МРТ, всегда консультируйтесь с врачом.

Подготовка

Как проходит томография

О том, что томографа осуществляет снимки, пациент поймет по серии шумных сигналов и постукиваний, напоминающий пулемётные очереди. Пугаться это не нужно. Если эти шумы раздражают, всегда можно попросить одеть специальные шумоподавляющие наушники.

Средняя продолжительность обследования составляет:

Вредя диагностики при контрастной томографии увеличивается в двое, за счет того, что пациенту делают сначала серию бесконтрастных снимков, а затем серию снимков с контрастным усилением.

По окончании сканирования у пациента есть возможность подождать результатов в клинике или получить их по электронной почте или при повторном визите в диагностический центр.

МРТ головного мозга на открытом томографе

Такая конструкция позволяет проводить обследования в комфортных условиях даже пациентам с боязнью замкнутого пространства. Для уверенности и большего удобства обследуемый можете пригласить побыть рядом с собой близкого человека. Родители могут находиться рядом с ребенком вовремя сеанса сканирования. Если всё же возникли какие-либо обстоятельства, мешающие пациенту продолжить исследование, МРТ аппарат оснащён кнопкой вызова, позволяющей дать звуковой сигнал персоналу. В этом случае диагностика будет приостановлена, к больному подойдёт врач, который выяснит и устранит причин беспокойства.

Расшифровка

На подготовку результатов томографии уйдет около часа. Провести это время пациент может в комнате ожидания. После обработки результатов человек получает снимки, диск с видеозаписью процедуры и заключение рентгенолога.

На серии МРТ головного мозга, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и FLAIR-ИП, выполненных в аксиальной, корональной и сагитальной плоскостях, получены изображения суб- и супратенториальных отделов.

В левой лобной доле, перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, визуализируется зона измененного МР-сигнала, размером 0,7х0,6х0,5см, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, гипоинтенсивного с гиперинтенсивным сигналом по периферии на FLAIR-ИП, гипоинтенсивного на Т1-ВИ – зона кистозно-глиозных изменений, последствий перенесенного ОНМК по ишемическому типу (бассейн левой СМА).

В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются немногочисленные очаги, с достаточно четкими, неровными контурами гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, размерами до 0,2-0,4см (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза).

Перивентрикулярно передним рогам боковых желудочков определяются зоны глиоза.

На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и в проекции базальных ядер определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.

Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены.

Определяется киста прозрачной перегородки, размером 5,4х0,7см.

Боковые желудочки асимметричны (D>S), не расширены – в пределах возрастной нормометрии.

III, IV желудочки без особенностей.

Хиазмально-селлярная область не изменена.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

МР-картина перенесенного лакунарного ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА. МР-признаки немногочисленных очагов в белом веществе лобных долей (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза). МР-признаки расширения наружных ликворных пространств заместительного характера.

От чего зависит стоимость

Цена МРТ головного мозга обычно включает в себя подготовку, обследование и расшифровку томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил МРТ головы с контрастом. Решение о применении контрастного усиления принимает либо лечащий врач, либо рентгенолог, если в ходе бесконтрастного сканирования он обнаруживает признаки заболеваний, валидация которых проходит в ходе МРТ головного мозга с контрастом. Стоимость введения препарата зависит от веса пациента. В среднем при весе 70 кг потребуется 10 мл контрастного вещества, и цена контрастного состава составит около 3000 рублей.

Дешевле всего обойдется МРТ головного мозга в ночное время суток, когда действуют максимальные скидки. Кроме того, некоторые медицинские центры предоставляют дополнительные льготы инвалидам, пенсионерам, студентам. О таких дисконтных программах можно уточнить при записи на МРТ.

Источник