интересные случаи в медицинской практике
Интересные случаи в медицинской практике
Поиск
Ятрогенная хроническая надпочечниковая недостаточность (клинический случай)
УДК 616.45 Ф.В. ВАЛЕВА¹, Т.С. ЙЫЛМАЗ¹, Т.А. КИСЕЛЕВА¹, Л.Т. БАРЕЕВА² ¹Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань ²Республиканская клиническая больница МЗ РФ, г. Казань Контактная информация: Йылмаз Татьяна Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии Казанского государственного медицинского университета Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел. +7-917-399-84-89, e-mail: [email protected] В статье […]
Редкий клинический случай миомы при синдроме Майера — Рокитанского — Кюстера — Хаузера
УДК 618.14-006 Ю.В. ГАРИФУЛЛОВА1, В.И. ЖУРАВЛЕВА1, Г.Н. КАЛИМУЛЛИНА2 1Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 2Городская клиническая больница № 7, г. Казань Контактная информация: Гарифуллова Юлия Владимировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии им. проф. В.С. Груздева Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: +7 (843) 236-08-73, e—mail: [email protected] […]
Случай ранней диагностики анкилозирующего спондилита
УДК 616.711-002-007.274 Э.Р. САГИТОВА, О.Н. КРАВЦОВА Оренбургский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Оренбург Сагитова Эльвира Рафкатовна– кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ.Адрес: 460008, г. Оренбург, п. Ростоши, ул. Сиреневая, д. 3, тел. +7-912-354-53-81, e-mail: [email protected] Резюме. В статье приводится описание клинического случая диагностики и лечения ранней стадии анкилозирующего спондилитау молодого человека. Это […]
Сочетанная патология пуповины, как причина перинатальных потерь
УДК 618.58 О.А. ТОКТАРОВА1, Д.А. ИШМАЕВА1, Я.Э. ГЕРМАН1, 2 1Медицинский лечебно-диагностический центр «Здоровье семьи», г. Казань 2Казанская государственная медицинская академия — филиал РМАНПО МЗ РФ, г. Казань Контактная информация: Токтарова Ольга Александровна — врач ультразвуковой диагностики Адрес: 420073, г. Казань, ул. Гвардейская 1/24, тел.: +7-927-415-93-20, e-mail: [email protected] В статье представлен клинический случай антенатальной гибели плода при наличии сочетанной […]
Олигодендроглиома с летальным исходом
УДК 616-006.484.03 С.С. ЯШИН, Ю.Р. ЮНУСОВА, А.Д. ИБРАГИМОВА, А.Д. ДУДКО Самарский государственный медицинский университет, г. Самара Контактная информация: Яшин Сергей Сергеевич — ассистент кафедры общей и клинической патологии: патологической анатомии, патологической физиологии Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, тел.: +7-927-739-42-10, e—mail: [email protected] Опухоли головного мозга занимают всего 2% от всех первичных опухолей, однако именно они […]
Клинический случай рецидивирующей рвоты у ребенка: диагностический поиск от функционального нарушения ЖКТ к пилоидной астроцитоме.
УДК 616.33-008.3-039.13 Е.Н. ВОРОНИНА1, Д.В. ПЕЧКУРОВ1, А.А.ТЯЖЕВА1, Е.В. КОЗАРЕЗ2, Б.Б. СТРЕПНЕВ2 1Самарский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Самара 2Областная клиническая больница имени В.Д. Середавина, г. Самара Контактная информация: Воронина Евгения Николаевна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских болезней Адрес: 443099, г. Самара, Чапаевская, д. 89, тел.: +7 (846) 959-45-11, e-mail: [email protected] Актуальность проблемы рецидивирующей рвоты в детском возрасте обусловлена не […]
Трудности диагностики инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка с вовлечением правого желудочка
УДК 616.127-005.8 С.Д. МАЯНСКАЯ1, А.А. ГИЛЬМАНОВ2, Т.В. РУДНЕВА2, М.М. МАНГУШЕВА1, ЭВАНГ СУБЕ СИМОН1, А.А. ХАРИСОВА1, А.Ф. УСМАНОВА1 1Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 2Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань Контактная информация: Маянская Светлана Дмитриевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: +7-905-316-99-66, […]
Субкапсулярная гематома печени: оперировать или нет?
УДК 616.5-003.215:612.35 М.М. МИННУЛЛИН1, Ф.Ф. МИННУЛЛИНА1, Р.А. ЗЕФИРОВ2, Л.М. МУХАМЕТЗЯНОВА2 1Казанский федеральный университет, г. Казань 2Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань 3Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань Контактная информация: Мухаметзянова Лилия Мансуровна — младший научный сотрудник, врач акушер-гинеколог Адрес: 420064, Оренбургский тракт, д. 138, тел.: +7-917-929-50-77, e-mail: [email protected] Грозным осложнением третьего триместра беременности является преэклампсия, что […]
Зрелая тератома во время беременности и в послеродовой период
УДК 611.012.9:612.63 A.A. ХАСАНОВ1, Л.Д. ЭГАМБЕРДИЕВА1, Ф.Ф. MИННУЛЛИНА2, Л.M. MУХАМЕТЗЯНОВА3 1Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 2Институт фундаментальной медицины и биологии КФУ, г. Казань 3Республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань У 2–3% беременных выявляются опухоли яичников, которые могут быть причиной таких осложнений как перекрут ножки опухоли или придатков, разрыв капсулы, угроза прерывания беременности […]
Синдром Альпорта и проблема полифармакотерапии в практике ЛОР-врача
УДК 616.28 Р.Н. МАМЛЕЕВ1, 2, А.В.СИНЧУГОВ2, Р.М. АСАДУЛЛИНА1 1Казанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Казань 2Детская республиканская клиническая больница МЗ РТ, г. Казань Контактная информация: Мамлеев Раушан Нурович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии, врач-клинический фармаколог Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49, тел.: +7-917-921-12-70, e-mail: [email protected] Генетически детерминированные заболевания, в частности […]
Интересные случаи в медицинской практике
ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ ИЗ МИРА СТОМАТОЛОГИИ.
1. Зуб Джона Леннона.
Зуб легендарного музыканта был продан на аукционе в 2011 году за 30 000 долларов.
На сегодняшний день моляр Леннона считается самым дорогим зубом в истории. Долгое время пальму первенства сохранял зуб Исаака Ньютона- в своё время он стоил около 4000 долларов в пересчете на современные деньги. Однако, уже в ХХ1 веке мировые аукционные дома смогли очень дорого продать зубы Наполеона, Элвиса Пресли, а также стоматологический протез Уинстона Черчилля.
Что касается Джона Леннона, то изначально устроители аукциона рассчитывали выручить около 10 000 долларов, однако итоговая сумма продажи превзошла все ожидания и составила 32 000 долларов. Примечательно, что артефакт достался новому владельцу не в самом лучшем виде – он буквально изъеден кариесом. В свое время легендарный исполнитель понял, что вылечить больной зуб вряд ли удастся, поэтому он вырвал его самостоятельно, а затем передал его своей горничной в качестве сувенира для её дочери, которая была преданной фанаткой The Beatles. Впоследствии зуб Джона Леннона кочевал от одного владельца к другому, пока его не выкупил канадский стоматолог Майкл Зук за вышеуказанную сумму. Именно он в свое время аналогичным образом приобрел зуб Элвиса Пресли, да и в целом собрал довольно большую коллекцию, включая зубы многих экзотических животных.
Как заявил сам Майкл, когда он узнал, что этот лот будет на аукционе, деньги для него уже не имели значения. Но гораздо более интересно даже не то, как он решился потратить такцую сумму, а цель, ради которой канадец приобрел зуб великого музыканта. Оказывается, Майкл Зук на полном серьезе ждет, что, когда наука продвинется вперед, он с помощью моляра Леннона сможет скопировать его ДНК, а затем клонировать Джона.
Вот уж действительно, человеческие причуды не знают границ!
2.Звезды со щербинкой между зубами.
Почему звезды со щербинкой между зубами не хотят раз и навсегда от неё избавиться?
Звезды со щербинкой между зубами были популярны во все времена, никогда не стеснялись своего недостатка и даже сумели превратить его в модный тренд. Представляем Вашему вниманию самых известных знаменитостей с зазором между передними зубами, которые безмерно им гордятся.
Фото. Актриса Брижит Бардо.
Фото. Актриса Ванесса Паради.
Ванесса Паради – ещё одна француженка со щербинкой между зубами, которая свела с ума не одну сотню мужчин. В отличие большинства коллег по цеху, она никогда не задумывалась об ортодонтическом лечении и считала свою улыбку подарком Господа Бога. Актриса не раз рассказывала, что диастема- научное название щели между зубами-делает её особенной и приносит счастье, а еще что с её помощью удобно пить через трубочку.
Армия фанатов сэра Элтона Джона стала ещё больше после того, как он заявил, что ничего не собирается менять в своей внешности, в том числе и убирать диастему.
Самой известной американкой с диастемой можно назвать Мадонну. Несмотря на то, что зубы певицы н раз подвергались эстетической коррекции, убирать диастему она наотрез отказывалась. Более того, звезда устроила настоящий скандал, когда издатели одного популярного журнала «замазали» её щербинку на одной из фотографий.
Если бы мы вручали премию за самую выдающуюся щербинку между зубами, её непременно получил бы Уиллем Дефо. Во-первых она у него не одна – у актера довольно редкие зубы, что придает его и без того необычному и несколько пугающему образу особую пикантность. А во-вторых, актер настолько ими гордится, что даже снялся в короткометражном фильме, известном в России под названием «Щель». Автором этой необычной картины стал наш молодой режиссер Григорий Добрыгин. Фильм целиком посвящен зубам Дефо, а точнее промежуткам между ними.
3. Монументы, посвященные врачам-стоматологам.
Владелец одной из клиник украинского города Винница соорудил во дворе своего учреждения скульптуру стоматолога. В руках у железного доктора зубная щетка, а в кармане на груди располагаются стоматологические приборы. Рядом со скульптурой находится кресло и древняя бормашина, которая использовалась для лечения зубов много десятилетий назад. Скульптура в Виннице стала очень знаменитой, привлекая многих туристов и горожан города.
Фото. Памятник врачу-стоматологу в городе Винница.
Фото. Памятник врачу-стоматологу в городе Тюмень.
Необычные памятники – памятник зубу в городе Чита.
4. День любви к зубам.
В Китае недавно прошел ежегодный праздник, посвященный стоматологическому здоровью нации.
Китай – это не только родина величайших научных открытий и философских учений. Ещё здесь проходит один из самых необычных и полезных праздников на планете. Ежегодно 20 сентября миллионы китайцев отмечают «День любви к своим зубам». Более того, праздник носит статус национального – в свое время он был инициирован самим правительством.
Относительно всей китайской истории этот праздник очень молодой – впервые его отметили 20 сентября 1989 года. Тогда участие в нем приняли всего несколько миллионов жителей Поднебесной. Однако, спустя несколько лет его активно отмечали уже более 600 миллионов китайцев. Интересно, что «День любви к зубам» каждый год проходит под новым девизом. Правильная техника использования зубной щетки, сбалансированное питание-залог здоровья полости рта, роль красивой улыбки-эти и другие темы становились главной в разные годы. Помимо привычных народных гуляний и демонстраций транспарантов, от праздника есть и конкретная польза. Именно в эти дни происходит множество открытых лекций, а некоторые государственные и частные клиники проводят бесплатные консультации по вопросам стоматологического здоровья населения.
Актуальность такого шага со стороны правительства очень высока. Несмотря на то, что многие китайцы склонны вести здоровый образ жизни, среди бедных слоев населения, проживающих в провинции, очень сильно распространены болезни зубов и десен. Особенно это касается пожилого населения. Почти 90% людей пенсионного возраста в Китае имеют кариес, а у 7% от этого числа и вовсе нет ни одного сохранившегося зуба.
5. Японские врачи-стоматологи нашли причину страха пациентов.
Необычный эксперимент был проведен учеными из Японской ассоциации стоматологов. Врачи пригласили 34 человека с разными заболеваниями зубов, в возрасте от 19 до 49 лет.
Никому из пациентов не предлагалось бесплатное лечение, им предложили заполнить анкеты с простыми вопросами. Такие как: есть ли страх, когда они слышат бормашину, и появляется ли у них внутреннее волнение во время лечения.
На основании заполненных анкет всех пациентов разделили на 2 группы страха:небольшой страх и паника. После этого каждого добровольца помещали в аппарат МРТ и просили расслабиться. Ученые во время сканирования человека вокруг него перемещали стоматологические инструменты, включая и выключая бормашину и следили за состоянием приборов и пациента.
В итоге они получили исчерпывающий результат – доказательство. На приеме у стоматолога пациент не боится самого сверла или процесса сверления зуба, а боится самого звука, который издает бормашина. Только у группы с панической боязнью от звуков быстро движущегося инструмента активизировались участки в коре головного мозга, отвечающие за эмоции и поведенческие функции.
Решением уменьшения страха пациентов является снижение уровня шума, издаваемого бормашинами. Кроме того, ученые рекомендовали врачам-стоматологам проводить успокоительные беседы с пациентами.
6. Американские конструкторы создали интернет-зубную щетку.
5 января 2014 года американские «кулибины» показали общественности первую зубную щетку, которая умеет подключаться к сети интернет, передавая данные о состоянии зубов и качестве их чистки. На международной выставке 5 января 2014 года Consumer Electronics Show изобретатели США открыли новый продукт «Smart» щетку. Изначально проект был французский.
Это чудо техники имеет специфические сенсоры, которые «понимают» качество чистки зубов от камня и налета. По окончании чистки собранная информация отправляется по «голубому зубу»-Bluetooth на смартфон владельца, на который устанавливается специальное приложение. На основе этих данных человек сможет проанализировать свою работу по гигиене полости рта и выявить те места, которые «недочистил» или «не достал».
По заявлениям стоимость этой щетки, в зависимости от модификации будет в пределах от 100 до 200 долларов США. Конструкторам осталось только немного доделать инструмент, чтобы сделать его более удобным и комфортным в использовании.
7. В России изобрели золотую зубную щетку!
В России изобрели золотую зубную щетку. Патент на самообеззараживающуюся зубную щетку, обладающую к тому же лечебными свойствами, получил недавно в Роспатенте российский изобретатель. Регулярное использование такой щетки защищает не только от различных заболеваний зубов и полости рта, но и от ОРВИ, гриппа и многих других заболеваний, укрепляя иммунитет.
Как сообщил изобретатель щетки Евгений Родимин, целебные свойства чудо-щетке придают благородные металлы-золото и серебро, а точнее, ионы серебра, которые выделяются при её погружении в воду. В основе изобретения – открытие, до сих пор почти неизвестное научной общественности. Дело в том, что серебро, постоянно контактирующее с золотом, после погружения в воду выделяет ионы намного активнее, чем в обычных условиях.
Хотя в России щеток, выделяющих ионы серебра, до сих пор никто не делает, за границей свойства ионов обеззараживать воду и укреплять иммунитет производители зубных щеток используют уже не первый год. Новизна российского изобретения в том, что благодаря золотому напылению щетка выделяет в 600 раз(!) больше ионов серебра, чем «забугорные» аналоги.
Соответственно, и целебный эффект, и скорость самообеззараживания у российской щетки превосходят лучшие заграничные показатели. Немаловажно и то, что, если щетку когда-нибудь внедрят в производство, она будет намного дешевле менее эффективных импортных. В настоящее время автор несколько модернизировал свое изобретение и скоро получит второй патент.
8.Зубы как музыкальный инструмент.
История о том, как «выстукивание» мелодий на зубах стало целым музыкальным направлением.
«Зубарики» – искусство мелодичного выстукивания пальцами о верхушки передних зубов. Этот термин появился в начале ХХ века на территории царской России, однако, мастера «зубной музыки» существовали и раньше. Обычно для звукоизвлечения используются ногти четырех пальцев обеих рук, однако среди умельцев распространены различные техники, поэтому количество задействованных пальцев решающего значения не имеет. Гораздо более важным считается умение владеть своими губами и правильно менять положение языка, ведь, по сути звук от щелчка по любому из зубов будет примерно одинаковым, а осмысленная мелодия возникает благодаря акустическим свойствам полости рта. При правильном подходе у музыканта получается издавать звуки, напоминающие игру на ксилофоне.
В России «зубарики» были постоянной забавой в уличной и криминальной среде. Наибольшую известность ей принес фильм «Республика ШКИД», где герои очень хорошо владели музыкальной игрой на зубах. Впрочем, поклонники этого стиля встречаются по всему миру: на You Tube есть множество видео, в которых люди таким образом демонстрируют свои музыкальные способности, причем среди них иногда встречаются настоящие самородки. Как бы то ни было, не торопитесь искать своим зубам новое применение, ведь с медицинской точки зрения такое занятие для них вредно. Постоянное механическое воздействие нередко вызывает повреждения эмали и сколы, поэтому советуем Вам осваивать более привычные и безопасные музыкальные инструменты.
Самые странные медицинские случаи 2020 года
Уходящий год может похвастаться не только пандемией COVID-19, но и рядом сообщений о нестандартных клинических случаях. Описывая в медицинском журнале то, с чем им пришлось столкнуться, врачи обычно рассчитывают, что публикация поможет коллегам в диагностике редкого заболевания или укажет на необычные симптомы распространенной болезни.
Вот топ-10 странных случаев из врачебной практики 2020 года:
1. Зеленая моча
62-летний житель Чикаго был госпитализирован в связи с отравлением углекислым газом. Пациенту начали вводить препарат общей анестезии пропофол и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Пять дней спустя моча мужчины приобрела ярко-зеленый цвет.
Виной тому оказался пропофол, который широко используется при общем наркозе. В редких случаях применение этого препарата может приводить к окрашиванию мочи в зеленый цвет, но ничего опасного в этом нет, пишут авторы публикации в The New England Journal of Medicine. После отмены пропофола нормальный цвет мочи восстанавливается, что и произошло в случае пациента, о котором шла речь в статье.
2. Горячий душ и холодная ванная комната
Экстремальный случай аллергии на холод описали в своей публикации в The Journal of Emergency Medicine врачи из Денвера, штат Колорадо.
Из-за отека слизистой дыхательных путей ему было трудно дышать, а кожа покрылась красной сыпью.
Врачи диагностировали у мужчины холодовую крапивницу — аллергическую реакцию кожи на низкую температуру окружающей среды, включая холодный воздух и холодную воду. Инъекции антигистаминных и стероидных препаратов улучшили состояние мужчины. Врачи порекомендовали пациенту везде носить с собой шприц-ручку с эпинефрином (адреналином), чтобы в случае анафилактической реакции сразу сделать себе укол.
Посмотрите нашу галерею о самых распространенных аллергенах:
54-летний житель штата Массачусетс внезапно потерял сознание и упал на пол, перекусывая в ресторане фастфуда. Прибывшая по вызову бригада скорой констатировала фибрилляцию желудочков (смертельно опасное нарушение сердечного ритма) и остановку сердца. Парамедики завели сердце пациента и доставили его в больницу. Мужчину поместили в отделение кардиореанимации, но, несмотря на все усилия врачей, спустя 32 часа он скончался, сообщается в The New England Journal of Medicine.
По словам его родственников, мужчина в целом очень плохо и неправильно питался, а в предшествовавшие приступу несколько недель пристрастился к черной лакрице, съедая по одному-двум большим пакетам этого лакомства в день. Корень лакрицы (солодки) содержит соединение глицирризин, который обладает способностью снижать уровень калия в организме, что приводит к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма. Поэтому слишком увлекаться лакрицей не стоит.
4. Пирсинг в сердце
17-летний юноша поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на острую, отдающую в спину боль в груди, пишут сотрудники Школы медицины Университета штата Массачусетс в The Journal of Emergency Medicine. Компьютерная томография грудной клетки показала, что в его сердце застрял какой-то удлиненный металлический объект, который оказался швейной иглой длиной три с половиной сантиметра. Иглу удалили в ходе срочной операции на открытом сердце.
Молодой человек позже признался, что подшивал свою одежду и при этом держал иглы зажатыми в губах. Правда, он не помнил, что проглотил одну из них. К счастью, юноша полностью поправился после операции, никаких осложнений у него не наблюдалось.
5. «Пивоварня» в мочевом пузыре
61-летней женщине с циррозом печени и диабетом требовалась трансплантация печени, но
И она оказалась права, потому что, как показали исследования, в ее мочевом пузыре поселились микробы, которые в процессе ферментации превращали сахар в алкоголь.
Этот случай, описанный в журнале Annals of Internal Medicine, настолько уникален, что для него даже пока нет научного названия. Он напоминает очень редкий «синдром автопивоварни», при котором бактерии превращают углеводы в алкоголь прямо в пищеварительном тракте, из-за чего человеку достаточно поесть сладкого, чтобы захмелеть. Но поскольку в случае пациентки, о которой идет речь в публикации, процесс ферментации происходил в мочевом пузыре, алкоголь в кровь не поступал, и она не пьянела.
6. Блуждающая селезенка
Обычно мы рассчитываем, что наши внутренние органы всегда находятся на своих местах, но, как показал случай, описанный в The New England Journal of Medicine, это далеко не всегда так. Жительница штата Мичиган столкнулась с тем, что ее селезенка отправилась в путешествие по брюшной полости и за двое суток сместилась на 30 сантиметров, оказавшись в прямо противоположном от своего первоначального положения месте живота. Это произошло из-за того, что связки, поддерживающие селезенку в правильном положении, растянулись в связи с рядом заболеваний, которые наблюдались у пациентки. В дальнейшем женщине предстоит пересадка печени, в ходе которой ей будет удалена и ее блуждающая селезенка.