Мокнет в ушах чем лечить

Выделение жидкости из уха. Причины, симптомы и лечение

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

1. Общие сведения

Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения. Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна. Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.

Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.

2. Причины

Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода. В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами. Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.

Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).

Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.

3. Симптомы и диагностика

Диагностика требует прежде всего сбора жалоб и анамнеза. Затем обязательно производится отоскопия, в некоторых случаях – микроотоскопия. Назначаются различные лабораторные анализы (для идентификации возбудителя при инфекционно-воспалительных процессах, оценки интенсивности иммунного ответа, выявления онкомаркеров и т.д.). При обследовании по поводу ЧМТ или травмы уха, а также для диагностики костных аномалий и опухолевых процессов применяют КТ, МРТ, рентгенографию.

4. Лечение

Лечение назначают в зависимости от результатов обследования, применяя местные и системные медикаментозные схемы (антибиотические, антимикотические, противовоспалительные, антигистаминные и т.д.), а также, в ряде ситуаций, хирургическое вмешательство – для устранения последствий травмы, удаления новообразований, вскрытия абсцессов, дренирования внутренних полостей, восстановления целостности барабанной перепонки, проходимости слуховых каналов и т.д.

Источник

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьМокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Распространённость

Причины и факторы риска развития отомикоза

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Симптомы отомикоза

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

По локализации:

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Осложнения отомикоза

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Осмотр, оценка жалоб

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Лабораторная диагностика

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Инструментальная диагностика

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Лечение отомикоза

Местное лечение

Системное лечение

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

Источник

Экссудативный отит

Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.

Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.

Что это такое

Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.

Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.

Причины у взрослых

За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.

Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.

Основные причины обструкции слуховой трубы:

В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.

Симптомы

Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.

Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.

В течение заболевания выделяют 4 стадии:

Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;

Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;

Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;

Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.

Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.

По локализации выделяют:

По клинической форме существует:

Лечение

Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.

Консервативная терапия

Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).

Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:

Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Хирургические методы

Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.

Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.

Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.

Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.

После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург

Источник

Мокнут уши внутри — как избавиться от влаги в ушных раковинах

Если уши сильно чешутся и мокнут внутри, то необходимо незамедлительно идти к врачу. Мокрота и зуд в ушах – симптомы сложных и неприятных болезней, трудноизлечимых в запущенной стадии.

К ушным патологиям нельзя относиться халатно, при запаздывании или отсутствии лечения может существенно ухудшиться слух. Точно определить, из-за какого заболевания скапливается влага в ушах, способен только медицинский специалист, ориентируясь на сданные пациентом анализы.

Причины патологии

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьМокнущие и чешущиеся уши не всегда являются признаком сложной болезни, требующей интенсивной терапии. Если мокрота внутри ушных раковин появляется на короткое время и не характеризуется обильностью, то, вероятнее всего, на слуховые проходы раздражающе воздействуют частицы грязи или других вредных веществ.

Если же уши нестерпимо чешутся, из них обильно вытекает жидкость, то не следует затягивать с визитом к врачу. Чаще всего чрезмерная влажность внутри ушей является симптомом ниже приведенных заболеваний.

Диагностика

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьЧтобы узнать, из-за какого заболевания мокро в ухе, нужно обратиться к отоларингологу. Если врач обнаруживает у пациента помимо влаги в ушах покраснения и высыпания на коже ушных раковин, то он отправляет больного человека к дерматологу.

Для диагностики патологии пациент должен сдать кровь на анализ и сделать мазок пораженных кожных покровов. По результатам лабораторного исследования взятых образцов биоматериала врач определяет заболевание органов слуха.

Если в ушах размножается грибковая инфекция, то в медицинской лаборатории обязательно выясняется вид микроорганизмов. Каждый вид грибка уничтожается определенным противогрибковым медикаментом. Если причиной влаги в ушах является экзема или аллергическая реакция, то необходимо выявить раздражители или аллергены, исключить контакт больного человека с этими веществами.

На развитие отита указывают боли в ушах, вытекание гноя из слуховых проходов, ухудшение слуха, мигрень, шумы в голове, повышение температуры тела.

Методы лечения

Способ терапии выбирается врачом, исходя из причины возникновения и длительности заболевания. Обычно лечение ушей осуществляется медикаментозным методом и посредством физиотерапевтических процедур, но в отдельных случаях может потребоваться хирургическая операция. В период терапии больной человек должен правильно и полноценно питаться, укреплять иммунитет.

Лечение экземы

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьПри мокнущем лишае необходимо каждый день чистить уши, обрабатывать кожные покровы антибиотическими медикаментами, чтобы предупредить размножение патогенных бактерий. Метод терапии экземы выбирается с учетом стадии развития болезни.

При мокнущих ранках кожа ушных раковин регулярно обрабатывается гидрокортизоновой мазью или гидрохлоридом окситетрациклина. При шелушении кожных покровов применяются мази, обладающие противовоспалительным, сосудосуживающим и противозудным эффектом.

Ими следует обрабатывать уши дважды в сутки на протяжении трех или четырех недель. Корочки на коже смазываются вазелином для размягчения, затем на них наносятся противовоспалительные и антибиотические мази. Лечение экземы осуществляется поэтапно, включает следующие действия:

В отдельных случаях врач может назначить пациенту глюкокортикоиды. Больной человек обязательно должен употреблять витамины и иммуностимуляторы для поддержания нормальной работы иммунной системы. Лечить экзему довольно успешно можно с помощью средств народной медицины. Уменьшить воспаление кожных покровов хорошо помогает 20%-ный экстракт прополиса.

Раствором обрабатываются поврежденные участки кожи, после чего на них наносится прополисная мазь. Для подсушивания и затягивания ранок, оставшихся после лопнувших пузырьков, рекомендуется использовать картофельный или морковный сок, настой из скорлупок грецкого ореха.

Лечение грибковой инфекции ушей

Если у взрослого человека мокнет в ухе из-за размножения патогенного грибка, то необходимо сдать мазок кожных покровов на определение вида инфекции. По результатам лабораторного исследования врач выписывает наиболее подходящее противогрибковое лекарство. Лечение грибковой инфекции довольно длительное, иногда растягивается на несколько месяцев.

Поскольку антимикотические медикаменты негативно влияют на организм, во время терапии больной человек обязательно должен принимать витаминные комплексы. Пораженные грибком кожные покровы сильно чешутся, но чесать уши нельзя, иначе можно перенести заразу на здоровые ткани.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьЧаще всего для уничтожения грибка применяются лекарственные растворы местного действия:

Данные лекарства можно закапывать в уши, а можно вкладывать в ушные раковины смоченную ими вату несколько раз в сутки на 15 минут. Эффективно убивают грибковую инфекцию мази Нистатин и Микоспор, кремы Травоген и Певарил.

Если болезнь обостряется, грибок размножается слишком активно, то врач может выписать антимикотические препараты для перорального применения: Дифлюкан, Интраконазол. Можно попробовать лечение грибка народными средствами, хотя полностью избавиться от заболевания вряд ли удастся, но снять мучительные симптомы вполне реально.

Рекомендуется вечером перед сном капать в уши две или три капли лукового сока, также полезно обрабатывать пораженную кожу настоем аптечной ромашки, яблочным уксусом, отваром черемуховых и лавровых листьев.

Лечение отита

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечитьОтит, сопровождающийся зудом и воспалением кожных покровов, лечится большим перечнем лекарств: антибиотическими, противовоспалительными, сосудосуживающими, противовирусными медикаментами. Главная цель терапии – нормализация функционирования слуховой трубы, уничтожение патогенных микроорганизмов.

Если при отите уши сильно болят, то врач выписывает обезболивающие средства. В отдельных случаях осуществляется прокол барабанной перепонки, в среднее ухо вдувается порошок борной кислоты.

Лечение аллергии

Если мокрота в ушах образуется из-за раздражающего воздействия слухового аппарата, берушей, сережек или других металлических аксессуаров, то от аллергена необходимо незамедлительно избавиться. Устраняется аллергическая реакция антигистаминными медикаментами.

Правильная и своевременная терапия чрезмерной влажности ушей предупреждает возникновение хронических ушных заболеваний, ослабление слуха, проникновение инфекции во внутреннее ухо и головной мозг.

При появлении влаги в ушах запрещается заниматься самолечением, игнорировать советы медицинского специалиста. Только врач может подобрать оптимальный способ лечения.

Источник

Экзема наружного уха

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

МКБ-10

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть фото Мокнет в ушах чем лечить. Смотреть картинку Мокнет в ушах чем лечить. Картинка про Мокнет в ушах чем лечить. Фото Мокнет в ушах чем лечить

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *