как узнать что у ребенка сотрясение мозга 2 года
Признаки сотрясения мозга у маленького ребенка
Сотрясение мозга может быть вызвано ударом или толчком непосредственно в голову и спровоцировать химические изменения в мозге. Проблема заключается также в том, что с отрясение мозга у маленьких детей может быть сложно определить, так как малыши не всегда могут описать, что чувствуют.
Отличаются ли сотрясения мозга у малышей от сотрясений у детей старшего возраста и взрослых?
Когда у малыша сотрясение мозга, оно отличается от того, что бывает у детей старшего возраста и взрослых. Для малышей это происходит потому, что:
Причины сотрясение мозга у маленьких детей
Причины сотрясения мозга могут включать:
Другие причины сотрясения мозга могут возникнуть при ударе тела. Хотя голова не поражается физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу.
Общие признаки сотрясения мозга у ребенка
Когда у ребенка сотрясение мозга, симптомы не всегда проявляются сразу. Они обычно развиваются в течение 24-72 часов после травмы.
Большинство малышей не имеют возможности четко выразить то, что они чувствуют, поэтому они, скорее всего, проявят свои симптомы через плач, разочарование или раздражительность. Эти действия могут появиться позже и длиться дольше. Важно внимательно следить за малышом на предмет любых изменений в поведении.
Когда у ребенка сотрясение мозга, головная боль является симптомом. Для малышей, поскольку им трудно выразить словами свою боль, важно обращать внимание на признаки в поведении и любые изменения. Ребенок может чрезмерно плакать, хотеть больше обниматься, опускать голову или часто держать голову из-за боли, которую он испытывает.
Если малыш, кажется, медленно реагирует или отстранен от своей обычной деятельности, важно очень внимательно следить за этим поведением. Другим симптомом является отрешенный взгляд или остекленевшие глаза. Ребенок также может казаться усталым или вялым.
Когда ребенок вялый, он может чувствовать себя тяжелее или испытывать чувство тяжести, когда его несут во время сна. Ребенок также будет меньше интересоваться играми или исследованиями.
Большинство малышей любопытны и любят трогать и поднимать предметы. При сотрясении мозга у них меньше интереса и участия в деятельности, которой они обычно наслаждались бы.
Существуют нормальные ситуации и причины, по которым малыш плачет. Как правило, это связано с голодом, изменениями в распорядке дня, усталостью и/или новым окружением.
Сотрясение мозга может вызвать чрезмерную раздражительность и плач.
Малыши иногда шатаются. По мере того как они развивают навыки ходьбы, сила в ногах, как правило, улучшается. При сотрясении мозга ищите дополнительные признаки того, что малыш плохо ходит или двигается не так, как обычно.
Для малыша естественно падать из-за пропорции ног. Если есть очевидные причины для беспокойства или они двигаются не так, как обычно, может возникнуть проблема.
В зависимости от малыша, изменения во сне могут варьироваться от: в озникли проблемы с засыпанием/c пит больше обычного/р аньше не спал так много.
Другие симптомы включают трудности с пробуждением или быстрое засыпание после пробуждения после нескольких часов сна.
Зрачки обычно расширяются, когда срабатывает реакция «бей или беги». Расширенные зрачки не являются явным признаком сотрясения мозга. Однако признаком структурной травмы головного мозга является то, что один зрачок более расширен, чем другой. Это требует немедленной неотложной помощи.
Малыш может задержать свою естественную способность есть грудное молоко или вообще есть. Важно следить за привычками в еде после травмы.
Часто задаваемые вопросы
Нормально ли позволять моему малышу спать после того, как он ударился головой?
Если малыш ударился головой и это серьезно, отвезите его в отделение неотложной помощи. Если состояние не тяжелое, обычно для ребенка нормально засыпать, но следите за режимами сна и движениями во время сна.
Если малыш спит и его нельзя разбудить, отвезите его в отделение неотложной помощи.
Может ли малыш получить сотрясение мозга, не ударившись головой?
Сотрясение мозга может произойти при ударе тела, где оно может сотрясать мозг взад и вперед. Хотя голова не была поражена физически, на нее может повлиять воздействие удара по телу. Если мозг ударится о череп, нервы внутри мозга могут быть повреждены из-за разрыва кровеносных сосудов. Это также может привести к сотрясению мозга.
Сколько времени требуется, чтобы появились признаки сотрясения мозга после того, как малыш ударился головой?
Признаки сотрясения мозга заметны в течение 24-72 часов.
Сотрясение мозга у детей
Дети очень энергичны и подвижны. Родителям не всегда удается защитить их от всех бед, держать под контролем. В раннем возрасте, когда дети часто подают во время игр, они могут получать травмы разной степени тяжести. Сотрясение мозга – это непосредственное повреждение костей черепа или мягких тканей (сосудов, тканей мозга и мозговых оболочек, нервов и т.п.). При сотрясении могут произойти некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие однако к необратимым последствиям.
Причины сотрясения
Сотрясение мозга – довольно часто встречающаяся у детей травма. Частотность этой травмы объясняется подвижностью и гиперактивностью детей. Данная травма может появиться в случае, если ребенок:
Бывают и более серьезные причины сотрясений мозга – автомобильные аварии, преступные действия и т.д.
Сотрясение считается незначительным поражением головного мозга, однако пренебрегать врачебным вмешательством, осмотром и лечением не стоит. При диагностировании сотрясения головного мозга в первую очередь стоит определить нуждается ли ребенок в госпитализации или необходимости в этом нет. Стоит отметить, что легкие сотрясения можно успешно вылечить и в домашних условиях: это будет удобнее и приятнее, как для малыша, так и для его родителей. Врачи отмечают, что осмотр у невропатолога обязателен даже при легких формах сотрясения, когда лечение происходит на дому.
Признаки сотрясения у ребенка
Наиболее распространенными симптомами сотрясения головного мозга у детей являются:
Лечение
Тяжелые травмы (переломы костей черепа, ушибы мозга, повреждения мягких тканей) будут исключены при правильном осмотре и диагностике. Диагностировать внутренние повреждения мозга поможет МРТ и рентген головы. Исследованием симптомов, а также вынесением окончательного заключения занимается врач-невролог.
Лечить ребенка дома можно после того, как врачи исключат все возможные осложнения. При домашнем лечении родители должны проследить, чтобы ребенок соблюдал постельный режим. Длительность постельного режима напрямую зависит от симптомов. Врачи рекомендуют немного подержать ребенка в постели даже осле того, как видимые симптомы исчезнут. На полное выздоровление в среднем уходит от 3 дней до двух недель, в некоторых случаях лечение может быть и более длительным.
Неправильное лечение в будущем может привести к серьезным осложнениям, поэтому не забывайте постоянно консультироваться с врачом в процессе лечения и рассказывать ему обо всех изменениях в состоянии вашего малыша.
Признаки сотрясения головного мозга у детей дошкольного возраста
Автор:
Рецензент:
Симптомы сотрясения мозга у ребенка: информация для родителей
Самым распространенным диагнозом в детской травматологии является сотрясение головного мозга. Данный диагноз относится к легкой степени черепно-мозговых повреждений, однако последствия сотрясения мозга у детей могут быть самыми непредсказуемыми. Эмоциональная лабильность, склонность к судорожным проявлениям, ослабление памяти, головные боли, повышенная восприимчивость к инфекционным и вирусным заболеваниям – неполный список возможных последствий после сотрясения.
Основные причины сотрясения у каждой возрастной группы свои. К примеру, если для детей грудного возраста такими факторами будут небрежный уход и беспечное отношение со стороны родителей, то для детей 3-6 лет на первый план выходит повышенная двигательная активность и несовершенство координации. У школьников причины очень разнообразны.
Заметьте, что легкое сотрясение мозга у грудного ребенка может возникнуть даже при сильном укачивании.
И еще один момент: при данном поражении мозга необратимых нарушений не наблюдается.
Признаки сотрясения головного мозга у детей
Главными признаками сотрясения является потеря сознания на короткий промежуток времени, плохая ориентация в пространстве, головная боль, головокружение и слабость. В отдельных случаях может ухудшаться зрение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка зависят и от возраста.
Клинические проявления данного состояния у грудничков следующие:
Признаки сотрясения головного мозга у детей от трех до шести лет: возможна кратковременная потеря сознания, тошнота и рвота (однократная), головокружение, брадикардия, бледность кожных покровов, потливость. Ребенок может показать, где болит и что именно произошло.
Как проявляется сотрясение у школьников:
Обращаем внимание, что характерной чертой сотрясения мозга в детском возрасте является нарастание симптомов. Если сразу после травмы состояние ребенка можно охарактеризовать как вполне удовлетворительное, то с течением времени оно заметно ухудшается.
При травме головы необходима консультация специалиста! Своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений и тяжелых последствий. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете перечень врачей и диагностические мероприятия, которые могут потребоваться ребенку после сотрясения мозга.
Срочные меры
В первую очередь необходимо вызвать карету Скорой помощи и обеспечить малышу полное спокойствие. При потере сознания ребенка укладывают на бок. Прием обезболивающих препаратов до приезда врача категорически запрещен.
По приезду в стационар малыша осматривает невропатолог и травматолог, после чего назначаются (при необходимости) дополнительные обследования. Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится согласно врачебным назначениям.
Диагностика
После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, а именно: рентген, МРТ, нейросонографию, компьютерную томографию или электроэнцефалографию.
Рентген помогает выявить целостность костей черепа.
Нейросонография назначается деткам до 2 лет. С помощью данной процедуры врач сможет выявить ту или иную патологию головного мозга.
Электроэнцефалография позволит исследовать биоэлектрическую активность головного мозга и оценить степень тяжести полученной травмы.
Компьютерная томография – эффективный метод для выявления повреждения головного мозга.
Лечение сотрясения головного мозга
После осмотра специалистов и проведения диагностики решается вопрос о госпитализации ребенка и назначается лечебная терапия. Лечение детей дошкольного возраста в таком состоянии, как правило, проводится в условиях стационара. Делается это с целью круглосуточного контроля за состоянием маленького пациента и предотвращения возможных последствий. Кроме того, стационарное лечение обеспечивает психоэмоциональной покой, имеющий особое значение в первые дни после сотрясения.
В лечебных целях ребенку ограничивают двигательную активность, назначают мочегонные в комплексе с препаратами калия и седативные лекарственные средства. В отдельных случаях могут быть рекомендованы антигистаминные и болеутоляющие препараты.
После выписки из стационара малышу прописываются ноотропные средства и витаминные комплексы. Кроме того, дома ребенку необходимо обеспечить физический покой, а также исключить (или значительно ограничить) компьютерные игры и телевизор.
Обычно, через 3 недели состояние ребенка полностью нормализуется. Сотрясение головного мозга при соблюдении всех врачебных рекомендаций проходит без последствий и осложнений. Можно снова посещать садик, школу, спортивные секции.
Родителям настоятельно рекомендуем знать, как определить состояние сотрясения головы у ребенка, поскольку именно ЧМТ занимают первое место среди травм детского возраста.
В заключение хотим еще раз подчеркнуть важность своевременной консультации у специалиста, что позволит провести квалифицированную диагностику и назначить эффективное лечение. Обращайтесь, мы расскажем, что делать при сотрясении у ребенка до года и о первой помощи до приезда врача. Работаем круглосуточно.
Сотрясение мозга у детей
Не смотря на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре, какое восстановление необходимо. Постараемся ответить на эти вопросы.
Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.
Симптомы сотрясения
Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).
Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):
Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.
Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:
У детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.
Нужно ли обращаться за медицинской помощью?
Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.
Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:
Наблюдение за ребенком после сотрясения головного мозга
Необходимо наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч) после сотрясения. Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса, нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с последствием травмы.
Необходимо ли дополнительное обследование?
Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.
** Опасные механизмы травмы:
Механизмы травмы с низкой опасностью:
Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)
Чем я могу помочь своему ребенку для восстановления после сотрясения головного мозга?
Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения.
Возращение к спорту и физической активности
6 шагов возврата к физической активности и спорту после сотрясения
Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.
Шаг 1. Возврат к обычным занятиям
Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность (например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы.
Шаг 2. Легкие аэробные упражнения
Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки.
Шаг 3. Умеренная активность
Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).
Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность
Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).
Шаг 5. Полная контактная активность
Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.
Шаг 6. Соревнования
Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.
Варикоцеле
Определение болезни. Причины заболевания
По данным эпидемиологических исследований, ЧМТ у детей и подростков во многих странах достигает 200 случаев на 100 тысяч человек. Причём ЧМТ чаще встречается у лиц мужского пола (до 70 % всех случаев).
Выделяют две возрастные группы с большим риском получения черепно-мозговой травмы:
У детей с первого года жизни начинается высокая двигательная активность, появляется стремление всё узнать, попробовать, добраться до различных мест. Это проходит на фоне несовершенства моторных навыков и координации движений, сниженного чувства опасности и переоценки физических возможностей, что и приводит к появлению травмы.
Основными причинами возникновения сотрясения мозга в детском возрасте являются:
Симптомы сотрясения головного мозга у детей
К основным признакам, свидетельствующим о СГМ во взрослом возрасте, относятся:
Симптомы СГМ у детей с момента травмы появляются не сразу. В момент травмирования отмечается бледность кожных покровов (прежде всего лица) и тахикардия. В динамике возникает головная боль, вялость и сонливость, рвота, беспокойство, капризность, расстройства сна, срыгивания во время кормления.
У детей дошкольного возраста, в отличие от взрослых и детей старше семи лет, посттравматическое состояние протекает без утраты сознания, отмечается лабильный пульс, горизонтальный нистагм, снижение корнеальных рефлексов (при лёгком прикосновении к роговице глаза веки не смыкаются), изменение мышечного тонуса (чаще гипотония), повышение или понижение сухожильных рефлексов, повышение температуры до 37,1-38,0°C.
Состояние ребёнка обычно улучшается на 2-3 день после СМГ, тогда как у взрослых симптомы регрессируют на 5-9 сутки с момента травмы.
Осложнения сотрясения головного мозга у детей
Несмотря на то, что сотрясение у детей не приводит к структурным изменениям в мозге, последствия могут быть весьма тяжёлыми. Так, при отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться такие осложнения, как отёк головного мозга, внутричерепная гематома, эпилептические приступы.
Наиболее частыми последствиями СГМ у детей являются:
Диагностика сотрясения головного мозга у детей
Поскольку признаки сотрясения мозга у ребёнка не очень отчётливые, важным значением в диагностики обладает изменение симптомов в динамике. Их исчезновение через 3-7 суток — веский повод для подозрения именно на СМГ.
Отличие СГМ от ушиба и других форм травматической патологии:
Для определения степени тяжести ЧМТ оценивается:
Объективизации сотрясения головного мозга в острой фазе ЧМТ могут косвенно способствовать электроэнцефалография и офтальмоскопия. Широкое распространение в диагностике ЧМТ у детей получила нейросонография (УЗИ головного мозга).
УЗИ головного мозга проводится детям с первого дня жизни и до периода закрытия большого родничка, являющегося акустическим окном, через которое можно визуализировать состояние всех структур головного мозга. При проведении исследования оценивается ликворная система (боковые желудочки, сосудистые сплетения, III и IV желудочек, затылочная цистерна), талямусы, мозжечок, паренхима мозга, мозговой кровоток, наличие свободной жидкости между паренхимой мозга и черепной коробкой, а также кости черепа.
Данное исследование, позволяет исключить изменения со стороны мозга после перенесённой травмы — отёк паренхимы, смещение срединных структур, переломы костей черепа, очаги контузии мозга и внутричерепные кровоизлияния.
УЗИ-признаки травмы головного мозга, исключающих СГМ:
Нейросонография позволяет также выявить и не часто встречающиеся варианты расположения гематом — задняя черепная яма, полюс лобной доли со смещением эхоструктур головного мозга и «плюс ткань» эффектом, наличием свободной жидкости по передней поверхности паренхимы мозга. В случае расположения гематомы в задней ямке черепа отмечаются признаки появления гидроцефалии — расширение боковых желудочков головного мозга и III желудочка мозга.
Лечение сотрясения головного мозга у детей
В современной литературе, посвященной СГМ, ряд авторов рекомендует устанавливать пострадавшим постельный режим на 1-3 суток. С учётом особенностей клинического течения этот период можно увеличить на 2-5 суток. После этого при отсутствии осложнений выписка возможна на 10-14 день. При этом должна быть обеспечена возможность периодического врачебного контроля и повторной госпитализации при возникновении опосредованных осложнений.
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга не должно быть агрессивным. Оно направлено на оптимизацию функционального состояния головного мозга и снятие симптоматики. Спектр назначаемых лекарств при поступлении в стационар включает в себя анальгетики, седативные средства и снотворные препараты (преимущественно в таблетированной форме).
Проводится метаболическая терапия для улучшения мозгового кровообращения. Предпочтительно сочетание вазотропных и ноотропных препаратов.
Для предупреждения возможных осложнений при благополучном завершении СГМ требуется амбулаторное наблюдение у невролога на протяжении года по месту жительства.
Прогноз. Профилактика
У некоторых детей после острого периода сотрясения наблюдаются проявления посткоммоционного синдрома:
В динамике спустя 3-12 месяца после перенесённого ЧМТ эти симптомы исчезают или существенно снижаются.
Профилактика сотрясения мозга предполагает: