как антибиотики влияют на мозг и голову
Микрофлора для мозга
О ВЛИЯНИИ МИКРОФЛОРЫ И АНТИБИОТИКОВ НА МОЗГ
Исследование: антибиотики разрушительно действуют на мозг
Лечение, включающее в себя длительный прием антибиотиков, негативно влияет на функции мозга и формирование новых мозговых клеток, предположили ученые из Центра молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка в Германии (см. пресс-релиз Healthy intestinal flora keeps the mind sharp – with some help from the immune system – ВМ). В проведенном исследовании говорится о роли особых иммунных клеток, которые служат в качестве посредника между кишечными бактериями и мозгом. Вообще-то кишечник и мозг «общаются» друг с другом посредством гормонов, продуктов обмена веществ или прямых нервных связей. Но специфическая популяция иммунных клеток – моноцитов – работает как дополнительное связующее звено между ними.
В ходе эксперимента ученые сначала давали 210 лабораторным мышам обычную воду, а после этого стали добавлять в нее антибиотики. Результаты обследования грызунов показали, что одновременно с изменением микрофлоры кишечника происходили изменения и в гиппокампе мышей ( гиппокамп — это структура головного мозга, ответственная за память и формирование эмоций). Оказалось, что из-за воздействия антибиотиков способность гиппокампа к формированию новых нервных клеток ухудшается.
Формирование новых клеток мозга известно как нейрогенез. Он имеет большое значение для определенных функций памяти. С его снижением связывают и само ухудшение памяти, наблюдавшееся у грызунов из группы антибиотиков.
Авторам работы удалось установить, что связующим звеном между бактериями и мозгом служит определённая разновидность иммунных клеток моноцитов:
Авторы работы утверждают, что в ходе дальнейшего эксперимента им удалось восстановить способность мышей к формированию воспоминаний: для этого ученым пришлось восстановить микрофлору кишечника грызунов с помощью пробиотиков (смеси из определенных видов бактерий) и дать им возможность заниматься физическими упражнениями (в клетки мышей ставили колесо для бега). В результате, количество моноцитов увеличилось, а работа памяти и процесс нейрогенеза улучшились. Исследователи подчеркивают, что без физических нагрузок полностью восстановить функции гиппокампа не удавалось.
Побочные эффекты антибиотиков
Антибиотики – это самые эффективные препараты, которые помогают бороться с серьёзными и угрожающими жизни человека бактериальными инфекциями. Несмотря на то, что антибиотики являются препаратами первой линии при лечении бактериальных инфекций, они имеют некоторые побочные эффекты, которые могут быть опасны для жизни человека.
Часто задаваемые вопросы:
1. Какие побочные эффекты есть у антибиотиков?
2. Каковы симптомы побочных эффектов антибиотиков?
Признаки аллергической реакции обычно проявляются в первые дни после начала курса антибиотиков:
Кожные реакции: крапивница, сыпь, зуд, покраснение.
Затрудненное дыхание, хрипы, одышка, нехватка воздуха.
Проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, диарея, колики.
Признаки патологической микрофлоры кишечника могут проявиться в начале курса приема антибиотиков или в течение двух месяцев после окончания курса:
Боль / спазмы желудка.
Самое серьёзное из осложнений, возникающих на фоне приёма антибиотиков – это псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника, вызываемое бактерией Clostridium difficile). Часто это связано с приемом Клиндамицина.
3. У кого повышен риск развития побочных эффектов?
Побочные эффекты на фоне приема антибиотиков могут проявиться у любого человека, вне зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности. Если у человека уже проявлялись побочные эффекты от антибиотиков, то в будущем риск повторной реакции (такой же или более тяжелой) повышен. Также в зоне повышенного риска находятся пациенты, имеющие определенные медицинские показания (такие как хронические и системные заболевания); а также пациенты, у которых в семейном анамнезе зафиксирована реакция на антибиотики.
4. Что я могу сделать для снижения риска проявления побочных эффектов?
Если у вас проявился побочный эффект, немедленно прекратите приём антибиотиков и свяжитесь с лечащим врачом. Во время курса антибиотиков и в течение 3 недель после него принимайте меры по нормализации микрофлоры кишечника:
Для того чтобы получить максимальную выгоду от пробиотиков, не принимайте их в течение двух часов до и после приема антибиотика.
Исследование: Антибиотики разрушительно действуют на мозг
Лечение, включающее в себя длительный прием антибиотиков, возможно, негативно влияет на функции мозга и формирование новых мозговых клеток, предположили ученые из Центра молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка в Германии.
В проведенном исследовании говорится о роли особых иммунных клеток, которые служат в качестве посредника между кишечными бактериями и мозгом. Вообще-то кишечник и мозг «общаются» друг с другом посредством гормонов, продуктов обмена веществ или прямых нервных связей. Но специфическая популяция иммунных клеток моноцитов работает как дополнительное связующее звено между ними.
Ученые провели опыты на мышах. Используя сильную смесь антибиотиков, они «выключили» кишечный микробиом у грызунов.
Выяснилось, что у таких животных впоследствии гораздо меньше образовывалось нервных клеток в гиппокампе по сравнению с мышами из контрольной группы, которые не подвергались лечению антибиотиками. Формирование новых клеток мозга известно как нейрогенез. Он имеет важное значение для определенных функций памяти. С его снижением связывают и само ухудшение памяти, наблюдавшееся у грызунов из группы антибиотиков.
Количество моноцитов увеличилось, а работа памяти и процесс нейрогенеза улучшились. В то же время провалилась попытка восстановить иммунную и мозговые функции с помощью микробиоты, взятой у мышей из контрольной группы.
Впрочем, переносить результаты научной работы на людей пока преждевременно, как и делать вывод о том, что все антибиотики нарушают мозговую функцию, поскольку «коктейль» из антибиотиков, используемый в данном исследовании, был чрезвычайно мощным. Однако ученые не исключают того, что подобные негативные эффекты могут возникать в результате длительного приема антибиотиков.
Исследователи также предположили, что антибиотики могут влиять на нейрогенез напрямую, а не действовать только лишь через кишечные бактерии.
Результаты исследования опубликованы в журнале Cell Reports.
Залечиться до инсульта. К чему приводит бесконтрольный приём лекарств
В наших аптеках с недавних пор нельзя купить антибиотики без рецепта и лекарства от кашля с кодеином. Но осталась масса других препаратов, которые мы можем приобрести, не заходя к врачу.О некоторых наиболее опасных последствиях самостоятельного приёма популярных таблеток «АиФ» узнал у профессора кафедры госпитальной терапии Первого МГМУ им. Сеченова Сергея Яковлева.
Капли в нос, лекарства от кашля
Многие лекарства от простуды содержат растительные компоненты. Нужно быть аккуратными при назначении таких препаратов людям с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями. Достаточно часто течение бронхиальной астмы ухудшается при приёме различных травяных противокашлевых, отхаркивающих средств. Следует также помнить, что противокашлевые препараты могут замедлить выздоровление при острых бронхолёгочных инфекциях — бронхите, пневмонии: подавление кашля тормозит очищение бронхов от патогенных микробов. Капли в нос при длительном бесконтрольном приёме могут вызывать атрофию слизистой носа, что грозит хроническими лор-заболеваниями. Вдобавок у гипертоников при бесконтрольном приёме капель в нос может снижаться действие гипотензивных средств, а давление в итоге — повышаться.
Обезболивающие
Почти всегда мы назначаем их себе сами. Самое популярное жаропонижающее и обезболивающее — парацетамол. Часто им снижают температуру, но не смотрят на максимально разрешённую суточную дозу и принимают больше 3 дней. В результате чего может развиться острое токсическое повреждение печени — лекарственный гепатит, иногда с тяжёлой печёночной недостаточностью.
Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — диклофенак, ибупрофен, кеторолак, индометацин и т. п., которыми часто лечат головную боль, боль в суставах, позвоночнике, не стоит принимать самостоятельно больше 2–3 дней. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу. Одно из наиболее частых осложнений — эрозийно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Человек выпил таблетку — не помогло, принял 2–3, не прочитав инструкцию, и заработал язву или ещё хуже — кровотечение из этой язвы.
У пациентов с бронхиальной астмой приём НПВП может провоцировать астматические приступы. НПВП, в частности обезболивающие, снижают действие гипотензивных препаратов — это нужно учитывать гипертоникам. Все НПВП могут вызвать острое лекарственное поражение печени или почек, иногда тяжёлое, хотя риск этих осложнений различается между препаратами этой группы. В последние годы появились данные, что регулярный приём некоторых НПВП повышает риск развития острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
Таблетки от давления
Гипертонию немало людей лечат самостоятельно. Померил давление — пошёл в аптеку, купил таблетки как у соседа. Обычно это препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и др.). Их и сами доктора назначают чаще всего. Перед приёмом нужно убедиться, что нет заболеваний почек, которые могут никак не проявляться. Иначе лекарство станет катализатором болезни. Если есть двусторонний стеноз почечных артерий, то приём препарата может привести к резкому снижению давления, вплоть до потери сознания и угрозы жизни. Такие препараты способны повышать уровень креатинина. Это чревато серьёзными осложнениями при недиагностированных заболеваниях почек. У пациента может развиться почечная недостаточность с задержкой мочи и всех шлаков в организме, что тоже смертельно опасно.
По современным рекомендациям доктора уходят от назначения коротко действующих препаратов (каптоприл, нифедипин и др.). Они быстро снижают давление, но через час-два давление опять резко повышается, что может приводить к инсультам и инфарктам. Предпочтительнее препараты, которые снижают давление плавно, длительно и принимаются 1–2 раза в день.
Статины — лекарства, снижающие холестерин, тоже можно свободно купить в аптеке. Доказано: снижение холестерина и нормализация липидов способствуют снижению риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, некоторых заболеваний артерий. Однако при самоназначении и бесконтрольном приёме статинов может развиться повреждение печени, тяжёлое поражение мышц. Установлена связь между длительным применением статинов и серьёзными поражениями головного мозга — снижением памяти, нарушением мышления, вплоть до деменции. Не всем пациентам следует лечиться статинами, иногда риски осложнений превышают потенциальную пользу. Безопаснее снизить повышенный холестерин диетой и физической активностью.
Антибиотики
Некоторые антибиотики из группы макролидов (азитромицин, кларитромицин) и фторхинолонов (левофлоксацин, моксифлоксацин) противопоказаны людям с болезнями сердца, так как могут вызывать опасные аритмии, особенно при одновременном приёме с некоторыми лекарствами от аллергии, противогрибковыми. Часто назначаемые в амбулаторной практике амоксициллин/клавуланат или азитромицин могут вызвать поражение печени. Фторхинолоны, макролиды способны угнетать функцию ЦНС, снижая внимание, реакцию. Приём их несовместим с вождением автомобиля. Но предупреждений об этом мы не найдём в инструкции к антибиотику. В последние годы стали актуальны тяжёлая диарея и колит, вызванные клостридиями. И все антибиотики при неправильном приёме способны вызывать устойчивость микроорганизмов — в следующий раз они могут просто не помочь.
Таблетки «от живота»
Самые популярные среди них — это спазмолитики типа но-шпы, дротаверина и аналогов. Они могут маскировать серьёзные хирургические ситуации, которые называются «острый живот»: острый аппендицит, острый холецистит, которые нужно лечить под наблюдением хирурга, возможно, даже оперировать. Если снимать боль таблетками, можно запустить хирургическую патологию до крайне опасного состояния — воспаления брюшины, или перитонита, что несёт прямую угрозу жизни. И не стоит забывать, что столь любимый всеми активированный уголь может абсорбировать не только токсины, но и прочие вещества, в том числе таблетки. Так что их действие может снижаться при одновременном приёме с абсорбентом.
Прием антибиотиков опасен для мозга
К такому выводу пришли германские ученые
Группа специалистов, представляющих Центр молекулярной медицины имени Макса Дельбрюка в Германии, выступила с заявлением, что прием антибиотиков в течение продолжительного времени может привести к проблемам с памятью и ухудшению ряда других функций головного мозга человека. По мнению исследователей, виной этому иммунные клетки, участвующие в передаче информации между мозгом и кишечником.
Фото: Наталья Мущинкина
Исследование, проведённое биологами, показало, что длительный курс антибиотиков провоцирует снижение скорости зарождения новых клеток мозга. В первую очередь это проявлялось в гиппокампе — части лимбической системы головного мозга, участвующей, в том числе, в переходе кратковременной памяти в долговременную, а также в формировании эмоций.
Для того, чтобы придти к таким выводам, специалисты провели на эксперимент на лабораторных мышах, некоторым из которых в воду добавляли антибиотики, в то время как прочие представляли собой контрольную группу.
Как и следовало ожидать, антибиотики сделали микрофлору кишечника мышей беднее. Однако при этом специалисты заметили ещё одну немаловажную деталь: уменьшение количества микроорганизмов в кишечнике сопровождалось тем, что меньше у мышей становилось и определённых иммунных клеток — расположенных в мозге моноцитов Ly6C(hi). Как показали дополнительные эксперименты, от их количества непосредственно зависела скорость нейрогенеза.
В дальнейшем учёным удалось восстановить иммунные клетки и нормальную работу мозга, после того как одним из них в кишечник были введены определённые штаммы бактерий, а другим дали возможность бегать в колесе для восстановления здоровья. В то же время мышам, которым попросту «пересадили» бактерии грызунов из контрольной группы, это не помогло.
Исследователи подчёркивают, что на основании их работы не следует делать слишком далеко идущие выводы — эксперимент проводился на мышах и в нём использовался «коктейль» из мощных антибиотиков, поэтому утверждать, что курс любых антибиотиков оказывает значительное влияние на мозг человека, на данном этапе исследования было бы значительным преувеличением.
Тем не менее, специалисты предполагают, что полученные ими данные позволят лучше понять последствия употребления антибиотиков, а также, вероятно, помогут эффективнее лечить некоторых людей с такими психическими проблемами, как шизофрения или клиническая депрессия.
Своё исследование учёные опубликовали в журнале Cell Reports.