кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода 20 недель причины

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода 20 недель причины

1. Сокращения:
• Киста сосудистого сплетения (КСС)

б) Лучевая диагностика:

2. УЗИ кисты сосудистого сплетения (КСС) головного мозга плода:

• Характерный вид КСС:
о Обособленное анэхогенное бессосудистое новообразование (часто >2 мм):
— Окружено сосудистым сплетением
о Крупные КСС (> 10 мм):
— Вероятность связи с Т18 выше
— Их могут ошибочно принимать за вентрикуломегалию
— Разрешаются медленнее
— Иногда вызывают обструкцию
о Часто встречаются множественные и двусторонние КСС:
— Не повышают риск выявления Т18

в) Дифференциальная диагностика кисты сосудистого сплетения (КСС) головного мозга плода:

1. Папиллома сосудистого сплетения:
• Редкое новообразование сосудистого сплетения
• Опухоль вырабатывает ЦСЖ → вентрикуломегалия

2. Внутрижелудочковое кровоизлияние:
• Сгустки крови внутри желудочка прилипают к сосудистому сплетению
• Часто сопровождается вентрикуломегалией ± паренхиматозным кровоизлиянием

г) Клинические особенности:

1. Клиническая картина:
• Наиболее частые субъективные и объективные симптомы:
о Изолированная случайная находка
• Другие клинические проявления и симптомы:
о КСС + пороки, связанные с Т18

2. Демографические особенности:
• Эпидемиология:
о 0,3-3,6% во II триместре
о 30-50% плодов с Т18

3. Естественное течение и прогноз:
• Преходящее доброкачественное новообразование:
о Разрешается практически всегда
о В случаях сохранения кисты она все равно не имеет отрицательного прогностического значения
о Не вызывает нарушения развития нервной системы
• При сочетании КСС и других пороков прогноз осторожный:
о Зависит от результатов кариотипирования

д) Особенности диагностики. Важно знать:
• Необходимо установить профиль риска пациента:
о Если он неизвестен, требуется генетическое консультирование
о Оперативное направление на консультацию к специалисту

е) Список использованной литературы:
1. Reddy UM et al: Fetal imaging: executive summary of a joint Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, Society for Maternal-Fetal Medicine, American Institute of Ultrasound in Medicine, American College of Obstetricians and Gynecologists, American College of Radiology, Society for Pediatric Radiology, and Society of Radiologists in Ultrasound Fetal Imaging Workshop. J Ultrasound Med. 33(5):745-57, 2014
2. Sonek J et al: Second trimester ultrasound markers of fetal aneuploidy. Clin Obstet Gynecol. 57( 1): 159—81, 2014
3. DiPietro JA et al: Isolated prenatal choroid plexus cysts do not affect child development. Prenat Diagn. 31 (8):745—9, 2011
4. Веке A et al: Risk of chromosome abnormalities in the presence of bilateral or unilateral choroid plexus cysts. Fetal Diagn Ther. 23(3): 185-91,2008
5. Dagklis T et al: Choroid plexus cyst, intracardiac echogenic focus, hyperechogenic bowel and hydronephrosis in screening for trisomy 21 at 11 + 0 to 13 + 6 weeks. Ultrasound Obstet Gynecol. 31 (2): 132-5, 2008

Видео УЗИ головного мозга плода в норме

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.9.2021

Источник

Кисты сосудистых сплетений головного мозга плода на УЗИ беременности

?Что такое изолированные кисты сосудистого сплетения (хориоидального) и насколько они распространены?

?КСС представляет собой небольшую заполненную жидкостью структуру внутри сосудистой оболочки боковых желудочков мозга плода. Сосудистые сплетения — сложные структуры, в головном мозге, продуцирует жидкость питающий головной и спинной мозг. На УЗИ — КСС проявляются в виде анэхогенных кист внутри эхогенного сосудистого сплетения.

КСС могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними, и чаще всего имеют диаметр менее 1 см и выявляются примерно у 1–2% плодов во втором триместре и одинаково встречаются у плодов мужского и женского пола

?Каковы основные клинические последствия изолированной КСС?

?КСС не считается структурной или функциональной аномалией головного мозга. При выявлении кисты сосудистого сплетения необходимо оценивать наличие структурных пороков развития и других сонографических маркеров хромосомных нарушений. Необходимо детальное обследование головного мозга, позвоночника, сердца плода (4-камерный срез и главных сосудов) а также биометрию плода для исключения внутриутробной задержки развития. Если никаких других нарушений нет, то киста хориоидального сплетения считается изолированной.

Единственная проблема с КСС это связь с трисомией 18. Трисомия 18(с-м Эдвардса) — в 30-50% случаев сопровождается КСС и характеризуется — отставанием в развитии плода, аномалии конечностей, нарушением формы головы, сочетанными нарушениями сердца, почек и мочевыделительной системы.

?Более 90% кист хориоидального сплетения рассасываются, чаще всего к 28 неделям. Исследования, оценивающие результаты развития нервной системы у детей, родившихся после пренатального диагноза КСС, не показали отклонений в нейро-когнитивной способности, моторной функции или поведении.

?На приеме пациентка на УЗИ плода в 18-19 недель беременности. При исследовании определяются кистозные структуры в проекции сосудистых сплетений, никаких других сонографических маркеров анеуплоидии или структурных пороков развития не выявлено.

Источник

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода 20 недель причины

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Киста сосудистого сплетения у плода и взрослого: причины, симптомы

Киста сосудистого сплетения (КСС) у плода и новорожденного – это УЗИ термин, образующийся из-за избыточных скоплений спинномозговой жидкости вдоль сосудов. В большинстве случаев по мере роста младенца образования проходят самостоятельно. Если структуры сохраняются, не представляют опасности для здоровья ребенка. Если структуры сохраняются, не представляют опасности для здоровья ребенка. Только в редких случаях требуется оперативное вмешательство по удаления разросшейся кистозной полости.

Оптимальный срок диагностики образований – плод на 18-22 неделе, когда сформирована структура головного мозга. Повторное УЗИ на 24-28 неделе отмечает уменьшение количества кистозных полостей.

Киста сосудистого сплетения у плода – что это такое

Опасность представляют КСС у детей с хромосомными аномалиями типа болезни Эдвардса (трисомия 18 хромосомы). Нозология характеризуется множественными пороками развития, поэтому внутримозговые полости с ликвором – минимальная проблема при лечении.

Болезнь Дауна не характеризуется формированием КСС головного мозга.

Интересные факты о кистах сосудистых сплетений детей:

Нельзя определить первоначальный тип образований у плода из-за физиологической деградации. Отсутствие выраженной симптоматики не позволяет врачам накопить достаточно информации о патологии.

Морфологическая структура хориоидных кистозных полостей у ребенка

Скопление цереброспинальной жидкости внутри хориоидных образований не представляет опасности здоровью младенца. Морфологически полость представлена тонкой стенкой, способна изменять размеры, форму.

Сплетения сосудов – это ранние структуры формирования центральной нервной системы плода. Двусторонняя локализация обусловлена наличием двух полушарий, требующих содержания ликвора. Объяснить необходимость формирования ограниченных полостей вокруг сплетений ученые не смогли. Предположительно, структуры являются частью формирования ЦНС, поэтому проходят к 28 неделе. Если замедляется развития, КСС прослеживаются у новорожденных, младенцев 3 месяца и несколько старше.

Кистозные полости головного мозга иногда прослеживаются у взрослых. Клинических симптомов патология не формирует, поэтому выявляются случайно на МРТ, проводимой по причине верификации другой этиологии.

Практика показывает отсутствие опасности для здоровья сохранение кист хориоидных сплетений после 30 недель, за исключением болезни Эдвардса.

Причины возникновения КСС

Этиология не установлена. Считается вероятным длительное сохранение кистозных полостей на фоне вирусных инфекций, герпеса, осложненного течения беременности. Отсутствие клинических проявлений до конца жизни человека свидетельствует об отсутствии вреда патологии. За образованиями требуется динамическое наблюдение. Незаращение родничков у ребенка позволяет выполнить УЗИ черепа, а взрослым людям рекомендуют периодическое МРТ.

Вирусные кисты способны видоизменяться: растут, перерождаются. Динамическое наблюдение определяет прогноз последствий для человека с КСС.

Следует отличать два разных диагноза – «киста сосудистого сплетения плода», «сосудистая киста головного мозга». Первая нозология безвредна, проходит самостоятельно или сохраняется без динамики много лет. Вторая разновидность опасна, так как иногда провоцирует симптоматику.

Существует определение «псевдокиста». На экране УЗИ-монитора врачи могут обнаружить полость, которая образованная физиологическими структурами.

Исключение патологических состояний после установки диагноза «киста сосудистого сплетения» у новорожденного и плода обеспечивается дополнительным комплексным обследованием. Генетическое консультирование исключает болезнь Эдвардса. Магнитно-резонансная томография показывает структуру мягких тканей головного мозга с высоким разрешением, трехмерным моделированием исследуемой области.

Обнаружение у ребенка кисты сосудистого сплетения требует верификации провоцирующих факторов: вирусных и бактериальных инфекций, изменения состава ликвора, повышения внутричерепного давления. Если отсутствуют дополнительные изменения, можно утверждать об отсутствии условий для негативного развития сосудистой кисты.

Кисты сосудистого сплетения новорожденного ребенка

Обнаружение КСС после рождения не является опасным состоянием, но требует обследования новорожденного малыша. Герпетическая инфекция активируется при ослабленном иммунитете, способна обусловить изменения сосудистых сплетений. С ростом младенца укрепляется иммунитет, поэтому после 3 месяцев наблюдается активное развитие иммунитета. Снижение вирусной активности стабилизирует состояние. Кистозные полости могут наблюдаться у грудничка при отсутствии клинической патологии. По стандартной схеме детей обследует три раза:

Отсутствие прогрессирования свидетельствует об отсутствии изменений, которые будут способствовать развитию опасных состояний.

Киста левого сосудистого сплетения у ребенка

Сосудистое сплетение закладывается в организме плода достаточно рано. Образование принимает участие в образовании спинномозговой жидкости, которая обеспечивает питание головного мозга.

Диагноз кисты левого сплетения распространен у новорожденных, хотя чаще встречается двухсторонняя локализация. Формируется патология в возрасте до 1 года, когда присутствуют перенесенные внутриутробные инфекции. Кистозные полости образуются в любом участке головного мозга с одинаковой вероятностью.

Киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка

Нозология считается самой доброкачественной, так как большинство вариантов самостоятельно исчезает. Обнаруживается после 22 недель. Ультразвуковое сканирование после 28 недель показывает отсутствие патологии. Кистозная полость правого желудочка способна рассасываться. Если отсутствует сочетанная патология (с повреждением других вентрикулярных пространств) данное расположение кисты не будет формировать осложнений на протяжении всей жизни, даже если нозология сохранится у ребенка после 1 года. У взрослого человека нозология встречается редко.

Двусторонние сосудистые кисты сплетений

Патология способна сохраняться во взрослом периоде. Некоторые полости исчезают, часть сохраняется. Несмотря на двустороннее расположение клинических симптомов не возникает. Динамическое наблюдение способно может выявить увеличение размеров, изменение формы. Только тогда проводится консервативное лечение. Предварительно исключаются хромосомные мутации. Врачи-генетики способны выявить генетическую предрасположенность к болезни Эдвардса. Правда, определить патологию можно без консультирования по внешним симптомам нозологии, характеризующимся множественными пороками развития.

Ультразвуковое исследование через каждые 3 месяца позволяет отследить состояние паренхимы мозга у младенцев. Процедуры достаточно для получения информации о деградации или прогрессировании кистозных полостей.

Мелкие кистозные полости в мозге ребенка

Природа КСС достоверно не установлена. Патология является случайной находкой. Мелкие очаги не влияют на психику человека, метаболические реакции. Нарушение обмена веществ отсутствует, поэтому опасность исключена.

Следует дифференцировать мелкие кисты сплетений и сосудов. Последний вариант провоцирует некоторую симптоматику. Угроза жизни, здоровью отсутствуют. У взрослых людей возможно возникновение мелкой геморрагии, пропитывания окружающих тканей.

Внутриутробное инфицирование провоцирует воспалительное повреждение стенок полости. Выявление инфекции требует назначения антибактериальных препаратов.

Обнаружение кисты сплетения на 19 или 20 неделе – это не повод для переживаний со стороны родителей. Повторное обследование на 29 неделе покажет отсутствие полостей.

Большинство ученых считает нормой кистозное сплетение внутримозговых сосудов. Отсутствие клиники позволяет предположить нозологии вариантом нормы. Совершенствование способов диагностики позволило выявлять болезнь у плода и младенцев чаще.

Следует обращать внимание на позднее кистообразование, являющееся результатом инфицирование герпеса, рядом других вирусов.

Симптомы кист сосудистых сплетений

Киста головного мозга у взрослых людей может быть последствием гематомы. Ограниченное скопление крови (субдуральное, эпидуральное) с проникновением внутрь желудочков мозга способствует вентрикулярному кистообразованию.

Патология способствует появлению клинических симптомов:

Локализация проявлений вблизи важных нервных центров способствует возникновению специфической симптоматики.

Присутствие цитомегаловирусной или герпетической инфекции осложняет течение заболевания. Обнаружение возбудителя и КСС у взрослого человека с высокой долей вероятности свидетельствует о вирусной этиологии кистозных полостей.

Микрокиста сосудистого сплетения правого бокового желудочка редко вызывает неврологические расстройства.

У детей сосудистые микрокисты и более крупные образования не сопровождаются патологической симптоматикой. Международная классификация болезней (МКБ 10) не относит нозологию к ряду патологических состояний.

Последствия кист сосудистых сплетений

Осложненные кистозные образования обуславливают специфические проявления:

При магнитно-резонансной томографии нужно будет отличать истинную сосудистую кисту от псевдокисты. Последняя разновидность является вариантом физиологического развития мозга, но анатомически структура при обследовании УЗИ напоминает полость. Магнитно-резонансная томография – точное исследование (информативность около 96%). Режим трехмерного моделирования позволит правильно верифицировать нозологию.

Синдром Эдвардса может обнаружить УЗИ по определению аномалий конечностей, изменению внутренних органов. Дополнительные диагностические тесты:

Особую группу риска составляют женщины в возрасте от 32 лет и старше с гормональными нарушениями.

Диагностика сосудистых кист головного мозга

Большинство детей с наличием кисты сосудистого сплетения обладают доброкачественным течением. Никаких внешних и внутренних проявлений не формируется. Отсутствие изменений после динамического обследование через трехмесячный срок и 1 год позволяет с высокой степенью достоверности доказать отсутствие последующего прогрессирования изменений.

У взрослых определяются кистозные полости на КТ сосудов головы с контрастом, МР-ангиографии.

Современная диагностика позволяет обнаружить мелкие, двусторонние, односторонние полости любых размеров.

Новорожденным, младенцам магнитно-резонансную томографию проводят без наркоза во время сна. Обследование проводится во время сохранения полной неподвижности. Обеспечение качества при сканировании младенцев и дошкольников предполагает исследование под наркозом.

У грудничков верификация патологии возможна с помощью нейросонографии. Некоторые государственные клиники проводят обследование всем детям после рождения с профилактической целью. Частные диагностические центры предлагают обследование платно.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Источник

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода выявляются менее чем в 1% случаев. Возможность их обнаружения возникает обычно в промежутке между 16-й и 20-й неделей внутриутробного развития. Как правило, большинство подобных новообразований самостоятельно регрессирует в III триместре беременности (ближе к 28 неделе).

Характеристики

Образование представляет собой изолированную полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Происхождение

Сосудистые сплетения относятся к производным мягкой мозговой оболочки, которые локализуются в желудочках головного мозга. В ходе эмбриогенеза на 4 неделе из нервной трубки формируется 3 мозговых пузыря:

Стенки их полостей выстилаются слоем эпендимальных клеток, а сами пузыри заполнены цереброспинальной жидкостью (содержимое будущей кисты). Через клетки эпендимы (будущая мягкая мозговая оболочка) растут кровеносные сосуды и обеспечивают ее выпячивание в полость мозговых пузырей, там образуются складки из клеток. Сосудистые сплетения формируются в следующем порядке:

Таким образом, исходя из особенностей формирования кист сосудистого сплетения, можно сделать вывод, что они не относятся к типичным кистозным образованиям (расцениваются как врожденный порок развития).

Причины

Точная причина развития кисты во внутриутробном состоянии не установлена, но этого и не требуется, с учетом ее безвредности и способности исчезать через малый промежуток времени.

К условным факторам относятся:

Приведены лишь общие факторы, которые предположительно могут вызвать кистозные новообразования.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения не имеют никаких последствий для здоровья. Ниже приведены предполагаемые варианты осложнений любого кистозного образования (нагноение, разрыв):

Одно из самых грозных, но крайне редко встречающихся осложнений – гидроцефалия. Возникает вследствие закупорки кистозным образованием водопровода мозга. В этом случае показано проведение шунтирования и курс препаратов для нормализации работы мозга в послеоперационном периоде. Признаки патологии:

Кисты сосудистых сплетений – далеко не первый и крайне нетипичный вариант образования, который приводит к формированию гидроцефалии (нет четкой доказательной базы).

Диагностика

Для диагностики используют следующие методы:

Диагностика беременных строится на критических или сенситивных периодах развития плода (наибольшая чувствительность к внешним воздействиям и наибольший риск развития патологий, в том числе и кистозных образований):

Предимплантационный или трубный период

Первая неделя беременности

Развитие внематочной беременности, нарушение процессов деления и возникновение мутаций (аномальные процессы митоза)

Начальный период органогенеза, когда происходит закладывание тканей (формирование плаценты идет 3 месяцев, но начинается в этом периоде).

Именно в этот период формируются зачатки коры головного мозга (костномозговое кроветворение). Начало образования кистозной полости

Этот период связан с формированием всех систем и структур организма из зачатков тканей (дифференцировка клеток). Приблизительное время обнаружение кистозной полости по УЗИ

Периоды выделяются условно, поскольку точно время формирования выделить проблематично.

Лечение

Не требуется в 95-98% случаев. Показано только наблюдение за состоянием ребенка.

При возникновении клинических проявлений возможно назначение лекарственных препаратов:

Все эти группы препаратов используются только для устранения симптоматики.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Это страшное слово «Киста»

Нечасто, около 1 на 30 случаев беременности при проведении УЗИ у плода может быть обнаружена киста сосудистого сплетения бокового желудочка мозга.
Слово «киста» у нашего населения обычно вызывает дрожь и панику, так как ассоциируется с необходимостью хирургического вмешательства или с онкологическим заболеванием.

Однако, что касается кисты сосудистого сплетения мозга, панике поддаваться не нужно.
Как правило, это доброкачественная находка, может быть диагностирована с 15 недели беременности и, как правило, продолжает наблюдаться до 28-32 недель беременности, после чего большинство случаев этих кист самостоятельно разрешаются.

Почему же тогда врач упоминает об этих кистах, если все так просто и безопасно? Не проще ли было умолчать, игнорировать эту находку? – спросите вы.

Дело в том, что киста в сосудистом сплетении мозга может появиться и по другим причинам – например, как результат кровоизлияния в это самое сосудистое сплетение, или как следствие инфекционного процесса в головном мозге, или как проявление аневризмы сосуда, и даже как проявление кистозного компонента опухоли мозга.

Вот почему при обнаружении кисты сосудистого сплетения бокового желудочка мозга не благодушие должно доминировать в настроении врача и пациентки, а настороженность, и только детальный анализ состояния мозга и кровообращения в нем, анализ системных показателей кровообращения плода, анализ результатов инфекционного скрининга и скрининга состояния всех систем и органов плода сможет дать ответ о степени опасности выявленных кист.

Кисты сосудистых сплетений бывают и одиночные, и множественные, и односторонние, и двухсторонние, и размеры их также варьируют, но в целом прогноз этих кист зависит от сочетающихся с ними других факторов риска заболевания плода, например, таких как увеличение толщины воротникового пространства или шейной складки, наличия скелетных дисплазий, других пороков развития мозга и сердца, почек, лицевых структур плода и т.д.

Нужно понимать, что сосудистое сплетение и боковой желудочек мозга не безразмерные, и при величине кисты более 9-10 мм у плода развивается вторичная вентрикуломегалия (т.е. расширение боковых желудочков мозга), что сопровождается внутричерепной ликворной гипертензией, гидроцефалией.

По данным статистики кисты исчезают к 28-30 нед беременности.
Это тоже не совсем и не всегда верно, и мы приводим фото-примеры из собственной практики, демонстрирующие кисты сосудистых сплетений как у плода, так и у новорожденных.

И еще. В послеродовом ультразвуковом скрининге новорожденному проводят ряд УЗИ исследований всего организма (а в случае приема в нашем центре – это УЗИ мозга (нейросонография), эхокардиография (УЗИ сердца), УЗИ желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, мочеточников, мочевого пузыря, тазобедренных суставов, а в расширенном варианте – дополнительно и вилочковой железы, щитовидной железы, кишечника, репродуктивных органов (органов мошонки или матки с придатками).

Так вот, при проведении нейросонографии (УЗИ мозга новорожденного) часто обнаруживают кисты мозга, которых не было обнаружено при дородовых исследованиях. Здесь дело, конечно, не в невнимательности врача УЗИ, который «проглядел» кисты при исследовании плода.

Выявление этих кист говорит о травме или инфекции, перенесенной ребенком во время родов, или в раннем послеродовом периоде. В том числе кисты могут быть обнаружены и в сосудистых сплетениях, однако их неоднородная структура говорит о геморрагическом характере кисты.

Чаще же кисты мозга новорожденного носят другой характер и имеют другую локализацию. Так, перивентрикулярные и субэпиндемальные кисты обнаруживаются у детей, перенесших цитомегалическую или герпесную инфекцию, а у детей, перенесших менингоэнцефалит, обнаруживаются кисты паренхимы мозга вследствие некроза (омертвления) пораженных воспалительным процессом тканей, также как и у детей, перенесших тяжелое ишемически-гипоксическое поражение мозга. И не забывайте про возможность субарахноидальных кист.

У новорожденных, перенесших кровоизлияния в паренхиму мозга в родовой период вследствие рассасывания гематом, также формируются порэнцефалические кисты. Этот вид кист имеет перивентрикулярную, субкортикальную локализацию и не поражает сосудистые сплетения боковых желудочков мозга.

Таким образом, только тщательный УЗИ-скрининг, выполняемый опытным специалистом и на качественном оборудовании позволяет:
— четко определить факт наличия кисты сосудистого сплетения;

— определить ее прогностическое значение;

— исключить ассоциированные с кистой грозные хромосомные заболевания, в первую очередь – болезнь

Дауна и болезнь Эдвардса;

— исключить гидроцефальный синдром у плода

— проследить динамику кист по мере прогрессирования беременности

— определить тактику родоразрешения

— после рождения ребенка при проведении УЗИ мозга (нейросонографии) детально оценить анатомию мозга и особенности кровообращения в нем.

Только такой подход к здоровью плода в случае выявления у него кист сосудистого сплетения мозга ОБЕСПЕЧИТ РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ЖЕЛАННОГО РЕБЕНКА.

Всем крепкого здоровья! Р.Шухнин.

На фото из собственной практики:

Неизмененное сосудистое сплетение бокового желудочка мозга

Беременность 16 нед. Небольшая киста сосудистого сплетения правого бокового желудочка мозга

УЗИ-скрининг 2 триместра: Кисты сосудистого сплетения бокового желудочка мозга в 18 недель беременности

УЗИ 21 нед беременность. 2 кисты сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга

Беременность 28 нед. Достаточно крупная киста сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга

Мозг новорожденного – киста сосудистого сплетения в правом боковом желудочке мозга

Мозг новорожденного – 3 небольших кисты сосудистого сплетения в правом боковом желудочке мозга

Мозг новорожденного. Субэпиндемальная киста бокового желудочка

Источник