коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

Коллоидная киста головного мозга

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

Наибольшее значение для назначения операции, имеет расположение кисты и ее размер. Наиболее эффективный способ устранения — хирургическое вмешательство, решение о котором принимает нейрохирург после диагностики.

Почему возникают кисты и какими симптомами сопровождаются

У медиков до сих пор нет стопроцентной уверенности в том, какие именно клетки провоцируют возникновение коллоидных кист мозга. Существует несколько распространенных факторов, которые способствуют развитию болезни:

Основные симптомы заболевания — это нарушение координации, отек диска зрительного нерва, шум в ушах, головокружение, повышенные сухожильные рефлексы, умственные расстройства и пр. Явные признаки проявляются при наличии коллоидной кисты левой доли или другого участка головного мозга в размере от 15 мм.

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

По статистике, чаще всего встречается коллоидная киста 3 желудочка головного мозга. Она составляет около 15% других опухолей в этой области. Бывает двух видов: приобретенной и врожденной. Причины возникновения приобретенных новообразований описаны выше, а врожденные появляются из-за наследственности — существует ген, который передается по аутосомно-доминантному механизму.

Диагностика и способы лечения

В большинстве случаев болезнь диагностируется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Иногда дополнительно вводится контрастное вещество. Комплексное обследование позволяет не только выявить коллоидную кисту 3 желудочка, но и оценить состояние окружающих тканей, ликворовыводящих путей. При необходимости назначаются:

Лечение коллоидной кисты головного мозга осуществляется двумя способами – открытым и эндоскопическим. В первом случае не обойтись без вскрытия полости черепа, что весьма травматично. Эндоскопия подразумевает введение специального аппарата через минимальные отверстия в костях. Это наиболее безопасная методика осмотра новообразования и удаления коллоидных кист.

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

Если доброкачественная опухоль имеет размеры до 15 мм, она не требует удаления — достаточно ежегодного наблюдения. Если же размеры больше 15 мм или пациент жалуется на боли и другие симптомы, специалистом принимается решение о необходимости оперирования.

Особенности реабилитационного периода

Даже самая щадящая операция на головном мозге требует введения наркоза, что сказывается на самочувствии пациента в период ранней реабилитации. Обязательные требования на начальном этапе (несколько дней после операции) — это постельные режим, перевязки, употребление обезболивающих препаратов.

Поздняя реабилитация включает в себя посещение нейропсихолога, массажиста, специалиста по ЛФК. После удаления кисты у человека могут возникать заболевания, связанные с сосудами и головным мозгом: аневризмы, ишемия, гипертония. Чтобы минимизировать риски, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача, проходить регулярное обследование и следить за состоянием сосудов.

Источник

Коллоидная киста головного мозга

Первое описание и 1958 г. (Wallmann).

В 1921 г. Dandy осуществил первое удачное удаление кисты.

Доброкачественное образование, что может привести к смертельному исходу вследствие своего расположения. Эти доброкачественные опухоли практически всегда расположены в третьем желудочке (описаны случаи расположения коллоидной кисты в области прозрачной перегородки, в IV желудочке) и поэтому ассоциируются с обструктивной гидроцефалией и приводят к повышению внутричерепного давления.

Несмотря на то, что они врожденные, в детском возрасте они проявляются крайне редко. Как правило они проявляются в возрасте 20 – 50 лет. Описание самого раннего проявления у 2 летнего ребенка.

Патофизиология – со временем они увеличиваются вследствие увеличения количества содержимого. Увеличение количества содержимого коллоидной кисты происходит по некоторым путям – выработка секрета эпителиальными клетками, накопление в кисте продуктов распада крови, холестеоловых кристаллов.

Клиническая картина – коллоидная киста ассоциируется классическими симптомами обструктивной гидроцефалии с пароксизмальным усилением головной боли в зависимости от положения головы. Кроме головной боли могут иметь место головокружение, снижение памяти, поведенческие нарушения. Описана также внезапная слабость в конечностях без нарушения сознания.

Остальные симптомы связаны с повышением внутричерепного давления – отек диска зрительного нерва, рвота.

При коллоидной кисте могут также быть симптомы нормотензивной гидроцефалии (деменция, нарушения памяти, недержание мочи).

Показания

Наличие коллоидной кисты, ассоциированное с клинической картиной гидроцефалии является показанием для нейрохирургического вмешательства.

Описаны случаи внезапной смерти при наличии коллоидной кисты третьего желудочка головного мозга. Вероятность внезапной смерти не имеет прямой зависимости с размерами опухоли, степенью гидроцефалии и расширения желудочков головного мозга. К счастью вероятность внезапной смерти невысокая.

Относительная анатомия – как правило возникает в передней части третьего желудочка между ножками свода. Киста сращена со дном треьего желудочка и часто с сосудистым сплетением. Как правило кисты расположены непосредственно над отверстием Монро. Описаны редкие случаи коллоидных кист в области прозрачной перегородки, четвертого желудочка и турецкого седла.

Диагностика

Необходимы также консультация офтальмолога для определения диплопии, повышения внутричерепного давления, нейропсихолога – с целью оценки состояния памяти и поведения.

Лекарственного лечения данной патологии не существует.

Хирургическое лечение направлено на разрешение гидроцефалии устранения ухудшения клинического состояния.

Если состояние больного тяжелое, он в сопоре, показано вентрикулярное дренирование (часто двустороннее). Если больной в сознании и состояние больного стабильное, выведение спинномозговой жидкости противопоказано, так как уменьшение размеров желудочков создает затруднения для выполнения нейрохирургической операции.

Интроперационные детали

Опухоль третьего желудочка (коллоидная киста) удаляется транскортикальным, транскаллезным и эндоскопическим путем.

Транскортикальный путь – выполняется кортикэктомия в средней лобной извилине, осуществляется доступ к отверстию Монро через передний рог бокового желудочка, выполняется рассечение кисты и аспирация (удаление) внутреннего содержимого. При этом нежелательно травмирование свода головного мозга, что может привести к обратимым нарушениям памяти.

Транскаллезный доступ – при этом кора головного мозга не рассекается. Выполняется доступ к мозолистому телу, в области тела оно рассекается длиной 1 см, осуществляется доступ в латеральный желудочек. Визуализируется отверстие Монро, отделяется прозрачная перегородка для визуализации противоположного отверстия Монро.

Эндоскопический доступ – через небольшое трефинационное отверстие (1, 5 см в диаметре) транскортикально через передний рог бокового желудочка выполняется доступ к отверстию Монро, пунктируется киста, аспирируется содержимое.

Послеоперационные осложнения

Каждая из доступов имеет свои специфические риски и осложнения.

Транскортикальный доступ – возникает вероятность эпилепсии.

Транскаллезный доступ – уменьшает рис послеоперационной эпилепсии, но имеется опусность возникновения венозного инфаркта, слабости противоположной ноги. Чрезмерное рассечение мозолистого тела приводит к возникновению мутизма, повреждение свода приводит к нарушению памяти.

Эндоскопический доступ наименее травматичный, но может быть применен в тех случаях, когда содержимое кисты небольшой вязкости и возможно аспирировать.

Гидроцефалия может сохраняться после опорожнения кисты. После оперативного вмешательства устанавливается вентрикулярный дренаж для предотвращения добавочного расширения желудочков.

После удачного опорожнения и удаления кисты может сохранятся гидроцефалия, поэтому целесообразно выполнять КТ – исследование в динамике.

Источник

Коллоидная киста III желудочка

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Смотреть картинку коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Картинка про коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое. Фото коллоидная киста 3 желудочка головного мозга что это такое

Коллоидная киста – образование небольших размеров (чаще всего!), которое, несмотря на свою доброкачественную природу, несет в себе большую опасность для пациента. Обусловлено это локализацией образования в желудочковой системе головного мозга в проекции отверстия Монро – своеобразного «шлюза», через который осуществляется нормальный процесс циркуляции спинномозговой жидкости. Закупорка этого отверстия ведет к развитию гидроцефалии «водянки» со всеми вытекающими отсюда грозными последствиями, вплоть до внезапной смерти пациента.

Основные клинические симптомы заболевания обусловлены именно острым развитием гидроцефалии и проявляются в виде упорной головной болью с тошной и рвотой на высоте приступа, приступами с утратой сознания, двоением предметов перед глазами, резким снижением остроты зрения. В некоторых случаях, заболевание длительное время протекает исподволь, проявляя себя, казалось бы, неспецифическими симптомами снижения памяти на текущие события, головокружением, шумом в ушах, эпизодов «déjà vu».

Оптимальным диагностическим методом является выполнение МРТ исследования. Обязательным является также осмотр офтальмолога с целью оценки состояния выраженности внутричерепной гипертензии и определения дальнейшей тактики лечения.

Center Neuro — это объединение специалистов из разных клиник, которые занимаются диагностикой и лечением коллоидной кисты III желудочка и других патологий

При лечении коллоидной кисты III желудочка.

Источник

Коллоидная киста III желудочка

Коллоидная киста III желудочка — опухолевое образование округлой формы, расположенное в толще III желудочка головного мозга. Данное новообразование не является злокачественным, не способно к распространению метастазов, влияет только на рост самой опухоли. Заболевание опасно тем, что влечет за собой возможность перекрытия пути циркуляции ликвора с дальнейшим развитием гидроцефального синдрома. Если киста небольшого размера, тогда симптоматика, как правило, не проявляется, а значит, и выявить новообразование затруднительно.

Если рост коллоидной кисты отличается своим прогрессивным характером, то она сопровождается также сильными головными болями, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, отсутствием резкости зрения, плохой памятью. Диагностировать коллоидную кисту можно с помощью КТ и МРТ. Лечение заболевание чаще всего оперативное. Врач обычно устраняет всю кисту до восстановления нормального тока цереброспинальной жидкости.

Коллоидная киста III желудочка, расположенная в его передне-верхней части, окружена чаще всего капсулой плотной консистенции, которую формирует соединительная ткань. Содержимое кисты состоит обычно из желейной массы, имеющей зелено-серый цвет. Такая масса — продукт секреции клеток кисты. Размер самой кисты будет зависеть от того, насколько длительным был протекающий патологический процесс. Случается, что киста прорастает по всей толще III желудочка головного мозга.

Данная разновидность незлокачественной кисты наблюдается среди пациентов очень редко — примерно 1-2% от общего числа опухолей. Патология может быть выявлена у любого человека, независимо от его возраста, пола и других признаков.

Причины образования коллоидной кисты III желудочка

Истинные причины образования коллоидной кисты III желудочка в медицине до сих пор неизвестны. Часть ученых связывают образование с нарушением функциональности самой нервной системы еще в период внутриутробного развития.

Как известно, началу формирования нервной системы у эмбриона предшествует вырост, который называют зачатком нервной системы. Такой вырост в дальнейшем рассасывается, когда происходит развитие будущей нервной системы, а в момент рождения ребенка и вовсе уже отсутствует.

В дальнейшем нормальный рост головного мозга может быть нарушен из-за негативного воздействия внешних признаков еще во время беременности:

Интересно, что сам участок зародышевой ткани может присутствовать, тогда как его клетки начинают вырабатывать жидкость желейного типа с плотной оболочкой из соединительной ткани, что и приводит к формированию коллоидной кисты III желудочка.

На начальной стадии размер новообразования составляет несколько миллиметров. Если на кисту начинают оказывать влияние различные провоцирующие факторы, она стремительно увеличивается в размерах. Об истинной причине роста такой опухоли пока говорить не приходится — причины не выяснены.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что прямое влияние на формирование кисты оказывают стрессы, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, недосыпание и прочее.

Патогенез коллоидной кисты III желудочка

Как известно, головной мозг — это не просто совокупность нервных клеток, но это еще и полость, в которой расположены пустоты, называемые в медицине желудочками. В этих желудочках проходит циркуляция ликвора — цереброспинальной жидкости.

В неврологии выделяют 4 желудочка: I, II, III IV. Эти желудочки — обязательные «элементы» ЦНС, так как являются циркуляцией ликвора. Все желудочки соединены между собой отверстиями.

Откуда берется ликвор? Данный тип жидкости возникает как продукт деятельности скопившихся тонких кровеносных сосудов, которые располагаются на стенках желудочков головного мозга. В здоровом состоянии ликвор имеет консистенцию, позволяющую ему хорошо протекать между желудочками. Если же коллоидная киста увеличивается в размерах, тогда каналы циркуляции перекрываются, а жидкости сложно попасть из одного желудочка в другой. Таким образом, жидкость начинает накапливаться, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Если увеличение кисты наблюдается не в сторону каналов, тогда внутричерепное давление увеличивается постепенно, а симптоматика проявляется продолжительное время (в течение последующих 10-12 лет). В случае стремительного роста кисты, начинают проявляться симптомы закупорки ликворных путей, что явно видно в районе анатомических отверстий циркуляции.

Локализация коллоидной кисты III желудочка, которая еще и увеличивается со временем в своих размерах, влечет за собой сдавливание свода головного мозга, что приводит к сбоям когнитивных способностей, а значит, и к способности запоминать недавно полученную информацию. Может проявляться постоянное колебание температур тела, нарушение режима сна. Случается, что коллоидная киста приводит к потере чувства голода, из-за чего впоследствии развивается анорексия.

Симптомы коллоидной кисты III желудочка

Данное заболевание обычно не представляет опасности для здоровья человека. Симптоматика коллоидной кисты III желудочка будет зависеть от размеров самой кисты. Те незначительные «кисточки», имеющиеся у человека даже при рождении, не оказывают отрицательного влияния на состояние здоровья. Опасными они становятся как только начинают увеличиваться в размерах.

Всю симптоматику данного заболевания подразделяют на три группы:

Первая группа — симптоматика острой формы закупорки ликворных путей: представлена чрезмерным повышением внутричерепного давления. Для такой группы характерна:

Для второй группы — медленного (или постепенного) повышения внутричерепного давления присущи такие проявления:

Следует отметить, что характерная головная боль при гидроцефальном синдроме может возникать в любое время суток, в любом положении тела. При этом снять такую боль практически невозможно даже самыми сильными обезболивающими. Головную боль сопровождает характерная тошнота и рвота. Случается и проявление угнетенного сознания.

В случае повышенного внутричерепного давления рвота случается неожиданно и имеет неудержимый характер. После рвоты состояние пациента не улучшается, как к примеру, после рвоты во время пищевого отравления.

Еще одним характерным симптомом будет отек диска зрительного нерва, который развивается вследствие давления ликвора, накапливающегося в, так называемом, подпаутинном пространстве, что влечет за собой заметное нарушение зрительной функции: возникают «мушки» перед глазами, мелькание вспышек света. На начальном этапе заболевания острота зрения почти не меняется, однако если внутричерепное давление повышается систематически, тогда развивается атрофия зрительного нерва, которая чаще всего выражается в сильном падении зрения, иногда даже до полной слепоты.

Если внутричерепное давление повышается длительное время, то это негативно сказывается на состоянии коркового вещества головного мозга, влекущего за собой нарушение мозговых функций высшего порядка (частичная или полная утрата кратковременной памяти, снижение интеллекта).

Весьма частым симптомом коллоидной кисты III желудочка считаются окклюзивные кризы, то есть закупорка ликворных путей кратковременного характера. Причиной последнего может быть резкое смещение самой кисты в полость желудочка мозга. Также данное состояние можно объяснить перекрытием оттока цереброспинальной жидкости. Спустя время нормальная циркуляция жидкости будет восстановлена, а симптоматика полностью исчезнет.

Что касается окклюзионных кризов, то их главными проявлениями будет сильная головная боль, которую сопровождает нарушение ритма сердцебиения, покраснение кожных покровов (особенно лица), жар или озноб, учащенное дыхание, аритмичный пульс, резкие скачки артериального давления. Данная симптоматика разворачивается на фоне уже имеющейся физической слабости, выражаемой в потере мышечного тонуса верхних и нижних конечностей.

Диагностика коллоидной кисты III желудочка

В случае подозрения на развитие коллоидной кисты головного мозга, больному показано прохождение МРТ и КТ головного мозга, консультация у невролога и офтальмолога. Этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.

На снимках, полученных благодаря КТ, коллоидную кисту III желудочка выявить достаточно легко: она имеет округлую форму, белесый цвет и располагается, соответственно, в полости III желудочка головного мозга, что на рентгенограмме выглядит как черное пятно. Цвет же самой кисты обычно значительно интенсивнее цвета рядом расположенных тканей мозга. На снимках он представлен сероватым оттенком.

Консультация у окулиста является обязательной и проводится совместно с офтальмоскопией, что позволяет с наибольшей точностью оценить состояние глазного дна, наличие отечности диска зрительного нерва, а также характер состояния самой сетчатки.

Необходимо также сказать о дифференциальной диагностике. Ее проводят с аденомой гипофиза, глиомой хиазмы, герминомой, опухолями шишковидного тела и различными образованиями метастатических процессов похожей локализации.

Лечение коллоидной кисты III желудочка

Обычно при коллоидной кисте небольших размеров и без ярко выраженной симптоматики не назначают какого-либо лечения. Больные лишь должны проходить регулярный осмотр, МРТ, КТ, чтобы оценить характер образования, а также его размеры.

Если киста приобрела большие размеры, о чем также свидетельствует характерная клиническая симптоматика, тогда обращаются к помощи нейрохирурга, который назначает лечение с целью остановки прогрессирующего характера новообразования. Чаще всего нейрохирургом назначается оперативное вмешательство, которое может быть в виде полного удаления кисты, в виде устранения ликворных путей и синдрома высокого внутричерепного давления.

Среди наиболее распространенных хирургических методик выделяют следующие:

Прогноз и профилактика коллоидной кисты III желудочка

Прогноз коллоидной кисты III желудочка при ее незначительных размерах обычно благоприятный, но только при условии отсутствия роста новообразования. Киста небольшого размера не проявляет себя симптоматически и не вредит здоровью человека.

В случае растущей кисты, прогноз может быть неблагоприятным, если своевременно не начать лечение. По причине отсутствия лечения может развиться гидроцефалия, что может стать причиной летального исхода из-за нарушения должной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последнее объясняется состоянием вдавливания головного мозга в определенные анатомические отверстия черепа, что приводит к защемлению жизненно важных центров нервной системы.

Осложнением коллоидной кисты III желудочка может быть развитие слабоумия и нарушение памяти. В более тяжелых случаях возможна кома и летальный исход (в случае острой закупорки ликворных путей).

После проведенной операции по удалению кисты и полного восстановления тока ликворной жидкости, врачи отмечают 100% выздоровление пациентов. Однако в некоторых отдельных случаях может происходить рецидив, требующий проведение еще одной операции.

В качестве профилактики коллоидной кисты III желудочка во время беременности необходимо избегать употребления каких-либо лекарственных препаратов, тем более, если они были назначены не лечащим врачом. Кроме того, следует вести всегда здоровый образ жизни, высыпаться, принимать витамины.

Источник

Коллоидная киста 3 желудочка, этиопатогенез, клиника, лечение

Коллоидная киста III желудочка- это новообразование округлой формы, которое располагается в полости III желудочка головного мозга. Не является раковой опухолью, не метастазирует, но способно к росту. Опасность для пациента заключается в перекрытии путей циркуляции ликвора с развитием гидроцефального синдрома. При малых размерах ничем себя не проявляет. При прогрессивном росте характеризуется внезапными приступами головных болей со рвотой, шумом в ушах, нарушением зрения, ослаблением памяти

Коллоидная киста III желудочка располагается в передне-верхней части III желудочка головного мозга. Имеет шарообразную форму. Окружена плотной капсулой из соединительной ткани. Содержимое представлено желеобразной массой зелено-серого цвета, являющейся продуктом секреции клеток стенки кисты. Размеры кисты зависят от длительности течения патологического процесса, может занимать практически всю полость желудочка мозга.

Не дает метастазов, но новообразование способно к прогрессивному росту, в связи с чем представляет опасность для жизни пациента. Эта разновидность кист встречается довольно редко и составляет примерно 1% от всех опухолей мозга. Коллоидные кисты головного мозга могут быть обнаружены у больных в любом возрасте, а также с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин.

Сначала размер новообразования несколько миллиметров. При воздействии провоцирующих факторов коллоидная киста III желудочка может увеличиваться. Что является истинной причиной роста кисты пока не выяснено. Возможно, что этому способствуют стрессы, недосыпание, ожирение, вредные привычки.

Патогенез

При росте коллоидной кисты происходит закрытие каналов его циркуляции, и он не может попасть из III желудочка в IV. Происходит скопление жидкости и повышение внутричерепного давления.
Если рост кистозного образования идет не в сторону соединения каналов, то повышение внутричерепного давления происходит постепенно, и симптомы болезни проявляют себя в течение длительного времени (до 10 лет). При быстром же росте новообразования в области анатомических отверстий циркуляции ликвора или же при внезапном сдвиге кисты развиваются симптомы острой закупорки ликворных путей.
При увеличении размеров последней происходит давление на свод головного мозга и ядра гипоталамуса, это ведет к нарушению процесса запоминания недавних событий (кратковременной памяти), нарушению регуляции температуры тела, режима сна и бодрствования, полной потере чувства голода (анорексия) или, наоборот, насыщения (булимия), изменению эмоциональной сферы.

Симптомы

Клинические проявления зависят исключительно от ее размеров. Мелкие кисты, имеющиеся у человека с рождения, на состоянии здоровья не сказываются. Опасность новообразований заключается в их прогрессивном росте.
Все клинические проявления патологического процесса можно разделить на 3 группы: симптомы острой закупорки путей циркуляции цереброспинальной жидкости; симптомы постепенного нарастания внутричерепного давления – гидроцефальный синдром; нарушения высших мозговых функций – кратковременной памяти, умственных способностей, а также развитие расстройства обмена веществ.
Симптомы острой закупорки ликворных путей представлены острым повышением внутричерепного давления. Оно характеризуется резко возникшей нестерпимой головной болью, шумом в ушах, потерей сознания, судорогами, в некоторых случаях больной может впасть в кому.
Для постепенного повышения внутричерепного давления характерны следующие симптомы: головная боль, рвота, нарушение зрения, судороги.
Головная боль при гидроцефальном синдроме имеет следующие особенности: усиливается в положении лежа, после сна к утру, не снимается популярными обезболивающими препаратами, сопровождается тошнотой, рвотой, а также реже угнетением сознания (сонливостью).
Рвота при повышенном внутричерепном давлении, как правило, носит неудержимый характер, не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты, например, при пищевом отравлении; часто возникает на высоте приступа головной боли.
Отек дисков зрительного нерва развивается как результат давления ликвора, скопившегося в подпаутинном пространстве. Это приводит к нарушению зрения: больной жалуется на тени (мушки) перед глазами, мелькание вспышек света. Острота зрения на начальных этапах болезни не изменена, но, если повышение внутричерепного давления носит хронический характер, то развивается постепенная атрофия зрительного нерва, проявляющаяся прогрессирующим падением остроты зрения вплоть до слепоты.
Судороги могут быть как генерализованными, когда трясет все тело больного, так и парциальными, когда подергивания наблюдаются в отдельных мышцах, например, изолированные судороги руки или ноги. Длительное повышение внутричерепного давления оказывает негативное воздействие на корковое вещество головного мозга, что приводит к нарушению высших мозговых функций: снижению интеллекта, утрате кратковременной памяти.

При подозрении на коллоидную кисту головного мозга проводятся обследования: МРТ головного мозга с контрастом, КТ головного мозга, консультацию офтальмолога.
На снимках компьютерной томографии коллоидная киста выглядит круглым образованием белесого цвета, которое располагается в полости III желудочка мозга, имеющего на рентгенограмме черный цвет. Окраска ткани кисты намного интенсивнее соседней ткани головного мозга, которая имеет на снимках сероватый оттенок.
Консультация окулиста необходима для проведения офтальмоскопии с целью оценки состояния глазного дна – имеет ли место отек дисков зрительного нерва, и определения состояния сетчатки. Коллоидную кисту III желудочка необходимо дифференцировать от аденомы гипофиза, герминомы, краниофарингиомы, глиомы хиазмы, опухоли шишковидного тела и метастатических процессов данной локализации.

Лечение

В отделениях неврологии при лечении коллоидных кист III желудочка врачи придерживаются следующей тактики: образования малых размеров без наличия симптомов заболевания не лечатся, больного направляют на ежегодный снимок МРТ или КТ, по которому оценивают размер образования и склонность его к росту.

При новообразованиях больших размеров с клиническими проявлениями или при прогрессирующем увеличении кисты показана консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
При оперативном вмешательстве полное удаляют кисту, освобождают ликворные пути и устранеют тем самым синдром повышенного внутричерепного давления. Применяются следующие хирургические методики: краниотомия и эндоскопическое удаление. Краниотомия – вскрытие черепной коробки и операция на открытом мозге, она позволяет полностью убрать новообразование, осмотреть полость III желудочка, восстановить ликворные пути. Ее недостатками являются большая травматичность и косметический дефект после операции. Эндоскопическое удаление коллоидной кисты проводится через небольшое отверстие в костях черепа с помощью специального аппарата, который позволяет как осмотреть полость III желудочка, так и удалить новообразование.
После операции по удалению кистозного образования и восстановлению тока цереброспинальной жидкости современными методами отмечается практически полное выздоровление больных. В редких случаях происходит рецидивирование патологического процесса, тогда возникает необходимость повторной операции.
Для профилактики начала роста коллоидной кисты у взрослых необходимо вести здоровый образ жизни.

Статья добавлена 17 января 2019 г.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *