какой укол делают с похмелья
Чем прокапать человека после запоя и что капают при алкогольной интоксикации на дому?
Для того, чтобы прокапать от запоя, похмелья или алкогольной интоксикации требуется применение эффективных лекарственных средств. При этом нужно обязательно учитывать, что алкоголь и продукты его распада оказывают свое действие на все органы и системы организма: сердечно-сосудистая система, нервная, пищеварительная, гормональная, иммунная системы, а также на обменные и восстановительные процессы.
Поэтому действие капельниц при запое и похмелье должны не только выводить из организма токсины, но и восстановить и поддержать здоровые функции.
Давайте поговорим о составе этих капельниц и рассмотрим, что же используют для устранения вышесказанных проблем.
Но при этом необходимо обязательно помнить, что ее состав может назначать только квалифицированный врач после осмотра пациента.
Для стимуляции восстановительных процессов используется витаминотерапия, в частности витамины группы В (Тиамин и пиридоксин) и витамин С. Кроме того, Тиамин, он же витамин В1, служин для профилактики абстинентного синдрома и его очень любит наша центральная нервная система.
Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы и коррекции артериального давления используются препараты калия и магния, а также кардиопротекторы. Активно могут применяться гепатопротекторы и панкреатопротекторы.
В случае наличия тех или иных сопутствующих симптомов, по типу тошноты или рвоты, изжоги, отрыжки применяются соответствующие препараты. Могут быть использованы антигистаминные препараты и гормоны-стимуляторы.
В обязательном порядке используются лекарства для коррекции работы центральной нервной системы, так как она находится в большом перегрузе из-за алкогольной интоксикации, для нормализации сна, устранения тремора, возбужденного состояния и, самое главное, для профилактики развития абстинентного и судорожного синдрома.
В плане введения диуретиков, вопрос спорный, так как все зависит от состояния пациента и длительности алкогольной интоксикации.
Но в любом случае заниматься самолечением и самостоятельно применять то или иное лекарственное лечения без соответствующих знаний, навыков и опыта крайне опасно. Оставьте эту работу нам, врачам.
Магнезия, как средство от похмелья
Вряд ли найдется взрослый человек, который ни разу не испытывал похмелья. На первых порах употребления спиртными напитками, когда человек еще не разобрался с тем, когда ему уже достаточно, неприятное состояние возникало у каждого пьющего. Со временем это проходит, потому что человек старается не превышать норму. Однако бывают случаи, когда все еще возможно не рассчитать дозу, да и не все это умеют.
Похмелье представляет собой очень неприятное, а иногда и действительно мучительное состояние, которое является следствием слишком большой концентрацией алкоголя в крови. Спиртное, после его переработки организмом, распадается на отдельные компоненты. Одним из продуктов распада является ацетальдегид, который и провоцирует похмелье.
Для купирования неприятных ощущений используется много всевозможных средств, начиная от давно известных «народных» и заканчивая самыми современными достижениями фармакологии. Одним из наиболее популярных среди населения препаратов является «Магнезия», хотя на самом деле средство не предназначено для устранения абстинентного синдрома. Медикамент является отличным слабительным. Какую он имеет совместимость с алкоголем? Насколько помогает Магнезия при похмелье? Разберемся далее.
Что представляет собой препарат
Это лекарство, основным действующим компонентом которого являются магниевые сернокислотные соли. Препарат известен и под другими названиями, такими как: английская соль, магний Б6, сульфат магния. Он успешно используется в разных сферах здравоохранения благодаря широкому спектру действия. Магнезия отлично справляется с задачами:
Магнезия изначально представляет собой порошок, из которого готовятся суспензии. В аптеках имеется возможность приобрести уже готовый раствор для инъекций. Именно от способа введения раствора зависит, какие именно свойства проявит препарат.
Для максимального эффекта рекомендуется вводить его внутримышечно или внутривенно. В таком случае он окажет противосудорожное, спазмолитическое и успокаивающее действие. При внутримышечном применении вводить его необходимо глубоко с помощью двухмоментного метода. Если сульфат магния вводится внутривенно, делать это нужно медленно. Независимо от вида инъекции, действие медикамента направлено на:
При превышении дозы он может оказать снотворное и наркотическое действие на человека. Внутримышечное введение проявляет свое действие спустя 60-90 минут и может длиться до 4 часов. Внутривенное же начинает действовать практически мгновенно, но его действия хватает на 30 минут, после чего оно значительно слабеет.
Если планируется использовать пероральный способ приема лекарства, оно вызовет слабительное и желчегонное действие уже через полчаса-час после его употребления. Длительность эффекта длится до 6 часов.
Эффективно средство при сильном отравлении солями тяжелых металлов, например, ртути, мышьяка, свинца. MgSO4 соединяется с токсическими веществами, способствует их скорейшему выведению из организма за счет оказываемого мочегонного и слабительного эффекта.
Однако Магнезию далеко не всегда употребляют внутрь. Она нашла применение при наружном лечении. С ее помощью можно осуществлять антисептическую обработку ран. Она с успехом применяется для проведения электрофореза, приготовления примочек, целебных ванн. При наложении компрессов с сульфатом магния происходит приток крови к этому месту, обеспечивая купирование воспалительных реакций и его обезболивание.
Особенности действия
Наиболее быстро проявляется эффект от использования препарата Магнезия при похмелье в ампулах. В таком случае ее вводят инъекционным способом. Это позволяет достаточно быстро нормализовать сердцебиение, снять головную боль и убрать отеки. Седативное действие сульфата магния блокирует развитие повышенной тревожности, раздражительности, резкой смены настроения, чувства вины, депрессии.
Укол Магнезии при похмелье позволяет быстро восстановить содержание магния в организме и привести в норму работу сердечно-сосудистой системы. Желчегонное действие препарата позволяет ограничить нагрузку на печень и желчный пузырь.
Использование Магнезии от похмелья
Magnesii sulfas является препаратом, успешно используемым в медицине для купирования симптомов похмелья. Преимущественно средство применяется в случае тяжелого течения алкогольной абстиненции в результате употребления значительных доз спиртных напитков. Его действие основывается на восполнении организмом большого количества магния. К недостатку этого элемента в организме, помимо алкогольного опьянения, приводят и другие факторы:
Магнезия с похмелья как принимать, чтобы восстановить организм? Для этого рекомендуется употреблять средство перорально в виде порошка. Если интересует магнезия от похмелья дозировка, делать это следует от двух до трех раз каждый час. Сульфат магния начинает действовать спустя 30 минут после первого употребления, оказывая следующие эффекты:
Однако не рекомендуется лечить похмелье с помощью магния Б6 самостоятельно без предварительной консультации с профильным специалистом. Суть действия препарата основывается на выводе продуктов распада спиртных напитков.
Этанол, после попадания в организм, начинает распадаться под действием ферментов, вырабатываемых печенью. Результатом этого процесса часто становится большое количество ядовитых и очень токсичных соединений. Они постепенно отравляют организм, нарушая работу всех его систем. Мочегонное и слабительное действие Магнезии значительно ускоряет процесс их вывода из организма, тем самым способствуя более быстрому улучшению состояния человека.
Можно ли совмещать Магнезию и спиртное
Если внимательно прочитать инструкцию к средству, можно найти пункт, в котором указано, что сульфат магния и спиртные напитки совершенно не совместимы. Особенно актуально данное утверждение для значительных доз алкоголя. Если нарушить это требование, то эффект от использования препарата сведется на нет.
При злоупотреблении спиртными напитками чрезмерной нагрузке подвергнутся почки. Это связано с тем, что подавляющее количество сульфата магния выводится именно мочевыделительной системой. Следует принять во внимание, что этиловый спирт на первых порах стимулирует центральную нервную систему, а затем также быстро вызывает ее торможение. Магнезия также отличается седативными свойствами.
Именно поэтому совмещение употребления алкоголя и внутривенное введение магния Б6 запрещено, чтобы не вызвать чрезмерной заторможенности центральной нервной системы. Зато ничем не ограничено применение препарата в виде примочек и компрессов.
Небольшие дозы спиртных напитков не вызовут никаких осложнений даже при одновременном их употреблении с Магнезией. Однако при чрезмерном возлиянии могут возникнуть такие негативные реакции, как отсутствие ожидаемого эффекта от применения медпрепарата, отложение камней в почках, угнетение нервной системы, сопровождаемое сонливостью, тошнотой, вялостью, а иногда и коматозным состоянием.
Какие выводы можно сделать
На самом деле средство отлично помогает справляется со своим назначением. Как свидетельствуют о Магнезии при похмелье отзывы, она отлично снимает все симптомы абстинентного синдрома. Это происходит за счет быстрого выведения всех токсичных веществ, образованных после распада этилового спирта, что помогает намного быстрей прийти в норму всем системам организма.
Магнезию можно принимать одновременно с употреблением алкоголя, но делать это следует с крайней осторожностью, а правильным решением будет избегание подобных явлений. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей, а перед использованием препарата рекомендуется пройти консультацию у профильного врача.
Что помогает от похмелья
Биохимия похмелья: почему оно возникает?
Алкоголь всегда является для организма токсином, и похмелье – это лишь результат употребления яда. После попадания алкоголя внутрь организма начинает работать ферментная система, расположенная в печени. Мозг пытается защитить организм от отравления, поэтому процесс обезвреживания начинается немедленно, с первой же дозы.
Начинается распад этанола на части, он окисляется до этилового альдегида. При этом задействуется алкоголь-дегидрогеназа. На выходе образовывается продукт – ацетальдегид. Но проблема в том, что он очень токсичный для человека. Далее он преобразовывается в уксусную кислоту, а она, в свою очередь, в воду и углекислый газ.
Похмелье обычно связано с образованием ацетальдегида, с его воздействием. Заметим, что ферментная система обычно работает у всех по-разному, это зависит от генетики, индивидуальных свойств. Существует два основных отклонения от нормы.
Интересно, что существуют медикаментозные средства, которые позволяют накапливать ацетальдегид. Препараты используются с целью лечения алкоголизма. В качестве примера можно привести:
Алкоголь оказывает на организм системное воздействие, но сильнее всего страдает печень, на которую и ложится задача переработать и вывести токсины из организма.
Симптомы похмелья
Состояние, которое возникает следующим утром, очень неприятное для человека – это психологический и физический дискомфорт, который снижает трудоспособность и настроение.
Употребление этанола вызывает:
Как правило, похмелье возникает через 3-8 часов после употребления алкоголя. Это состояние держится примерно 12-24 часа. Фактически организм борется с токсинами, пытается от них избавиться:
Возникает повышенное потоотделение, перегар – неприятный запах изо рта. Психологически человек чувствует себя тоже плохо, у него развиваются:
Но похмелье может принести очень неприятные последствия. Дело в том, что в этот период повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, учащается пульс, наблюдаются скачки артериального давления. При похмелье необходимо минимизировать физические нагрузки – тяжелая работа в этом состоянии приведет к инфаркту миокарда, к инсульту, к сердечной недостаточности и к летальному исходу.
Ранее исследователи снимали электроэнцефалограмму головного мозга у пациентов, которые переживали похмелье. Было выявлено, что мозговые волны у больных замедлялись, даже если этанол уже был выведен наружу. Это закономерно – при похмелье нормально работать, соображать и думать невозможно.
Похмелье и абстинентный синдром: есть ли разница между первым и вторым?
Похмелье развивается у здоровых людей, которые не болеют алкоголизмом. Абстинентный синдром возникает при зависимости – это состояние можно описать, как похмелье, умноженное в 10 раз.
Очень часто можно наблюдать ситуацию: после застолья человеку с похмельем товарищи рекомендуют выпить 50 грамм водки. Он, в силу своей неопытности, соглашается и пьет. При этом он сам не может понять, стало ли ему легче. В принципе он не ощущает серьезных изменений в своем состоянии. Товарищи же рекомендуют, исходя из своего опыта – они уже алкоголики, и знают, что опохмел с утра снимет муки абстиненции.
Собственно, абстинентный синдром – это признак того, что этанол входит в метаболизм организма. То есть развилась не только психологическая, но и физическая зависимость от алкоголя. Он не проходит за одни сутки, как похмелье – абстиненция будет мучить человека минимум 5-7 дней, а остаточные явления будут оставаться еще в течение 14 дней. Выводить из этого состояния лучше при помощи профессиональных наркологов – абстиненция приводит к алкогольному делирию и другим серьезным патологиям.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Почему возникает похмелье: причины
Специалисты выделяют ряд причин, по которым возникает похмелье:
Заметим, что в целом причины похмелья до сих пор остаются до конца не раскрытыми. Это состояние широко известно по всему миру – в среднем люди начинают пробовать алкоголь еще в подростковом возрасте.
Точно установлено, что во многом алкогольное похмелье объясняется работой ацетальдегида – продукта переработки этанола. Соответственно, по мере окисления этого вещества симптомы ослабевают и исчезают.
Интересно, что ранее проводились исследования – ученые из США проводили эксперименты в университете Миссури-Колумбия. В ходе исследований были изучены реакции более 1200+ пациентов, которые дали согласие на научные обследования. Оказалось, что женщины, которые употребляли одинаковое количество алкоголя с мужчинами, страдали сильнее. При этом была отмечена одна закономерность: чем худее женщина, тем сильнее у нее проявлялось похмелье. Полные представительницы прекрасного пола мучились не столь сильно.
Дело в том, что состояние во многом зависит от количества воды в организме – у худых женщин ее намного меньше, чем у полных. То есть они сильнее травятся этанолом и ощущают более сильное похмелье.
Похмельный синдром приводит к следующим состояниям:
Кстати, именно по перечисленным причинам водителям запрещено садиться за руль с похмелья. В таком состоянии человек может спровоцировать опасные условия на дороге, аварийную ситуацию. Его собственные реакции весьма заторможены, он попросту не успевает среагировать на что-то или увидеть опасность со стороны.
Как справиться с похмельем в домашних условиях?
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
В каких случаях потребуется помощь нарколога?
Облегчить муки похмельного синдрома можно, обратившись за наркологической помощью. Они применяют капельницы, которые направлены на скорый вывод токсинов алкоголя из крови. Как правило, при похмельном синдроме достаточно легкой капельницы с глюкозой, витаминами и вспомогательными препаратами в течение 3-4 часов, чтобы «поставить человека на ноги».
Этот способ в особенности будет актуальным, если:
Также необходимо обратиться к специалистам, если похмелье проходит тяжело:
Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации
Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.
Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.
Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)
Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.
Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.
Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации
Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.
Группы алкогольных расстройств:
Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).
Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).
Алкогольные (металкогольные) психозы.
В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.
Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.
Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.
Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.
Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.
Дезинтоксикационная терапия
Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).
Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.
Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.
Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.
Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.
Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.
При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).
Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.
Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.
Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.
Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.
При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.
В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.
При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).
К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.
При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.
Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»