коллоидная киста третьего желудочка головного мозга

Коллоидная киста III желудочка

Коллоидная киста – образование небольших размеров (чаще всего!), которое, несмотря на свою доброкачественную природу, несет в себе большую опасность для пациента. Обусловлено это локализацией образования в желудочковой системе головного мозга в проекции отверстия Монро – своеобразного «шлюза», через который осуществляется нормальный процесс циркуляции спинномозговой жидкости. Закупорка этого отверстия ведет к развитию гидроцефалии «водянки» со всеми вытекающими отсюда грозными последствиями, вплоть до внезапной смерти пациента.

Основные клинические симптомы заболевания обусловлены именно острым развитием гидроцефалии и проявляются в виде упорной головной болью с тошной и рвотой на высоте приступа, приступами с утратой сознания, двоением предметов перед глазами, резким снижением остроты зрения. В некоторых случаях, заболевание длительное время протекает исподволь, проявляя себя, казалось бы, неспецифическими симптомами снижения памяти на текущие события, головокружением, шумом в ушах, эпизодов «déjà vu».

Оптимальным диагностическим методом является выполнение МРТ исследования. Обязательным является также осмотр офтальмолога с целью оценки состояния выраженности внутричерепной гипертензии и определения дальнейшей тактики лечения.

Нейрохирурги

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением коллоидной кисты III желудочка.

Реутов А.А.

Врач-нейрохирург, к.м.н., врач высшей категории

Источник

Коллоидная киста

Коллоидная киста головного мозга в области третьего мозгового желудочка встречается в 10%-15% случаев опухолей этой локализации. Коллоидная киста головного мозга в области третьего желудочка является наиболее часто встречаемой патологией у взрослых.

Патология
Коллоидная киста головного мозга представляет собой тонкостенное доброкачественное образование с желатинозным содержимым. Коллоидная киста головного мозга располагается в передних отделах третьего желудочка в области его крыши, в проекции и ниже межжелудочкового отверстия Монро.
Выстилающий коллоидную кисту головного мозга эпителий (кубовидной или колоннообразной формы) вырабатывает муциноподобное (желатинозное) содержимое, которое накапливается под давлением в пределах капсулы кисты. У детей описаны кисты головного мозга с геморрагическим содержимым.

Клиника

В детском возрасте коллоидная киста чаще протекает бессимптомно и редко вызывает головную боль. У взрослых проявляется головной болью, повышение внутричерепного давления, обструктивная гидроцефалия.

Радиологические находки.

КТ
как правило визуализируется однородное округлое гиперинтенсивное образование в области крыши третьего желудочка. Редко кальцификация и также редко для данного образования гиподенсная или изоденсная плотность.

МРТ
Т1 в 50% случаях гиперинтенсивный сигнал.
реже гипоинтенсивный или изотенсивный сигнал.

Т1+Gd
Усиление по типу тонкой оправы.

Т2
Сигнал вариабельный.
Чаще гипоинтенсивный.
Реже гипоинтенсивный в центре и гиперинтенсивный по периферии.
Реже гомогенный высокий сигнал.

Flair.
Чаще гиперинтенсивный сигнал и сигнал выше, чем сигнал от церебрально-спинальной жидкости.

Источник

Коллоидная киста III желудочка

Коллоидная киста – образование небольших размеров (чаще всего!), которое, несмотря на свою доброкачественную природу, несет в себе большую опасность для пациента. Обусловлено это локализацией образования в желудочковой системе головного мозга в проекции отверстия Монро – своеобразного «шлюза», через который осуществляется нормальный процесс циркуляции спинномозговой жидкости. Закупорка этого отверстия ведет к развитию гидроцефалии «водянки» со всеми вытекающими отсюда грозными последствиями, вплоть до внезапной смерти пациента.

Основные клинические симптомы заболевания обусловлены именно острым развитием гидроцефалии и проявляются в виде упорной головной болью с тошной и рвотой на высоте приступа, приступами с утратой сознания, двоением предметов перед глазами, резким снижением остроты зрения. В некоторых случаях, заболевание длительное время протекает исподволь, проявляя себя, казалось бы, неспецифическими симптомами снижения памяти на текущие события, головокружением, шумом в ушах, эпизодов «déjà vu».

Оптимальным диагностическим методом является выполнение МРТ исследования. Обязательным является также осмотр офтальмолога с целью оценки состояния выраженности внутричерепной гипертензии и определения дальнейшей тактики лечения.

Center Neuro — это объединение специалистов из разных клиник, которые занимаются диагностикой и лечением коллоидной кисты III желудочка и других патологий

При лечении коллоидной кисты III желудочка.

Источник

Коллоидная киста головного мозга

Наибольшее значение для назначения операции, имеет расположение кисты и ее размер. Наиболее эффективный способ устранения — хирургическое вмешательство, решение о котором принимает нейрохирург после диагностики.

Почему возникают кисты и какими симптомами сопровождаются

У медиков до сих пор нет стопроцентной уверенности в том, какие именно клетки провоцируют возникновение коллоидных кист мозга. Существует несколько распространенных факторов, которые способствуют развитию болезни:

Основные симптомы заболевания — это нарушение координации, отек диска зрительного нерва, шум в ушах, головокружение, повышенные сухожильные рефлексы, умственные расстройства и пр. Явные признаки проявляются при наличии коллоидной кисты левой доли или другого участка головного мозга в размере от 15 мм.

По статистике, чаще всего встречается коллоидная киста 3 желудочка головного мозга. Она составляет около 15% других опухолей в этой области. Бывает двух видов: приобретенной и врожденной. Причины возникновения приобретенных новообразований описаны выше, а врожденные появляются из-за наследственности — существует ген, который передается по аутосомно-доминантному механизму.

Диагностика и способы лечения

В большинстве случаев болезнь диагностируется с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Иногда дополнительно вводится контрастное вещество. Комплексное обследование позволяет не только выявить коллоидную кисту 3 желудочка, но и оценить состояние окружающих тканей, ликворовыводящих путей. При необходимости назначаются:

Лечение коллоидной кисты головного мозга осуществляется двумя способами – открытым и эндоскопическим. В первом случае не обойтись без вскрытия полости черепа, что весьма травматично. Эндоскопия подразумевает введение специального аппарата через минимальные отверстия в костях. Это наиболее безопасная методика осмотра новообразования и удаления коллоидных кист.

Если доброкачественная опухоль имеет размеры до 15 мм, она не требует удаления — достаточно ежегодного наблюдения. Если же размеры больше 15 мм или пациент жалуется на боли и другие симптомы, специалистом принимается решение о необходимости оперирования.

Особенности реабилитационного периода

Даже самая щадящая операция на головном мозге требует введения наркоза, что сказывается на самочувствии пациента в период ранней реабилитации. Обязательные требования на начальном этапе (несколько дней после операции) — это постельные режим, перевязки, употребление обезболивающих препаратов.

Поздняя реабилитация включает в себя посещение нейропсихолога, массажиста, специалиста по ЛФК. После удаления кисты у человека могут возникать заболевания, связанные с сосудами и головным мозгом: аневризмы, ишемия, гипертония. Чтобы минимизировать риски, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендации врача, проходить регулярное обследование и следить за состоянием сосудов.

Источник

Удаление коллоидной кисты III желудочка

Обнаружение коллоидной кисты является прямым показанием к нейрохирургическому вмешательству.

Существует несколько вариантов хирургического лечения: опорожнение кисты под контролем нейронавигации, эндоскопическое удаление и прямое нейрохирургическое вмешательство с целью удаления образования. Именно последнее полноценное вмешательство позволяет удалить кисту полностью и исключить возможность рецидива заболевания. В редких случаях, когда пациент, страдающий именно от выраженных симптомов гидроцефалии, по каким-либо причинам (возраст, тяжелая сопутствующая патология и т.п.) не может быть подвергнут радикальному вмешательству, выполняется вентрикулоперитонеальное шунтирование. Операция в этом случае направлена на устранение симптомов заболевания.

В настоящее время подавляющее большинство коллоидных кист удаляются через транскаллезный доступ. Особенностью данного доступа является то, что подход к желудочковой системе и коллоидной кисте осуществляется по существующим естественным анатомическим путям между двумя полушариями головного мозга с минимальной травмой для мозговых структур. В некоторых случаях используется нейронавигационная станция и эндоскопический инструментарий. Однако в любом случае, залогом успеха операции является удаление не только содержимого кисты – коллоида, но и иссечение окружающих стенок самой кисты.

. выполняется специалистами

Реутов А.А.

Специализация: патология головного мозга, нейроонкология

Источник