какие ощущения при мрт головного мозга
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
МРТ головного мозга что показывает
Центральная нервная система руководит деятельностью всего организма, а любые нарушения в ней могут привести к неблагоприятным последствиям. Признаками патологии головного мозга являются боли, неврологические расстройства (зрительные, слуховые, двигательные, чувствительные дисфункции), нарушения сознания и другие симптомы. Среди нейровизуализационных диагностических процедур наибольшая информативность присуща магнитно-резонансной томографии. Метод позволяет подробно изучить все мозговые структуры, желудочковую систему, серое и белое вещество, полости, заполненные ликвором. Специальные режимы МР-сканирования хорошо визуализируют церебральную сосудистую систему. Ориентируясь на то, что показывает МРТ головного мозга, врач ставит диагноз и подбирает оптимальную тактику лечения.
Какие заболевания показывает МРТ головного мозга?
МР-сканирование применяют для выявления врожденных и приобретенных церебральных патологий. Визуализация мозговых структур позволяет выявить аномалии их строения:
Очаги рассеянного склероза на МРТ
По характерным МР-признакам определяют церебральные патологии инфекционно-воспалительной природы — энцефалит, менингит, абсцесс. Метод информативен относительно новообразований головного мозга и обнаруживает доброкачественные процессы, злокачественные опухоли, а также метастазы.
В перечне того, какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, присутствуют нейродегенеративные патологии:
Подострая стадия ишемического инсульта на МРТ
Метод информативен относительно цереброваскулярных патологий (заболеваний сосудов головного мозга). По результатам сканирования можно определить:
МРТ используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, а также для выявления врожденных деформаций черепа (платибазии, краниостеноза и др.).
Множественные кавернозные ангиомы при МР-сканировании
Патологии головного мозга на МРТ
Данный метод диагностики базируется на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). Само явление безопасно для человека. ЯМР подразумевает изменение направленности молекул воды в условиях воздействия магнитного поля. Данное химическое соединение присутствует во всех клетках организма, что позволяет подробно изучать структуру мягких тканей с помощью МРТ.
После прекращения действия магнитного поля атомы водорода внутри молекул воды возвращаются в исходную позицию с выделением импульса. МР-томограф улавливает сигналы различной интенсивности и преобразует их в изображение. Сканирование выполняют послойно, что позволяет собрать сведения о любой части органа. В результате МР-диагностики врачи получают множество последовательных снимков исследуемой области. Цифровое качество позволяет увеличивать или уменьшать их. Срезы сделаны в разных плоскостях, поэтому рентгенолог имеет возможность рассмотреть область с нужного ему ракурса.
На МРТ головного мозга патологии неопластической природы имеют собственные признаки: опухолевые структуры выглядят как очаги гипер-, гипо- или изоинтенсивного МР-сигнала, могут быть окружены отеком, деформировать окружающие структуры и пр.
Объемное образование головного мозга на МРТ без контраста
Сосудистые патологии приводят к изменению контуров и просвета вен или артерий, что видно при выполнении сканирования в ангиорежиме или с применением контрастного вещества. По степени накопления парамагнитных препаратов в определенных областях врач может судить о нарушениях кровообращения, некрозе тканей, формировании абсцессов, кист и других патологических изменений.
Несмотря на высокую четкость снимков, для их расшифровки нужен опыт. У врачей могут возникать трудности с определением природы патологических изменений, проявления которых видны на сканах МРТ. В спорных ситуациях пациенты ДЦ «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Если речь идет об опасном для жизни заболевании, длительном его развитии, противоречивых заключениях других исследований, результаты МРТ оценит еще один опытный рентгенолог. Такой подход позволяет повысить информативность диагностики и снизить риск врачебной ошибки при постановке диагноза или подборе тактики лечения.
Подготовка к МРТ головного мозга
Процедура не требует специфических предварительных мероприятий. В отмене лекарственных препаратов или изменении образа жизни необходимости нет.
Если планируют исследование с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры следует не плотно перекусить, чтобы ослабить или полностью исключить вегетативные реакции на введение препарата.
Амилоидная ангиопатия на МРТ головного мозга
Собираясь в клинику, лучше надевать свободную и удобную одежду, в которой будет комфортно лежать внутри тоннеля томографа. Желательно отказаться от любых украшений (кулонов, серег, заколок). Женщинам не стоит усердствовать с макияжем, поскольку некоторые косметические средства могут содержать в себе металлы. Нужно учитывать, что любые электронные приборы придется оставить за пределами кабинета МРТ (часы, телефон, плеер, слуховой аппарат и др.) Если у пациента есть возможность, указанное оборудование лучше не брать с собой на процедуру.
Диагностика заболеваний мозга методом МРТ подразумевает сканирование головы. Проблемы с проведением исследования могут возникнуть у пациентов с металлическими конструкциями в ротовой полости. Железные брекеты или импланты способны давать артефакты, которые искажают снимки и затрудняют трактование результатов. Исходя из свойств материала, из которого изготовлена конструкция, рентген-техник сможет применить специальные настройки аппарата или посоветовать пациенту другой метод диагностики. При острой необходимости проведения именно МРТ возможно потребуется на время снять ортодонтический аппарат.
Как делают МРТ головного мозга?
Последовательность действия в центре такая:
Лакунарный инфаркт головного мозга (обведен кругом) на МРТ головного мозга
Расшифровка МРТ головного мозга
Заключение составляет врач-рентгенолог. МРТ мозга дает серию снимков, что позволяет специалисту подробно изучить строение внутричерепных структур. В протоколе исследования фиксируют основные параметры, указывают выявленные признаки патологических изменений. Врач подробно описывает очаги аномального МР-сигнала, обозначает их размер. В заключении МРТ делаются выводы о структуре головного мозга. При необходимости указывают рекомендации относительно дополнительных обследований или проведения контрольного сканирования спустя определенное время. Рентгенолог может посоветовать обратиться к профильным специалистам (терапевту, неврологу, нейрохирургу, онкологу и т.п.). Данные МРТ головного мозга могут быть использованы врачом для подтверждения или опровержения диагноза, назначения лечения, планирования хирургического вмешательства.
МРТ головного мозга, сколько по времени длится?
Продолжительность МР-сканирования зависит от затраченного времени на каждый из этапов процедуры:
Общее время пребывания в клинике составляет от 50 до 90 минут. Можно задержаться дольше, если пациент забудет снять все металлические предметы, будет нарушать правила поведения в диагностическом кабинете или двигаться во время проведения сканирования. Кроме увеличения продолжительности МР-сканирования, пренебрежение рекомендациями рентгенолога может привести к снижению информативности исследования.
Энцефаломиелит на МРТ головного мозга
КТ или МРТ головного мозга, что лучше?
Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении. Преимуществами метода является высокая скорость проведения исследования, информативность относительно костных структур и сосудов (последнее — при условии контрастирования). Недостатками признаны лучевая нагрузка на организм, ограничения по частоте использования метода, противопоказания (нельзя проводить детям и беременным).
Выделить лучшую процедуру невозможно. КТ и МРТ признаны взаимодополняющими исследованиями, каждое из которых может быть предпочтительно в конкретной клинической ситуации. Компьютерная томография считается методом выбора при:
Магнитно-резонансная томография предпочтительна для обнаружения ишемических, неопластических, воспалительных процессов. Метод оптимален при выявлении сосудистых патологий, не сопровождающихся разрывом стенки артерий и вен. Д ля более подробного изучения состояний применяют режим ангиографии и/или контрастирование. Однако того, что скажет МРТ головного мозга, бывает недостаточно для постановки диагноза. Тогда врачи назначают обе диагностические процедуры, чтобы собрать максимум сведений о заболевании и свести к минимуму риск ошибки.
МРТ головного мозга
МРТ «Повышение давления»
Показания к МРТ головного мозга
МРТ недорого
МРТ головы цены в СПб
МРТ с пластиной в голове
Как делают МРТ головы
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Магнитно-резонансная томография головы — один из самых безопасных методов исследования, позволяющий получить ценную диагностическую информацию. Рассказываем, как проходит МРТ головного мозга и сосудов, о показаниях к назначению, возможностях и преимуществах метода.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Марта 2021 года
Содержание статьи
МРТ головного мозга: как проходит процедура
МРТ головы проводится без специальной подготовки, поэтому исследование может назначаться даже в качестве экстренного метода диагностики (например, для подтверждения инсульта, для оценки последствий травмы головы).
Перед процедурой пациенту достаточно снять все металлические украшения, аксессуары, занять удобное положение на выдвижной кушетке.
Делают МРТ 15-30 минут без использования контрастирующего вещества, и порядка 40-50 минут при его применении. Контраст позволяет лучше визуализировать сосудистое русло ГМ, что особенно важно при подозрении на ишемический или геморрагический инсульт и при травмах.
МРТ головного мозга
Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.
Ощущения во время МРТ головы
Несмотря на достаточно длительный процесс исследования, проходит МРТ (головной мозг) без дискомфорта или боли. В течение всей процедуры пациент находится в положении лежа (или сидя, если оборудование предусматривает такую позицию). Для удобства под голову, колени, поясницу, плечи могут подкладываться специальные валики, которые обеспечивают максимальное удобство.
Во время работы томограф генерирует шум, поэтому лучше проходить исследование в специальных наушниках или берушах. А чтобы пациент мог сообщить о дискомфорте, задать врачу вопрос предусмотрено переговорное устройство — на протяжении всей процедуры пациент находится на связи с персоналом.
Что показывает МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография визуализирует не только серьезные или угрожающие жизни состояния, но отмечает незначительные изменения в тканях и кровеносных сосудах.
Благодаря исследованию можно установить кровотечение, закупорку сосудов, наличие новообразования, его локализацию, размеры опухоли, работу кровотока и многие другие параметры, необходимые для постановки точного диагноза.
Показания
МРТ головного мозга и сосудов рекомендуют проводить взрослым пациентам при следующих состояниях:
Ребенку МРТ головы может проводиться в перечисленных выше случаях, а также для подтверждения и оценки степени тяжести травмы, полученной при родах, гидроцефалии (водянке головного мозга) и подобных обстоятельствах.
Преимущества МРТ перед другими методами
Магнитно-резонансную томографию можно назвать исследованием, которое способно заменить несколько других. Оно объединяет в себе возможности обзорной рентгенографии, допплеровского сканирования сосудов и, как результат, существенно сокращает время на постановку диагноза.
Качественные и детализированные снимки, полученные в результате МРТ, позволяют следить за прогрессированием болезни, оценивать эффективность лечения, своевременно корректировать назначения.
Чаще всего делают МРТ без подготовки, что особенно актуально в экстренных случаях, когда необходимо до минимума сократить время на диагностику, незамедлительно выявить нарушения и приступать к лечению. Пройти исследование можно в качестве профилактики, на основании заключения следует посетить профильного специалиста.
Источники
Магнитно-резонансная томография головного мозга. Автор: Омар Ислам, доктор медицины, FRCPC, 2019 г.