ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³

Атипичный Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ (ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½): ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² дСтско-подростковой ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ психиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ психиатричСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ довольно часто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях лСкарствСнныС срСдства – Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основным способом ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ослоТнСниями.

Π›ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пополнилась Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы психичСских расстройств, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ воздСйствия Π½Π° больного. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΎΠ½ΠΈ совсСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстрапирамидных (расстройств Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π°), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ соврСмСнных Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ, содСрТащий Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ это срСдство для лСчСния ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ Π Π€ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ для лСчСния психозов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройств психики с 1999 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ цСлях Π΅Ρ‰Π΅ Π² сСмидСсяти странах ΠΌΠΈΡ€Π°. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ примСнСния говорится Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-психиатра (психотСрапСвта ΠΈ дСтско-подросткового психиатра) Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π²Π½Ρ‹ ΠšΡ€Π°ΡΠ°Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ рСцСпторная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

По химичСскому составу Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ (ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½) – это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊ взаимодСйствуСт с мноТСством Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², поэтому спСктр тСрапСвтичСского воздСйствия Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ вСсьма ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ H1-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ согласно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ схСмС: H1 >Ξ±>Ξ±1>5-HT 2a>Ξ±2>D2>5-HT1a>D1>M1. Π—Π° счСт Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ связывания ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ξ±1 ΠΈ Ξ± 2 происходит нСспСцифичСский сСдативный эффСкт, устраняСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… экстрапирамидных эффСктов) ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ слабым влияниСм Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 5-HT2a ΠΈ D2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ психиатрии

ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° мозгНа Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ имССтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π³Π°ΠΆ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ практичСском ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистами Π·Π° послСдниС ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, этот Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антипсихотик Π±Ρ‹Π» прСдставлСн, ΠΊΠ°ΠΊ срСдство Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ использованиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ активности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ аутистичСских проявлСний, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈΠΈ ΠΈ экстрапирамидных расстройств Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ:

β€’ послС 3-Ρ… мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅;

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ 517, 9 ΠΌΠ³/сутки ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² сутки. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ опасно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ½ сниТаСт ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ способности ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

β€’ биполярных расстройств ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ примСнялся для купирования враТдСбности ΠΈ агрСссии, ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психотичСских симптомов.

МоТно ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

1. Благодаря Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŽ стала Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° монотСрапия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, доступно Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ психичСских расстройств Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов с использованиСм Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, максимум, Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

2. Если Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройствах, Ρ‚ΠΎ для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сильной ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ. Однако малая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ оказалась Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ. Но, Π² случаях ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° с Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наступало Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния.

3. Атипичный Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ посттравматичСского стрСссового расстройства. Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΎ 18 Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, 6 нСдСль ΠΏΠΎ 25-300 ΠΌΠ³ Π² дСнь. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ срока Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ нСврологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π΅ зафиксировано. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΏΠΎ использованию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства.

4. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с психотичСскими симптомами, болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, снизились повСдСнчСскиС расстройства, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ сон. Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для достиТСния ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эффСкта слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

5. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с психичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, отягощСнным Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

ДСтско-подростковая тСрапия

ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° мозгНа Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ описаний практичСского примСнСния БСроквСля Π² дСтской ΠΈ подростковой психиатрии. Но Π² Π½ΠΈΡ… достаточно ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описываСтся спСцифика примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Благодаря Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ лСчСния ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, спСциалисты ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСдство Π² дСтской ΠΈ подростковой психиатрии. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° 3-6 нСдСлю Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³ Π² сутки, дСмонстрировали сниТСниС симптомов Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, «погашСниС» гипСрактивности ΠΈ агрСссии.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой Ρ€Ρ‚Π°, слабый Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гипотСнзия. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабыми. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² сильного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ наблюдалось, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ эндокринной систСмС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСзопасно для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков оказалось Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ биполярного ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройств, Π°ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, психопатии, синдрома Жиля Π΄Π΅ Π»Π° Π’ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… психичСских расстройств. ΠŸΡ€ΠΈ этом спСциалисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± опасности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, способной Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, Π°ΠΆΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° мозгКак ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ΠΊΠ°ΠΊ экстрапирамидныС расстройства. ПослСднСС свойство позволяСт свободно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ срСдство, ΠΊΠ°ΠΊ срСди Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ расстройствам ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств разнятся, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° ΠΊ вСсу, всС ΠΆΠ΅, имССтся, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с дСйствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, ΠΊΠ°ΠΊ гипСрпролактинСмия, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию остСопороза, Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ истСчСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ), Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ (отсутствиС мСнструации), ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, гинСкомастии (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½). Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ позволяСт ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСрС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ исслСдования влияния ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистой систСмы. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ являСтся кардиотоксиным ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. На ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особого дСйствия Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.

Из всСго Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласно ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ примСнСния БСроквСля Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… психичСских расстройствах, Π½Π΅ имСя ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ (ΠšΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚, ΠšΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ°ΠΊΡ, Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ, ΠšΠ΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏ)

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ (ΠšΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅ΠΏΡ‚, ΠšΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ°ΠΊΡ, Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠΊΠ²Π΅Π»ΡŒ, ΠšΠ΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏ)

ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ влияниС Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³

β€” острыС ΠΈ хроничСскиС психозы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ;

β€” ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпизоды Π² структурС биполярного расстройства.

Клинико-фармакологичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ являСтся Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ антипсихотичСским ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС сродство ΠΊ сСротониновым (гидрокситриптаминовым) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (5НВ2), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ D1 ΠΈ D2 Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сродством ΠΊ гистаминовым ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ мСньшим ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ„Π°2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. НС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сродства ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊ мускариновым ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π’ стандартных тСстах ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ проявляСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, находящиСся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ фармакологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π’1/2 составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 83% ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° линСйная, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ фармакокинСтичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ клирСнс ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° 30-50% мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° мСньшС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 25% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/1.73 ΠΌ2) ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ клирСнса находятся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 73% ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ 21% с фСкалиями. МСнСС 5% ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ подвСргаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ выводится Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с фСкалиями. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CYP3A4 являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, опосрСдованного Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π 450.

Π’ исслСдовании Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π² срСднСм, Π‘mΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «концСнтрация-врСмя» (AUC) ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° 235% ΠΈ 522% соотвСтствСнно, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ клирСнса ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π² срСднСм, Π½Π° 84%. Π’1/2 ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° увСличивался, Π½ΠΎ Π’max Π½Π΅ измСнялось.

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ слабой ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 1А2, 2Π‘9, 2Π‘19, 2D6 ΠΈ ЗА4, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 10-50 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300-450 ΠΌΠ³/сут.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… in vitro, Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450-опосрСдованного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств.

Показания

β€” острыС ΠΈ хроничСскиС психозы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ;

β€” ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эпизоды Π² структурС биполярного расстройства.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

— ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A4, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π’Π˜Π§-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, Π°Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства, эритромицин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½;

— дСтский возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚;

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчно-сосудистыми ΠΈ цСрСброваскулярными заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ; Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; судороТных ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°Ρ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅; бСрСмСнности.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ВзрослыС:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈ хроничСскиС психозы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпизодов Π² структурС биполярного расстройства

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ примСняСтся Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² качСствС Π°Π΄ΡŒΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для стабилизации настроСния.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского эффСкта ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСносимости, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³/сут. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эффСктивная Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт ΠΎΡ‚ 400 Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³/сут.

Для лСчСния ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ максимальная рСкомСндованная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 750 ΠΌΠ³, для лСчСния ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпизодов Π² структурС биполярного расстройства максимальная рСкомСндованная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 800 ΠΌΠ³/сут.

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° составляСт 25 ΠΌΠ³/сут. Π”ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° 25-50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ достиТСния эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, которая, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСкомСндуСтся Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ с 25 ΠΌΠ³/сут. РСкомСндуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° 25-50 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ достиТСния эффСктивной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°: ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (17.5%), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (10%), Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ (9%), диспСпсия (6%), ортостатичСская гипотСнзия ΠΈ тахикардия (7%), ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ (7%), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…Β» Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6%), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ холСстСрина ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ случаи обострСния психотичСских симптомов ΠΈ появлСния Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств (акатизия, дистония, дискинСзия). Π’ связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постСпСнно.

НиТС пСрСчислСны ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, наблюдавшиСся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ распрСдСлСнныС ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ систСмам:

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, головная боль, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, астСния, Π²Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, бСссонница, акатизия, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, судороги, дСпрСссия, парСстСзии, злокачСствСнный нСйролСптичСский синдром (гипСртСрмия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, измСнСния ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности крСатинфосфокиназы), синдром «бСспокойных Π½ΠΎΠ³Β».

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ортостатичСская гипотСнзия, тахикардия, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Q-T.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности «ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…» трансаминаз, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:ΠΊ оТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, эозинофилия, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, синдром БтивСнса-ДТонсона, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: лСйкопСния, нСйтропСния, гипСрхолСстСринСмия, гипСртриглицСридСмия, сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’4 (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄), гипСргликСмия.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: боль Π² поясницС, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, субфСбрилитСт, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (прСимущСствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ лСчСния), миалгия, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия, дСкомпСнсация ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ·ΠΌ, галакторСя.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 20 Π³, Π±Π΅Π· Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΈ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ восстановлСниСм, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊ смСрти ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм усилСния извСстных фармакологичСских эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ чрСзмСрная сСдация, тахикардия ΠΈ сниТСниС АД.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ. Π’ случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (послС ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π±Π΅Π· сознания), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств для вывСдСния нСабсорбированного ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°. Показана симптоматичСская тСрапия ΠΈ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания, сСрдСчно-сосудистой систСмы, обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации ΠΈ вСнтиляции. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ наблюдСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лития Π½Π΅ измСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° сущСствСнно Π½Π΅ измСнялась ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (CYP2D6 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€) ΠΈΠ»ΠΈ флуоксСтина (CYP3A4 ΠΈ CYP2D6 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€). ЛСкарствСнныС срСдства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ЦНБ, ΠΈ этанол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, особСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…). НС выявлСно взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ QTс-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°. Однако, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QTс, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1000/ΠΌΠΊΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ для лСчСния психозов, связанных с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ случаС развития симптомов ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ дискинСзии Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ постСпСнно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ дискинСзии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ случаС развития злокачСствСнного нСйролСптичСского синдрома ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, влияСт Π½Π° ЦНБ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ЦНБ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (младшС 24 Π»Π΅Ρ‚) с дСпрСссиСй ΠΈ Π΄Ρ€. психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, антидСпрСссанты, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мыслСй ΠΈ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€. антидСпрСссантов Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, подростков ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй (младшС 24 Π»Π΅Ρ‚) слСдуСт соотнСсти риск суицида ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… примСнСния. Π’ краткосрочных исслСдованиях Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 24 Π»Π΅Ρ‚ риск суицида Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΡΡ, Π° Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ нСсколько сниТался. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ дСпрСссивноС расстройство само ΠΏΠΎ сСбС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск суицида. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя лСчСния антидСпрСссантами Π·Π° всСми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСно наблюдСниС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ повСдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наклонностСй.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воТдСнию автотранспорта ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, поэтому Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воТдСния автотранспорта ΠΈ занятий Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ быстроты психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Роль ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ биполярного Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства

БиполярноС Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство (БАР) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ инвалидности Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈ ассоциируСтся с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², возлагая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π½ΠΈΡ…, Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈΡ… сСмСй ΠΈ общСство Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя антипсихотики II поколСния. Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ MΓ‘rcio G. Soeiro‑De‑Souza et al. Β«Role of quetiapine beyond its clinical efficacy in bipolar disorder: from neuroprotection to the treatment of psychiatric disordersΒ», ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»Π΅ Experimental and therapeutic medicine (2015; 9: 643-652), ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… психичСских расстройств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ исслСдовали ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ (ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ нСйротрофичСскоС) дСйствиС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обусловливаСт Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ психичСских расстройств.

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ высвобоТдСния Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-гидрокситриптаминовых (5-HT2A) Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ξ±2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ частичного Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° – 5-HT1A-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Artigas et al., 2013); Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ посрСдством увСличСния плотности 5-НВ1А-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-HT2A-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ξ±2‑адрСнорСцСпторов.

НорквСтиапин, основной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ антагонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² 5-HT2C ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ пСрСносчика Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ингибирования пСрСносчика Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° концСнтрация послСднСго Π² синапсС возрастаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСстС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ сСротонина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ антидСпрСссанта, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… клиничСских испытаниях (Artigas et al., 2013; LΓ³pez-MuΓ±oz et al., 2013). НорквСтиапин Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ прСсинаптичСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 5-НВ7, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антидСпрСссивной активности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° (Fumagalli et al., 2004; LΓ³pez-MuΓ±oz et al., 2013).

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ антагонисты Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… D2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Park et al., 2006; El-Khalili et al., 2012). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΈ доказанная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² качСствС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антипсихотика для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (Zhang et al., 2012; Buckley et al., 2004; Leucht et al., 2009).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БАР ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ являСтся СдинствСнным антипсихотичСским срСдством с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎ всСх Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°Π·Π°Ρ… (Zhang et al., 2008; Zhornitsky et al., 2011). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… испытаний ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ острой биполярной ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ (Grande et al., 2012; Bowden et al., 2005; McIntyre et al., 2005), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния (Yoshimura et al., 2010; Vieta et al., 2008; Suppes et al., 2009). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся эффСктивным Π² сниТСнии тяТСсти симптомов дСпрСссии ΠΊΠ°ΠΊ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных срСдств для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с большим дСпрСссивным расстройством (Π‘Π”Π ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСдостаточный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антидСпрСссантами (Nikisch et al., 2012; Bauer et al., 2009; Weisler et al., 2009; Calabrese et al., 2005; Thase et al., 2006).

Π’ связи с этим Π² настоящСС врСмя ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ качСства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ лСкарствСнных срСдств БША (FDA) ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”Π , Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСдостаточный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антидСпрСссантами. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… БАР ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ симптомов Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ сна (Padurariu et al., 2010; Endicott et al., 2007; Endicott et al., 2008). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ способСн ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств (Chang et al., 2012; Dell’Osso et al., 2012).

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ являСтся ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ влияниС Π½Π° нСсколько мишСнСй (LΓ³pez-MuΓ±oz et al., 2013). НакоплСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… психичСских расстройств, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π‘Π”Π  (Connor et al., 2008; Thase et al., 2012; Weisler et al., 2012; Komossa et al., 2010; Bauer et al., 2010; Liebowitz et al., 2010), Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ расстройство (Π“Π’Π ) (Kronenberger et al., 2007; Endicott et al., 2012; Mezhebovsky et al., 2013; Stein et al., 2011; Merideth et al., 2012; Khan et al., 2011), ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ расстройство личности (ΠŸΠ Π›) (Kronenberger et al., 2007; Van den Eynde et al., 2008; Perrella et al., 2007) ΠΈ обсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство (ОКР) (Byers et al., 2010; Savas et al., 2008).

ВлияниС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ восстановлСниС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования

Π₯отя Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антипсихотики I поколСния Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ минимальноС воздСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, эта Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния впослСдствии Π±Ρ‹Π»Π° оспорСна (Kozaric-Kovacic et al., 2007; Palmer et al., 2009). Антипсихотики II поколСния (ΠΠ’ΠŸ), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром тСрапСвтичСских эффСктов ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ собствСнно антипсихотичСского, ΠΈ ΠΈΡ… прСимущСства ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройствах ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ (Ahearn et al., 2006; Tandon et al., 2008). ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ памяти (Sokolski et al., 2003; Torrent et al., 2011; Hamner et al., 2003).

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских испытаниях (РКИ) ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ продСмонстрировал прСвосходство ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Biskin et al., 2012; Riedel et al., 2007; Riedel et al., 2010; Voruganti et al., 2007) ΠΈΠ»ΠΈ риспСридоном (Biskin et al., 2012; Riedel et al., 2007; Riedel et al., 2010), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (Woodward et al., 2005). Напротив, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ риспСридона Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Van den Eynde et al., 2008; Perrella et al., 2007; Bilder et al., 2002; Harvey et al., 2006; Robles et al., 2011).

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ сродством ΠΈ быстрой диссоциациСй с Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ D2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (Voruganti et al., 2007; Van den Eynde et al., 2009). Π’ этих исслСдованиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΠ°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ расстройством Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для лСчСния ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 600 ΠΌΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΠ’ΠŸ (Komossa et al., 2010; Bauer et al., 2010; Liebowitz et al., 2010).

Π’ исслСдовании Harvey et al. (2006) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для получСния риспСридона (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 5,33 ΠΌΠ³/сут; n = 154) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 529,6 ΠΌΠ³/сут; n = 135) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 нСдСль. К ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ испытания ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° продСмонстрировали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ адСкватности повСдСния Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (Robles et al., 2011). Π’ исслСдовании Robles et al. (2011) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эпизодом психоза Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 532,8 ΠΌΠ³/сут; n = 24) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 9,7 ΠΌΠ³/сут; n = 26) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв. ΠšΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ способности ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ испытания. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ’ΠŸ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ исслСдования Π½Π΅ наблюдали (Robles et al., 2011). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ РКИ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ мСтодологичСская Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдований Π½Π΅ позволяСт ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠ’ΠŸ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

НСсмотря Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности ΠΠ’ΠŸ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ БАР, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ БАР ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивным Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств, Ρ‡Π΅ΠΌ тСрапия Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Gvirts et al., 2012; Dias et al., 2012). Π’ РКИ с пСрСкрСстным Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ наступлСниС эффСкта риспСридона (2 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° (200 ΠΌΠ³) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАР I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ сСдации, Ρ‡Π΅ΠΌ риспСридона (Harvey et al., 2007).

Напротив, Torrent et al. (2011) сообщили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАР Π² эутимном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 404,1 ΠΌΠ³/сут), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ обучСния, краткосрочной памяти ΠΈ узнавания ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСста Π½Π° ΡΠ»ΡƒΡ…ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ (CVLT), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ бСглости Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокими ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 7,7 ΠΌΠ³/сут) ΠΈ риспСридона (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 3,7 ΠΌΠ³/сут) (Torrent et al., 2011). Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ СстСствСнныС условия, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с БАР Π² эутимном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΠ’ΠŸ, продСмонстрировали Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» стандартныС стабилизаторы настроСния (Komossa et al., 2010). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’ΠŸ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БАР ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с нСблагоприятными ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, частично ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… сСдативных свойств.

ВосстановлСниС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сфСрах ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ обусловливаСт ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Spielmans et al., 2013; Asmal et al., 2013), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… катамнСстичСских исслСдований БАР сосрСдоточСны Π½Π° рисках Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомах, Π° Π½Π΅ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ (Tohen et al., 2003). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² этих проспСктивных испытаниях подчСркиваСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ восстановлСниС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии, отсрочСно Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ отсутствиС симптомов, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² повсСднСвной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ общСствСнной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ дальнСйшиС исслСдования ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² этой области.

Часто для лСчСния острой ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ дСпрСссии Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… БАР, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (Vigen et al., 2011; Ekman et al., 2012).

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антипсихотиков для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БАР систСматичСски Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΈΡ… часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для долгосрочного лСчСния БАР. НСрСдко схСма лСчСния состоит ΠΈΠ· 3-4 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ антипсихотики. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сходной с Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС связано с рядом ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ экстрапирамидныС симптомы (ЭПБ), позднюю дискинСзию, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ комплаСнса. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ лития, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основных симптомов ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (Paleacu et al., 2008; Zarate et al., 2000; Zhong et al., 2007; Tariot et al., 2006). Напротив, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антипсихотики ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ бСзопасности, свойствами антидСпрСссантов, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАР, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антипсихотиками (Paleacu et al., 2008; Zarate et al., 2000).

УспСшноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ психотичСскими симптомами, являСтся слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. НазначСниС антипсихотиков Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ЭПБ, усилСниС дСпрСссии ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° связано с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ЭПБ (Tariot et al., 2006; Sajatovic et al., 2002; Savaskan et al., 2006).

Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ систСматичСского ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (Tamayo et al., 2010), Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ схСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарствСнноС срСдство, продСмонстрировали Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ тСрапСвтичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ острой ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ биполярной дСпрСссии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносили ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, частота прСкращСния ΠΏΠΎ любой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ лСкарствСнных срСдств Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ эффСктивны ΠΈ бСзопасны для лСчСния ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эпизодов, нСсколько ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² продСмонстрировали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСпрСссивных эпизодов Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… БАР (Tamayo et al., 2010; Cheung et al., 2011).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° экономичСской эффСктивности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с острой дСпрСссиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π² стадии рСмиссии Π² возрастС 40 Π»Π΅Ρ‚ (срСдний возраст Π² клиничСских испытаниях) использованиС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пятилСтнСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ³/сут Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³/сут (Ekman et al., 2012). Авторы ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ являСтся экономичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БАР.

НСйропротСкторноС дСйствиС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°

Π’ доклиничСских испытаниях in vitro ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ продСмонстрировал Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, задСйствовав ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр биологичСских мишСнСй (MiljeviΔ‡ et al., 2013). Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… антиоксидантной систСмы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ способствовал сниТСнию ингибирования антиоксиданта супСроксиддисмутазы ΠΈ прооксидантных эффСктов, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΡΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° in vitro (Stein et al., 2011; MiljeviΔ‡ et al., 2013). ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ способСн Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса, связанного с Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (Stein et al., 2011; Merideth et al., 2012), ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… бляшСк Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΉ с мутациями Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ прСсСнилина-1. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усиливаСт Π΅Π³ΠΎ антиоксидантныС свойства (LaLonde et al., 2011; Altamura et al., 2011). ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способСн ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСпроизводство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ кислорода, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Ξ²-Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (Altamura et al., 2011), ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ антиоксидантных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² супСроксиддисмутазы, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·Ρ‹ ΠΈ глутатионпСроксидазы (Altamura et al., 2011; Wang et al., 2005).

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ высвобоТдСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ-Ξ± Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСпрямым ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Vaishnavi et al., 2007; Bian et al., 2008). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² модСлях Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… (Tassniyom et al., 2010; Kim et al., 2012).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ хроничСским стрСссом (Potvin et al., 2012; Luo et al., 2005; Hidalgo et al., 2007). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ сниТаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти симптомов сосудистой дСпрСссии ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° доклиничСских модСлях (Bi et al., 2012; Fagiolini et al., 2005; Sierra et al., 2005). На ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия сосудистой дСпрСссии ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ гибСль ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° созрСваниС послСдних (Bi et al., 2012). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ поврСТдСния ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΏΡ€ΠΈ сосудистой дСпрСссии.

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов-2 ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ нСйротрофичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (BDNF) Π² Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ΅ (Fumagalli et al., 2004; LΓ³pez-MuΓ±oz et al., 2013). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ прСпятствуСт сниТСнию экспрСссии BDNF Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΏΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ происходит Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСпрСссии Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ (Park et al., 2006; El-Khalili et al., 2012). Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… доклиничСских испытаниях ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ продСмонстрировал ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ памяти, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½Π΄Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экспрСссии Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° транскрипции OLIG2 (Zhang et al., 2012; Buckley et al., 2004; Leucht et al., 2009).

Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (300 ΠΌΠ³/сут) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16 нСдСль способствовал ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня BDNF ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии ΠΈ сниТСнию частоты ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… эпизодов ΠΈ эпизодов ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ (Grande et al., 2012; Bowden et al., 2005; McIntyre et al., 2005). АналогичныС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских испытаниях (Yoshimura et al., 2010). ΠŸΡ€ΠΈ дСпрСссивных эпизодах Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π‘Π”Π  ΠΈ БАР послС добавлСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков ΠΊ антидСпрСссантам Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль наблюдалось ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня BDNF Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Yoshimura et al., 2010; Vieta et al., 2008; Suppes et al., 2009).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ пСрСчислСнных исслСдований Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… модСлях, Ρ‚Π΅ΠΌ самым подтвСрТдая Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ психичСских расстройств.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… психичСских расстройствах

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ достаточно часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для лСчСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, нСсмотря Π½Π° отсутствиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ FDA. НаиболСС часто Π²Π½Π΅ зарСгистрированных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ (off-label) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ расстройства с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ внимания ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π Π”Π’Π“), ΠŸΠ Π›, Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, бСссонницы, Π‘Π”Π , ОКР, посттравматичСского стрСссового расстройства (ПВБР) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств.

Π Π”Π’Π“ ΠΈ расстройства повСдСния

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована возмоТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ расстройствах повСдСния (Dell’Osso et al., 2012; Kronenberger et al., 2007; Thase et al., 2012). Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ РКИ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 7 нСдСль с участиСм 19 ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ 200-600 ΠΌΠ³/сут, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ всСх клиничСских шкал Π² сравнСнии с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (Connor et al., 2008). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (Kronenberger et al., 2007) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ продСмонстрировали ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π Π”Π’Π“ ΠΈ расстройств повСдСния. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ способствовал сниТСнию выраТСнности симптомов Π Π”Π’Π“ ΠΈ агрСссии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСдостаточным ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 54 ΠΌΠ³/сут (Kronenberger et al., 2007; Van den Eynde et al., 2008; Perrella et al., 2007). Однако, хотя эти исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ частоту ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ расстройств повСдСния ΠΈ Π Π”Π’Π“, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² использования ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройствах нСдостаточно ΠΈΠ·-Π·Π° нСбольшого количСства РКИ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области.

ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ стрСссовоС расстройство

ПВБР являСтся комплСксным ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ расстройством, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ психоз, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ психоактивных вСщСств, Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВБР ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² рядС исслСдований (Byers et al., 2010; Savas et al., 2008). Π’ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ исслСдовании (Kozaric-Kovacic et al., 2007) с участиСм 53 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ монотСрапия ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 нСдСль сниТаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° психотичСских ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ПВБР симптомов ΠΏΠΎ показатСлям ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ПВБР, заполняСмой клиницистом (CAPS), ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов (PANSS), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСского впСчатлСния ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния (CGI-I). Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Ahearn et al., 2006) продСмонстрировало, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сСлСктивными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° сСротонина (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм стСпСни тяТСсти симптомов ПВБР: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° Π½Π° 42% ΠΏΠΎ показатСлям CAPS, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов (ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ пСрСТивания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ситуаций). Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Sokolski et al., 2003; Torrent et al., 2011; Hamner et al., 2003).

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВБР трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ РКИ с большСй Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзистСнтного ПВБР.

ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ расстройство личности

ΠŸΠ Π› характСризуСтся частой смСной настроСния Π² сочСтании с ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ мСТличностными ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Biskin et al., 2012; Riedel et al., 2007; Riedel et al., 2010; Voruganti et al., 2007). Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся психотСрапия, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ дольшС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ (Biskin et al., 2012; Riedel et al., 2007; Riedel et al., 2010).

АтипичныС антипсихотики ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ зарСгистрированных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для лСчСния симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанных с ΠŸΠ Π›. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠŸΠ Π› часто сопровоТдаСтся дСпрСссивными ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… расстройств Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСдостаточным ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π•Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠŸΠ Π› ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² рядС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… испытаний. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ Π› ΠΈ дСмонстрировал Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий; нСблагоприятныС эффСкты Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ прСимущСствСнно Π² сСдации ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Van den Eynde et al., 2008). Π’ соотвСтствии с показатСлями Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… шкал для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ симптомов Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… испытаниях Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ›Π  (Van den Eynde et al.; 2008; Perrella et al., 2007; Bilder et al., 2002; Harvey et al., 2006; Robles et al., 2011). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Voruganti et al., 2007; Van den Eynde et al., 2008). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠŸΠ Π›, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ истинного ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ РКИ с большой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ.

ДСмСнция

ΠŸΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания (Craig et al., 2005). ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° (БА) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ аТитация, агрСссия ΠΈ психоз (Craig et al., 2005). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ для Π»ΠΈΡ†, ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Craig et al., 2005). Π Π°Π½Π΅Π΅ эти симптомы Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ антипсихотиками I поколСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния тяТСлого ЭПБ, сСдации, ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антипсихотики ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ пСрСносимости ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частотой Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π’ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ РКИ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 36 нСдСль (Potvin et al., 2012) ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ участиС 421 Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психозом, агрСссиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΆΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… БА. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 5,5 ΠΌΠ³/сут), ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 56,5 ΠΌΠ³/сут), риспСридона (срСдняя Π΄ΠΎΠ·Π° 1,0 ΠΌΠ³/сут) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. БущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ прСкращСния участия Π² испытании ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° 8,1; 5,3; 7,4 ΠΈ 8,0 нСдСль для ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, риспСридона ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ соотвСтствСнно; Ρ€ = 0,52). МСдиана Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ прСкращСния лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСэффСктивности Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° (22,1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈ риспСридона (26,7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (9,1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (9,0 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) (Ρ€ = 0,002), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ врСмя Π΄ΠΎ прСкращСния лСчСния ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΈΠ»ΠΈ нСпСрСносимости Π±Ρ‹Π»ΠΎ наимСньшим ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, 24% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½, 16% – ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½, 18% – риспСридон ΠΈ 5% – ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости (Ρ€ = 0,009). Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ шкалС CGI, сущСствСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² исслСдовании, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ психоза, агрСссии ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΆΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ антипсихотики Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны со сниТСниСм ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск примСнСния Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков для лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БА (Tohen et al., 2003).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ повСдСнчСских симптомов Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, скорСС всСго, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. FDA ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ нСобходимости ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском смСртности ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с психозом, ассоциированным с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ расстройства

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ дСйствиС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройствах, Π² частности Π“Π’Π . Π£ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Π“Π’Π , Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ рСзистСнтном Π“Π’Π . ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π’Π  Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ РКИ (Mezhebovsky et al., 2013; Stein et al., 2011; Merideth et al., 2012; Khan et al., 2011; Van den Eynde et al., 2008). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ всСх исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎ шкалС Π“Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½Π° (HAM-A) ΠΊΠ°ΠΊ послС краткосрочного лСчСния (ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии 9 нСдСль. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° составляла ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠ³/сут.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (XR) Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (50, 150 ΠΈ 300 ΠΌΠ³/сут) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом частота прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² связи с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями составила 13,2; 16,5; 24,0 ΠΈ 5,4%, соотвСтствСнно; Ρƒ 1,9; 1,4; 3,7 ΠΈ 1,8% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² наблюдали клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Stein et al., 2011). НаиболСС распространСнными ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, связанными с ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ XR, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСдация ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ (Stein et al., 2011; Merideth et al., 2012). ИсслСдований, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… использованиС ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘ Ρƒ рСзистСнтных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², нСдостаточно, Π° ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (LaLonde et al., 2011; Altamura et al., 2011).

Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ 4 исслСдований, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 1383 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π“Π’Π , сообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³/сут с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ клиничСскому ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ (ОР 1,31; 95% Π”Π˜ 1,20-1,44), рСмиссии ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ HAM-A, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Одной ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (LaLonde et al., 2011).

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 8 нСдСль ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ расстройствС (Vaishnavi et al., 2007; Bian et al., 2008). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ эффСктивности Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ шкалС ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ (BSPS) ΠΈ CGI-I, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ – ΠΏΠΎ шкалС исслСдования ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ (SPIN) ΠΈ шкалС нСтрудоспособности Π¨ΠΈΡ…Π°Π½Π° (SDI). Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ исслСдования сущСствСнной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ показатСлями ΠΏΠΎ BSPS Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π½Π΅ наблюдалось. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт зарСгистрирован ΠΏΠΎ шкалам SPIN ΠΈ SDI. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, монотСрапия ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ прСдставляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнном Π“Π’Π , ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

БСссонница

Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, связанный с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, являСтся ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСссонницы. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ РКИ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСссонницСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 25 ΠΌΠ³/сут (Tassniyom et al., 2010). Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ исслСдования Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ показатСлями Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ контроля Π½Π΅ наблюдалось. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… испытаниях ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π» связан с ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ качСства сна Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ (Kim et al., 2012; Luo et al., 2005).

ОбсСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расстройство

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ 7 исслСдований с использованиСм ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° для лСчСния ОКР, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ примСняли Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Savas et al., 2008; Diniz et al., 2011; Bogan et al., 2005; Sevincok et al., 2003; Denys et al., 2002; Misri et al., 2004; Matsunaga et al., 2009). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ испытаний Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с рСзистСнтным ОКР, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ рядС исслСдований ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ сравнивали с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ антипсихотиком. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно (Diniz et al., 2011), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΠΎ шкалС исслСдования ОКР ЙСля – Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π° (Y-BOCS). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (Savas et al., 2008) продСмонстрировали ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 80% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π° 44,4% – Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом срСднСС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Y-BOCS составило 66,7%. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2, 3 ΠΈ 6 мСсяцСв Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ срСдний Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ шкалам Y-BOCS ΠΈ CGI Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π·ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ОКР Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ исслСдовании с участиСм ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Maher et al., 2011). Основной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСх испытаний Π±Ρ‹Π»Π° нСбольшая Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ дСпрСссивноС расстройство

Π‘Π”Π  являСтся часто диагностируСмым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ≀20%, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ страданиям ΠΈ инвалидности (Hirschfeld et al., 2006). Π Π°Π½Π΅Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, примСняСмыС Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антидСпрСссантами, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”Π  Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”Π  ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами; послСднСС ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ FDA, Π½ΠΎ Π½Π΅ ЕвропСйским агСнтством ΠΏΠΎ лСкарствСнным срСдствам.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π”Π  ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² рядС РКИ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² (Thase et al., 2012; Weisler et al., 2012; Komossa et al., 2010; Bauer et al., 2010; Liebowitz et al., 2010). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”Π  ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ XR (150 ΠΈ 300 ΠΌΠ³/сут) Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сниТал ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти дСпрСссивных симптомов, приводя ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Weisler et al., 2009; Weisler et al., 2012) ΠΈ Π΄ΠΎ 8 нСдСль (Endicott et al., 2012). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° XR (50-300 ΠΌΠ³/сут) Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом РКИ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 52 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (Liebowitz et al., 2010) с участиСм 776 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Ρ… состояниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ стабилизировано с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° XR (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ шкалС ΠœΠΎΠ½Ρ‚Π³ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ – АсбСрга для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ дСпрСссии (MADRS) ≀12; ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСского впСчатлСния для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти (CGI-S) ≀3), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° XR ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ отмСчался Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° дСпрСссии послС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· РКИ (Cutler et al., 2009) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π”Π  Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° дулоксСтина, ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° XR ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Богласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, дулоксСтин ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΈ эффСктивны Π² качСствС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° наблюдали Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дулоксСтином (Π½Π° 1- ΠΈ 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ соотвСтствСнно). ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, сСдативный эффСкт ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ дулоксСтина – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ (Cutler et al., 2009). ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с антидСпрСссантами ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° наблюдали с 1- Π΄ΠΎ 8-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (Bauer et al., 2010; El-Khalili et al., 2010; Garakani et al., 2008; McIntyre et al., 2007). Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинация ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (КПВ) прСвосходит ΠΏΠΎ эффСктивности ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈ КПВ (Chaput et al., 2008).

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… антипсихотиков Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π”Π  ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ (Bauer et al., 2010). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (3 РКИ; n = 1,342; ОШ 0,52; 95% Π”Π˜ 0,41-0,66) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (2 РКИ; n = 937; ОШ 0,68; 95% Π”Π˜ 0,52-0,90) наблюдалось сниТСниС стСпСни тяТСсти симптомов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Ρ€ΠΈΠΏΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π² мСньшСй стСпСни, ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ риспСридона ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (Bauer et al., 2010).

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ тСрапСвтичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… психичСских расстройств. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π΅Π³ΠΎ примСнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отчасти ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия. Однако количСство Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ основных симптомов ΠŸΠ Π›, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСустойчивости, ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π°ΠΆΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ/агрСссии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ взяты ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… наблюдСний. Для подтвСрТдСния эффСктивности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ Π› Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ дальнСйшиС исслСдования.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзистСнтного ПВБР, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ РКИ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² качСствС дополнСния ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСзистСнтного ОКР ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. НаиболСС ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° эффСктивности ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ продСмонстрированы ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π’Π . ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ 150 ΠΌΠ³/сут, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… расстройств, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ сСдации, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ мСтаболичСским послСдствиям (McIntyre et al., 2005). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π’Π  Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ аспСкты.

ΠšΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивСн для купирования приступа возбуТдСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с БА ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, эффСкт являСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, использованиС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском смСртности, цСрСброваскулярных событий, мСтаболичСских эффСктов, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ЭПБ, сниТСния ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ (Steinberg et al., 2012; Musicco et al., 2011). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° для лСчСния повСдСнчСских симптомов ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. НС слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности примСнСния нСфармакологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Richter et al., 2012; Ballard et al., 2013). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° послС стабилизации повСдСнчСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Steinberg et al., 2012).

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ’ΠŸ Π² качСствС дополнСния ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ рСзистСнтной дСпрСссии ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ (Maher et al., 2011). Π’ этот ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ряд РКИ (Maher et al., 2011), Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСзистСнтной дСпрСссии. НСсмотря Π½Π° это, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сСдация, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ мСтаболичСский дисбаланс (Spielmans et al., 2013). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… РКИ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ± эффСктивности Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π”Π  Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Suppes et al., 2014).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ своСй антипсихотичСской активности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ антидСпрСссивным дСйствиями. НаиболСС вСсомыми ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΅Π³ΠΎ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π’Π  ΠΈ Π‘Π”Π  (ΠΊΠ°ΠΊ Π² составС комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСзистСнтной дСпрСссии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС уровня Π°ΠΆΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ этот эффСкт, судя ΠΏΠΎ всСму, являСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ИсслСдования Π΅Π³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, рассмотрСнных Π² настоящСм ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ рядом мСтодологичСских ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π°.

Настоящий ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ влияниС Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БАР Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго изучСния. Для обСспСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ примСнСния ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π²Π½Π΅ зарСгистрированных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… РКИ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ нСйротрофичСского ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСктов ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π° ΠœΠ°Ρ€ΠΈΡ ΠšΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΡ‡ΡƒΠΊ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *