Моча нечипоренко что это
Анализ мочи по Нечипоренко
Общий анализ мочи относится к обязательным исследованиям при диагностике различных заболеваний. Но иногда он не позволяет поставить точный диагноз с целью назначения корректного лечения. В таких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он представляет собой микроскопическое исследование. В процессе его проведения подсчитывают с помощью специальной счетной камеры количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи. Это позволяет с высокой точностью оценить состояние органов мочевыделительной системы.
Показания для проведения
Основным показанием для назначения анализа мочи по Нечипоренко взрослым и детям является обнаружение отклонений в результатах, полученных после проведения общего анализа мочи. Исследованием можно подтвердить развитие определенной патологии или отнести отклонения от нормы к случайным.
Показаниями для анализа мочи по Нечипоренко является появление симптомов, которые могут указывать на развитие серьезных патологий. Это, прежде всего, помутнение мочи, а также изменение ее цвета и запаха. Назначают исследование также в следующих случаях:
При появлении болей в поясничной области, которые могут указывать на проблемы с почками.
При изменении частоты мочевыделения и количества мочи.
При обнаружении крови в мочи.
При системных заболеваниях, которые увеличивают риски возникновение нарушений функции почек.
При профилактических обследованиях.
К обязательным исследованиям относят анализ мочи по Нечипоренко в период беременности. Он позволяет своевременно обнаружить сбои в работе органов мочевыделительной системы. Благодаря этому можно будет приобрести необходимые средства по доступной цене для поддержки организма женщины при вынашивании ребенка.
Особенности
Анализ предусматривает исследование осадка мочи. Для этого биоматериал из стерильного контейнера переливают в пробирку и перемешивают. После этого сосуд помещают в центрифугу и отделяют осадок. После этого его в объеме 1 мл внимательно изучают в камере, оснащенной специальным счетчиком. Полученные данные умножают на предусмотренные коэффициенты для корректного отражения уровня структур.
К получению недостоверных результатов наиболее часто приводят нарушения правил сбора урины. Увеличивается риск искажения данных при хранении биоматериала в нестерильных контейнерах.
Показатели анализа
Многих интересует не только, как проводят анализ мочи по Нечипоренко, но также что он показывает. Отклонение от нормы в сторону увеличения количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительных и инфекционных процессов. В этом случае для постановки диагноза дополнительно назначают проверку на наличие в моче патогенных микроорганизмов. Это позволит купить в соответствии с рекомендациями доктора нужные лекарственные препараты и провести эффективную терапию. Небольшое число лейкоцитов в моче указывает на нормальную работу иммунной системы.
Подтверждение в моче большого числа эритроцитов свидетельствует о повреждении системы мочевыделения. Основная функции красных кровяных телец – транспортировка кислорода по тканям. В моче они должны присутствовать в минимальном количестве. Превышение их допустимого количества может указывать на развитие серьезных заболеваний, в частности на следующее :
Опухолевые процессы в почках.
Также важным показателем анализа мочи по Нечипоренко является количество цилиндров. Они представляют собой особые слепки, возникающие при присутствии в моче белка. Это вещество под воздействием кислой среды сворачивается, образуя спрессованные элементы, которые называют цилиндрами. Их количество может быть незначительным при интенсивных физических нагрузках и эмоциональном стрессе. Но большое число указывает на развитие серьезных патологий: гломерулонефрита, почечной недостаточности, туберкулеза почки и др. Кроме того превышение нормативных показателей может указывать на риски отторжения донорской почки.
Нормой считаются количество не превышающие следующие значения:
Для эритроцитов 1000/мл.
Для лейкоцитов 2000/мл
Для цилиндров 20/мл
Правила сдачи
Для получения достоверных результатов при проведении анализа мочи по Нечипоренко нужно обязательно придерживаться определенных правил. Прежде всего, в качестве биоматериала допустимо использовать исключительно среднюю порцию утренней мочи. Это значит, что первую порцию нельзя собирать. Предварительно нужно выполнить гигиенические процедуры.
Накануне сдачи мочи для анализа нужно отказаться от сильных физических нагрузок и приема спиртного. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда, а также продукты, которые могут изменить цвет мочи: свеклу, морковь и пр.
Противопоказаниями для сдачи анализа мочи по Нечипоренко является следующее:
Месячные. Сдавать биоматериал для анализа допустимо только через 3 дня после окончания менструации.
Цистоскопия, которая представляет собой инвазивное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря. После процедуры анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5 дней.
Прием мочегонных средств. Собирать мочу нужно не ранее чем через 48 часов после отказа от лекарственных препаратов.
Для получения достоверных результатов анализа биоматериал следует собрать в стерильный контейнер, который можно приобрести дешево в аптеках. Собранную мочу следует срочно в течение не более двух часов доставить в лабораторию. Сейчас современное оборудование позволяет получить результаты анализа в течение 1 дня.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Моча нечипоренко что это
Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.
Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.
Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.
Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.
В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.
В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.
Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Моча нечипоренко что это
Данная методика позволяет с достаточно высокой степенью точности определить количество форменных элементов в моче и сравнить их с нормой. Так как в случае разных патологий мочевыделительной системы количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче различается, анализ мочи по Нечипоренко оказывает серьезную поддержку диагностики, значительно расширяя возможности исследования мочи.
Таким образом, возможное заболевание не будет определено, тогда как анализ мочи по Нечипоренко с высокой точностью учитывает именно общее содержание форменных элементов в исследуемом материале.
Наличие лейкоцитов только в третье порции мочи (особенно после проведенного с диагностической целью массажа простаты) является признаком воспаление предстательной железы.
Появление в моче других типов цилиндров, помимо гиалиновых, однозначно говорит о патологии вне зависимости от количества их содержания. В зависимости от типа цилиндров, их наличие может свидетельствовать об инфаркте и травме почки, мочекаменной болезни, застое мочи и почечной недостаточности. Обычно патологические разновидности цилиндров обнаруживаются уже на этапе общего клинического анализа мочи.
Как видим, анализ мочи по Нечипоренко, в особенности с гармонично дополняющей его трехстаканной пробой, намного лучше рассматривает аспект наличия форменных элементов в образце, чем простой анализ. По этой причине он занял прочное место в современной диагностике.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко – это методика лабораторной диагностики образца мочи, которая заключается в исследовании форменных элементов. Методика используется для выявления ряда заболеваний.
Данное исследование более специфично, чем общий анализ мочи. Во время проведения теста выполняется микроскопическое исследование осадка. Он назначается, если у пациента уже выявлена патология почек, и требуется уточнить диагноз.
Общие сведения
В большинстве случаев данный тест назначается, если в результатах базовых исследований выявлены нарушения или они являются сомнительными. В ходе анализа определяется количество важных элементов в составе осадка. Это дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (например, гематурию). Отличие данного теста от клинического анализа заключается в том, что в первом случае элементы подсчитываются в единице объема, а во втором – в поле зрения.
Показания к исследованию
Анализ мочи по Нечипоренко может назначаться как взрослым пациентам, так и детям. Показаниями к его проведению являются симптомы заболеваний мочевыделительного тракта, отклонения от нормы в результатах других анализов, высокий риск повреждения почек (например, при диабете). Также тест может назначаться с определенной периодичностью для наблюдения за ходом лечения. Заподозрить патологии почек и мочевыводящих путей можно при наличии таких симптомов, как боли в поясничной области, затрудненное мочеиспускание, изменение привычного запаха или цвета мочи.
Сбор биоматериала
Чтобы исключить получение ложных результатов, за 12 часов до анализа необходимо оказаться от продуктов, которые окрашивают мочу, а также от соленой и острой пищи. Прием мочегонных средств, как правило, отменяют за двое суток до исследования. Это делается только по решению лечащего врача, самовольная отмена препаратов недопустима. Для проведения данного теста требуется средняя порция мочи (утренней или дневной). Если моча собирается днем, период между мочеиспусканиями должен быть 4-6 часов.
Мочу собирают в три стерильных контейнера. Объем средней порции должен быть самым большим. Биоматериал важно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после его сбора.
Интерпретация результатов
Тест используется в качестве вспомогательного исследования, поэтому его результаты интерпретируются в комплексе с данными, полученными в ходе других анализов. В норме в одном миллилитре биоматериала должно быть до 1 тысячи единиц эритроцитов, до 2 тысяч лейкоцитов и до 20 цилиндров каждого вида. Отклонения ото нормы свидетельствуют о воспалительном процессе или патологии. По результатам можно выявить конкретное заболевание. Например, увеличением эритроцитов обычно сопровождаются новообразования в мочевыводящих путях или почках. Если полученные результаты кажутся врачу сомнительными, исследование проводится повторно. Интерпретация результатов может выполняться только врачом. При этом учитывается большое количество дополнительных факторов.
Увеличение количества эритроцитов может быть вызвано чрезмерно интенсивными физическими нагрузками. Также это наблюдается в случае травм уретры катетером, попадания в мочу менструальных выделений.
На результаты теста может оказывать влияние прием многих лекарственных препаратов. Важно поставить лечащего врача в известность о приеме любых лекарств.
Выводы
Проба по Нечипоренко – специфичный вид анализа мочи, который даёт возможность выявить конкретное заболевание. Он используется в качестве вспомогательного исследования при выявлении различных отклонений для уточнения диагноза. Полученных данных недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Их в обязательном порядке интерпретируют с учетом результатов других лабораторных и инструментальных исследований.
Анализ мочи по Нечипоренко в Москве
Исследование мочи по Нечипоренко определяет количественный подсчет эритроцитов, лейкоцитов и различных цилиндров в 1 мл осадка мочи. Результат данного анализа дополняет показатели общего анализа мочи и способствует выявлению скрытых заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Анализ мочи по Нечипоренко?
Подробное описание исследования
Анализ мочи (проба) по Нечипоренко — метод исследования количества форменных элементов в 1-м миллилитре мочи. Обычно проба по Нечипоренко дополняет общий анализ мочи, с помощью которого также исследуют элементы мочи в микроскопе, но не в 1-м мл, а в поле зрения (всего биоматериала). Сбор материала для анализа по Нечипоренко необходимо проводить утром: первую утреннюю порцию мочи собирают в специальный контейнер в середине акта мочеиспускания.
Результат исследования показывает количество белых и красных кровяных клеток (лейкоцитов и эритроцитов), а также цилиндров — особых белковых образований, как правило, патологических.
В норме в моче можно обнаружить крайне незначительное количество (до 1000 клеток) эритроцитов, так как почечные клубочки не позволяют им пройти из кровотока. Увеличение числа этих клеток (гематурия) в пробе Нечипоренко может указывать на патологию почек (гломерулонефрит), а также различные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь; воспалительные заболевания, травмы и/или новообразования почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря и уретры; системные заболевания: амилоидоз почек, болезни с нарушением свертываемости крови (коагулопатии). Обнаружение эритроцитарных цилиндров указывает на патологию почек, а не нижележащих мочевыводящих органов.
В физиологических условиях в пробе Нечипоренко также в небольшом количестве (до 2000 клеток) могут быть обнаружены лейкоциты. Их повышение (лейкоцитурия), как правило, связано с развитием инфекционно-воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит) и мочевыводящих путей: уретерит, цистит. Также повышение количества лейкоцитов в моче может наблюдаться на фоне туберкулеза или рака почек, поражения клубочкового аппарата (гломерулонефрит) различного происхождения. Для более детальной диагностики инфекционных заболеваний мочевыделительной системы рекомендуется дополнительно сдать посев мочи на микрофлору.
Цилиндры подразделяются на:
В норме при микроскопии осадка мочи возможно обнаружение небольшого количества только гиалиновых цилиндров, они могут появиться на фоне психоэмоциональных переживаний, избыточных физических нагрузок и приема диуретиков — мочегонных лекарственных средств.
Выявление остальных цилиндров (цилиндрурия) всегда указывает на патологический процесс в почках, включая и системные заболевания, например артериальную гипертонию, сахарный диабет и др.
Полученный результат анализа мочи по Нечипоренко часто помогает определить тип и локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы.