как работает гипноз в психотерапии
Как работает гипноз в психотерапии
ДРУГИЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПСИХОТЕРАПИИ
При наличии трех общепризнанных направлений в психотерапии, основывающихся на концепции личности, здоровья и болезни, а также на разработанных лечебных методиках, в широкой психотерапевтической практике используются методы, в основу которых положены главным образом технические приемы и условия проведения психотерапии. К ним прежде всего относятся гипнотерапия и семейная психотерапия.
Гипнотерапия — метод психотерапии, использующий гипнотическое состояние в лечебных целях.
История развития научных представлений о природе гипноза и методах его применения в медицине достаточно полно представлена в работах К.И.Платонова (1962), П.И.Буля (1974), В.Е.Рожнова (1985), A.Katzenstein (1971), L.Chertok (1992) и др. Ввиду того, что явления внушения и гипноза тесно переплетаются, может использоваться понятие «гипносуггестивная психотерапия».
Гипнотерапия у опытных специалистов находит применение в самых разных областях медицины — при различных заболеваниях нервной системы, в клинике психических расстройств, при болезнях внутренних органов, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических вмешательствах и кожных заболеваниях. Противопоказаниями к гипнотерапии являются только бредовые формы психозов (особенно те случаи, когда больной считает, что его «загипнотизировали», и просит врача «разгипнотизировать» его) и гипноманические установки истерических личностей.
При использовании гипнотерапии приходится учитывать степень гипнабельности пациента, при отсутствии которой или низкой ее выраженности применение гипнотерапии проблематично (хотя некоторые авторы считают возможным развитие гипнабельности). Перед гипнотерапией необходимо проведение беседы для выяснения отношения больного к этому методу лечения и устранения возможных опасений.
После введения пациента в состояние гипноза произносятся формулы собственно лечебных внушений. Фразы должны быть короткими, понятными, наполненными смыслом и исключающими ятрогенное воздействие. Продолжительность одного сеанса гипнотерапии обычно составляет 15—30 мин. Количество сеансов колеблется от 1 до 15, что определяется характером болезненного состояния и терапевтической эффективностью гипнотерапии. Частота сеансов — от ежедневных до проводимых 1 раз в неделю. Иногда возникает необходимость повторного курса гипнотерапии спустя несколько недель или месяцев.
Основные осложнения при гипнотерапии — это потеря раппорта, истерические припадки, спонтанный сомнамбулизм, переход глубокого сомнамбулического гипноза в гипнотическую летаргию и др. Эти осложнения при спокойном поведении врача, понимании характера состояния и знании техники гипноза не приводят к серьезным последствиям. Причины неудач гипнотерапии иногда могут быть связаны с упорным применением врачом одной лишь гипнотерапии при игнорировании им общих психотерапевтических подходов, рациональной психотерапии, тренировочных приемов и других показанных в том или ином конкретном случае методов психотерапии.
Как работает гипноз в психотерапии? Отвечает психолог и люди, побывавшие в трансе
Для лечения и обезболивания гипноз используют несколько тысяч лет, доказана и его эффективность как метода психотерапии. «Афиша Daily» поговорила с людьми, которые пробовали решить психологические проблемы с помощью гипнотерапии, и узнала у психолога, как это работает.
Что такое гипноз?
Клинический психолог, кандидат психологических наук
Где применяется гипноз?
Гипнотерапия официально рекомендуется при синдроме раздраженного кишечника (заболевание, не вызванное органическими причинами, при котором человек ощущает боль, дискомфорт и вздутие в области живота; работа кишечника при этом нарушена. — Прим. ред.). Ее до сих пор используют при обезболивании в стоматологии, в хирургии, во время родов. Гипнотерапию часто комбинируют с когнитивно-поведенческой терапией (позволяет корректировать неосознанные умозаключения человека. — Прим. ред.), в том числе при расстройствах сна, стрессе, тревогах, депрессиях, для снижения веса и борьбы с курением. Есть данные, что сочетание этих методов дает более высокие результаты, чем одиночные, но можно применять их и отдельно.
Как проходит сеанс?
Сеанс проходит в тихом и безопасном пространстве — в кабинете у специалиста — и может длиться до одного часа. Можно назвать следующие этапы.
Отслеживается манера речи клиента, слова, которые он использует, ценности человека. Обсуждаются методы безопасности, объясняется смысл сеансов и ставится цель.
«Присоединение» к человеку. Оно может быть по словам, по позе, по жестам — специалист начинает дублировать то, что происходит с человеком, чтобы у него в сознании возникало согласие. Например, гипнотерапевт говорит: «Вы чувствуете, как рука касается кресла». И рука человека в этот момент действительно должна лежать на кресле, чтобы он это чувствовал.
Транс. Текст гипнотерапевта зависит от запроса и ценностей конкретного человека. Он может включать воспоминания, визуальные образы.
Постгипнотические внушения. Тоже зависят от запроса.
Специалист предлагает клиенту вернуться в комнату, привлекает его внимание к звукам и пространству. Клиент рассказывает, что почувствовал и заметил.
Сколько должна продолжаться гипнотерапия?
Этот формат помощи относится к краткосрочным методам. Например, при синдроме раздраженного кишечника рекомендовано 12 сеансов по одному часу в неделю. Большой плюс — впоследствии человек может сам использовать это состояние, это называется самогипнозом.
Как выбрать гипнотерапевта?
Лучше идти к врачу-психотерапевту или к психологу, который владеет этой методикой в лечебных целях. Этика такая же, как и в психотерапии: не навреди клиенту, соблюдай его личное пространство.
Какие мифы связаны с гипнозом?
«Можно вспомнить все, что было до рождения»
С помощью гипноза можно вспомнить любое событие, которое хранится в мозге, но, естественно, не с самого рождения, потому что этой информации в мозге нет. Если вы идете вспоминать свою историю до рождения, то все ваши воспоминания будут продуктом воображения. Такие предложения среди специалистов являются псевдонаучными, поскольку мозг хранит ту информацию, которую человек испытал при жизни. В то же время нет стопроцентной гарантии, что все воспоминания, полученные в состоянии гипноза, будут правдивыми, даже если они будут относиться к событиям их жизни человека.
«После гипноза наступает амнезия»
При поверхностном трансе амнезии может и не быть. Есть понятие «гипермнезия», когда человек начинает вспоминать события, которые давно не вспоминал, или добавлять от себя. Есть еще феномен возрастной регрессии, когда человек начинает вспоминать детство, и возрастной прогрессии, когда он может представить или даже ощутить себя тем, кем бы мог быть спустя много лет.
«Под гипнозом можно левитировать»
«Один сеанс может изменить все»
Этот миф построен на магическом мышлении людей и доверчивости россиян. Миф о быстром решении проблем с помощью гипноза популярен среди нашего населения ввиду недостаточности психообразования.
Есть ли противопоказания?
Повреждения головного мозга, инфаркт, инсульт, сотрясение мозга.
Наркотическое или алкогольное опьянение.
Психотическое состояние (характеризуется бредом, галлюцинациями, расстройствами восприятия и тяжелым нарушением обычного поведения. — Прим. ред.).
С осторожностью при беременности.
Как помогает гипноз?
Опыт психотерапии у меня четыре года. Однажды после чудовищного панического приступа я оказалась у терапевта, которая направила меня к неврологу, а та — к психотерапевту.
Первая психотерапевтка была настроена на медикаментозное лечение, и тогда это было уместно. В течение года таблетки дали замечательный эффект, но после отмены те же самые ощущения начали возвращаться. Я стала думать про альтернативные варианты и обратилась к другой психотерапевтке, которая в числе прочего практикует медицинский гипноз.
Про гипноз я слышала еще в компании своих знакомых, они учились в медвузе, проводили исследования, собирали группы. Им лично я доверяла, хотя в целом медицинский гипноз все равно казался какой‑то эфемерной фигней. Но мои подруги говорили, что гипноз оказывает на них благостный эффект и сильно снижает тревожность. С этими ожиданиями я и пришла. У меня был запрос не столько на гипноз, сколько на попытку нормализовать состояние без таблеток. Поскольку я уже знала все об образовании моей терапевтки, о ее подходе, научных работах, было понятно, что она адекватный человек, который придерживается принципов доказательной медицины.
На первом сеансе мы довольно долго разговаривали о том, что это за метод. Терапевтка не взращивала во мне завышенных ожиданий и помогла принять идею, что это может сработать, а может — нет. На сеанс я пришла с повышенной тревожностью и снова начавшейся депрессией. Я не могла работать, концентрироваться, спать. Каждый раз, когда мне ударяла в голову какая‑то мысль, я ее записывала. Например, пишу я заметку про биржевые фонды, и тут происходит страйк — визуально это можно было бы изобразить как разноцветные шарики, которые сыпятся с разных сторон. Бац: «Твои родители тебя не любят» — угу, записала. «Твой бойфренд хочет с тобой расстаться» — и так далее. Это были мысли без триггеров в реальности, которые, тем не менее, очень выматывали, и я постоянно была уставшей.
Оказалось, что для этого состояния более чем уместен гипноз. От меня требовалось максимально расслабиться, закрыть глаза и прокручивать в голове мысль, что я хочу войти в трансовое состояние. Мне нравилось, что мне все объясняют в медицинском ключе, потому что эзотерика бы меня отпугнула. Мне не предлагали ждать, что я воспарю над креслом и мне откроются какие‑то глубины. Надо было просто слушать и следовать понятным наводящим фразам.
Это не требовало от меня никаких сверхусилий: мне объяснили правила, я им последовала, и все сработало. Эффект был такой: это очень здорово помогало расслабиться, настроение было приподнятым. Но в какой‑то момент мы прекратили заниматься.
Это давало классный эффект, но он был непролонгированный, а мне было нужно обратное. Я даже попала в легкую зависимость: грубо говоря, мне было тревожно — я приходила, становилось получше. Я попросила психотерапевтку вернуться к таблеткам, и уже почти год я в хорошем продуктивном состоянии, в котором мне комфортно.
Иногда я практикую гипноз дома в усеченном виде: лежу в кровати перед сном и повторяю этапы, которые мне запомнились. Но степень погружения — ниже. Когда получается, это очень успокаивает.
На приеме у психотерапевта
Особенностью лечения психических расстройств является то, что не всегда от них можно избавиться исключительно медикаментозным путем. Зачастую они требуют тщательной работы над собой, осознания их причин, глубокой аналитической деятельности. В этом случае на помощь приходит психотерапевт – специалист, помогающий докопаться до истинных причин такого состояния и успешно справиться с ним.
Кто такой психотерапевт
Психотерапевтом называют специалиста, восстанавливающего психическое равновесие человека с помощью психотерапии, то есть посредством различных методов, главным инструментом которых является беседа.
Психотерапевтической практикой имеет право заниматься человек с высшим образованием в области медицины или психологии, который, к тому же, обязательно должен пройти специальное обучение выбранному направлению психотерапии. Кратковременные, месячные курсы дают повод задуматься о квалификации такого специалиста. Как правило, обучение должно длиться не менее года. При этом психотерапевт обязан иметь определенное количество клиентских часов, то есть сам проходить психотерапевтическую консультацию в своей области и установленное количество часов врачебной практики. Обязательно наличие соответствующей лицензии, подтверждающей право на данную деятельность.
Все эти правила обеспечивают легальность работы такого специалиста. Каждый пациент имеет право потребовать у него предоставление подобной информации в документальном виде.
В отличие от психолога, психотерапевт обладает полномочием ставить диагноз и назначать лечение. Как и психиатр, он имеет право, наряду с психотерапией, проводить и медикаментозное лечение.
Полномочия
Специалист данного профиля помогает в реабилитации больных с тяжелыми психическими расстройствами. Конечно, острый период болезни купирует психиатр с помощью медикаментозных средств, но в дальнейшем консультации психотерапевта помогают таким людям:
Как правило, консультации психотерапевта назначает лечащий врач-психиатр больного. Специалист поможет совладать с такими заболеваниями, как шизофрения и другие виды психозов, биполярное расстройство, деменция и т.д.
Психотерапевт также занимается лечением психических расстройств легкой и средней тяжести. К таковым, например, относят депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, невроз, панические атаки, тревожные расстройства. Специалист подобного рода помогает избавиться от зависимостей. 
На прием к психотерапевту стоит записаться в следующих случаях:
К психотерапевту также обращаются люди и без диагноза, когда они находятся в сложных жизненных обстоятельствах, у них появляется ощущение тупика, из которого нет выхода. Человек не может обрести душевное равновесие, и понимает, что самому ему не справиться.
Но в таких случаях не стоит думать, что врач даст вам конкретный совет, как поступить в той или иной ситуации. Психотерапевт – это не советчик. Это специалист, который поможет вам лучше узнать себя, раскрыть для вас то, о чем вы раньше не имели понятия, расскажет вам об иных моделях поведения. И вы, опираясь на новые знания, сможете сами найти ответы на интересующие вас вопросы и принять правильное решение.
Как говорит Райан Хоуэс, профессор в области психологии, вы обращаетесь к психотерапевту не за тем, чтобы отдать ему власть над вами, а для обретения власти над собой.
Как попасть на прием к психотерапевту
В ос
новном психотерапевтическая помощь является платной. Если вы решаете обратиться за такой услугой в поликлинику, то, скорее всего, вас направят к психиатру.
Бесплатные услуги психотерапевта показаны больным психиатрических стационаров. В этом случае их лечащий врач по необходимости назначает курс психотерапии, в этом случае пациент проходит его при больнице.
Еще один вариант получить помощь психотерапевта бесплатно – обратиться в соответствующий институт. За учреждениями, обучающими психотерапии, закрепляют бесплатные программы по оказанию такой помощи. Но ваша встреча со специалистом будет проходить не наедине: за его работой будут наблюдать студенты, но политика конфиденциальности сохранится.
Государство также организует бесплатные центры психологической помощи для детей, подростков, женщин и семей.
В большинстве же случаев, если вы желаете самостоятельно обратиться к психотерапевту, такую поддержку вы можете получить у частного специалиста. Для этого сто́ит позвонить в психотерапевтическую клинику и записаться на прием.
Высококвалифицированные специалисты такого профиля принимают, к примеру, в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре.
Достаточное количество людей откладывает свой поход к специалисту, даже если нуждается в нем, из-за цены вопроса. В среднем, стоимость 1 сеанса психотерапии составляет 2000 рублей, в отдельных случаях она достигает 6000 рублей. Так, избавление от различных фобий, длящееся около 10 сеансов, обойдется клиенту от 20 до 60 000 рублей.
Такая цена обусловлена несколькими факторами. Психотерапевт – это специалист, прошедший длительное и дорогостоящее обучение. Он делится с клиентами своим профессионализмом, опытом и знаниями. К тому же, чтобы поддерживать уровень своей квалификации, специалист должен систематически посещать платные курсы, семинары, конференции. Поэтому плата за его труды является соответствующей. Она выводит отношения клиента и психотерапевта на другой уровень, настаивая на решительности и серьезности намерений обоих лиц.
На приеме у врача
Чтобы психотерапия прошла удачно и принесла плоды, очень важно найти правильного специалиста. То есть такого, который подойдет именно вам. Даже если вы обратитесь к высококвалифицированному, первоклассному, самому известному в городе психотерапевту, не факт, что он сможет вам помочь.
Для плодотворной работы между психотерапевтом и клиентом должны установиться доверительные, особые отношения. Клиент должен чувствовать, что его уважают, понимают и принимают таким, каков он есть.
В связи с этим стоит уяснить, что психотерапия – это не односторонний процесс. Некоторые полагают, что, придя на сеанс, от них больше ничего не требуется, что терапевт заглянет им прямо в душу, расскажет все как есть и исцелит навсегда. 
Но дело в том, что это не экстрасенс, и если клиент принимает пассивную позицию, то вряд ли что-то из этого выйдет. Он тоже должен прилагать усилия и работать над собой.
Звучит немного парадоксально: как можно полностью довериться человеку, которого видишь впервые в жизни? Поэтому работа начинается со знакомства психотерапевта и пациента. Специалист расспрашивает о жизни своего подопечного, его интересах и т.д. Такое знакомство может растянуться на 3 сеанса.
Как уже говорилось, важно, чтобы человек чувствовал себя комфортно, работая с тем или иным специалистом, мог раскрыться перед ним, рассказать самое сокровенное. Если такого не происходит, то клиент вправе сменить врача.
Психотерапевт также вправе отказаться от своего пациента, если он понимает, что в данной ситуации не сможет помочь. Но при этом он посоветует кого-то из своих коллег.
Печально, когда на пути человека к светлому будущему попадаются шарлатаны. Таких можно распознать по некоторым признакам:
Квалифицированный психотерапевт не дает советов, не подталкивает к какому-либо решению, не оценивает поступки. Он помогает человеку понять свои проблемы, проанализировать их и самому найти выход из сложившейся ситуации.
На первой встрече между клиентом и врачом заключается своего рода контракт – устная договоренность о нюансах проведения терапии. Обговаривается количество сеансов (как минимум десять), сколько раз в неделю будут происходить встречи (обычно они происходят с периодичностью 2 раза в неделю, и нет смысла встречаться реже, чтобы не нарушить процесс). Более частые консультации устанавливают при острой потребности.
Как работает психотерапевт
Методы работы психотерапевта зависят от того, представителем какой школы он является.
Каждое из этих направлений подразумевает использование определенного способа воздействия на клиента.
Главный инструмент психотерапевта – это беседа. Она выполняет сразу несколько функций.
С ее помощью психотерапевт устанавливает контакт со своим подопечным, собирает сведения и проводит диагностику. Нередко люди обращаются к специалисту со своим, четко сформулированным пониманием проблемы. Задача врача — во время беседы и сбора анамнеза выяснить их и объяснить человеку реальное положение вещей.
Психотерапевтическая беседа позволяет оценивать успешность проведения терапии и подытожить ее результат.
Все это – общие аспекты, которые дают возможность осуществлять беседу при любом виде психотерапии. Но в ряде направлений она является главным методом психотерапевтического воздействия. К таковым, например, относят психоанализ и клиент-центрированную терапию. 
Гипноз – еще один метод воздействия психотерапевта, который подавляет волю клиента и увеличивает степень его внушаемости. С его помощью можно избавить человека от фобии, наладить сон, снять тревожность. Но, в большинстве случаев, он устраняет симптомы, а не причину, из-за чего область его применения достаточно ограничена.
Кодирование также представляет собой способ внушения, который позволяет психотерапевту избавлять человека от всякого рода зависимостей.
Среди других способов воздействия врача на личность пациента выделяют НЛП, ролевые игры, танец, арт-терапию и т.д.
Психотерапевт может работать с разными категориями клиентов. Так, выделяют индивидуального терапевта, который работает с одним клиентом, а также группового и семейного.
Групповой психотерапевт, как несложно догадаться, работает с целой группой клиентов. При этом на сеансах он может выступать в разных ролях. Самые распространенные из них – это:
Считается, что для психотерапевтической практики более эффективны те специалисты, которые, так или иначе, вмешиваются в жизнь группы.
Семейный психотерапевт оказывает поддержку парам, которые живут в зарегистрированном либо гражданском браке, а также корректирует отношения между родителями и детьми.
Этический аспект
Есть общеустановленные и узаконенные правила, которые обязан поддерживать в своей работе психотерапевт.
Главные из них – это, конечно, конфиденциальность. Терапевт не имеет права выносить за пределы кабинета сказанное клиентом. Исключения составляют случаи признания в совершении убийства или в существовании угрозы для чьей-либо жизни. Если же конфиденциальность была нарушена без причины, клиент имеет право обратиться в суд.
К слову: опытный специалист, если вы встретите его в публичном месте, никогда не поздоровается с вами первым. И своим видом никак не покажет, что вы знакомы. Он ответит вам только в том случае, если вы первым вступите с ним в контакт.
К другим правилам поведения психотерапевта относят уважение личности подопечного и его прав, непредвзятое отношение к процессу. Здесь же принципы компетентности, то есть повышение своего профессионализма и использование в своей работе исключительно научно обоснованных методов, честности и ответственности.
Лечение, похожее на сон. Краткий гид по гипнозу
В эпоху доказательной медицины гипноз из шаманской практики превратился в эффективный инструмент психотерапии. Как работает такой метод лечения, что происходит с мозгом человека под гипнозом и как отличить настоящего терапевта от шарлатана с металлическим маятником — разбираемся вместе с онлайн-кинотеатром PREMIER, где выходит детективный сериал о гипнотерапии «Инсомния».
Как работает гипноз
Гипноз — временное состояние сознания, характеризующееся сужением его объема и резкой фокусировкой на содержании внушения. Наступает в результате специальных действий гипнотизера или целенаправленного самовнушения. В этом состоянии меняются функции индивидуального контроля и самосознания.
Какова природа гипноза, как и зачем он появился — точно неизвестно. Есть гипотезы, что это природное состояние мозга животных. Оно позволяет временно оцепенеть, прикинуться мертвым, но находиться в бодрствовании — контролировать среду и отслеживать ситуацию.
Так как большинство хищников ориентируется на движения добычи, животные, умеющие в случае опасности притворяться окоченевшими тушками, получают больше шансов на выживание. Поэтому эволюция бережет этот механизм, в том числе и у человека — правда, в несколько иной форме.
«По-видимому, гипноз — это природное явление, выработанное в ходе эволюционного процесса для ситуаций, когда в сложных условиях организм переподчиняется более опытному соплеменнику или даже потенциальному хищнику для автоматизированной, не требующей построения хитроумных планов, более выигрышной адаптации к среде обитания. Внешние воздействия при гипнозе угнетающим образом влияют на функциональное состояние коры головного мозга. Тем самым создаются условия для прямого влияния на человека, то есть без его осознанного контроля. Человек в гипнотическом состоянии становится своего рода аватаром для исполнения внешних инструкций», — объясняет Александр Каплан, доктор биологических наук, заведующий лабораторией нейрофизиологии и нейрокомпьютерных интерфейсов биофака МГУ им. М. В. Ломоносова.
Известно, что в состоянии гипноза меняется активность в трех областях. Исследователи из Стэнфордского университета изучили активность мозга людей под гипнозом с помощью МРТ и вот что увидели:
Первым гипнотерапию в клинических условиях в XIX веке испытал невропатолог Ипполит Бернхейм. Он считал, что внушению поддаются примерно 80% людей. Современные ученые согласны с этим мнением. К категории «особо внушаемые» они относят 10% людей. Считается, что наиболее гипнабельны дети 7–14 лет; пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму; люди, страдающие алкоголизмом или истерическим неврозом.
Внушаемость повышается во время коллективных сеансов гипноза. Это происходит за счет индуцирования участниками друг друга. Самый яркий пример — выездные сессии эстрадных гипнотизеров и истеричные танцы сектантов.
«Обычно содержание формулы внушения используется в медицине в качестве терапевтического воздействия для активации внутренних ресурсов организма, а также для реконструкции воспоминаний с удалением из них травмирующих психику событий. Однако зачастую человека могут ввести в гипнотическое состояние в криминальных целях против его желания. Для предотвращения такого гипногенного воздействия человек должен иметь своего рода „противоядие“, которое надо тут же использовать. В частности — не давать подозрительному собеседнику вести непрерывный монолог, прерывать его вопросами и собственными суждениями», — рекомендует Александр Каплан.
История гипноза
Гипнотерапия известна с доисторических времен. Ее даже называют первым из всех методов лечения психических расстройств. При этом ее научным обоснованием занялись только в XVIII веке. Всерьез применять гипнотерапию в медицине начали лишь в прошлом столетии. Однако до сих пор на планете есть регионы, где гипноз практикуют не психотерапевты, а шаманы в религиозных целях — как и тысячи лет назад.
Исторически развитие гипнотерапии можно разделить на четыре этапа: домедицинский, период храмовой медицины, донаучный и научный.
Домедицинский этап
Лечение посредством гипноза — на втором плане, но практикуется, так как медицина в этот период сама подобна культу или магии. Заболевшие люди пытались не столько победить болезнь, сколько замолить ее жертвоприношениями и ритуалами.
В домедицинский период гипнотерапия применялась в основном для исцеления от психических расстройств, которые объяснялись одержимостью или подселением злых духов.
Подобным образом гипноз и сейчас используют африканские жрецы, южноамериканские шаманы, индийские маги. Многие служители культов входят в транс с помощью наркотических веществ и танцевальных практик.
Например, сибирские колдуны едят мухоморы, а дервиши — быстро кружатся на одном месте. Самогипноз с религиозной целью применяют монахи-буддисты. Их способ вхождения в транс — молитва.
Период храмовой медицины
Храмовая медицина — форма врачевания, тесно связанная с религией. Например, в состояние гипноза своих пациентов погружали асклепиады — античные жрецы бога Асклепия (Эскулапа). Для этого они использовали те же техники, что и современные гипнотерапевты: монотонный звук, фиксацию взгляда на блестящих предметах, поглаживания руками.
Во время сна пациентам внушали, что их лично посетил Асклепий, расспросил о страданиях и освободил от болезни. Так успешно лечили истерическую потерю слуха, зрения, возможности говорить или ходить и другие функциональные нарушения. Этому способствовала атмосфера религиозного экстаза и самовнушение.
Случаи исцеления называли чудом. Свидетельства о них сохранились в древней литературе.
Донаучный этап
В Средневековье знаний о гипнозе больше не стало. Душевнобольных пытались лечить экзорцизмом или просто сжигали на кострах как ведьм и ведьмаков. Развиваться учения о гипнозе начали только в XVIII веке.
Донаучный этап в первую очередь связан с месмеризмом — теорией немецкого врача и астролога Франца Месмера о животном магнетизме. Сейчас она признана лженаучной, но тогда была очень популярной.
Месмер развил идеи Парацельса — алхимика и врача, считающегося одним из основателей современной науки. Месмер полагал, что люди излучают особую магнитную энергию (флюиды), которая позволяет им устанавливать связь друг с другом.
Причину болезней Месмер видел в неравномерном распределении флюидов в организме — если гармонизировать его, можно исцелиться. Ученый считал: флюиды врача передаются больному во время прикосновений магнитом. Месмер заметил, что некоторые пациенты выздоравливают, даже когда он просто касается их рукой.
Врач устраивал коллективные сеансы исцеления — под спокойную музыку с помощью хрустального жезла «намагничивал» большой чан, вокруг которого стояли десятки пациентов. В кульминационный момент они начинали плакать, кричать, биться в судорогах. После этого их уносили в отдельный зал, там они засыпали и, проснувшись, чувствовали себя здоровыми.
Специальная медицинская комиссия в 1774 году рассмотрела практику Месмера и заявила, что пациенты излечивались от истерических симптомов посредством внушения, а не благодаря флюидам. Врача объявили шарлатаном, но у него остались последователи.
Научный этап
Этот период начался с исследований британского хирурга Джеймса Брейда в начале XIX века. На сеансе одного из последователей Месмера он заметил, что пациент в состоянии магнетизма напоминает спящего человека: не может открыть глаза и пошевелить рукой.
Брейд решил провести опыт по магнетизации. Он просил пациентов фиксировать взгляд на горлышке бутылки и думать только о сне. После нескольких минут все подопытные Брейда входили в состояние, которое он назвал гипнозом. Сам термин придумал один из поклонников месмеризма примерно в 1820 году.
После смерти Брейда в 1860 году исследователи пытались научно обосновать гипноз: в клиниках проводились сотни экспериментов. Феномен изучали психиатр и учитель Зигмунда Фрейда Жан Шарко, невропатолог Ипполит Бернхейм, врач Амбруаз Льебо и другие.
В России экспериментальным гипнозом занимался физиолог Василий Данилевский, пользу гипноза в лечебных целях доказывал психиатр Ардалион Токарский. В 1890-х он впервые начал читать курс гипнотерапии в Московском университете.
В XX веке ученые признали гипноз самостоятельной клинической, психотерапевтической и экспериментальной областью исследований.
Способы гипнотизации
Вербальный способ гипнотизации. Обычно в темной комнате ставят источник звука — например, метроном. Пациент ложится, слушает его. Через 10–15 минут терапевт начинает словами внушать человеку мышечное и психическое расслабление. Он говорит тихо и монотонно, делает паузы — во время них продолжает работать метроном.
Метод фасцинации (от лат. fascinare — «очаровывать взглядом»). Терапевт сажает пациента на стул или диван в 30–50 сантиметрах от себя и просит смотреть ему в глаза не моргая. Затем берет человека за плечи, медленно его раскачивает назад и вперед, пристально смотрит на переносицу пациента и словами внушает ему сон.
Фиксационный способ. Терапевт просит пациента не отрываясь смотреть на какой-либо предмет, обычно блестящий, и думать о сне. Параллельно — внушает ему желание спать. Долгое сосредоточение и неподвижность взора вызывают нервную усталость, человек засыпает. Эту технику любят эстрадные гипнотизеры.
Метод пассов. Пациента укладывают на кушетку или диван. В течение 15–20 минут терапевт проводит теплыми руками от его головы к ногам, касаясь лица, шеи и груди. Движения гипнотерапевта неторопливы, их скорость одинаковая. Со временем даже без вербального внушения пациент засыпает.
Модели терапии
Терапевт программирует пациента под гипнозом на определенное поведение, самочувствие и реакции. Например: «С этого дня вы спокойны и уравновешены, что бы ни происходило вокруг. Ничто не может вывести вас из себя». Так человек может избавиться от чрезмерной раздражительности или вспыльчивости.
Терапевт внушает пациенту воображаемый позитивный опыт. Он может немного скорректировать биографию человека, чтобы уменьшить влияние перенесенных ранее психических травм.
Например, врач-сексопатолог и психотерапевт Гарник Кочарян с помощью такой техники помог 38-летней женщине, которую изнасиловали в подростковом возрасте. В 16 лет она встречалась с молодым человеком, и однажды он на мотоцикле отвез ее в лес, где вместе с друзьями надругался над ней.
Во время гипносуггестивного моделирования пациентка пережила альтернативную историю. Специалист внушил ей, что незадолго до травмирующего события она начала терять интерес к своему парню. В день изнасилования она отказалась ехать с ним, сославшись на работу по дому. После этого девушка якобы видела молодого человека лишь пару раз издалека. Никакого надругательства над ней не было.
Во время сессии регрессии терапевт возвращает пациента в детство. Видя себя маленьким со стороны, человек может обнаружить причину своих психологических проблем. Такой прием полезен для последующей диагностики и составления плана лечения.
Его, например, использует главный герой мистического детективного сериала «Инсомния» от онлайн-кинотеатра PREMIER — гипнотерапевт Юрий Шталь (Гоша Куценко). Коллеги рассказывают ему о спортсменке-пловчихе Алене Смирновой, у которой внезапно проявился панический страх воды. Если не решить проблему, на успешной карьере чемпионки можно будет ставить крест.
Юрий проводит с Аленой сеанс. Перед погружением в гипноз спортсменка сообщает, что будто проваливается, когда плывет: вокруг всё становится черным, и девушка боится, что эта темнота ее поглотит.
Шталь предлагает Смирновой вернуться в прошлое, он внушает ей, что она в лифте. «Ты заходишь, видишь панель с кнопками, одна из них загорается. Нажимай ее, лифт увозит тебя туда, где ты впервые испытала свой страх», — вкрадчиво говорит Юрий.
Под гипнозом Алена произносит фразу, которая становится ключом к ее выздоровлению и помогает раскрыть семейную тайну.
Прогрессия, наоборот, позволяет пациенту увидеть себя в будущем и узнать, каким он будет, скажем, через десять лет. Практика эффективна для лечения зависимостей. Например, человек может представить, как в 2030 году будут выглядеть его легкие или сколько денег он сэкономит на путешествия, если уже сегодня бросит курить.
Что лечит гипнотерапия
Гипнотерапия помогает пациентам с посттравматическими стрессовыми и сексуальными расстройствами, фобиями, повышенной тревожностью. Она может эффективно лечить алкогольную, никотиновую и пищевую зависимости. Этот метод широко известен как кодирование.
С помощью гипноза можно управлять болью, готовить человека к хирургическому вмешательству, программировать на достижение высоких результатов в спорте.
Успех гипнотерапии во многом зависит от мотивации пациента. Он должен доверять врачу и страстно желать чего-то избежать или достичь.
Рак, СПИД или ковид гипнотерапия не лечит. Если гипнотизер предлагает такие услуги — он шарлатан.
Риски гипнотерапии
Главный риск — нарваться на мошенников, сектантов или гипнотизеров-преступников. От этого никто не застрахован, но бдительность и здравомыслие помогут избежать проблем.
Осложнений во время сеанса гипнотерапии опасаться не стоит. Они могут возникнуть, но грамотный специалист знает, что делать в непредвиденных ситуациях. В основном они связаны с потерей раппорта — связи между гипнотизером и пациентом. В результате этого гипнотический сон, например, может перейти в естественный.
В тяжелых случаях у пациента с определенными истерическими характеристиками может возникнуть спонтанный сомнамбулизм. В таком состоянии человек ходит во сне, общается с воображаемыми людьми, не узнает терапевта, принимая его за кого-то другого. Иногда во время сессии регрессивного гипноза или гипнокатарсиса пациенту может стать плохо из-за негативных переживаний.
Терапевтов учат правильно реагировать на подобные трудности и нивелировать собственные риски. Врача могут оговорить: например, обвинить в изнасиловании под гипнозом. Иногда так случается из-за того, что пациенты (часто с сексуальными расстройствами) влюбляются в специалиста и начинают испытывать к нему эротические чувства.
Как отличить специалиста от шарлатана
Гипнотерапия — один из вариантов психотерапии. Специалист при помощи погружения пациента в сон лечит тревожность, медицинское или ментальное расстройство. Поэтому важно, чтобы у врача была практика и специальное образование. Чаще всего это диплом психиатра или психолога, к которому прилагается свидетельство о повышении квалификации на курсах гипнотерапии.
В отличие от шарлатанов гипнотерапевты не создают магический антураж и ореол таинственности. Настоящий специалист обычно одет в белый халат или деловой костюм, не носит амулеты, не разговаривает с прозрачным шаром. В кабинете гипнотерапевта нет чучел животных, астральных входов и выходов — он простой и строгий.
Специалист говорит с пациентом о его проблеме как врач. Он не винит в ней прабабушкины грехи, порчу и злой глаз. Перед началом работы терапевт, скорее всего, сделает пробы на гипнабельность, чтобы проверить степень внушаемости пациента. Это может быть прием с падением назад или тест с маятником. Истинную цель своих действий специалист не раскроет — человек может сопротивляться, это скажется на результате.
Иногда шарлатаны мимикрируют под настоящих терапевтов — например, без лишней экстравагантности обещают закодировать от курения, алкоголизма или расстройств пищевого поведения. Худшее, что может случиться, — пациент потеряет деньги и время.
Чтобы этого не произошло, стоит потратить время на поиски настоящего гипнотерапевта. Нередко они работают в вузах, исследовательских институтах. Можно попробовать загуглить научные работы о гипнозе и узнать, практикуют ли терапию их авторы. В России существует Ассоциация специалистов в области клинического гипноза (АСОКГ) — возможно, получится найти врача там.
Как выглядят и работают современные гипнотерапевты, показывает режиссер Ольга Френкель в «Инсомнии» — новом сериале онлайн-кинотеатра PREMIER. По сюжету мистического детектива, гипнотерапевт Юрий Шталь (Гоша Куценко) помогает десяткам людей выздороветь, используя разные модели лечения и техники гипнотизации.
Гипноз — природное состояние человека. Возможность погружаться в него стала одним из инструментов психотерапии. Его суть в передаче коррекционных установок в обход рациональных механизмов защиты разума. Суггестивное воздействие может серьезно облегчить симптомы ментальных и сексуальных расстройств, излечить от фобий и помочь справиться с зависимостями. К гипнотерапевтам можно относиться скептически, но бояться их точно не стоит. Сеансы с грамотным специалистом как минимум помогут составить план работы над проблемой, а как максимум — повысят качество жизни.
🎁 По промокоду Nozh вы получите 14 дней бесплатного доступа к онлайн-кинотеатру PREMIER и скидку 50% на продление подписки. Активировать промокод можно с 8 по 30 октября 2021 года.