инвитро пункция спинного мозга
Исследование пунктатов щитовидной железы в Москве
Лабораторное исследование пунктатов щитовидной железы. Применяется для уточнения категории, к которой относится новообразование в тканях железы, и для выбора дальнейшей тактики наблюдения и лечения.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Исследование пунктатов щитовидной железы?
Подробное описание исследования
Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) — широко распространенная патология. Ежегодно ее диагностируют примерно у 25% жителей Европейских стран и у 20% жителей США. Как правило, большинство таких образований — доброкачественные. К ним относят:
Выделяют несколько основных причин развития узлов ЩЖ:
Как правило, узловые образования щитовидной железы протекают бессимптомно. По мере их роста больные отмечают увеличение самой железы, в которой при пальпации обнаруживаются плотные узлы или кисты.
Злокачественными образованиями ЩЖ бывают разные формы рака. Рак щитовидной железы (РЩЖ) встречается менее чем в 10% случаев. Известно четыре основных типа рака ЩЖ:
Рак щитовидной железы в большинстве случаев также проявляется безболезненными узлами. Часто их обнаруживают случайно на плановых осмотрах эндокринолога или при профилактическом УЗИ.
Для дифференциации злокачественных и доброкачественных образований ЩЖ применяют тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата.
Цитологическое исследование назначают в следующих случаях:
Взятие материала проводят с помощью специальной аспирационной иглы под контролем УЗИ, контроль необходим для целенаправленного получения материала из очага поражения и исключения возможных ошибок.
В Национальном институте рака г. Бетесда (США) была разработана классификационная система интерпретации результатов ТАБ ЩЖ. В классификацию вошли шесть пунктов, оценивающих риск злокачественности узелковых образований.
Для формирования корректного заключения по анализируемому препарату в нем должно быть не менее шести групп хорошо просматриваемых клеток эпителиального компонента.
Цитологическое исследование в диагностике заболеваний щитовидной железы обладает высокой специфичностью и позволяет точно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить стадию злокачественности, чтобы спланировать дальнейшее лечение и ведение пациента.
Исследование пунктатов щитовидной железы методом жидкостной цитологии BD ShurePath в Москве
Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы. Применяется для выбора дальнейшей тактики наблюдения и лечения пациентов с диагностированными узловыми образованиями щитовидной железы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Исследование пунктатов щитовидной железы методом жидкостной цитологии BD ShurePath?
Подробное описание исследования
Узловые образования щитовидной железы (ЩЖ) — широко распространенная патология. Ежегодно ее диагностируют примерно у 25 % жителей Европейских стран и 20 % жителей США. Как правило, большинство таких образований — доброкачественные. Рак щитовидной железы (РЩЖ) встречается менее чем в 10 % случаев.
Часто такие образования ЩЖ обнаруживают случайно на плановых осмотрах эндокринолога или при проведении профилактического УЗИ.
Данные аутопсий (вскрытий) и УЗИ подтверждают тот факт, что распространенность выявления узловых образований достигает 50 %. Дифференциальная диагностика подобных образований в настоящее время осуществляется методом тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под ультразвуковым контролем с последующим исследованием полученного аспирата под микроскопом.
Метод жидкостной цитологии BD ShurePath отличается от классического цитологического исследования более точным и информативным результатом вследствие более тщательной подготовки исследуемого образца.
Аспират, полученный при проведении ТАБ, помещают в специальную жидкую среду с консервирующим и стабилизирующим раствором. В нем клетки исследуемого материала распределяются равномерно. Далее жидкость центрифугируют для того, чтобы «очистить» ее от примесей. Полученный концентрат используется врачом-цитологом для дальнейшего микроскопического исследования.
Цитологическое заключение формируется в соответствии с классификационной системой Bethesda. В классификацию входят шесть пунктов, оценивающих риск злокачественности обнаруженных узелковых образований.
Данное цитологическое исследование позволяет врачу подобрать адекватную тактику лечения пациентов с узловыми образованиями щитовидной железы, чтобы не допустить ухудшение течения заболевания и его осложнений.
Стернальная пункция
Стернальная пункция метод получения костного мозга для исследования гемопоэза
СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:
Стернальная пункция или, если перевести с латинского языка, «прокол грудины» впервые была предложена в СССР академиком М.И. Аркиным и в настоящее время широко используется гематологами во всем мире.
Когда нужно сделать стернальную пункцию?
Как и любой другая система человеческого организма, сердечно-сосудистая или дыхательная, система крови также подвержена ряду заболеваний, многие из которых, к сожалению, серьезные и трудноизлечимые. Стернальная пункция используется в гематологической практике для оценки состояния костного мозга и диагностики и течения заболеваний системы крови, влияния проводимого лечения заболеваний крови (например, анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и других заболеваний).
Стернальная пункция относится к разряду врачебных манипуляций и должна проводится только опытным врачом – гематологом, способным выявить противопоказания к выполняемой процедуре и правильно интерпретировать результаты.
В медицинском центре «Династия» стернальную пунцию выполняет доктор Романенко Николай Александрович, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Общества гематологов Санкт-Петербурга, в совершенстве владеющий как техникой выполнения стернальной пункции, так и чтения результатов миелограмм и других исследований стернального пунктата.
Техника проведения стернальной пункции
Полученное вещество костного мозга или пунктат направляется на исследование. Это исследование называется миелограмма, позволяющее оценить соотношение различных клеток и форм клеток костного мозга. Кроме того, возможно выполнения ряда других, более специфических исследований, позволяющих поставить прецизионный, т.е. абсолютно точный диагноз.
Показания к стернальной пункции
Подготовка пациента к стернальной пункции
В день проведения стернальной пункции обычный режим можно не менять, но пункция выполняется не менее чем через два часа после приема пищи при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике. Обязательно наличие у пациента результата развернутого анализа крови давностью не более 5 дней!
Перед проведением стернальной пункции необходимо отказаться от приема всех лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. Также в этот день отменяются любые другие лечебные и диагностические мероприятия.
Пациенту обязательно объясняется сущность и ход стернальной пункции, предоставляется информация о возможных осложнениях. Только после этого пациент подписывает информированное согласие на проведение исследования.
Пункционная биопсия: памятка для пациентов
ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)
Нижеперечисленные локализации:
-трепанбиопсия молочной железы
-трепанбиопсия слюнной железы
-трепанбиопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
-трепанбиопсия лимфоузла переферического
-трепанбиопсия (или пункционная биопсия) яичка
возможны к выполнению в день обращения при наличии:
— нормальных показателей ОАК+тромбоциты, коагулограммы;
— наличие показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии.
При отсутствии показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии оформляется консультация онколога в ОКДЦ.
Уважаемые пациенты! Консультация онколога ОКДЦ для определения показаний к выполнению трепанбиопсии – обязательна:
— Маршрутный лист получения медицинской услуги (биопсии) выдается в регистратуре перед исследованием.
Сроки получения результатов:
— Получение результата цитологического исследования через 3 рабочих дня после выполнения биопсии.
— Получение результата гистологического исследования через 5 рабочих дней после выполнения биопсии.
— При необходимости выполнения иммуногистохимического исследования получение результата через 10 рабочих дней после выполнения биопсии.
— Результат исследования возможно забрать или у врача ОКДЦ, назначившего исследование, или в окне выдачи результатов исследований в регистратуре с 8:00 до 20:00, с понедельника по пятницу.
Уважаемые пациентки! Биопсия молочных желёз проводится только после консультации онкомаммолога
Пункционная диагностика
Пункционная биопсия органов под контролем УЗИ
На современном этапе развития медицинских технологий широкое распространение получил малотравматичный метод установления первичного, а в ряде случаев и окончательного диагноза — пункционная биопсия тонкой и толстой иглой под контролем УЗИ. Метод не требует сложных хирургических доступов и общей анестезии. Без оперативного вмешательства, без глубоких разрезов получают материал для проведения гистологических, цитологических, иммуногистохимических исследований посредством укола тонкой специальной иглой под местной анестезией.
Основные показания к проведению пункции:
В условиях стационара проводится лечение кистозных образований молочной, щитовидной желез, яичников, почек, печени, органов мошонки с последующей склерозирующей терапией, прекращающей или значительно замедляющей накопление жидкости и рост кисты. При необходимости в полость кисты вводится требуемый лекарственный препарат. После манипуляции за пациентом осуществляется врачебный контроль в палате стационара.
Пункции проводятся по направлению врача по предварительной записи.
Приходя на диагностическую или лечебную пункцию пациент должен иметь:
Биопсия щитовидной (молочной) железы:
Специальной подготовки перед биопсией щитовидной (молочной) железы не требуется.
Гистеросальпингосонография:
Подготовка к гистеросальпингосонографии:
Пункция кисты яичника:
Специальной подготовки перед пункцией кисты яичника не требуется.
Пункция кисты почки, надпочечника:
Подготовка к пункции кисты почки, надпочечника:
Пункция предстательной железы:
Подготовка к пункции предстательной железы:
Пункция поджелудочной железы:
Подготовка к пункции поджелудочной железы:
Пункция печени:
Подготовка к пункции печени:
Пункция при гидроцеле:
Подготовка к пункции: