как включить автоклав в стоматологии
Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов
К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.
В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Этап №1. Дезинфекция.
Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.
Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).
Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.
Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.
Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.
Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.
Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.
Этап №2. Предстерилизационная очистка.
На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.
Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.
А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.
Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.
После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.
Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!
Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.
Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.
Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:
По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.
Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.
Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.
Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.
Этап №3. Упаковка.
Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.
Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.
Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).
Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:
По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.
Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.
Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.
Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.
Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.
Этап №4. Автоклавирование.
Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.
Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:
После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.
Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:
По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.
Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.
Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:
После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.
Как пользоваться сухожаром в стоматологии?
Сухожар используется для стерилизации стоматологических инструментов при высокой температуре. Это надежное и простое стерилизационное оборудование, которое отлично выполняет свои функции и является бюджетным в сравнении с автоклавами.
Воздушный метод стерилизации надежный – горячий воздух уничтожает все микроорганизмы и споры. Не потребуется при этом вакуум и высокое давление. Единственное условие – герметичность камеры. Хоть метод воздушной стерилизации технически проще автоклавирования, всё же его используют реже и реже. Причиной является ограничение в инструменте и материалах. В сухожаре лучше не стерилизовать стоматологические наконечники, нельзя помещать изделия из резины, синтетического материала, в то время как автоклав не имеет подобных ограничений. Самая популярная в стоматологии модель – сухожар ГП.
Сухожар для инструментов
Как пользоваться сухожаром для инструментов?
Инструкция по применению сухожара может незначительно отличаться в зависимости от модели и производителя. Мы расскажем об общих моментах:
Как пользоваться сухожаром
Правила эксплуатации сухожарового шкафа
Перед включением сухожара необходимо убедиться в нескольких моментах:
Стерилизация в сухожаре
Режимы сухожарового шкафа
Специалист может настраивать температуру и время для режима: от +50°C до +200°C, от 1 минуты до 999 минут. Общепринятые режимы:
Режимы можно настраивать вручную, также во всех сухожарах присутствуют заводские режимы с самыми популярными настройками.
Сухожаровой шкаф: температура
В инструкции сухожара указаны режимы, допустимые для вашей модели.
Крафт пакеты для сухожара
Что стерилизуют в сухожаровом шкафу?
Сухожаровой шкаф подходит не для всех изделий. Итак, что можно помещать в сухожар?
Нельзя помещать в сухожар:
Так можно ли стерилизовать в сухожаре все инструменты и наконечники?
Инструмент не должен ржаветь и портиться после воздушной стерилизации, однако он от регулярной обработки в аппарате быстрее изнашивается. Лучше не использовать сухожар для стерилизации дорогостоящих инструментов и наконечников. По этой причине стоматологи чаще всего выбирают стоматологические автоклавы, хотя теоретически сухожар справляется со всеми этими задачами. Если вы все-таки выбрали сухожар, обязательно помните, как стерилизовать инструменты в сухожаре по всем правилам.
Можно ли стерилизовать в сухожаре наконечники?
Контроль сухожарового шкафа
Функция аварийного отключения и защиты от перегрева есть почти во всех сухожаровых шкафах. Обращайте внимание на эти возможности при выборе стерилизатора для стоматологического кабинета. Также крайне желательно выбирать сухожары с системой обдува.
Несмотря на все меры предосторожности, предусмотренные производителем, применение сухожара без присмотра запрещается. Обязательно отключать устройство от сети после окончания работы!
Сухожаровой шкаф или автоклав – это необходимость для стоматологического кабинета. Только высокие температуры способны уничтожить некоторые инфекции.
Как использовать стоматологический автоклав?
Паровой способ стерилизации в стоматологии является наиболее распространённым. Этот метод применяется для обработки термочувствительных инструментов без упаковки и в упаковке. Для паровой стерилизации используется стоматологический автоклав, а сама процедура называется автоклавированием.
Для стерилизации и обработки в стоматологический кабинет лучше приобрести автоклав класса В. И сейчас вы узнаете, почему.
Классы стоматологических автоклавов
Согласно документу, нормы которого регулируются в области здравоохранения Европейского союза (EN 13060), малые автоклавы делятся на три класса: B, S, N. Классификация необходима для того, чтобы понимать, какие модели автоклавов подойдут для тех или иных инструментов, оборудования.
Класс B
Автоклав стоматологический класса B – наиболее продвинутый вариант среди подобных аппаратов. Устройства этого класса отвечают самым высоким стандартам. Подходят для паровой обработки абсолютно любых изделий. Они имеют несколько функций и особенностей:
Автоклав стоматологический B класса способен заменить сразу несколько менее продвинутых стерилизаторов, он идеален для стоматологии, где используются разборные наконечники сложных форм.
Где купить автоклав стоматологический
Класс S
Устройство для обеззараживания инструментов, обладающих простой формой. Такой автоклав для стоматологического кабинета применим исключительно для изделий обычной формы, без полостей, пористостей. Подойдет для обработки материалов, изделий в упаковке или без, растворов.
Класс S принципиально отличается от класса B тем, что в нем осуществляется однократное вакуумирование, в то время как второй вариант предусматривает фракционное. Функции и особенности:
Класс N
Самый дешевый и менее функциональный автоклав, который подходит исключительно для изделий простой формы с гладкой поверхностью без пор и щелей, для изделий без упаковки.
Такой автоклав для стерилизации стоматологических наконечников не подойдет. Он поддерживает только опцию стерилизации, без вакуумизации и вакуумной сушки. Однако модели некоторых производителей предусматривают дополнительную сушку.
Автоклав для стоматологических наконечников
Правила стерилизация стоматологических инструментов в автоклаве
При работе с автоклавом следует обязательно придерживаться основных правил. Они прописаны в инструкции по применению каждого аппарата, однако есть и общие:
Классы стоматологических автоклавов
Температура в стоматологическом автоклаве
Автоклавирование или паровая обработка изделий производится при температуре свыше 100°C. Обычно температурной обработки 120-130°C в течение 5-60 минут достаточно, чтобы уничтожить все бактерии.
Для обработки стоматологических изделий рекомендуется использовать один из следующих режимов:
Давление 2 бар, температурный показатель 134°C, время 20 минут. Такая программа подходит для паровой обработки всех видов изделий, перевязочного материала и операционного.
Металлические изделия без упаковки – 37 минут (17): 4 мин – стерилизация, 10 минут – сушка, 3 мин – сброс давления.
Упакованные изделия, ткани, марля, вата – 45 минут (25): 12 минут – стерилизация, 10 минут – сушка, 3 минуты – сброс давления.
Давление 1,1 бар, температурный показатель 120°C, экспозиция 45 минут. Применяется для стерилизации предметов из стекла и резины.
Стоматологические наконечники без упаковки, резина и пластик – 50 минут (33): 20 мин – стерилизация, 10 мин – сушка, 3 мин – сброс давления.
Наконечники в упаковке, резина и пластмассы в упаковке – 60 минут (43): 30 минут – стерилизация, 10 минут – сушка, 3 минуты – сброс давления.
Автоклав для стерилизации стоматологических инструментов
Где купить стоматологический автоклав?
Оборудование для стерилизации должно присутствовать в каждом кабинете. Оно продается в стоматологических интернет-магазинах. Приобрести аппарат можно из любого города. БУ стоматологический автоклав в отличном состоянии удастся купить дешевле нового на 25-30%. Обратите внимание на городские доски объявлений и специализированный стоматологический маркетплейс.
Цена стоматологического автоклава
Автоклав для стерилизации стоматологических инструментов малого объема 8-12 литров стоит от 100 000 рублей, среднего объема – 14-18 литров – от 100 000 рублей, большого объема 22-23 литра стоит от 140 000 до 330 000 рублей в зависимости от производителя. Стоматологический автоклав Woson (Китай) обойдется дешевле всего – 140 000 рублей, тогда как итальянский Stern Weber обойдется в 240 000 рублей, Melag (Германия) – 330 000 рублей.
Автоклав стоматологический. Классификация, производители, эксплуатация
Стерилизация изделий медицинского предназначения – это сложный процесс, где каждый этап определяет качество самой процедуры:
Наиболее популярная процедура стерилизации — это автоклавирование, предполагающее стерилизацию инструментов выше точки кипения воды. Заключается процесс в совместном воздействии высокой температуры и пара.
Автоклав стоматологический – это герметически закрывающийся аппарат с толстыми стенками, в котором и происходит данный процесс стерилизации.
Принцип работы
Автоклав для стоматологии состоит из специальной емкости для стерилизации, оснащенной краном для выхода воздуха, измерительными приборами для показаний давления и температуры и клапаном-предохранителем, который защищает оборудование, когда давление превышает предельно допустимую норму.
Конструкция состоит из парового котла для нагрева воды и преобразования ее в пар, который дальше поступает в камеру автоклава. Процедура требуется высокой специализации медицинского работника, работы с соблюдением инструкции использования оборудования и общих правил техники безопасности.
Режим стерилизации в автоклаве выражается в единицах повышенного давления при промежутке времени обработки. Избыточное давление в 1 атм, достигается при температуре 120 С, при Т-125 – 1,5 атм, при температуре 135 С – 2 атм. В таких условиях патогенная микрофлора гибнет за 3-5 минут, споры — за полчаса.
Параметры выбираются в зависимости от свойств материалов или инструментов. Так, среда питания стерилизуется при давлении 4 атм 120 С/30 минут или при 0,5 атм в режиме в 110С/20 минут.
Инструментарий и перевязочные компоненты обеззараживаются в условиях 1атм/30мин.
Классификация
Согласно евростандарту, существует три класса оборудования для автоклавирования инструментов. Есть основные три класса: N, S и В.
Класс «В»
Стерилизационный прибор, оснащенный специальным устройством для вакуумизации инструмента, стоматологического материала, а также вакуумной сушки.
Цена такого оборудования достаточно высокая, но полностью окупается наличием функций, возможностей и высокого качества.
Класс «S»
Главный плюс этого класса – невысокая цена. Используются для стоматологических инструментов, где нет труднодоступных поверхностей. Чаще всего встречаются в небольших стоматологических клиниках. Подойдут для вакуумных и пористых материалов.
Класс «N»
Наиболее дешевое оборудование. Эти модели используются только в случаях, не предусматривающую вакуумную стерилизацию и сушку. Как правило, это только гладкие материалы и инструменты.
Исходя из классификации, вы можете себе выбрать подходящее оснащение.
Горизонтальный и вертикальный автоклав для наконечников
В зависимости от способа загрузки инструментов различают горизонтальный и вертикальный автоклав. При этом горизонтальное автоматическое устройство стерилизации лучше, в такой конфигурации создается противодавление. Принцип работы позволяет стерилизовать предметы, не повреждая их. Практически все автоклавы относят к горизонтальным устройствам. Вертикальный встречается гораздо реже, в основном, это крупное оборудование, используемое для крупной клиники.
Дезинфекция
Сразу после окончания процедуры инструмент погружают в тару со специальным раствором, который обладает очищающими, обеззараживающими, антикоррозийными свойствами. После этого лабораторный инструмент помещают в термическое оборудование, после завершения процедуры, снимаются пробы на качество и поверхности протираются дезинфицирующим материалом.
Очистка перед стерилизацией
Проводится этап удаления белковых и липидных частичек с инструментов и остатков препаратов. Процедура предполагает ручную и механизированную очистку. Этап выполняется при помощи химических препаратов, который совмещается с этапом обеззараживания. Обрабатывается инструмент в течение 60 минут. Очистка выполняется дистиллированной водой и другими препаратами, а также ультразвуковую обработку.
Машины по очистке производят предэтап чистки сверл, эндодонтического инструмента инструмента от крови, дентина, выделений слюны, что не получается добиться другими способами. После этого инструмент загружается в автоклав.
Производитель | Характеристики | Модели |
---|---|---|
Youjoy | Автоматизированный интерфейс, наличие нескольких режимов, возможность использования 3-х емкостей уменьшает количество циклов. USB- адаптер. Емкости для чистой и отработанной воды. Пластик устойчив к длительному воздействию температуры, агрессивной среды. Модели представлены N и В классами. Предлагаются разные объемы оборудования. | bes-8L-N bes-15L-N bes-15L-B bes-12L-N и другие модели |
P&T Medical | Класс В. Обеспечивает дезинфекцию и стерилизацию всевозможных инструментов и материалов, даже со сложными и труднодоступными поверхностями. Работает в режимах температур 121°С, 134°С. Оснащение автоматизировано, или предполагает ручной режим работы. Предлагаются разные объемы оборудования. | BTD8L-A BTD12L-A и другие модели |
Wiedoo | Класс В с тройным циклом предвакуумной обработки, вакуумная сушка. Имеет две позиции температурного режима 121°С, 134°С. 8 режимов стерилизации, 3 емкостей для инструментов, возможность подключения принтера и USB адаптера. Предлагаются разные объемы оборудования. | Sole PV |
Dental X | Автоматическая система с вакуумной помпой. Оборудование относится к классу В, поэтому можно стерилизовать любой оборудование в упаковке и без них. Самоконтроль и самодиагностика контролируется благодаря встроенному микропроцессору. Создано три уровня защиты камеры во время работы. Постоянный контроль за уровнем давления и температуры. Предлагаются разные объемы оборудования. | AXYIA PLUS N |
Euronda | Электронное оборудование для автоклавирования класса В. Евронда подходит для стерилизации пористых, полых, гладких материалов в упаковках и без них. В функционал входит фракционная сушка и термопринтер. Деоионизатор. Имеет пять тестовых режимов. Предлагаются разные объемы оборудования. | Е7 18L S |
Mocom | Стерилизация на уровне всех классов. Автонаполнение и автоматический слив воды. Принцип работы 6 программ для температуры 134 С, и на 4 программах для температуры 121 С. Максимальная загрузка инструментами до 7,5 кг. Предлагаются разные объемы оборудования. | globo 200 |
Neutra | Оснащение с вакуумной сушкой и предварительным вакуумированием. Работает в 3 режимах В и в 1 S цикле. В наличие Бактериологический фильтр. Возможность подключения как к дистиллированной или очищенной воды, так и к канализации. USB и COM порты. Память рассчитана на 500 циклов работы. Предлагаются разные объемы оборудования. | Neutra B NEW |
Sirona | Не только стерилизует, но и чистит и смазывает до 6 инструментов до 12 минут. Автоматическая стерилизация после каждого клиента. Предлагаются разные объемы оборудования. | DAC Universal |
Woson | Восон относится к классу B+. Удобный интерфейс и LCD дисплей. Управление сопровождается несколькими смарт кнопками. Высокая точность датчиков давления температуры. Есть функция тестирования воды. «Умная» система обслуживания. Предлагаются разные объемы оборудования. | Woson Tanzo C23 NEW |
Tuttnauer | Оснащение Тутнауер горизонтального типа, отличаются высокой прочностью безопасностью. Сделаны из нержавеющей стали. Регулировка давления устраняет воздушные пространства в камере. Двухступенчатая защита от перегрева. Быстрый слив воды с емкости. Установка температуры от 105 С до 134 С. | 2540 EKA, 3870 EA |
Разоблачение пяти мифов, которые помогут вам правильно дезинфицировать стоматологические материалы и инструменты
Миф 1. Стерилизационный лоток можно наполнять дополна
Так не нужно делать. Поскольку стерилизатор, то есть пар, должен проникать к каждому инструменту. Наиболее подходящее решение для загрузки – специальные кассеты, в которых инструмент обрабатывается со всех сторон, при этом вы не можете перезагрузить контейнер инструментами.
Миф 2. Можно проводить процедуру стерилизации инструмента в любом положении
Разные виды зажимов и шприцы и другие инструменты с шарнирными соединениями стерилизуются только в открытом виде, иначе вы не сможете полноценно обработать предметы. В противном случае, при первом использовании происходит контаминация, и бактерии окажутся повсюду.
Миф 3. Инструмент перед обработкой в автоклаве можно не очищать
С инструмента перед загрузкой обязательно очищается вся органика и лекарства, поскольку «мусор» может стать не только защитой, но и средой быстрого распространения бактерий. Автоклавирование в данном случае не поможет.
Миф 4. Ультразвуковая обработка не только устраняет органические вещества, но и материалы
Не всегда, например, композиты, цементы желательно удалять сразу после лечения пациента, иначе они застывают и удалить простыми способами их крайне сложно. Лучше убрать материал простой салфеткой или марлей после нанесения материалов. Об этом можно почитать любое руководство использования автоклава.
Миф 5. Стерилизация в упаковке не всегда нуждается в индикаторах
Индикатор нужно вкладывать внутрь упаковки всегда. Наружный индикатор показывает степень обработки пакета снаружи, внутри все может быть по-другому. Поэтому настоятельно рекомендуем помещать индикатор вовнутрь упаковочного материала.
Соблюдение основных правил эксплуатации оборудования в поликлиниках России и небольших частных стоматологиях поможет вам соблюсти все правила гигиены, и безопасности на работе.