как гайморит влияет на головной мозг
Чем опасен гайморит или осложнения верхнечелюстного синусита?
Гайморит заболевание, проявляющееся крайне неприятными симптомами. Как правило, при нормальном лечении он заживает без осложнений, но может иметь серьезные или затяжные последствия. В некоторых случаях заболевание может быть опасным для жизни. Возможны и другие осложнения, и последствия, которые не связаны напрямую с инфекцией. Кроме того, острый синусит может стать хроническим, что приводит к длительному течению с периодами обострений.
Почему могут возникнуть осложнения при гайморите?
Как правило при респираторных заболеваниях (ОРВИ, грипп и др.) возникают воспалительные изменения в околоносовых пазухах, но они (околоносовые пазухи) восстанавливаются, как только насморк (ринорея) спадает. Тяжелые осложнения достаточно редки при остром синусите. Тем не менее, риск возникает, особенно если синусит не был своевременно диагностирован и подвергнут лечению.
Осложнения возникают в основном у детей и пожилых людей. Но также подвержены риску лица с ослабленной иммунной системой. Такой своеобразный «иммунодефицит» может иметь много причин. Как правило, это уже имеющиеся заболевания носоглоточной области и челюстно-лицевого аппарата.
Если соединения (соустья) между околоносовыми пазухами и полостью носа закрыты, вентиляция отсутствует, патогенные микроорганизмы продолжают размножаться. Так как отделяемое не может нормально вытекать из пазух, возникает гнойный очаг воспаления, который и вызывает головные боли и сильный дискомфорт.
Увеличенный риск вторичного инфицирования
Когда в пазухах возникает застой, существует риск «суперинфекции» или вторичного инфицирования. Это является результатом других патогенов, которые способствуют воспалению в дополнение к существующему острому синуситу. Большинство из них бактерии, иногда грибки. В случае такого процесса, существует повышенный риск тяжелого течения заболевания.
Распространение воспаления
Гайморит может распространиться на другие ткани, особенно если его вызывают бактерии. К ним относятся воспаление надкостницы и мягких тканей вблизи места заражения. Например, может возникнуть воспаление верхней челюсти (верхне-челюстной остеомиелит).
Серьезные последствия грозят, когда воспаление прорывается через кость в другие области черепа. Такими осложнениями могут быть менингит или энцефалит. Хотя они и являются редкими, но они потенциально смертельные в большинстве случаев.
Признаки энцефалита или менингита включают сильную головную боль, раздражительность, усталость или светобоязнь. Серьезные признаки осложнения жесткость (ригидность) шейных мышц и затуманенное зрение в таких случаях требуется немедленное лечение в больнице.
Так же формирование абсцессов в мозге, в результате проникновения микробов и гноя (разграниченные очаги воспаления) – это опасное для жизни состояние. При проникновении инфекции возможны судороги, нервный паралич и образование опасных тромбов (тромбоз кавернозного синуса).
Распространение воспаления на глазницу – чаще встречается у детей. Гнойное воспаление орбиты (флегмона) необходимо лечить как можно скорее. Признаки орбитального воспаления включают покраснение и припухлость век, и появление отечной области вокруг глаз.
Гайморит, как и любой синусит может вызвать сепсис, если течение осложнено. Это опасный для жизни процесс, который возникает в результате распространения воспаления в кровотоке. Большинство случаев сепсиса вызывается бактериальными инфекциями.
Какие осложнения гайморита еще могут быть?
Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).
Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).
Переход в хроническую форму гайморита
Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год.
Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.
Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.
Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Хроническая заложенность носа приводит к нарушению работы мозга
Сканы функциональной МРТ мозга одного из участников исследования.
Фото Dr. Aria Jafari/University of Washington School of Medicine.
Когда заложен нос, крайне сложно собраться с мыслями. В голове туман и путаница. Когда же воспаление околоносовых пазух (синусов) переходит в хроническую форму, активность мозга меняется.
Так, многие пациенты с хроническим риносинуситом (гайморитом) жалуются не только на усталость и головную боль, но и на трудности с концентрацией внимания и даже на депрессивные состояния. Такие симптомы указывают на странную связь этого заболевания с деятельностью мозга.
Новое исследование, в котором использовались технологии нейровизуализации (получения изображений головного мозга), подтвердило гипотезы учёных. Удивительным образом воспаление околоносовых синусов влияет на процессы познания, самонаблюдение и реакции на внешние стимулы.
За перечисленные выше процессы отвечают нейронные сети, пронизывающие наш головной мозг. Это не анатомические, а функциональные структуры: это значит, что физическое положение их частей может пересекаться, но конечные функции при этом различаются. Считается, что именно эти сети лежат в основе нашего мышления.
В ходе новой работы исследователи использовали данные проекта Human Connectome. На сайте проекта в свободном доступе опубликованы результаты высокоточного сканирования мозга более тысячи участников, а также измерения особенностей их мышления и поведения.
Из всех участников проекта учёные отобрали 22 человека с симптомами умеренного или острого риносинусита, а также подобрали подходящую по полу и возрасту контрольную группу без признаков воспаления околоносовых пазух.
Основываясь на сравнении функциональной МРТ этих людей, учёные пришли сразу к нескольким важным выводам.
Напомним, что фМРТ измеряет изменения кровотока в мозге, что позволяет говорить об активности нейронов в разных его зонах. Там, где больше прилив крови, отмечается наибольшая мозговая активность.
Оказалось, что характерные изменения в работе мозга людей с симптомами гайморита затрагивают важные нейронные сети. Во-первых, исследователи заметили ослабление связей в центральной исполнительной системе головного мозга (frontoparietal network), отвечающей за решение задач и концентрацию внимания.
Такое же нарушение учёные увидели и в системе выявления значимости (salience network), которая участвует в обработке внешних стимулов, переключении внимания и социальных взаимодействиях.
При этом у всех участников с воспалением околоносовых синусов отмечалось укрепление нейронных связей в так называемой сети «пассивного режима работы мозга», также известной как дефолт-система мозга (default mode network). Она активируется в те моменты, когда мы не думаем ни о чём конкретном, и наше сознание бесцельно «бродит по чертогам разума».
Если описать эти результаты простым языком, получается следующая картина: люди с гайморитом хуже концентрируются на конкретных задачах и медленнее реагируют на изменения обстановки, а их сознание в этот момент просто «блуждает в облаках».
При этом масштаб этих изменений в работе мозга напрямую зависел от тяжести симптомов риносинусита участников.
Любопытно, что результаты анкетирования этих людей не показали каких-либо особенностей в их мышлении и поведении. Учёные предполагают, что ни у кого из них не было хронического синусита, и их симптомы ещё не успели проявиться внешне. Несмотря на это, изменения в работе их мозга уже можно было наблюдать на фМРТ.
Нынешние результаты заставили учёных спланировать более подробное исследование. В нём примут участие люди с поставленным диагнозом «хронический риносинусит». Исследователи проведут сканирование их мозга до и после лечения болезни и определят, какие изменения произойдут в работе их нейронных сетей.
Тем временем знание о возможных психологических проблемах, связанных с воспалением околоносовых синусов, могут использовать отоларингологи в работе с пациентами. Ведь эти люди могут не только испытывать физический дискомфорт из-за болезни, но и думать, что с их мозгом творится что-то неладное. Врачи теперь смогут объяснить своим пациентам, что проблемы с мышлением могут быть побочным эффектом запущенного риносинусита.
Исследование было опубликовано в научном журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Напомним, ранее мы писали о том, что употребление кофеина уменьшает объём серого вещества в мозге, а нейроны новорождённых детей перемещаются по мозгу «в поиске» своего места.
Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим«.