количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

Π₯имиотСрапия глиобластомы

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ глиобластомы ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ цитостатиков учитываСтся морфология ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ спСцифика, рСакция Π½Π° химиосрСдства, Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Цитостатики, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄, Авастин ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ воздСйствия ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ свойством всСх ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств являСтся ΠΈΡ… ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π”ΠΠš ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ глиобластомы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ – ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ; ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ комплСксной PCV-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

β€’ Нимустин – ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ химиосрСдством (Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ); Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³, поэтому ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² случаС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ химиолСкарствами;

β€’ Π’Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ упомянутыС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹; благодаря исслСдованиям ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» свою Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π² частности, ΠΎΠ½ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ анапластичСских пораТСниях ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ – задСйствуСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ схСмы PCV (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ); ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ использованиС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ прСкращаСтся.

Как осущСствляСтся «химия» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… онкологиях?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ больного Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ломустином ΠΈ винкристином. Помимо этого, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° химиосрСдства вводятся локально – прямо Π² Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ устранСнной ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сразу послС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ пространство. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, химиотСрапия глиобластомы дСлаСтся Π°Π΄ΡŒΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎ – послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Иногда Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ глиобластомы Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² цСлях ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, химиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ комплСксно с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ.

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ химиотСрапСвтичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ

Глиобластома Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ сразу ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ пСрСстаСт Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ряд слоТностСй, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… «химия» ΠΏΡ€ΠΈ глиобластомС слабо распространСна. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π΅ всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ онкоформирования Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ химиосрСдства.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Авастин, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сказываСтся Π½Π° ΠΈΡ… популярности ΠΈ возмоТности примСнСния с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ГСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€

ΠŸΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ – физиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, способный ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ЦНБ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Упомянутый Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ.

Из-Π·Π° этого большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ внСдряСмого химиолСкарства попросту Π½Π΅ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Однако Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ арсСнал ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ новСйшими ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС.

Много Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ удСляСтся поиску Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ввСдСния химиосрСдств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ Оммайя. Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ обратится ΠΊ Π½Π°ΠΌ, для получСния ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°

— ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— возмоТности участия Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° бСсплатноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€;
— ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вопросы.

ПослС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся дСнь ΠΈ врСмя прибытия Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ лСчСния глиобластомы

1-ΠΉ этап – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ПослСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Если ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ разрастания, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ устранСниС глиобластомы Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ затрудняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… условиях Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³Π°, вСдь ΠΎΠ½ сильно сливаСтся с Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° флуорСсцСнтного выявлСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ этом случаС задСйствуСтся 5-аминолСвулиновая кислота. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ раствор с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π·Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° рассматриваСмая кислота прСвращаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… глиобластомы. Под особым освСщСниСм Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт подсвСчиваСт ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ

Π’ΠΎ врСмя Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ задСйствуСтся микроскоп, оснащСнный особым источником Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ свСта. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ этого свСта составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 400 Π½Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ свСт ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ злокачСствСнныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, поэтому Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° появляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния.

Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‡Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³. Из-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ видимости ΠΎΠ½ΠΈ оставляли Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚.ΠΊ. боялись Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния (ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

2-ΠΉ этап – ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»

3-ΠΉ этап – ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСроприятия с задСйствованиСм Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»Π°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ лСчСния стартуСт ΠΏΠΎ истСчСнии 4 нСдСль послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ курса Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ, больной ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… курсов Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ курс длится 5 суток с 23-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ.

Если ΠΏΠΎΠ΄Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всю Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

β€’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ глиобластомы, состоящСС ΠΈΠ· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Β«Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΈΒ», являСтся стандартным Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅;

β€’ частичноС хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΡƒΠΆΠ΅ являСтся ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ;

β€’ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ задСйствованиС облучСния (Π±Π΅Π· Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»Π°) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

β€’ Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π» – основной участник ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния;

β€’ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с рассматриваСмой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² спСциализированных ΠΌΠ΅Π΄. учрСТдСниях, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… солидный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ВСрапия глиобластомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Авастина

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. Он содСрТит Π² сСбС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ разрастания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся эндотСлиСм сосудов онкоформирования. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ являСтся Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, сСкрСтируСмым глиобластомой.

Благодаря Π΅ΠΌΡƒ формируСтся сосудистая сСтка, Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π§Π΅ΠΌ большС сосудов, Ρ‚Π΅ΠΌ быстрСС прогрСссируСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Авастин Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сосудистой сСтки, прСпятствуя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
НуТно Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:
β€’ Авастин задСйствуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… глиобластомы;
β€’ ΠΏΠΎ сСй дСнь ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ срСдств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ…;
β€’ лСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ срСдством ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½.

Роль ВСмодала

Π₯имиотСрапия Π’Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΠΎΠΌ задСйствуСтся Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 6-8 Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 5 суток ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ. К соТалСнию, такая тСрапия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лишь Π² 20% случаСв.

ΠŸΡ€ΠΈ дСтской ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ химия прописываСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ задСйствуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ взвСшивания всСх Π΅Π³ΠΎ плюсов ΠΈ минусов.

ΠšΡƒΡ€Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° стартуСт ΠΏΠΎ истСчСнии 4 нСдСль послС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° 6 ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… курсов Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ 5 суток ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ курсами дСлаСтся 23-Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ эта схСма имСнуСтся 5/28. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, лСкарство употрСбляСтся 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ 28-суточном Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅.

Для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°

— ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— возмоТности участия Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° бСсплатноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€;
— ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вопросы.

ПослС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся дСнь ΠΈ врСмя прибытия Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности назначаСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯ирургия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

(495) 506 61 01

Π₯имиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π₯имиотСрапия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особыС цитотоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈ относятся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. К Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ химичСских вСщСств, каТдая ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ своим ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Вакая ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ усилСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ гСнСтичСских ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΡ…, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цитостатиков. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ. Однако, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ усилСнным Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ извСстным ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ рСакциям.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, химиотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводится курсами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ поэтому химиотСрапия назначаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСский Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Если ΠΆΠ΅ химиотСрапия проводится Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ‚ΠΎ для опрСдСлСния гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ дСлаСтся Ρ‚.Π½. стСрСотаксичСская биопсия ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом химиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ систСмном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ лСкарство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ характСризуСтся наибольшим риском ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнноС срСдство вводится нСпосрСдствСнно Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ способС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, цитостатик дСйствуСт нСпосрСдствСнно Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ располоТСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, говорят ΠΎΠ± ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСтся Ρ‚.Π½. ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ доставки ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² саму Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ имплантируСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ пластиковый ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постоянно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ вводятся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ схСма, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ примСняСтся нСсколько цитостатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° сСгодня нашли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ ΠΈ ΠšΠ°Ρ€ΠΌΡƒΡΡ‚ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ цисплатин (ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ») ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… срСдств, исслСдоватСли сСгодня ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… цитостатиков для лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ‚Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с усилСнным ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ быстрым ростом. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ относятся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия Π–ΠšΠ’ ΠΈ волосяных Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ относится ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмС. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпитСлий Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρƒ нас постоянно обновляСтся, Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ постоянно ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ состав Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ этим-Ρ‚ΠΎ ΠΈ связаны всС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ происходит созрСваниС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ интСнсивным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡ… созрСваниС Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ страдаСт. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ анСмия, лСйкоцитопСния ΠΈ тромбоцитопСния. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…. КоТа становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ.

ЛСйкоцитопСния Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ всякиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² соблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π’ случаС возникновСния апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚.Π½. эритропоэтины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ созрСваниС эритроцитов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Для стимуляции роста Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚.Π½. ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… извСстСн Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ филграстим.

ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚.Π½. ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ сыпи. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ проводятся трансфузии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ влияния Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, цитостатики Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° эпитСлий ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, чувством дискомфорта Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ.

Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, приводя ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ бСсплодию. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ химиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию симптомов ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ°Ρ€Π°, сухости Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π₯имиотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятноС воздСйствиС ΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Для сниТСния Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π½Π° эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ большС Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ быстрСС вывСсти токсичСскиС вСщСства ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

(495) 506-61-01 Π³Π΄Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³

ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€-Π½ΠΎΠΆ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

На Π±Π°Π·Π΅ нСйрохирургичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ АахСнского УнивСрситСта с 1998 Π³ΠΎΠ΄Π° примСняСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-ΠΊΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ облучСния для лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ сосудистых Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠžΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Им. Бураски являСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄. ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Бураски ΠΈ прСдоставляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

Π°) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ функция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ.
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ химиотСрапия Π½Π΅ проводится.
β€’ Для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½: ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.
β€’ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ спСциалиста с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
β€’ ΠŸΡ€ΠΈ расчСтС токсичности ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ критСриям ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ гСматологичСской токсичности.
β€’ Π”ΠΎΠ·Π° опрСдСляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° (ППВ). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с расчСтной ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Π»Π° >2,1 ППВ слСдуСт Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ 2,1.

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

1. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния с Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΈΠΎΠΌ высокой стСпСни злокачСствСнности (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» EORTC 26981). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… этапов: ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² классичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 1-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.

I. Π’Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π² ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅. ЛучСвая тСрапия (Π›Π’) 60 Π“Ρ€ (30×2 Π“Ρ€) Π² сочСтании с Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль; ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сСми нСдСль.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° сСанса Π›Π’ Π² Π±ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ. Π’ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° продолТаСтся ΠΈ проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня.

β€’ РСкомСндуСтся Π·Π° час Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, 8 ΠΌΠ³ ондансСтрона, 1 ΠΌΠ³ гранисСтрона). ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π’ΠœΠ— противорвотная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° лишь ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°.

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния:
β€” ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированной Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ΅ послС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
β€” ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ заболСвания Π΄ΠΎ прогрСссирования заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ 12 Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ².

β€’ Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ пятый дСнь стандартного лСчСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ 5-НВ 3-антагонисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, рСкомСндуСтся Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ондансСтрон (8 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ гранисСтрон (1 ΠΌΠ³) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь 1-3 дня, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ час Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π°.

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ лСчСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК) (Π·Π° 72 Ρ‡). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проводится Π½Π° 21 дСнь ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ послС увСличСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 21-ΠΉ дСнь) Π² случаС гСматологичСской токсичности 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 класса ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль ΠΈΠ·-Π·Π° токсичности.

β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС 3-ΠΉ стСпСни кардиотоксичности, 4-ΠΉ стСпСни гСматологичСской токсичности ΠΈΠ»ΠΈ 3-ΠΉ стСпСни нСгСматологичСской токсичности Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π² дСнь (500 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π·Π° Ρ†ΠΈΠΊΠ»), ΠΈΠ»ΠΈ нСгСматологичСской токсичности 4-Π³ΠΎ класса (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹).

β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² > 1,5 Ρ… 10 9 /Π» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² >100Ρ… 10 9 /Π» Π² 29 дСнь = 1-ΠΉ дСнь ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии нСгСматологичСской токсичности (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ):
β€” Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС β€” Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π΄ΠΎ возникновСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.
β€” Если вопрос Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

IV. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ дозирования Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°:

β€’ Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ схСмы Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄Π° с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:
β€” НСдСля Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю: чСрСдуСтся ΠΎΠ΄Π½Π° нСдСля Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° нСдСля ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

β€’ Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ: 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, 125 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, 150 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.
β€” Π’Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю: Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½Π° нСдСля ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°.

β€’ Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°: 75 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, 100 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ.

β€’ Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° часто ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ стандартном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дозирования.

β€’ Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄., ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ послС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ².

β€’ ЛимфопСния являСтся ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом всСх Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ². РСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ CD4+, с ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ПЦП Ссли CD4+ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 200/ΠΌΠΌ 3 (ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ восстановлСния уровня > 200/ΠΌΠΌ 3 ).

β€’ ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ химиотСрапия.

β€’ Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСкомСндациями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.

β€’ Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° стандартноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов.

β€’ РСкомСндуСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… опухолях: Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ количСство Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°

Π²) PCV химиотСрапия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:

β€’ ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ курс стандартной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ PCV состоит ΠΈΠ·:
β€” CCNU (ломустин), 110 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, Π² случаС нСобходимости ондансСтрон ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства).
β€” ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ (Π½Π°Ρ‚ΡƒΠ»Π°Π½), 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π° 8-21 Π΄Π½ΠΈ.
β€” Винкристин, 1,4 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π½Π° 8 ΠΈ 29 дСнь ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° (максимум 2 ΠΌΠ³).

β€’ ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ повторяСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль (42 дня), максимум ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ².

β€’ Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ винкристина Π±Ρ‹Π»Π° поставлСна ΠΏΠΎΠ΄ сомнСниС, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² схСму.

β€’ Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся Π² основном кумулятивной миСлосупрСссиСй, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ (винкристин).
β€” ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
β€” ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½-содСрТащих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ красноС Π²ΠΈΠ½ΠΎ, сыр, Π±Π°Π½Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ· (эффСкт моноаминоксидазы). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎ Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΡ€Π°ΠΌ-эффСктС послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя (головная боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

β€’ Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ схСмой PCV, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄.

β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:
β€” ГСматологичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π° 1, 8 ΠΈ 43 сутки (= 1-ΠΉ дСнь ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°).
β€” БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

β€’ ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ:
β€” Если схСма ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π² сочСтании с ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ CCNU ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½Π° Π½Π° 25%.
β€” ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь:
β€’ CCNU задСрТиваСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ нСдСлю.

Π’ случаС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 9 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ 9 Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ откладываСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° нСдСлю. Если лСйкопСния ΠΈΠ»ΠΈ тромбопСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС этого, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

β€’ Π’ случаС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° токсичности ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ CCNU ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½Π° Π½Π° 25%.

β€” Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ CCNU ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½Π° Π½Π° 25% Π² случаС 3/4 класса Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС 3/4 класса Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

β€” Π’ случаС уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» Π½Π° 8-ΠΉ дСнь:

β€’ Винкристин ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ нСдСлю. Π’ случаС стойкой Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ( 9 ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ( 9 ) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ откладываСтся Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π° нСдСлю. Если гСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСкращаСтся.

β€” Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ CCNU ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½ Π½Π° 25% Π² случаС 3 стСпСни гСматологичСской токсичности ΠΈ 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 стСпСни нСгСматологичСской токсичности.

β€” ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния Π² случаС:
β€’ 3 стСпСни кардиотоксичности.
β€’ 4 стСпСни гСматологичСской токсичности ΠΈΠ»ΠΈ 3 стСпСни нСгСматологичСской токсичности, нСсмотря Π½Π° сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
β€’ Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ нСгСматологичСской токсичности 3 стСпСни (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹).

β€” Π’ случаС аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½.

β€” Винкристин отмСняСтся Π² случаС 2 стСпСни нСйротоксичности.

β€” Π’ связи с кумулятивной миСлосупрСссиСй CCNU ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСматологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой токсичности Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°Ρ….

β€” Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π³) BCNU (кармустин) для Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π² 1-3 Π΄Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 нСдСль:

β€’ НаиболСС распространСнной схСмой для BCNU (кармустина) являСтся 130-200 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 нСдСль, Π½ΠΎ 8-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 80 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 оказался эффСктивным Π² исслСдовании Π½Π° 40 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с Π³Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ высокой стСпСни злокачСствСнности. ИсслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ глиобластомой с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ сниТСнии Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 Π² 1-3 дСнь восьминСдСльного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты: гСматологичСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, токсичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ лСгочная Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

β€’ BCNU вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 /дСнь (Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π° Ρ†ΠΈΠΊΠ» 180 ΠΌΠ³/ΠΌ 2 ) ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 нСдСль. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½).

β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дСйствиС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Смкости оксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, которая Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 60% ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ значСния.

β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:
β€” ГСматологичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π½Π° 21, 28, 35, 42, 65 сутки (= ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°).
β€” БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

β€’ ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ:
β€” Π’ случаС количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 9 /Π» Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Π½ΡŒβ€”Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄ΠΎ восстановлСния.

β€’ Если гСматологичСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ рСгрСссируСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ повторяСтся Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 2 стСпСни Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
β€” Π’ случаС гСматологичСской токсичности 3-ΠΉ стСпСни Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° для ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сниТаСтся Π½Π° 25%.
β€” Π’ случаС гСматологичСской токсичности 4 стСпСни Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° для ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сниТаСтся Π½Π° 50%.
β€” ΠŸΡ€ΠΈ нСгСматологичСской токсичности:

β€’ НС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΏΠΎΠΊΠ° вся Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ) Π½Π΅ рСгрСссируСт Π΄ΠΎ 1 стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности 2 стСпСни Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сниТаСтся Π½Π° 25% послС возвращСния ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям.

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности 3 стСпСни Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° сниТаСтся Π½Π° 50% послС возвращСния ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям.

β€’ Π’ случаС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

β€’ Π’ случаС любой нСгСматологичСской токсичности 4 стСпСни ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности 3 стСпСни (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

β€’ Если нСгСматологичСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ восстанавливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ Ссли нСгСматологичСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ повторяСтся Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ Π΄ΠΎ стСпСни >2, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *