как пройти практику в больнице
Практика
Во время прохождения практики старостам обязательно иметь при себе списки членов своих групп с указанием действующих контактных телефонов.
Всем студентам иметь при себе обязательно: медицинский халат, шапочку, сменную обувь и рабочую одежду (желательная хирургическая форма).
2 курс: Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков «Сестринская».
3 курс: Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков «Санитарно-гигиенические исследования».
4 курс: Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков «Организационно-профилактическая.
5 курс: Практика по получению профессиональных умений и навыков «Госсанэпиднадзор, контроль и надзор в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
Места проведения практик:
ПП «ПРАКТИКА ПО ПОЛУЧЕНИЮ ПЕРВИЧНЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ «СЕСТРИНСКАЯ»»
Руководители производственной практики:
ФИО ответственного за практику
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова ДЗ города Москвы
Микерова Мария Сергеевна
Г осударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени М.Е. Жадкевича ДЗ города Москвы»
Аджимурадова Раисат Умаровна
НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского.
Фомина Елена Викторовна
Подробнее о месте проведения практики и распределении групп, обращаться в деканат!
Скачать рабочие программы практик и дневники для заполнения.
Прохождение производственной практики студентами
Ответ
Если практикант выполняет работу, в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам, то он должен пройти предварительный медицинский осмотр.
Согласно трудовому законодательству медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя.
Работодатель обязан обеспечить обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда, в том числе и практикантам, т.к. с момента зачисления студентов в период практики в качестве практикантов на рабочие места на них распространяются правила охраны труда и правила внутреннего распорядка, действующие в организации. Практиканты не являются работниками, однако относятся к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя.
Правовое обоснование
Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников. В данный Перечень включены работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).
Согласно ст. 212 ТК РФ обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.
Работодатель обязан обеспечить проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а так же обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, проведение инструктажа по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знания требований охраны труда.
В соответствии с абз. 2 п.14 Положению о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования, утв. Приказом Минобразования РФ от 25.03.2003 N 1154 с момента зачисления студентов в период практики в качестве практикантов на рабочие места на них распространяются правила охраны труда и правила внутреннего распорядка, действующие в организации.
Первая практика в медицинском университете
Итак, скоро у студентов-первокурсников настанет пора отправляться на практику (скорее всего), первую в их жизни. Она обычно проходит зимой, сразу после первой сессии первого курса.
Когда я проходил этот этап обучения на первом курсе, я был свидетелем чуть ли не давки – весь поток хотел попасть в хирургию. Я не люблю склок и сражений за место в очереди, поэтому, оставшись в стороне, оказался записан в неврологическое отделение.
Неврологическое отделение тогда меня очень порадовало. Чистенькое, уютное, небольшое, нереально крутой врач заведует отделением – о такой практике можно только мечтать. Я сразу начал деликатно напрашиваться на присутствие при различных процедурах (таких, как первичный осмотр, например). Всё было бы здорово, но было одно «но» — я мало чего понимал при сборе анамнеза и проверки рефлексов, ведь на тот момент я даже ещё не проходил ЦНС по анатомии, а нормальная физиология и вовсе ждала только через полгода.
Я был закреплён за манипуляционной медсестрой отделения, и помогал ей в таких вещах, как разнос капельниц по палатам и койкам; также мне доверяли эти капельницы снимать. Немало мне пришлось и поводить пациентов по коридорам на различные процедуры. На той практике было немало интересных случаев, которые в какой-то мере даже повлияли на моё становление как медика в будущем.
Я и сейчас достаточно хорошо помню свои первую и вторую практики. И есть несколько вещей, которые я понял, пройдя их:
1.Всё, что вам скажет ваш куратор, необходимо в точности выполнять. Вы можете подумать, что инструктаж от куратора – это набор каких-то формальных инструкций. Ничего подобного, про многие из правил прохождения практики можно сказать, что они написаны кровью и их нарушение может стоить очень дорого. Взять хотя бы происшествие, случившееся со мной на второй практике в конце первого курса (я решил описать его в отдельной статье).
2.Выполнять указания медсестёр и врачей необходимо полностью и безоговорочно. Это касается каждой медицинской манипуляции. И уж особенно это касается тех, кто находится в операционной – примерно на второй практике (это лето после окончания первого курса) туда можно попроситься, зачастую студентам позволяют там присутствовать. Находясь там, вы должны спрашивать у операционной медсестры или у других людей в помещении, не занятых напрямую операцией, буквально о каждом своём шаге. Захотели подойти на пару шагов поближе? Лучше спросить, можно ли это сделать.
Также и за пределами операционной. Вам поручили доставить пациента в кресле-каталке на второй этаж через коридор урологического отделения? Вы обязаны везти пациента именно этим маршрутом. Вдруг у него астма, а по вашему пути он может вдохнуть какие-либо аллергены? Вдруг на вашем пути будут незаметные для пешехода пороги или выступы, которые могут спровоцировать опасную для пациента в каталке ситуацию?
3.Не стоит бегать от работы. Для того, кто собирается работать медиком, открывается возможность по-настоящему провести простейшие медицинские манипуляции, вживую ощутить атмосферу больницы, узнать огромное количество вещей от среднего медперсонала и, если повезёт, от самих врачей, а также впервые соприкоснуться с болезнями и пациентами, нуждающимися в помощи.
К тому же, бывает довольно просто испортить отношения с медсёстрами (не стоит забывать, что это люди, которые за крохотные деньги выполняют огромную работу, испытывают эмоциональные перегрузки постоянно), если увиливать от своих обязанностей.
4.Если отношения со средним медперсоналом всё же испорчены, лучше как можно раньше менять отделение. Или просить куратора поменять место прохождения практики вообще, то есть перевестись в другую больницу (при возможности). Отношения эти могут портиться не только по вине студента, ведь среди медсестёр тоже бывают просто плохие люди. Вы можете точно быть уверены, что нужно срочно переходить, если:
Отмечу, что ни в коем случае нельзя напрямую говорить людям, из-за которых вы уходите, что вы уходите до того, как вы не станете 100% уверены, что вас примут в другом отделении/больнице.
5.Вы можете спрашивать у врачей о возможности вашего присутствия на разных процедурах. В подавляющем большинстве случаев врач или разрешит вам присутствовать (и ещё расскажет совершенно незаменимые и потрясающие вещи) или объяснит, что вы ещё пока не можете присутствовать на ней. Дело в том, что когда вы искренне хотите поприсутствовать на манипуляции, вы показываете ваше стремление к тому, чтобы стать хорошим специалистом. Ругать за это не должны, если такое и случилось, то, вероятно, из-за предшествующих неприятных событий у врача. Но, повторюсь, негативная реакция на такие просьбы – огромная редкость, я не встретил ни разу такого.
6.Ваша практика явно удалась, если:
Вопрос про прохождение студентами-медиками практической подготовки в медицинской организации
Студенты-медики должны получать в процессе обучения не только теоретическую подготовку, но и практическую. В данной заметке мы затронем процесс практической подготовки будущих медицинских и фармацевтических работников.
В соответствии с частью 4 статьи 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 273) практическая подготовка лиц, получающих среднее медицинское образование или среднее фармацевтическое образование либо высшее медицинское образование или высшее фармацевтическое образование, а также дополнительное профессиональное образование, обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с образовательными программами и организуется:
Порядком организации практической подготовки обучающихся
Практическая подготовка обучающихся производится на основании договора между образовательной или научной организацией и МО или МО, в которых расположена клиническая база. Договор должен содержать положения, определяющие порядок и условия использования имущества сторон договора, необходимого для организации практической подготовки, участия обучающихся, работников образовательных организаций, работников научных организаций в медицинской деятельности или фармацевтической деятельности, в том числе порядок их участия в оказании медицинской помощи гражданам, порядок участия работников МО, в образовательной деятельности
Рекомендуемая форма такого договора утверждена Приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 435н «Об утверждении типовой формы договора об организации практической подготовки обучающихся, заключаемого между образовательной или научной организацией и медицинской организацией либо организацией, осуществляющей производство лекарственных средств, организацией, осуществляющей производство и изготовление медицинских изделий, аптечной организацией, судебно-экспертным учреждением или иной организацией, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья».
В соответствии с частью 8 статьи 82 ФЗ № 273, Порядок организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования установлен Приказом Минздрава России от 03.09.2013 № 620н (далее – Порядок организации практической подготовки).
Для организации и проведения практической подготовки обучающихся:
Порядок участия обучающихся в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности
В соответствии с частью 7 статьи 82 ФЗ № 273 Порядок участия обучающихся по основным профессиональным образовательным программам и дополнительным профессиональным программам в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности установлен Приказом Минздрава России от 22.08.2013 № 585н (далее- Порядок участия обучающихся).
В соответствии с Порядком участия обучающихся к участию в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности допускаются обучающиеся:
Контроль за участием обучающихся в оказании медицинской помощи гражданам или в фармацевтической деятельности осуществляют:
Невозможность заключения трудового договора с практикантом
Информирование пациентов об оказании медицинской помощи с участием обучающихся
Ответственность за действия студента-медика
Несомненно, что при рассмотрении данной темы интерес вызывает вопрос ответственности за действия студента-медика. В случае вины студента в нанесении вреда здоровью пациента иск может подаваться как к медицинской организации (так как именно она оказывала медицинские услуги пациенту), так и к студенту (так как именно он является непосредственным причинителем вреда). Так же вполне возможна ответственность образовательной организации. Согласно части 5 статьи 82 ФЗ «Об образовании в РФ», договор об организации практической подготовки обучающихся в рамках медицинского (фармацевтического) образования должен, в частности, содержать положения, определяющие ответственность образовательной организации, научной организации за вред, причиненный при осуществлении практической подготовки обучающихся, в том числе пациентам.
Крайне велика вероятность иска и непосредственно к медицинской организации. При разрешении такого иска одним из ключевых вопросов будет являться наличие вины со стороны медицинской организации. Во время рассмотрения подобных исков к медицинским организациям, суд, как правило, обращает особое внимание на возможное влияние обучающегося на качество медицинской услуги, оказанной пациенту.
Полностью исключить подачу гражданско-правового иска к медицинской организации в качестве ответчика, ответственного за несоблюдение критериев качества и безопасности медицинской деятельности, осуществляемой в такой организации невозможно (поскольку возможна трактовка Типового договора в качестве обязывающего медицинскую организацию проводить контроль качества и безопасности медицинской деятельности во время практической подготовки обучающихся).
Учитывая данное обстоятельство, считаем необходимым распространение внутреннего контроля качества медицинской помощи на деятельность обучающихся и документальную фиксацию результатов упомянутого контроля, что позволит использовать их в качестве доказательства качества и безопасности медицинских услуг.
Кроме того, согласно статьи 1099 Гражданского кодекса РФ, возможен иск со стороны пациента о компенсации морального вреда, причиненного вследствие ущерба, нанесенного здоровью во время оказания медицинской помощи. В случае смерти пациента возможен иск о компенсации морального вреда со стороны родственников в связи с причинением нравственных страданий связи с утратой близкого человека.
Вместе с тем, следует учитывать, что согласно части 1 статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Не менее интересен вопрос уголовной ответственности студента при прохождении практики в медицинской организации. Субъектом ответственности в большинстве случаев (при квалификации действий по статье 109 Уголовного кодекса Российской федерации (далее – УК РФ) «причинение смерти по неосторожности» или по статье 118 УК РФ – «причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности») будет являться непосредственно сам студент. Одним из квалифицирующих признаков при уголовной ответственности является наличие вины в форме неосторожности или умысла. Тем не менее, то, что студент не обладает еще специальными знаниями и навыками, согласно современной практике правоохранительных и судебных органов, не исключает наличия вины в форме неосторожности и не освобождает студента от привлечения к уголовной ответственности. Обращаем внимание на то, что статья 28 УК РФ (невиновное причинение вреда) предусматривает две возможности освобождения от ответственности в связи с невиновным причинением вреда:
При этом сотрудники медицинской организации либо образовательной организации не могут быть привлечены к в качестве соучастника в преступлении, поскольку данные преступления являются неумышленным, а статья 32 УК РФ исключает возможность соучастия в неумышленном преступлении.
Вместе с тем остается возможность привлечения сотрудников медицинской организации (в первую очередь руководителя организации и врача совместно с студентом, оказывающим медицинские услуги) к уголовной ответственности по статье 238 УК РФ – «производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Применение этой статьи обусловлено тем, что медицинские услуги пациенту оказывает медицинская организация и именно она должна обеспечить их безопасность (в том числе с помощью контроля за деятельностью проходящего в данной медицинской организации практику студентов). Однако для применения этой статьи необходимо доказать, что действия медицинского работника по привлечению студента к оказанию медицинских услуг нарушали требования безопасности для жизни или здоровья пациентов (потребителей медицинских услуг). К сожалению, понятие безопасности толкуется сотрудниками правоохранительных органов чрезвычайно широко.
Кроме того, следует отметить, что составы преступлений, предусмотренных статьей 238 УК РФ, предполагают наличие умысла со стороны медицинского работника. На практике, следственные органы (особенно при квалификации предполагаемого преступления по части 2 или 3 статьи 238 УК РФ, предполагающих смешанную формы вины – умысел на оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности и неосторожность по отношению к причинению тяжкого вреда здоровью или смерти человека) в своем обвинительном заключении нередко игнорируют требование доказать умысел.
Поэтому вероятность привлечения сотрудника медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь пациенту вместе со студентом, к уголовной ответственности по указанной статье УК РФ остается вполне реальной.
Сотрудники медицинской организации также могут быть привлечены к уголовной ответственности по статьям 286 УК РФ (превышение должностных полномочий) и 293 УК РФ (халатность). Примером может служить допуск студента к оказанию медицинской помощи без предварительной проверки его теоретических и практических знаний. При этом существует реальный риск привлечения представителей медицинской и образовательной организации к уголовной ответственности за халатность в случае допуска студента к участию в оказании медицинской помощи без предварительной проверки его теоретических или практических знаний – даже в том случае, если он не нанес вреда пациенту (это все равно может быть расценено как существенное нарушение прав и законных интересов граждан, охраняемых законом интересов общества и государства). Примером превышения должностных полномочий может быть решение представителя медицинской или образовательной организации разрешить студенту разгласить врачебную тайну пациента.
Установлены выплаты за ноябрь и декабрь студентам-медикам, проходящим практику в условиях пандемии COVID-19
 |
| Milkos / Depositphotos.com |
По предложению Владимира Путина Правительство РФ утвердило выплаты для студентов медицинских вузов и организаций среднего профессионального образования, которые осуществляют практическую подготовку в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (постановление Правительства РФ от 28 ноября 2020 г. № 1965).
Согласно документу в ноябре и декабре предусмотрены выплаты в размере:
Уточняется, что выплаты положены студентам, аспирантам, курсантам, ординаторам, адъюнктам, включая иностранных граждан и лиц без гражданства, обучающимся очно в образовательных медицинских организациях, имеющих государственную аккредитацию, а также в иных медицинских, научных организациях, в том числе по договорам о платном обучении, с которыми не оформлены трудовые отношения. Основанием для назначения данных выплат является прохождение студентами практической подготовки, направленной на участие в осуществление мероприятий по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции. За ноябрь студенты получат выплату в декабре, за декабрь – не позднее последнего рабочего дня в этом году.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Постановлено также выделить соответствующие субсидии ведомствам и организациям для осуществления данных выплат с представлением ими докладов в Правительство РФ о целевом использовании указанных средств до 1 февраля 2021 года.