ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями

ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ / ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ 4 Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

Π£Π‘Π›ΠžΠ’Π˜Π• Π‘Π˜Π’Π£ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠžΠ™ Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАП Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ с 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² связи с острым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

На ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 37,8Β°Π‘, сухой кашСль, нСбольшой насморк.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» остро 3 дня Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появилось Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 37,5Β°Π‘, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ дня заболСвания, присоСдинился сухой кашСль, появились слизистыС выдСлСния ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ наблюдалась Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,8Β°Π‘. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 3-Π³ΠΎ дня заболСвания, кашСль усилился, стал надсадным.

ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ посСщаСт Π”Π”Πž, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ (Π½ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½), противовирусный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (ΠΊΠ°Π³ΠΎΡ†Π΅Π»), спрСй Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ (мирамистин).

ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚ 1 бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· особСнностСй, срочных Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Родился с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 3370 Π³Ρ€, ростом 52 см, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар 8-9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

На Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании Π΄ΠΎ 18 мСсяцСв. Рос ΠΈ развивался соотвСтствСнно возрасту.

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ соотвСтствСнно возрасту.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания: вСтряная оспа, ΠžΠ Π’Π˜, энтСровирусная инфСкция.

ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π½Π΅ отягощСна. АллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: пищСвая аллСргия Π½Π° цитрусовыС, шоколад.

БостояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ВСс 16 ΠΊΠ³, рост 89 см. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,8Β°Π‘. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅. Π—Π΅Π²: гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² слизистыС выдСлСния. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° – ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Над ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ ясный Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ вСзикулярноС, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон рассСянныС сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, Π§Π”Π” 30 Π² ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ясныС, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π§Π‘Π‘ 106 Π² ΠΌΠΈΠ½. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρƒ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. ЀизиологичСскиС отправлСния Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹.

1) НСобходимым для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

2) К Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ обслСдования относят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

3) Учитывая ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

4) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ с синдромом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой

5) ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ срСдства Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π‘ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚Π°

6) ΠŸΡ€ΠΈ вязкой, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ отдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ муколитичСского ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Амбраксола

7) ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сохранСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,0 0 Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 суток, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

8) ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, обусловлСнной Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Амоксициллин

9) ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хламидиями, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

10) ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΠ· расчСта ___ ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ Π² сутки 100

11) Одним ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся иммунизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

12) Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

подросток / ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ 16 Π―Π‘12ΠΊ

15) Π£Π‘Π›ΠžΠ’Π˜Π• Π‘Π˜Π’Π£ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠžΠ™ Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜

На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 16 Π»Π΅Ρ‚, с родитСлями.

На приступообразныС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° свСрлящиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Π» Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ, быстро устаСт

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ бСспокоят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 мСсяца. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 1-2 часов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ЧастыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ приносит ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Часто ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎ, Π±Π΅Π· ослоТнСний, Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… срочных ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3200 Π³, рост 55 см. Развивался Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π³Π°Ρ€ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Π² соотвСтствии с ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‘ΠΌ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. Учится Π² школС с интСнсивным ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ иностранных языков, посСщаСт ΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. РСспираторными заболСваниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π» 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. Π’ 4 Π³ΠΎΠ΄Π° пСрСнСс ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ротавирусной этиологии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС. Из сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π΄Π° ΠΏΠΎ матСринской Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ эрозивный гастрит.

1) НСобходимыми для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ 2)

клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

2) К Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ обслСдования Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях относятся (Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ 2)

рСнтгСнография ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки

3) ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ тСстом для диагностики язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся

ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст

4) Учитывая клиничСскиС симптомы, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ЯзвСнная болСзнь двСнадцатипСрстной кишки с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, Н.Ρ€.-позитивная, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнная, Ρ„Π°Π·Π° обострСния

5) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с

6) ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских условиях ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с

нСослоТнённым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

7) Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„–

8) Π’ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ входят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

эзомСпразол; амоксициллин; ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

9) ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности эрадикации послС окончания лСчСния опрСдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ____ Π½Π΅Π΄.

10) ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвС эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ______ Π½Π΅Π΄.

11) Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС стихания обострСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ________ мСсс.

12) Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диспансСрного наблюдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии составляСт

Π’ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±Π·Π°Ρ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ошибкС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

подросток / ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ 15 Π―Π‘12ΠΊ

45) Π£Π‘Π›ΠžΠ’Π˜Π• Π‘Π˜Π’Π£ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠžΠ™ Π—ΠΠ”ΠΠ§Π˜

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚, с родитСлями.

На приступообразныС, свСрлящиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ головная боль. Π‘Ρ‚Π°Π» Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ справляСтся с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π² школС.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ бСспокоят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ… нСдСль. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ЧастыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ приносит ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°. АппСтит сниТСн.

Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, срочных ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3300 Π³, рост 53 см. Рос ΠΈ развивался соотвСтствСнно возрасту. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ. Учится Π² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠΎ-матСматичСской школС, посСщаСт ΡΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Ρ‹ΠΆ. РСспираторныС заболСвания Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅. Из сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ†Π° язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ 2)

Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ

клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования являСтся

фиброэзофагодуадСноскопия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-пСрстной кишки

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ тСстом для диагностики язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся

ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст

Учитывая клиничСскиС симптомы, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ЯзвСнная болСзнь двСнадцатипСрстной кишки с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, Н.Ρ€.-позитивная, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнная, Ρ„Π°Π·Π° обострСния

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских условиях ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с

нСослоТнённым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ β„–

Π’ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ входят

эзомСпразол, амоксициллин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности эрадикации опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ___ нСдСль послС окончания лСчСния

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ язвС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эндоскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ___ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ

Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ____ мСс. послС стихания обострСния

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диспансСрного наблюдСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСмиссии составляСт

Π’ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Π±Π·Π°Ρ†Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± ошибкС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Π±ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ прСподаватСлям ΠΈ студСнтам ΠΏΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ дисциплинС «ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚рия с дСтскими инфСкциями». Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ». 2018 Π³.

Π˜Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρƒ Β«Π˜Π½Ρ„ΠΎΡƒΡ€ΠΎΠΊΒ»

ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ЗдравоохранСния ПСнзСнской области

Π“Π‘ΠžΠ£ ПО «ПСнзСнский областной мСдицинский ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΒ»

(Π² ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ прСподаватСлям ΠΈ студСнтам)

ΠΏΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ дисциплинС

Β«ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ с дСтскими инфСкциями»

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎΒ»

ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился подросток 15 Π»Π΅Ρ‚ с родитСлями

Β«ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ с дСтскими инфСкциями» являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных клиничСских дисциплин Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°. Основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСподавания Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ дисциплины являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° высококвалифицированного спСциалиста, способного Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² социумС ΠΈ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° Π² условиях ТСсткой ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ условиях Ρ€Ρ‹Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ экономики для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ знания ΠΈ умСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, направлСнная Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ своСго мастСрства.

Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ спСциалистам Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ.

ЦСлью создания Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пособия являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ студСнтов III – IV курсов ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π° основС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ качСством ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста профСссионала.

ПособиС содСрТит Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. РСшСниС Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρƒ студСнтов логичСского, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ обосновании, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного, составлСнии Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΠΎ оказанию Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопросов Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диагностики, лСчСния, диспансСризации, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сборник Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° занятиях ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ студСнтов ΠΊ занятиям, ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ государствСнным экзамСнам.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π”ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π₯роничСскиС расстройства питания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·Β»

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ЀАПа. На ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° 2-Ρ… мСс., ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²ΠΈΠ»Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ послСдниС Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ кормлСниями, бСспокоится. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании. Π—Π° послСдний мСсяц поправился Π½Π° 400,0 Π³ ΠΈ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ вСсит 4200,0 Π³.Масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3400,0 Π³.

1.Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹? Как это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ?

2.К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° эта ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°)? ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ свои прСдполоТСния расчётом.

3.КакиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра подтвСрдят Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ 2 мСс. 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 2800,0Π³, масса Ρ‚Π΅Π»Π° фактичСская 3300,0Π³. Находится Π½Π° искусствСнном вскармливании с 2-Ρ… нСдСльного возраста. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ 1:1.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ вялый, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ окраски, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сниТСны, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ практичСски отсутствуСт, Π½Π° конСчностях – ΠΎΡ‚Ρ‡Ρ‘Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½. Босёт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, вяло, высасываСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 ΠΌΠ» 6 Ρ€Π°Π· Π² дСнь.

1.О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ тяТСсти, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ свои рассуТдСния расчётом.

2.НазовитС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития заболСвания Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Аномалии конституции Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ»

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π° ЀАПС. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 6 мСс. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ стала ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΡˆΡƒ. ПослС 3-Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‰Ρ‘ΠΊ появилась краснота ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° стала капризная, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спит, расчёсываСт Ρ‰Ρ‘ΠΊΠΈ.

2.Π”Π°ΠΉΡ‚Π΅ совСты ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. КакиС вопросы Π’Ρ‹ Π·Π°Π΄Π°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникшСго состояния?

1. О Ρ‡Π΅ΠΌ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. Π§Ρ‚ΠΎ послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния?

3. Π§Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ?

Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 13 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ пСрСносит шоколад. Под Новый Π³ΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· спроса съСла Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΡƒ шоколада. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 50 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ поднялась Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 40 0 Π‘, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ красная, пятнистая, уртикарная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, нарастаСт Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, бСспокоит ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ?

3. ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: острый Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, острый Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚, острыС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Β»

ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ 9-мСсячного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (вСс 9,5 ΠΊΠ³), рассказала Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° со Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅Π³ΠΎ дня Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ насморк, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,3 0 Π‘. ΠΠΎΡ‡ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ проснулся, Π±Ρ‹Π» бСспокоСн, ΠΏΠ»Π°ΠΊΠ°Π».

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,9 0 Π‘, голос осиплый, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ задыхаСтся.

Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: острый Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, острая пнСвмония»

ТСсткого дыхания спСрСди ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухиС

1. Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ, 1 Π³ΠΎΠ΄ 3 мСс. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ 3-ΠΉ дСнь. Π‘ΠΎ слов ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 37,5Β°Π‘, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слизистыС выдСлСния ΠΈΠ· носа. Π‘Ρ‹Π» ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π΅Π½, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΡƒΡˆΠ°Π». Π‘ΠΎ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° появился кашСль. БСгодня Π²ΠΎ врСмя осмотра Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,4Β°Π‘, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° бСспокоит Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅, свистящСС, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π½.

1. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. Какова Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π° ЀАПа Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ случаС?

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π² эти Π΄Π½ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»Π°ΡΡŒ 37,4-37,6Β°Π‘, отмСчался нСчастый сухой

кашСль, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слизистыС выдСлСния ΠΈΠ· носа.

БСгодня ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ

38,8Β°Π‘, усилился кашСль, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ стало «тяТСлым», ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎ 60 Ρ€Π°Π· Π² 1 ΠΌΠΈΠ½., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ появляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1ΠΌΠΈΠ½.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ? ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. КакиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ обслСдовании со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания?

3. Π’Π°ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² условиях ЀАПА.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ 5 мСс. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСнСсла Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ покашливал, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ сосал Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 38,7Β°Π‘, стал бСспокоСн, частый кашСль мСшал ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: нСбольшой Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, напряТСниС ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа. Частота дыхания 50 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½., ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… справа Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ослаблСнного дыхания крСпитация, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца слСгка ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ выступаСт ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π½Π° 3,0см. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Π±Π΅Π· особСнностСй.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. НазовитС основныС диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ этого заболСвания?

3. НазовитС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования для уточнСния этого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Под наблюдСниСм Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π° ЀАПа находится Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π² возрастС 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Ρ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΆ, Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° со Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π° стала, со слов ΠΌΠ°ΠΌΡ‹, вялой, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π±Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, послС кормлСния срыгиваСт.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,5 0 Π‘, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΡ носа Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, пСнистыС выдСлСния ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. Частота дыхания 80 Π² 1ΠΌΠΈΠ½., ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 160 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1ΠΌΠΈΠ½. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ослаблСно, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉΒ»

Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ родился Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, с массой Ρ‚Π΅Π»Π° 1800,0Π³. Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ вакцинация Π‘Π¦Π– Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Выписан Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π² 16-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ возрастС. БСйчас Π΅ΠΌΡƒ 3 мСсяца, масса Ρ‚Π΅Π»Π° 4000,0Π³, состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ провСсти Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π°.

1.ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ вакцинация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅?

2.ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ провСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ 7 Π»Π΅Ρ‚. Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ лСчился ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡ€Π°ΠΆΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ с 2 Π’Π• Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ – ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° 7 ΠΌΠΌ.

1.ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ.

2.МоТно Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ 1 Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π‘Π¦Π–? ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ свой ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ Π”Π”Π£. Π’ срСднСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дСтского сада 5 дСтям сдСлана рСакция ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ с 2 Π’Π•. Один ΠΈΠ· этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ 5 Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΎ этого Π³ΠΎΠ΄Π° всС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Данная рСакция ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ с 2 Π’Π• – ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° 8 ΠΌΠΌ. Π–Π°Π»ΠΎΠ± Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚. Активный, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус сохранён. АппСтит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ. Π‘ΠΎ стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявлСно. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

1.О Ρ‡Ρ‘ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ дСтского сада. 25 дСтям поставлСна ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ с 2 Π’Π•:

Ρƒ 3-Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выявлСна гипСрСмия ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΌ;

Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° – 2 ΠΌΠΌ;

Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° – 6 ΠΌΠΌ;

Ρƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 20 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – уколочная рСакция.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Как Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС?

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° 11 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ состояниС – остро появилась ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, дистанционныС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ТёсткоС, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅, свистящиС ΠΈ ΠΆΡƒΠΆΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Частота Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 25 Ρ€Π°Π· Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ – ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. Частота сСрдСчных сокращСний 120 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΈΠ½.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Π½Π° 1-ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ страдал эксудативно-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ аллСргичСскиС высыпания ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ апСльсинов.

1.Π’Π°Ρˆ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

3.ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β« Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния: стоматиты, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, острый ΠΈ хроничСский гастрит, хроничСский Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12 пСрстной кишки, хроничСский нСспСцифичСский энтСрит ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Β»

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАПа Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ обратился ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ 11 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1- 1,5 часа послС Π΅Π΄Ρ‹, интСнсивныС, ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсколько сниТСно, ΠΊΠΎΠΆΠ° блСдная, сухая. ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π΅Π· особСнностСй.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° опрСдСляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области эпигастрия.

1.О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2.КакиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

3. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β« ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π”Π–Π’ΠŸ, хроничСскиС холСциститы, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹Β»

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАПа Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ с 8-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° приступообразныС ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, связанныС с быстрой Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΎΠΌ.

Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ 6 мСсяцСв.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. Π’ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста нуТдаСтся Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ?

3. Какими Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАПа ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 6-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Она рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ послСдниС Π΄Π²Π° мСсяца отмСчаСтся сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½Π° стала Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сон бСспокойный, часто ТалуСтся Π½Π° Π·ΡƒΠ΄ Π² области ануса. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ чистыС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ нСсколько сниТСно. Π‘ΠΎ стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. Какими исслСдованиями Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

3. НазовитС основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАПа ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Она рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ (30-40 см) ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΡŒ. Она оставила Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΡ€ΡˆΠΊΠ΅. Из расспроса выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСдниС 2 мСсяца Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚, стала вялой, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Β«Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈΒ», часто ТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: состояниС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ чистыС, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, со стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. Какими исслСдованиями ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

3. НазовитС основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β« Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈ сосудов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, острая сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Полная остановка сСрдца»

К Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρƒ ЀАПа Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΡ‘Π» ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ 12 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° послСднСС врСмя стал Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠΊΠΈ ΠΏΠΎ русскому языку, Ρ‚.ΠΊ. стал Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ошибок, стал Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, часто стал ΡΡΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡΠΌΠΈ ΠΈ домашними, стал Π½Π΅Ρ€ΡΡˆΠ»ΠΈΠ², Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ часто ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π½Π° сСбя.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ – систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, Π½Π΅ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΅ Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ частыС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚?

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ЀАПа, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° 10 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ТалуСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС, ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅ встаёт, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² постСли.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,8 0 Π‘, сустав Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ горячий, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, функция отсутствуСт. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 110 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½., частота дыхания 24 Π² ΠΌΠΈΠ½. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ – Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅.

Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅: 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π» насморк, кашСль, лСчился Π΄ΠΎΠΌΠ° домашними срСдствами.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

Π€Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π² школС ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ осмотр. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ 13 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании сСрдца Π±Ρ‹Π» выявлСн Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ систоличСский ΡˆΡƒΠΌ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 72 ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ частыС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹.

1.О Ρ‡Ρ‘ΠΌ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

3.КакиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: анСмия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹, гСморрагичСскиС Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эндокринной систСмы: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, эндСмичСский Π·ΠΎΠ±, острая ΠΈ хроничСская Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β»

1. Каков ΠΏΠ»Π°Π½ Π’Π°ΡˆΠΈΡ… дСйствий?

Π’Ρ‹Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ 6 Π»Π΅Ρ‚. БСгодня, собирая Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π² дСтский сад, ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π² области голСностопных ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ симмСтрично. Π”Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚, самочувствиС ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,2Β°Π‘.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ АДБ-М.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ? ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°?

3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС синдромы этого заболСвания?

Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ 14 Π»Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ носовыС кровотСчСния ΠΈ бСспричинныС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, мСсячныС ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ 6-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ давности ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² экхимозы.

1.На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π·Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈ обоснуйтС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

2.ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ свою Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

На Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 8 Π»Π΅Ρ‚. Π•Π΅ ΠΌΠ°ΠΌΠ° рассказала, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° пСрСнСсла эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π² тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ стал ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости (Π΄ΠΎ 5-8 Π» Π² дСнь), часто ΠΈ обильно ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. НСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»Π°, послСдниС 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ стала вялой, ТалуСтся Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. На основании ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…?

3. КакиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°?

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ЀАПа, ΠΊ Π’Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅ΠΆΠ°Π»Π° ΠΌΠ°ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ страдаСт сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ сообщила, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° сдСлала Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ инсулина, оставила Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ ΡƒΡˆΠ»Π° Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1.5 часа, ΠΎΠ½Π° ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΡ‡ΡŒ спит, Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ стоит Π½Π° столС Π½Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ смогла, хотя Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎΠ½Π° Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

3.ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ 4 мСсяца. Родился ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 4200,0Π³. Π”ΠΎ 2-Ρ… мСс. ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°. ΠœΠ°Ρ‚ΡŒ бСспокоит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ‚, Π½Π΅ улыбаСтся, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: ΠΊΠΎΠΆΠ° сухая, пастозная, блСдная, голос Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ большой, выступаСт ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ 96 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» 1 Ρ€Π°Π· Π² 2-3 дня.

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. Какова Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации?

3. НазовитС основныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для лСчСния.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β« Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, острый ΠΈ хроничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, острая ΠΈ хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ»

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ?

2. НазовитС основныС клиничСскиС синдромы этого заболСвания?

На ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 12 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль ТалуСтся Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ появляСтся ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: ΠΊΠΎΠΆΠ° чистая, блСдная, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ? ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. КакиС измСнСния Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ?

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ пСрСнСс Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ с нСдомогания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 37,5Β°Π‘, измСнился Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ – ΠΎΠ½Π° стала Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° «мясных ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ΅Π²Β».

1. О ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ? ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅ основныС клиничСскиС синдромы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ?

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «ДифтСрия, коклюш, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆ, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, краснуха»

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 5 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» остро, ΡƒΠΆΠ΅ 2-ΠΉ дСнь Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 38,0 – 38,7 0 Π‘, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, Π² Π·Π΅Π²Π΅ – умСрСнная гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ сСроватого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ слСва. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ посСщаСт дСтский сад.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

2.Π’Π°ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² Π”Π”Π£.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСтский ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π½Π°Π·Π°Π΄, бСспокоит ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, насморк, слСзотСчСниС, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 38 0 Π‘ – 38,5 0 Π‘.

Π­ΠΏΠΈΠ΄. Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° вакцинация ΠΠšΠ”Π‘ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ отрицаСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π² Π·Π΅Π²Π΅ – гипСрСмия, Π½Π° слизистой Ρ‰Π΅ΠΊ – ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ высыпания, Π½Π° мягком Π½Π΅Π±Π΅ – энантСма. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ТСсткоС, Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

2.Π“Π΄Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² дСтском ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π΅.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСтский ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» сСгодня ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 37,8 ΠΎ Π‘, появился нСбольшой кашСль ΠΈ Π½Π° всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ красная пятнисто-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ густо ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ягодицы ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности конСчностСй. Π’ Π·Π΅Π²Π΅ – умСрСнная гипСрСмия, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π‘ΠΎ стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

2.Π“Π΄Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² дСтском дошкольном ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 3-Ρ… мСс. Π’ΠΎ врСмя осмотра наблюдали Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ приступ кашля: приступ начался ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступил Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ вновь Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ закашлялся, покраснСл, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ посинСл. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏ длился Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, закончился Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

2.Π“Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного, срок изоляции?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «ВСтряная оспа, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, эпидСмичСский ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, скарлатина, мСнингококковая инфСкция»

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 6 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСтский ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 39 ΠΎ Π‘, появилась головная боль, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π° всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 38,8 ΠΎ Π‘, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ красная мСлкоточСчная ΡΡ‹ΠΏΡŒ со сгущСниями Π² складках ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, носогубной Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ. Π’ Π·Π΅Π²Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ яркой Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π² Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ…. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ сСрым Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ частый.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·?

2.Π“Π΄Π΅ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² Π”Π”Π£.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 6 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ 2-ΠΉ дСнь, бСспокоит боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 38 0 Π‘, с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, болСзнСнная ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ посСщаСт дСтский ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚, Π³Π΄Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ?

2.Π’Π°ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² дСтском ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π΅.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ дСтского ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°. Π’ младшСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 3-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 37,8 0 Π‘, нСбольшой насморк; Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, спины, Π½Π° конСчностях появилась ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, нСсколько ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² располоТСно Π½Π° волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π’ Π·Π΅Π²Π΅ – умСрСнная гипСрСмия.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

2.Π“Π΄Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ больного? Π‘Ρ€ΠΎΠΊ изоляции.

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² дСтском ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π΅.

1.Π’Π°Ρˆ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

3.ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

4.ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ЀАПа, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 4 мСс, вСсом 6 ΠΊΠ³. БСгодня ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39 0 Π‘, ΠΎΠ½ стал бСспокойным, отказываСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появилась ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС тяТСлоС, вялый, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ интСрСсуСтся, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 40 0 Π‘, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, высыпания гСморрагичСскиС, Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 3-5 ΠΌΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ягодицах, Π±Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ…, голСнях, тахикардия, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈ любом прикосновСнии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ бСспокоится, ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚.

Π­ΠΏΠΈΠ΄. Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ нСдСлю Π½Π°Π·Π°Π΄ Π±Ρ‹Π» насморк, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΠΎ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

Π’Π°Ρˆ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС?

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Β«ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: острая дизСнтСрия, сальмонСллСз, ΠΊΠΎΠ»ΠΈ-инфСкция, ΠžΠšΠ— стафилококковой этиологии, ротавирусная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ инфСкция»

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ ЀАПа, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 6 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π½ 2-ΠΉ дСнь. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 38 0 Π‘, бСспокоят Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²ΠΎ врСмя ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ туТится.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС: состояниС срСднСй тяТСсти, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ мягкий, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, Ρ‚Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ спазмированная сигмовидная кишка. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ посСщаСт дСтский ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚.

1.Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, обоснуйтС Π΅Π³ΠΎ.

2.Π’Π°ΡˆΠ° Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ?

3.ΠΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ противоэпидСмичСских мСроприятий Π² Π”Π”Π£.

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ «Вирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚. ДисбактСриоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β»

Π’Ρ‹ – Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€, Π½Π° Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½ 4-ΠΉ дСнь, бСспокоит Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37,5-37,8 0 Π‘, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. БСгодня ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ свСтлый ΠΊΠ°Π» Ρƒ больного. Π’ дСтском саду Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *