Молочные закисшие клубочки что это
Выделения из молочных желез
Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.
Выделения из молочных желез при нажатии
Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.
Самопроизвольные выделения
Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.
Выделения при беременности
Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.
Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.
Выделения вне беременности
При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.
Опасные симптомы
Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:
Естественные и не опасные выделения
Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:
Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.
Закупорка протоков молочных желез
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Иногда бывает, что в период лактации из груди удаляется далеко не все молоко. В итоге может произойти закупорка протоков молочных желез, так как в млечных каналах формируется сгусток (пробка) из молока, который становится препятствием для его нормального оттока. Как результат – молоко не выходит, застаивается, что вызывает чувство дискомфорта и даже боль. Более того, если такое состояние не лечить, то это может спровоцировать развитие мастита и других осложнений.
[1], [2], [3]
Причины закупорки протоков молочных желез
Молочные железы разделяются на 15-20 сегментов, из каждого выходит млечный проток. Когда молоко из какого-либо сегмента не выводится полностью, то соответствующий проток перекрывается молочной пробкой. Внешне это проявляется болезненным уплотнением и покраснением пораженной груди. Общее состояние женщины при этом не нарушается.
Факторов, вызывающих появление закупорки, много:
Однако современные специалисты не имеют единого взгляда на причины появления закупорки протоков молочных желез. Одни из них утверждают, что закупорка развивается вследствие изначального угнетения рефлекса молокоотдачи. Другие же придерживаются мнения о низковозбудимом нервно-мышечном аппарате околососковой зоны, что приводит к усложненному выводу молока и застойным явлениям. Важную роль отводят также степени эластичности мышечно-эпителиальных клеток протоков.
Патогенез
Первичная закупорка зачастую возникает у женщин, которые родили впервые. Это происходит в результате нестабильности лактационной функции в организме.
Сам процесс лактации состоит из этапов, которые налаживаются со второго по десятый день после родов.
Первичная закупорка появляется в том случае, когда стабилизация секреции происходит быстрее, чем стабилизация накопительной и эвакуаторной функции.
При физиологической закупорке скорость выработки молока опережает нормализацию накопительной функции. Дело в том, что свойство железы накапливать молоко может зависеть не только от анатомии груди конкретной женщины, но и от тонуса мышечно-эпителиальных клеток, которые выстилают стенки млечных каналов и альвеол. Когда молоко скапливается в протоках, клеточный тонус понижается, что позволяет без проблем накапливать молоко.
Ускоренная выработка молока обычно сопровождается блокированием секреции. Такое состояние продолжается до тех пор, пока напряжение клеток протоков не нормализуется одновременно с выводом молока. Но так происходит не во всех случаях. При недостаточной накопительной и эвакуаторной функции повышенное выделение молока может привести к его скоплению, растяжению протоков, блокировке функциональности железы.
Малыш может отказываться от такой груди, да и сцеживание женщине дается с трудом. Железа становится уплотненной, неравномерной, появляется боль и дискомфорт.
Одновременно увеличивается вязкость молока, что только усугубляет проблему.
[4], [5]
Симптомы закупорки протоков молочных желез
Первые признаки застойных явлений в груди должны уметь распознавать все женщины ещё до наступления беременности. Большое значение имеет раннее обнаружение закупорки, ведь при появлении первых симптомов и при проведенных вовремя мероприятиях заболевание можно остановить на начальном этапе развития.
Симптомы могут быть следующими:
Основными проявлениями заболевания считаются отечность железы, неприятное и болезненное чувство в груди, появление визуально расширенных сосудов наподобие сетки на пораженной стороне железы. Могут наблюдаться и общие симптомы, такие как головная боль и дискомфортное состояние.
Напряженность и боль в молочной железе в большинстве случаев не проходят даже после опорожнения груди.
[6], [7]
Формы
Код по МКБ 10:
[8], [9], [10], [11],
Осложнения и последствия
Застойные явления в груди достаточно быстро могут вызвать развитие вено- и лимфостаза. Вследствие этого обычно возникает отечность альвеол, млечных каналов и стромы. Скопление жидкости в тканях способствует скорому размножению проникших в орган бактерий, которые за короткий период времени могут вызвать развитие воспалительного процесса.
Длительно существующая закупорка млечных протоков может привести к возникновению мастита или абсцесса. Эти осложнения обычно проявляются резким усилением боли, повышением температуры, гнойными и кровянистыми выделениями из груди. Такое состояние требует экстренной помощи доктора. Развитие мастита происходит быстро, на протяжении 2-х или 3-х суток, после чего уже может потребоваться оперативное вмешательство. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика закупорки протоков молочных желез
Диагностические мероприятия по выявлению закупорки состоят в каждодневном осмотре грудных желез. Нужно обращать особое внимание на изменение цвета кожных покровов на груди, на возможную асимметрию желез, на расположение сосков. Помимо этого, рекомендуют прощупывать каждую железу по часовой стрелке от сосковой зоны к периферии.
Важное диагностическое значение имеет измерение показателей температуры тела женщины, которая кормит ребенка грудью. Зачастую повышение температуры является одним из первых симптомов лактостаза. Если при осмотре груди были обнаружены какие-либо подозрительные признаки, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который назначит следующие виды исследований:
УЗИ грудных желез – это абсолютно безвредная, безболезненная и доступная исследовательская методика. Такая процедура не принесет вреда даже беременным и кормящим женщинам.
Исследование проводится до 10 минут, однако за это время доктор сможет рассмотреть все важные структуры желез, в том числе обнаружить закупорку протоков.
Маммография – это рентгенологический метод исследования, поэтому во время беременности и в лактационном периоде проводить его не рекомендуется. Обычно такое исследование назначают преимущественно женщинам после 45 лет, либо в случаях, когда при проведении УЗИ возникают подозрения на какое-либо серьезное заболевание, и без подтверждения маммограммы не обойтись.
Дифференциальная диагностика закупорки молочных протоков проводится, в первую очередь, с маститом, инфекционным процессом, мастопатией, кистами, галактоцеле, а также с развитием новообразований в грудной железе.
[18], [19], [20], [21]
К кому обратиться?
Лечение закупорки протоков молочных желез
Известно много методов устранения закупорки млечных протоков. До сегодняшнего дня особо популярным методом считается массаж груди и использование теплового и спиртового воздействия. Такие способы достаточно просты в применении и очень быстро облегчают состояние женщины. Например, под действием теплового компресса млечные каналы расширяются, напряженность в груди уменьшается и болезненность отступает. Но следует запомнить, что прикладывания должны быть теплыми, а не горячими.
В сочетании с качественным массажем можно добиться успешного опорожнения груди.
В зависимости от степени лактостаза и от давности процесса, многие врачи прибегают к вынужденному предупреждению, торможению или полному подавлению лактации. Для этого используются всевозможные лекарства:
Среди медикаментозных методов лечения закупорки выделяют следующие:
Задачей всех лечебных процедур при закупорке является уменьшение отечности тканей и устранение спазмов молочных каналов, для того чтобы молоко имело возможность выводиться наружу. Средства для наружного применения должны успешно снимать воспалительный процесс и не наносить вреда ребенку, который находится на грудном вскармливании. Помимо этого, наружные препараты могут иметь резкий аромат, что может оттолкнуть малыша от груди.
Что из наружных средств рекомендовано к использованию:
Консервативное лечение закупорки млечных протоков должно быть комплексным и включает в себя:
Оперативное лечение может быть показано только при присоединении гнойных, деструктивных воспалительных процессов, таких как мастит, абсцесс и пр. Возможно проведение пункции с опорожнением инфекционного очага, широкого вскрытия гнойника, иссечения пораженных некрозом тканей и т. д. В редких случаях проводят секторальную резекцию молочной железы при остром гнойном мастите.
Народное лечение
Известно достаточно много народных средств, которые помогают справиться с закупоркой на начальных стадиях её развития.
Лечение травами необходимо оговаривать с врачом, так как не все специалисты приветствуют использование народных средств. Если закупорка молочных протоков имеет все шансы перейти в воспалительный процесс, то рисковать не стоит – посетите доктора, который назначит грамотное медикаментозное лечение.
[22], [23]
Закупорка молочного протока: симптомы и лечение
Одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются кормящие мамы, — это закупорка молочных протоков. Какие ощущения возникают при закупоренном молочном протоке? В груди появляется чувствительное уплотнение, могут возникать незначительная боль и дискомфорт.
Мы рассмотрим наиболее распространенные вопросы, касающиеся этой проблемы, и предоставим всю важную информацию о закупорке протоков, начиная с симптомов закупорки протока молочной железы и заканчивая методами лечения и советами по профилактике этого состояния.
Если вам требуется дополнительная информация, узнайте мнение другого специалиста.
Признаки закупорки молочного протока
Что же такое закупорка молочного протока и чем она отличается от других состояний молочной железы — например, от мастита? Закупорка молочного протока, также известная как застой молока, или лактостаз, — это состояние, при котором в груди образуется сгусток молока, препятствующий оттоку молока из протока. В груди образуется болезненное уплотнение, и, возможно, появляется ощущение дискомфорта вокруг него.
Распространенные симптомы закупорки протока молочной железы таковы:
— боль в определенной области молочной железы;
— болезненное уплотнение в молочной железе размером с горошину или больше;
— небольшое повышение температуры в области закупорки;
— иногда образуется маленький белый пузырек на соске.
В нескольких словах, закупорка протока — это образование локализованного комка в груди, причиняющего дискомфорт, при отсутствии каких-либо других признаков болезни или лихорадки. Если есть лихорадка или гриппоподобные симптомы и если грудь на ощупь горячая, это может быть мастит.
Более подробную информацию о симптомах и оказании помощи при мастите можно получить здесь.
Причины закупорки протока молочной железы
Закупорка молочного протока может возникать по нескольким причинам:
Закупорка молочного протока возникает, как правило, в результате неполного опорожнения молочной железы или оказания чрезмерного давления на грудь в течение длительного периода времени.
Как устранить закупорку молочного протока?
Вот что нужно делать при закупорке молочного протока:
Эти вкладыши для бюстгальтера помогают предотвратить образование пятен от молока на одежде при кормлении грудью. Их пористый верхний слой и великолепные впитывающие свойства помогут сохранить одежду сухой и комфортной.
Закупорка млечных протоков
Нарушение проходимости выводных протоков молочной железы приводит к жалобам, лидирующим при обращении к маммологу. Это «застой» выделений долек или млечных путей, приводящий к скоплению молока или другого отделяемого внутри выводящей системы.
Обструкция (закупорка) молочных протоков может возникнуть на разных анатомических уровнях: от места выхода их из дольки до млечных синусов, открывающихся в отверстия ареолы соска.
Локализация поражения зависит от причины, вызвавшей обструкцию, но проявляется патология во всех случаях практически одинаково.
Признаки закупорки молочного протока
Затрудненный выход молока приводит к уплотнению скопившихся масс и полному закрытию их просвета.
В результате молоко расширяет млечные ходы, что вызывает триаду:
Даже при появлении одного из вышеуказанных признаков требуется консультация маммолога. Доктор уточнит характер жалоб, проведет необходимые диагностические исследования и разработает схему лечения.
Похожие заболевания
Симптомы закупорки протока молочной железы
Избыток молока сворачивается в просвете ходов, при этом поступление новых его порций не прекращается. Это приводит к сдавлению нервных окончаний. Появляется боль и чувство распирания. Со временем через отверстия соска в протоки проникают представители кожной микрофлоры, и через растянутые стенки протоков внутрь мигрируют клетки иммунной защиты, лейкоциты. Развивается воспаление, что сопровождается покраснением участка или всех молочной железы, увеличением ее размера относительно исходного. Температуры кожи повышается, прикосновения становятся нестерпимо болезненными. В области соска может появиться пузырек белого цвета (свернувшееся молоко). Наблюдается затруднение выделения молока при кормлении и самостоятельном массаже.
Причины закупорки
Главный фактор возникновения обструкции млечных путей – застой молока после кормления (лактостаз), так как молочная железа не полностью опорожняется, в сочетании с длительным механическим сдавлением. Причины, приводящие к нарушению проходимости:
Доктор маммолог отмечает, что для появления обструкции достаточно как сочетанного действия нескольких причин, так и одной из них.
Как устранить закупорку молочного протока?
Для нормализации выхода молока и профилактики застоя нужно установить главный фактор и устранить его. Но кроме этого доктор рекомендует соблюдать ряд простых правил:
Если в течении 1-2 дней симптомы закупорки не прошли и нарастает дискомфорт, требуется сразу обратиться к специалисту для предотвращения инфекционных осложнений.
Обследование закупоренных молочных протоков
Дополнительные инструментальные методы диагностики.
Вначале приема маммолог тщательно расспросит пациента о том, какие жалобы и когда появились, что им предшествовало. Уточнит поведение ребенка во время и после кормления, его «удовлетворение» вскармливанием (плачет, сразу засыпает и др.). Также нужно проинформировать врача о применявшихся методах лечения до обращения за медицинской помощью.
Осмотр включает в себя оценку цвета кожи молочной железы, равномерности ее контуров, наличие или отсутствие покраснения и визуализирующихся плотных участков. Доктор обращает внимание на состояние ареолы соска: есть ли на ней трещины, припухлости или отек. После осмотра маммолог приступает к пальпации.
Доктор пальпирует молочную железу мягкими надавливающими движениями в положении женщины стоя и лежа. При обнаружении плотного участка и/или выделения из соска вязкого молока назначает инструментальное обследование.
Золотой стандарт – УЗИ молочных желез. Этот метод позволяет отличить мастит от простой обструкции и определить ее уровень. В сложных случаях редко используется дуктуграфия: заполнение молочных протоков рентгенконтрастным веществом и последующее получение рентгеновского снимка. В 9 из 10 случаях для правильной постановки диагноза достаточно сопоставить жалобы и клиническую картину.
Как действовать при закупорке молочных протоков
Если признаки лактостаза не проходят в течении максимум 2 дней с момента выполнения всех рекомендаций, потребуется медицинская помощь. Запись к маммологу нужна, если симптомы держатся меньше суток. При неэффективности домашнего лечения можно прийти на прием маммолога в экстренном порядке.
Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения 1–3
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения 3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4
Решения 4,5
Проблема №5. У меня слишком много молока
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6
Решения
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7
Решения
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения 7
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.