кем определяется объем обучения в области аварийного реагирования ответ на тест

Специальные вопросы обеспечения требований охраны труда и безопасности трудовой деятельности работников

Обеспечение безопасности работников в аварийных ситуациях

Перечень основных нормативных актов

2. ГОСТ Р 54934-2012/OHSAS 18001:2007. Системы менеджмента безопасности труда и охраны здоровья. Требования.

Согласно определению OHSAS 18001:2007:

Несчастный случай – это инцидент, который привел к травме, ухудшению состояния здоровья или смерти.

Инцидент, который не привел к возникновению травмы, ухудшению состояния здоровья или смерти, может также называться «почти случившимся инцидентом», «почти произошедшим инцидентом», «опасным, рискованным инцидентом» или «опасным происшествием».

Аварийная ситуация является типичным примером инцидента.

Согласно OHSAS 18001:2007 «Подготовленность к аварийным ситуациям и реагирование на них»:

Организация должна разработать, внедрить и поддерживать в актуальном состоянии процедуру(ы):

Информация, которую необходимо учитывать при определении потенциально возможных аварийных ситуаций, включает следующее:

Организация должна реагировать на реально возникшие аварийные ситуации и предупреждать или уменьшать связанные с ними неблагоприятные последствия для здоровья и безопасности. При планировании своей реакции на аварийные ситуации организация должна учесть потребности соответствующих заинтересованных сторон, например аварийных служб и соседних организаций. Организация должна также, где это практически возможно, периодически проводить практическое опробование своей процедуры(дур) реагирования на аварийные ситуации, привлекая к этому, по возможности, соответствующие заинтересованные стороны. Организация должна периодически анализировать и, при необходимости, пересматривать свою подготовку к аварийным ситуациям и процедуру(ы) реагирования на них, в особенности после периодических практических опробований и после имевших место аварийных ситуаций.

Согласно OHSAS 18001:2007 Расследование инцидентов, несоответствия, корректирующие и предупреждающие действия:

Расследование инцидентов

Организация должна разработать, внедрить и поддерживать в актуальном состоянии процедуру(ы) для регистрации, расследования и анализа инцидентов, чтобы:

Расследование должно проходить в пределах установленных сроков. Результаты расследований инцидентов должны документироваться, а эти записи сохраняться.

Несоответствия, корректирующие и предупреждающие действия

Организация должна разработать, внедрить и поддерживать в актуальном состоянии процедуру(ы) по обращению с реальными и потенциальными несоответствиями и для реализации корректирующих и предупреждающих действий. Процедура(ы) должна установить требования:

В тех случаях, когда корректирующие и предупреждающие действия выявляют новые или измененные опасности или потребности в новых или измененных средствах и методах управления, процедура должна требовать, чтобы предлагаемые действия до своего внедрения подверглись процедуре анализа рисков. Любое корректирующее или предупреждающее действие, предпринимаемое для исключения причин фактического или потенциального несоответствия, должно соответствовать значимости проблем и быть соразмерно оцененным рискам для здоровья и безопасности.

Обучение в области аварийного реагирования

Персонал должен пройти обучение способам начала работ по аварийному реагированию и методам эвакуации. Организация должна определить объём обучения, необходимый для персонала, назначенного выполнять работы по аварийному реагированию, и проверить, что такое обучение проведено. Персонал аварийного реагирования должен оставаться компетентным и способным выполнять назначенные для него действия. Если проведены изменения, оказывающие влияние на методы аварийного реагирования, необходимо повторное обучение или другие способы ознакомления персонала с новой информацией.

В соответствии с Федеральным законом «О защите населе­ния и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и тех­ногенного характера» (№ 68-ФЗ от 21 декабря 1994 г.) все пред­приятия, учреждения и организации (далее — объекты), независи­мо от их организационно-правовой формы, должны планировать и осуществлять мероприятия по защите рабочих и служащих от чрезвычайных ситуаций.

Обязанность по организации обучения первой помощи пострадавшим в организации возлагается на работодателя (ч. 2 ст. 225 ТК РФ, п. 12.1 ГОСТа 12.0.004-2015).

Для каких категорий работников необходимо проводить обучение:

— для всех поступающих на работу лиц;

— для работников, переводимых на другую (новую) работу;

— в силу производственной необходимости для работающих самостоятельно или в группе в условиях повышенного уровня риска травмирования или острого профессионального заболевания, а также вдали от пунктов медицинской помощи.

Организация и оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях

План действий по предупреждению и ликвидации чрезвы­чайных ситуаций объекта — это документ, который определяет объем, организацию, порядок, способы и сроки осуществления мероприятий по защите рабочих и служащих, персонала от по­ражающих факторов стихийных бедствий, аварий и катастроф, которые могут возникнуть как на самом объекте, так и на сосед­них с ним объектах, а также прилегающей территории. Как и любой план, он состоит из текстуальной части и приложений.

Раздел 1. Краткая характеристика объекта и оценка возмож­ной обстановки на его территории.

1.1. Структурные элементы объекта, их характеристика. Пе­речень потенциальных опасностей на объекте и прилегающей к нему территории.

1.2. Краткая оценка возможной обстановки на объекте при возникновении чрезвычайных ситуаций.

1.3. Перечень мероприятий КЧС объекта и их ориентиро­вочный объем по предупреждению и снижению последствий ЧС.

Раздел 2. Мероприятия при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

2.1. При угрозе возникновения крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий (режим повышенной готовности).

2.2. При возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий (режим чрезвычайной ситуа­ции).

2.3. Обеспечение действий сил и средств территориальной подсистемы РСЧС на предприятии.

2.4. Проведение аварийно-спасательных и других неотлож­ных работ (АСДНР).

2.5. Организация и осуществление взаимодействия между органами и силами, привлекаемыми к работам.

2.6. Управление мероприятиями и действиями сил в ЧС.

Приложение 1. Схема возможной обстановки при возникно­вении чрезвычайной ситуации.

Приложение 2. Календарный план основных мероприятий при угрозе и возникновении ЧС.

Приложение 3. Решение председателя КЧС объекта на лик­видацию чрезвычайной ситуации.

Приложение 4. Расчет сил и средств объектового звена РСЧС и привлекаемых сил для выполнения мероприятий при угрозе и возникновении производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий.

Приложение 5. Организация управления, оповещения и свя­зи при угрозе и возникновении производственных аварий, ката­строф и стихийных бедствий.

Ответственным за разработку плана действий является на­чальник штаба (отдела, сектора) ГОЧС объекта экономики.

В ходе первого (подготовительного) этапа должны быть оп­ределены должностные лица объекта, ответственные за подго­товку и предоставление исходных данных, а также за написание отдельных подразделов. Для этого начальнику штаба (отдела, сектора) ГОЧС целесообразно подготовить проект приказа руко­водителя (директора) объекта, в котором определить ответствен­ных исполнителей, объем и сроки подготовки и предоставления исходных данных и материалов для плана действий. Примерное содержание этих материалов следует довести до исполнителей на рабочем совещании.

На первом (подготовительном) этапе начальнику штаба (от­дела, сектора) ГОЧС следует определиться, как и с помощью ка­ких методик он будет прогнозировать возможную обстановку на объекте в результате возникновения чрезвычайной ситуации, основные показатели которой отражаются в подразделе 1.2 плана действий. Для этого в настоящем методическом пособии (при­ложения 2-6) приводятся необходимые методики.

Возможную обстановку на объекте в результате ЧС природ­ного характера (подраздел 1.2), как правило, прогнозируют по результатам многолетних наблюдений и на основе статистиче­ских данных. Эти данные можно получить в учреждениях Роскомгидромета.

На втором этапе — практической разработки документов плана — должны быть задействованы члены КЧС объекта. Это входит в их обязанности в соответствии с «Положением об объ­ектовой КЧС».

К разработке документов плана действий, исходя из типа и специфики деятельности объекта, целесообразно привлекать:

Главные специалисты объекта и их подразделения должны быть привлечены к разработке подраздела 1.2, руководители специализированных подразделений — подраздела 2.3 и прило­жения 2, а главный инженер — подраздела 2.4 и приложений 2 и 3.

На данном этапе разработки плана действий целесообразно провести согласование его документов на объектовом уровне, между главными специалистами, руководителями специализиро­ванных подразделений и специальных служб.

На третьем этапе — согласования и утверждения плана дей­ствий — документы плана согласовываются с территориальными органами управления ГОЧС (управлениями или отделами ГОЧС городов или городских районов) и утверждаются руководителя­ми (директорами) объектов.

Подписывает план действий объекта начальник штаба (отде­ла, сектора) ГОЧС объекта. Согласовывает — начальник управле­ния ГОЧС города, на территории которого функционирует дан­ный объект. Согласующая подпись ставится в левом верхнем углу титульного листа.

Утверждающая подпись руководителя (директора) ставится в правом верхнем углу титульного листа.

Посредине титульного листа дается полное название документа: «План действий предприятия, учреждения, организации (приводится полное название) по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций».

Внизу титульного листа указывается наименование города и год разработки плана действий.

Количество разрабатываемых экземпляров плана определя­ется вышестоящим органом управления ГОЧС.

В случае аварий и инцидентов работники действуют в соответствии с планом ликвидации аварий, разработанным для каждого конкретного опасного производственного объекта и конкретной аварийной ситуации.

Схематично обязанности и действия персонала при аварийных ситуациях можно представить следующим образом.

оказывает помощь пострадавшим, участвует в ликвидации аварии, пожара или другого происшествия;

соблюдает порядок действий в случае аварии на опасном производственном объекте; выполняет обязанности, предусмотренные планом ликвидации аварийных ситуаций.

Руководитель структурного подразделения, где произошла авария, обязан:

обеспечить незамедлительное оказание пострадавшим первой медицинской помощи, при необходимости доставку его в учреждение скорой медицинской помощи;

обеспечить сохранение до начала расследования обстоятельств и причин аварии обстановки на рабочем месте и оборудования такими, какими они были на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии).

При авариях, сопровождающихся выбросами, разливами опасных веществ, взрывами, пожарами, предприятие сообщает о случившемся в территориальные органы соответствующих структур и ведомств, например, МЧС России.

Источник

Тест «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 22.07.2021″

Проверь свои знания в тесте «Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» с изменениями от 22.07.2021″.

1. В структуре коечного фонда СП I типа, обеспеченного системой централизованного снабжения медицинскими газами с возможностью монтажа клапанной системы или медицинской консоли, рекомендуется выделять

1) 25 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
2) 25 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких
3) 50 % коек для пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких
4) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
5) не менее 50 % коек для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких

2. Для оказания медицинской помощи несовершеннолетним с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 рекомендуется создавать структурные подразделения медицинской организации

1) I типа
2) II типа
3) III типа

3. Допускаются к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее

1) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 18 часов
2) лица с м/о после прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов
3) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме двух курсов и более под контролем врача или фельдшера скорой медицинской помощи
4) лица, освоившие образовательную программу высшего медицинского образования в объеме трех курсов и более
5) лица, освоившие образовательную программу по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более

4. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий

1) пациент имеет возможность находиться в отдельной комнате, не зависимо от возраста пациента
2) пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, учреждении социального обслуживания с круглосуточным пребыванием и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги
3) пациент не проживает с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы
4) соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения

5. Медицинские организации, подведомственные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которые направлена выездная бригада, обеспечивают

1) безопасные условия работы и охрану труда членов выездной бригады
2) выполнение должностных обязанностей членами выездной бригады согласно цели их направления в служебную командировку
3) ежедневный мониторинг работы выездных бригад
4) обработку запросов о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами

6. Обязательным критерием оценки состояния пациентов с ОРВИ, гриппом и внебольничной пневмонией является

1) выраженность симптомов
2) длительность срока повышения температуры
3) уровень насыщения крови кислородом
4) частота дыхательных движений

7. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья направляют в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Минздрава России запрос о потребности в оказании медицинской помощи выездными бригадами, который содержит

1) информацию о лицах, включенных в состав выездной бригады, с указанием руководителя медицинского работника выездной бригады (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон)
2) информацию об ответственном должностном лице медицинской организации, подведомственной органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в которую необходимо направить выездную бригаду (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
3) информацию об ответственном должностном лице органа государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (фамилия, имя, отчество (при наличии), занимаемая должность, контактный телефон
4) обоснование необходимости направления выездной бригады в субъект Российской Федерации, включая количество медицинских работников с указанием их специальностей, а также период оказания выездной бригадой медицинской помощи

8. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1) Sp02 > 96
2) Т 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 3 календарных дней и больше
2) Т > 39,0° С в день обращения или Т > 38° С в течение 5 календарных дней и больше
3) дыхательная недостаточность;+4) наличие геморрагической сыпи
5) наличие любого из следующих экстренных и неотложных признаков: судороги; шок; тяжелая дыхательная недостаточность; тяжелое обезвоживание; угнетение сознания (сонливость) или возбуждение
6) наличие одного из тяжелых фоновых заболеваний
7) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящимися к группе риска
8) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций
9) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 120, от 1 до 5 лет — более 110, старше 5 лет — более 100 ударов в минуту
10) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в минуту

11. Пациенты группы риска с COVID-19, находящиеся в состоянии легкой степени тяжести, исходя из наличия двух из следующих критериев:Sp02 95 % – обязательный критерий; Т 22; наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25 %; госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19

1) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, не требующих искусственной вентиляции легких
2) 2 типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
3) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, не требующих искусственной вентиляции легких
4) I типа на койки для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, требующих искусственной вентиляции легких

13. Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в возрасте 18 лет и старше, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 1 типа, переводятся для продолжения лечения в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся на долечивании, исходя из наличия следующих критериев

1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела 1,2х109/л
6) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %

14. Пациенты, поступившие в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 I типа, выписываются для продолжения лечения в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

1) стойкое улучшение клинической картины
2) температура тела 1,2х109/л
5) уровень лимфоцитов крови > 1х109/л
6) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 93 %
7) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95 %

15. Прием в медицинские организации и иные организации, осуществляющие санаторно-курортное лечение и при госпитализации пациентов в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме осуществляется на основании

1) сведений о наличии антител к SARS-CoV-2
2) сведений о проведении вакцинации против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (при наличии)
3) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача-терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующих 14 календарных дней, выданной не позднее чем за 3 календарных дня до отъезда

16. Руководители медицинских организаций обеспечивают

1) готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза и действий в очаге новой коронавирусной инфекции COVID-19
3) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
4) проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19

17. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

1) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований
2) обеспечивают наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких
3) обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении у пациента подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID- 19
4) определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях
5) утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19 в стационарных условиях

18. Структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 может создаваться двух типов

1) I тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
2) I тип — структурное подразделение медицинской организации для пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести
3) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии
4) II тип — структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 для госпитализации пациентов, переведенных из структурного подразделения медицинской организации для лечения COVID-19 I типа для продолжения лечения и пациентов, находящихся в состоянии легкой и средней тяжести

19. Тактика ведения контактных лиц без наличия симптомов ОРВИ

1) в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом
2) выписка контактных по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 с проведением лабораторного исследования на COVID- 19
3) выписка контактных, у которых не появились клинические симптомы ОРВИ, гриппа, пневмонии и COVID-19 в течение всего периода медицинского наблюдения, осуществляется по истечении 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID- 19
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19
5) изоляция на дому, оформление листка нетрудоспособности на 14 дней

20. Тактика ведения пациентов с ОРВИ легкого, среднетяжелого или тяжелого течения, гриппом и внебольничной пневмонией

1) выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19
2) выписка при выздоровлении с проведением лабораторного исследования на COVID-19
3) ежедневный аудиоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния посещение пациента врачом на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи
4) забор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на COVID-19 с первичным осмотром врача
5) оформление листка нетрудоспособности не менее чем на 14 дней, изоляция на дому на 14 дней

Источник