какое лекарство вводят при кодировании
Препараты для кодировки от алкоголизма
Препараты для кодировки от алкоголизма
Содержание:
Медикаментозное кодирование является одним из основных способов борьбы с алкогольной зависимостью. Он безопасен (естественно, при условии применения лекарства в профильной клинике) и эффективен — для достижения нужного результата вполне достаточно одной процедуры, прекрасно сочетается с другими методами запретительного лечения. Препарат для кодировки от алкоголизма всегда подбирают индивидуально с учетом особенностей здоровья конкретного пациента.
Запретительная терапия: особенности, показания и ограничения
Кодирование от алкоголизма не проводится только лишь по желанию самого зависимого или же его родственников. Процедура требует обязательной предварительной подготовки. Если речь идет о запойном пьянстве, необходимо пройти курс детоксикации и восстановительного лечения. С этой целью наркологи используют препараты для стимуляции обменных процессов, нормализации выработки ферментов, ускорения выведения этанола из организма, регенерации печени. Интенсивная медикаментозная терапия позволяет не только очистить организм от этилового спирта и убрать основные последствия алкогольной интоксикации, но и снять проявления абстинентного синдрома.
Но для подготовки к кодировке от алкоголизма одних лишь лекарственных препаратов недостаточно. Без сомнения, любой используемый для запретительной терапии медикамент эффективен и «работает» всегда, но если больной категорически не хочет бросить пить, его не остановит ничто: ни потенциальный вред здоровью, ни даже угроза для жизни. Именно по этой причине наркологи настоятельно рекомендуют пройти начальный курс мотивационной психотерапии, направленный на формирование трезвеннической установки и осознанного желания вернуться к полноценной жизни без алкоголя. Только в таком случае применение препаратов для кодировки от алкоголизма имеет смысл, а главное, даже после окончания срока действия блока человек сможет противостоять соблазну выпить.
Противопоказания
Не «отвечающий» на применение инсулина и гипогликемических средств диабет, патологии щитовидной железы.
Тяжелая сердечная недостаточность, перенесенный в течение последних 6 месяцев инфаркт и/или инсульт.
Показания
Виды медикаментозного кодирования
Список препаратов для кодировки от алкоголизма
Все используемые для запретительного лечения медикаменты содержат одно из двух действующих веществ. Это дисульфирам и налтрексон. Они радикально отличаются по принципу, длительности противоалкогольного эффекта и, если говорить откровенно, стоимости процедуры.
Дисульфирамсодержащие медикаменты
Механизм действия дисульфирама связан с метаболизмом этилового спирта. Введение лекарства тормозит выработку ацетальдегиддегидрогеназы — одного из ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате четко определенная цепочка биохимических реакций расщепления алкоголя останавливается на этапе образования уксусного альдегида (ацетальдегида).
К слову, избыточное содержание именно этого вещества провоцирует симптоматику похмельного синдрома. Обычно интоксикация развивается только после существенного злоупотребления горячительными напитками, когда организм попросту «не справляется» с количеством выпитого. Но после применения дисульфирамсодержащих препаратов для кодировки от алкоголя признаки отравления появляются даже при вдыхании запаха этанола, а любая попытка употребления спиртного вызывает крайне неприятные ощущения:
Нередко самочувствие человека ухудшается настолько, что его охватывает панический страх приближающейся смерти, сердечного приступа, инсульта. Именно это удерживает зависимого от любых попыток выпить.
Эффект медикаментов на основе дисульфирама сохраняется в течение 3–5 лет. Точный срок работы «кода» зависит от введенной пациенту дозы лекарства и способа кодировки.
Налтрексонсодержащие средства
К их числу относят:
Налтрексон начали использовать для преодоления алкогольной зависимости сравнительно недавно, после того как в клинических исследованиях была доказана его способность блокировать развитие опьянения.
Содержащие его препараты считаются более безопасными, так как отсутствуют характерные для дисульфирама симптомы тяжелой интоксикации. После кодировки пациент попросту не чувствует эйфории, благодушия и других, типичных признаков опьянения. Противоалкогольное действие налтрексона основано на постепенной утрате психологического влечения к горячительным напиткам.
Практически единственный недостаток подобных лекарств — относительно непродолжительное действие. Для инъекционных форм налтрексона этот срок составляет 4 недели (после чего кодирование нужно пройти повторно), для имплантационных — до полугода.
Каждый из медикаментов имеет свои преимущества и недостатки, но окончательное решение о методе запретительного противоалкогольного лечения должен принимать врач.
Что вкалывают при кодировке от алкоголизма
Внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции являются наиболее часто применяемым способом фармакологического кодирования от алкогольной зависимости. В отличие от метода имплантации капсул, которому была посвящена отдельная статья « Что вшивают при кодировке от алкоголизма », инъекции гораздо более просты в исполнении и не нуждаются в последующем уходе за местом укола, как этого требует хирургический разрез.
Вместе с тем пациентов и их родственников тревожит всё тот же вопрос: что вкалывают при кодировке от алкоголизма и безопасен ли такой способ лечения? Чтобы дать исчерпывающий аргументированный ответ, нужно рассмотреть принцип действия кодирования методом инъекции, а также изучить противопоказания у применяемых для этого лекарственных препаратов.
Как работает инъекционное кодирование
Кодирование инъекционным способом построено на введении в организм фармакологического препарата, блокирующего действие ацетальдегиддегидрогеназы — особого фермента печени, ответственного за расщепление ацетальдегида (промежуточного токсичного метаболита переработки этилового спирта). Стабильность действия таких препаратов обеспечивается их накоплением в подкожной жировой клетчатке, печени и костной ткани, откуда действующее вещество постоянно переходит в кровь.
Если пациент, ранее прошедший инъекционное кодирование, употребит алкоголь, в его организме начнёт стремительно повышаться уровень ацетальдегида, который уже не подвергается дальнейшей переработке в безопасную уксусную кислоту из-за блокировки действия ацетальдегиддегидрогеназы.
В результате вместо алкогольного опьянения у человека наступает сильная интоксикация, сопровождающаяся трудно купируемыми головными болями, неудержимой рвотой, выраженной мышечной слабостью и общим плохим самочувствием. Пережив подобное состояние один раз, зависимые больные начинают испытывать отвращение к алкоголю и утрачивают своё прежнее влечение к спиртным напиткам.
Какие препараты применяются для кодирования инъекциями
Чаще всего инъекционное кодирование осуществляется следующими препаратами: Аквилонг, Алгоминал и Эспераль-гель. Активным ингредиентом перечисленных препаратов является дисульфирам — вещество, способное блокировать активность ацетальдегиддегидрогеназы.
Аквилонг
Используется для внутривенных или внутримышечных уколов. Максимальный срок действия препарата — до 3-х лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказаниями для инъекции Аквилонгом являются следующие состояния:
Алгоминал
Применяется для внутримышечных инъекций, но также может быть введён внутривенно. Максимальный срок действия — 12 месяцев. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 3-5 суток.
Противопоказания для инъекции Алгоминалом: те же, что у Аквилонга.
Эспераль-гель
Применяется для всех видов инъекций: внутримышечных, подкожных и внутривенных. Максимальный срок действия препарата составляет 5 лет. Условия кодирования: воздержание от алкоголя в течение 24 часов.
Использование Эспераля противопоказано при следующих заболеваниях:
Какой препарат наиболее эффективен
Выбор препарата для инъекционного кодирования лежит в сфере компетенции лечащего врача-нарколога, который делает назначение исходя из оценки общего состояния здоровья пациента, а также особенностей его алкогольной зависимости — стадии заболевания, опыта предыдущего лечения, отношения к терапии и т. д.
Вместе с тем при прочих равных условиях предпочтение всегда отдаётся Эспераль-гелю, который имеет наименьшее количество противопоказаний и способен обеспечить больному наиболее продолжительное воздержание от алкоголя.
Аквилонг тоже демонстрирует неплохие результаты, но имеет более широкий перечень противопоказаний. Что касается Алгоминала, то из-за непродолжительности блокирующего эффекта он недостаточно результативен при лечении алкоголизма III-IV стадии с повышенным риском рецидива.
И ещё одно средство — в качестве заключения
Отдельно следует упомянуть «Тетлонг-250», который тоже предназначен для инъекций от алкоголизма. Активным веществом этого препарата является дисульфирам, но резкость его действия смягчена добавлением в состав диметилсульфоксида — противовоспалительного и анестезирующего средства.
Основным достоинством Тетлонга является хорошая переносимость и низкая вероятность развития нежелательных побочных эффектов. К числу недостатков относится сложная схема лечения — для достижения требуемого результата пациенту нужно будет делать по одной инъекции в месяц на протяжении года.
Исходя из этого, «Тетлонг-250» рассматривается в наркологической практике как средство крайней меры, применяемое в случае неуспешности кодирования другими, более эффективными препаратами.
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Справиться с алкогольной зависимостью помогает кодировка. Среди всех ее видов выбирают укол, так как он эффективен и имеет продолжительный срок действия. Но, как и любая медицинская процедура такое избавление от нездоровой тяги к спиртному имеет ряд недостатков. И с ними следует ознакомиться до начала лечения. Также важно знать, что инъекционное кодирование не проводится в домашних условиях, а только в стационаре.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Особенность процедуры
Кодировка от пьянства уколом подразумевает внутривенный или внутримышечный ввод лекарственных препараторов, которые будут вызывать в организме негативные реакции даже на минимальное количество алкоголя. Инъекции делаются и аналогами популярных средств, среди таких Вивитрол, Тетурам.
При такой кодировке используются средства:
Если пациент будет соблюдать рекомендации врача-нарколога и перестанет пить, то лекарство никаким образом не будет себя проявлять.
Но при нарушении запретов человек должен быть готовым встретиться с тяжелыми последствиями. Для того, чтобы проявились симптомы алкогольного отравления, хватит даже пары капель спиртного. Чаще у алкоголика проявляются такие признаки интоксикации:
А вот, если доза алкоголя будет слишком большой, то это приведет к летальному исходу.
Кодировка алкоголя уколом: виды
Используется пять типов инъекций от алкоголизма. Основное отличие в локализации укола, которую выбирает нарколог.
Этот метод считается одним из самых эффективных, но и риск появления осложнений более высокий. Чаще страдает психика человека, кроме того наблюдается нарушения мозговой деятельности. А поэтому перед процедурой проводится полное обследование, чтобы на начальном уровне выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями к инъекции такого типа.
При внутривенном кодировании проявляются такие побочные эффекты:
Проходят симптомы через час-полтора после ввода лекарства.
Безопасный варианта, поскольку препарат в кров поступает постепенно, тем самым, не вызывая никаких побочных реакций.
В данном случае лекарство вводится в подлопаточную область. После процедуры у алкоголиков может повышаться температура. Это стандартная реакция на препарат, которая проходит через два-три дня.
Из-за названия можно подумать, что лекарство вводится в печень, но в действительности – это внутривенный укол. Но воздействует на печень и не дает ей вырабатывать фермент, который отвечает за расщепление этанола. Из-за этого наступает алкогольная интоксикация.
Методика не пользуется популярностью среди пациентов, поскольку вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Инъекция дает нужный результат, но не пользуется спросом. Подразумевает ввод лекарства на основе дисульфирама, который не дает организму перерабатывать алкоголь. Особенность процедуры в том, что препарат медленно всасывается в кровь, а поэтому действие длится от года до пяти лет.
Часто используют препараты в виде геля. Несмотря на достоинства такой кодировки используется редко, так как болезненная и проводится под местной анестезией.
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Кодирование уколом часто сопровождается рядом побочных эффектов. Их можно разделить на две группы – физиологические и психологические.
К физиологическим относятся:
Среди психологических наблюдается:
Кодирования алкогольной зависимости уколом – верный способ побороть «зеленого змея».
Блокирование алкогольной зависимости
Содержание:
Медикаментозная кодировка является «золотым стандартом» всех современных протоколов лечения алкоголизма. Но основное условие положительного результата блокировки от алкогольной зависимости — стремление самого больного исцелиться и вернуться к здоровой трезвой жизни. Для этого может потребоваться курс психотерапии.
Препараты для блокировки алкогольной зависимости: перечень и подробное описание
До недавнего времени для формирования противоалкогольного блока применяли только лекарственные средства, содержащие дисульфирам. Это:
Однако в клинических исследованиях, посвященных лечению алкозависимости, была доказана эффективность медикаментов, содержащих налтрексон. Это Вивитрол или Naltrexone. Хотя подобная методика кодировки стоит дороже, однако она считается более безопасной в плане побочных реакций.
Дисульфирам
Но под влиянием дисульфирама этот процесс нарушается, и ацетальдегид проникает в ткани, вызывая системное отравление. Поэтому даже незначительная доза алкоголя приводит к резкому ухудшению самочувствия. Появляются: 
Интоксикация особенно опасна для людей с сопутствующими хроническими заболеваниями. Иногда человеку становится настолько плохо, что у него развивается приступ панической атаки, страх приближающейся смерти.
Налтрексон
Однако налтрексон блокирует лишь неврологические симптомы алкогольной интоксикации. Если кодирование проводят без соответствующей психологической подготовки, пациент может сорваться в любой момент. И стремясь достичь опьянения, человек будет пить все больше и больше, что повышает риск критического отравления этанолом. Поэтому блокирование алкозависимости налтрексоном также предполагает категорический запрет на выпивку, а при необходимости — курс мотивационной психотерапии.
Показания и противопоказания
Кодировка необходима для: 
Противопоказаниями для медикаментозного блокирования алкоголизма являются:
С осторожностью кодируют при сопутствующей эпилепсии, астме, хронических патологиях респираторного тракта. Лекарственный блок также противопоказан при подростковом алкоголизме. Кроме того, категорическим ограничением к применению подобных средств является период беременности и грудного вскармливания.
Основные методы лекарственной блокировки от алкоголизма
В современных наркологических клиниках предлагают два способа медикаментозного кодирования:
Инъекция противоалкогольного лекарства
К преимуществам подобной методики блокирования относят:
Врач делает внутривенный или внутримышечный укол, причем одной инъекции достаточно для формирования продолжительного противоалкогольного блока. Манипуляция практически не сопровождается никаким дискомфортом, возможна лишь кратковременная боль в области инъекции.
Многим пациентам удобнее провести кодирование сразу после медикаментозной детоксикации для прерывания запойного периода. Подобный вариант блокировки от алкогольной зависимости безопасен в таких случаях:
Имплантационная кодировка
Так как имплантация требует стерильности, кодирование таким образом возможно исключительно в условиях клиники. В подавляющем большинстве случаев процедура переносится хорошо и не вызывает никаких осложнений за исключением болезненности в месте надреза. Также может потребоваться послеоперационная обработка раны антисептическими растворами.
В современных наркологических клиниках пациентам предлагают множество разнообразных медикаментов для блокирования от алкозависимости. Но их объединяет одно — ярко выраженный эффект и быстрое формирование трезвеннических установок.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Кодирование от алкоголизма уколом
Кодирование от алкоголизма уколом
Содержание:
Кодировка — это метод запретительной терапии, который используется при развитии алкогольной зависимости. Сегодня наркологи предлагают много вариантов ее проведения — гипноз, стресс-терапия Довженко, аппаратные методики, медикаментозные варианты.
Очень большим спросом у пациентов наркологических клиник пользуются препараты для внутривенного. подкожного и внутримышечного введения. Используя их, можно недорого закодироваться как на дому, так и в стационаре. Рассмотрим, какие уколы делают при алкоголизме и к каким последствиям может привести такое лечение.
Как работает кодирование от алкоголизма уколом в вену
Действие укола от алкоголизма напрямую зависит от активных соединений, вошедших в его состав. Сегодня наркологи применяют препараты, которые можно условно разделить на две большие группы:
Влияние дисульфирама
В случае с дисульфирамом механизм защиты от алкогольной зависимости базируется на блокировании естественного процесса расщепления и выведения этанола из организма. Это значит, что если человек нарушит кодировку и повторно употребит спиртное, у него в крови резко увеличится уровень токсического уксусного альдегида.
Сочетание алкоголя с дисульфирамом опасно для здоровья. Оно может привести не только к рвоте, тошноте, «приливам», головным и мышечным болям, судорогам, но и к: 
Можно сказать, что такое кодирование уколом от алкоголизма основывается на факторе страха. Пациент знает, к чему могут привести дальнейшие пьянки, и намеренно себя сдерживает. Кодировочный эффект от лекарства сохраняется от полугода до двух лет. Если больной не уверен, что сможет сдерживать себя очень долго, ему следует отдавать предпочтение минимальному сроку кодирования.
Недопустимо вводить человеку дисульфирамсодержащее лекарство тайно. Это может привести к очень печальным последствиям. Больной должен быть проинформирован, с чем столкнется, если примет алкоголь после кодировки. У него обязательно должна быть устойчивая мотивация на выздоровление. В принудительном порядке бороться с алкозависимостью нет никакого смысла.
Воздействие налтрексона
Препараты, изготовленные на основе налтрексона, представляют собой антагонистов опиоидных рецепторов. После их внутримышечного введения зависимый утрачивает способность получать удовольствие от использования любых спиртосодержащих напитков.
Пьянки не обеспечивают ему привычного эффекта эйфории, не помогают улучшить настроение или развеселиться. Налтрексон хорошо подходит, если алкогольный стаж у пациента небольшой. С его помощью человек легко отучается жить без «горячительного».
Препарат относится к категории безопасных и редко вызывает побочные эффекты. Противопоказаний у него не много:
Кому подходит кодирование уколом
Показание к медикаментозной кодировке — хронический алкоголизм на первой и второй стадии. Лекарства разрешается применять и на третьей стадии заболевания, но их может оказаться недостаточно. В запущенных случаях лучше подключать к процессу лечения еще и психотерапию.
Медикаментозный метод могут использовать люди, которые: 
Варианты медикаментозного кодирования
В ходе работы с каждым конкретным пациентом нарколог решает, каким образом, в какой дозе и какой именно препарат будет использоваться. Кодировочные средства могут вводиться:
Возможно использование так называемых двойных и тройных блоков. В этом случае за одну процедуру делают два или три укола в разные точки тела. Это необходимо для того, чтобы обеспечить максимальную эффективность проводимой терапии, минимизировать вероятность рецидива.
Как кодируют уколом
Опасаться процедуры не стоит. Она вполне комфортна для больного, а потому легко переносится им. В назначенный день пациент приходит в клинику наркологии или врач самостоятельно приезжает к нему домой. Зону постановки инъекции обрабатывают антисептиком, после чего сразу вводят лекарство в требуемой дозировке.
Перед кодированием алкоголику в обязательном порядке рассказывают, как он должен вести себя после терапии, чтобы не навредить своему здоровью. Врач предупреждает о всех возможных последствиях в случае повторного приема алкоголя. Чтобы подтвердить то, что доктор провел консультацию и все объяснил, зависимый подписывает согласие на введение медикамента. В документе указано, что он ознакомлен со всеми возможными последствиями и осложнениями.
Если в ходе терапии применялся дисульфирам, по ее окончанию нарколог может провести провокационный тест. Он нужен, чтобы наглядно продемонстрировать, что кодировка является эффективной. На кожу зависимого наносят спиртосодержащий раствор или дают вдохнуть пары этанола. Негативная реакция наступает практически сразу, но она выражена слабо, так как алкоголь не попал внутрь организма.
Преимущества кодирования уколом
Выбирая кодировку с помощью инъекции, больные пользуются такими преимуществами: 
Если больной хочет, чтобы о его лечении никто не узнал, ему следует обращаться в частную наркологическую клинику. В случае кодировки в государственном диспансере его поставят на наркологический учет. Это потом может негативно сказаться на репутации при прохождении медицинской комиссии на работу, в автошколу, учреждение образования. Частная наркоклиника дает возможность алкоголикам навсегда «закопать» их тайну. В этом ее значимое преимущество.