Мрт гипофиза для чего

Зачем назначают МРТ гипофиза?

Среди всех опухолей головного мозга аденомы гипофиза составляют около 15-20%, причём чаще всего они выявляются у пациентов трудоспособного возраста, в основном – от 30 до 50 лет. Причины развития этой патологии до сих пор достоверно неизвестны.

С вопросами о проблемах диагностики и лечения опухолей гипофиза мы обратились к исполнительному директору и главному врачу ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксане Егоровне.

— Где находится гипофиз и какую роль играет в жизнедеятельности организма человека?

— Расскажите о видах опухолей гипофиза и их клинических проявлениях.

Опухоли гипофиза бывают двух видов: гормонально-активные (пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы) и негормонально-активные.

Клинические проявления аденомы гипофиза разнообразны и зависят от вида опухоли, её размера и направления роста в полости черепа. Над самой опухолью проходят два самых крупных сосуда головного мозга, много важных нервов, в том числе, отвечающих за чувствительность лица, движения глаз, зрение и обоняние. Поэтому рост опухоли вверх в полость черепа ведёт к сдавлению зрительных нервов. В итоге человек начинает терять зрение. С жалобой на снижение зрения пациент приходит к офтальмологу, нередко начинающего лечить пациента от несуществующих офтальмологических проблем, например, атрофии зрительных нервов или катаракты, что не приводит к улучшению состояния больного. Если опухоль гипофиза не удалить вовремя – это может привести к дальнейшему ухудшению зрения, вплоть до слепоты. Поэтому так важно дифференцировать, при помощи МРТ, заболевания офтальмологические и опухоли гипофиза.

Что касается гормонально-активных опухолей, то они растут медленно и в большинстве случаев выявляются у пациентов на ранних стадиях эндокринных нарушений.

При пролактиномах у женщин наблюдаются такие симптомы, как нарушение менструального цикла, у мужчин – снижение либидо и нарастание веса.

Соматотропиномы, вырабатывая гормон роста, вызывают акромегалию. У детей происходит быстрый рост, а у взрослых такой вид опухоли гипофиза может привести к увеличению конечностей, носа или ушей.

Кортикотропиномы вызывают болезнь Иценко-Кушинга, одной из симптомов которой является увеличение веса в верхней части тела и артериальная гипертония. Часто у больных кортикотропиномой встречается сахарный диабет и остеопороз.

— К какому врачу нужно обратиться при обнаружении симптомов заболевания гипофиза?

Для того, чтобы разобраться с проблемой в комплексе, больных с патологией гипофиза совместными усилиями ведут эндокринолог, невролог и нейрохирург.

Узнать стоимость приёма и записаться к врачу-эндокринологу можно здесь

При обнаружении настораживающих симптомов со стороны нарушения гормонального статуса, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Если начало падать зрение – к окулисту и неврологу.

Доктор назначит анализы для определения гормонального статуса больного и направит на магнитно-резонансную томографию гипофиза.

Записаться на МРТ гипофиза в вашем городе можно здесь

— Зачем необходимо делать именно МРТ гипофиза? МРТ головного мозга покажет патологию гипофиза?

Патология гипофиза в практике врачей «МРТ Эксперт» и «Клиник Эксперт» встречается достаточно часто. При этом далеко не всегда пациенты предъявляют жалобы касательно дисфункций именно гипофиза. Гораздо чаще они приходят с целью провести МРТ головного мозга. Но на снимках МРТ головного мозга можно увидеть только большую опухоль, макроаденому, размером от 1 см (при этом нормальные размеры гипофиза у женщин и мужчин на МРТ составляют: вертикальный – до 6 мм, у подростков – до 1 см; у пожилых пациентов может уменьшаться до 2-3 мм; фронтальный (боковой) – 1,3 см и передний-задний – в среднем 1-1,1 см).

Небольшие микроаденомы при МРТ-сканировании мозга не видны, врач сможет диагностировать только увеличение гипофиза, что отразится в заключении, в котором будет написано «признаки увеличения вертикального размера гипофиза; рекомендовано – консультация эндокринолога, клинико-лабораторное дообследование и МРТ гипофиза с в/венным динамическим контрастированием).

При подозрении на деформацию гипофиза необходимо провести специальное динамическое исследование с контрастным усилением для того, чтобы не пропустить даже самые мелкие образования в гипофизе. Контраст при проведении процедуры МРТ гипофиза вводится в определённые минуты и секунды сканирования. Проведение МРТ-диагностики гипофиза без применения контраста является малоинформативным.

Зачем при магнитно-резонансной томографии применяется контрастное вещество? Рассказывает исполнительный директор ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

— Как лечат опухоли гипофиза? Диагноз «аденома гипофиза» по умолчанию предполагает оперативное вмешательство?

Это не так. Выбор методики лечения аденом гипофиза индивидуален и зависит от многих факторов, в том числе, от неврологической симптоматики. Показания к удалению аденомы достаточно чётко известны. Если у пациента имеется нарушение зрения, то операция показана с целью спасения зрения. При гиперпродукции агрессивных гормонов, таких, как соматотропный и кортикотропный, с целью снижения агрессии этого гормона на органы-мишени также показано оперативное вмешательство.

Долгое время операции на гипофизе оставались одними из самых сложных в мире нейрохирургии и были связаны с высоким риском возникновения осложнений во время трепанации черепа. В связи с этим была разработана и внедрена методика удаления опухолей гипофиза без вскрытия черепной коробки. Так называемый транссфеноидальный метод в нейрохирургии (удаление опухолей гипофиза через нос). Методика не является новой. Транссфеноидальной хирургии аденом гипофиза более, чем сто лет. За этот период она претерпела серьёзные изменения и стала самостоятельным направлением современной нейрохирургии. Методика транссфеноидального доступа к образованиям является малоинвазивной, что позволяет избежать серьёзных осложнений во время хирургического вмешательства. Противопоказаний к такой операции практически не существует. Среди последних – воспалительные процессы в носоглотке и большое количество соматической патологии у больного, что может затруднить проведение наркоза.

Такие операции проводятся под общей анестезией и длятся около двух часов.

В случае же обнаружения гормонально-неактивных опухолей или опухолей небольших размеров, не сдавливающих прилежащие структуры мозга, проводятся консервативное лечение таблетированными препаратами и динамическое наблюдение, заключающееся в проведении МРТ гипофиза с контрастом частотой 1-2 раза в год.

МРТ-исследование гипофиза в центре «МРТ Эксперт» можно провести в любой день недели, специальная подготовка не требуется. Диагностика длится около 30 минут и не доставляет дискомфорта.

Источник

МРТ гипофиза – это высокоинформативный метод томографического, то есть, послойного сканирования области турецкого седла, в котором находится питуитарная железа. Альтернативное название МРТ турецкого седла или МРТ питуитарной железы. Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в послойном сканировании тканей головного мозга в различных проекциях и создания объемных 3D изображений. Процедура достаточно проста в применении – она не требует сложной подготовки, выполняется в короткие сроки, безболезненна, имеет минимальные побочные явления и противопоказания.

Показания

Сделать томографию данного участка головного мозга в диагностических центрах Санкт-Петербурге можно как по рекомендации невролога, гинеколога, эндокринолога, так и по личной инициативе пациента. Обычно направление на МРТ гипофиза выдается лечащим врачом пациента при наличии:

Что покажет МРТ гипофиза с контрастом

Поскольку данный орган головы очень мал в размерах (в среднем от 5 до 13 мм), для получения максимально точных томограмм в большинстве случаев МРТ гипофиза делают с контрастом. В ходе обследования получаются изображения области турецкого седла в корональной, аксиальной и сагиттальной проекциях. Рентгенолог по данным снимках в своем заключении отметит следующие особенности:

МРТ гипофиза видео

МРТ при микроаденоме гипофиза

Поскольку диагностировать микроаденому по клиническим симптомам сложно, ее визуализация возможна только с помощью магнитно-резонансной томографии. Признаками микроаденомы на МРТ станут:

Область гипофиза также подвержена кистозным изменениям. Кистозные образования в зоне турецкого седла встречаются существенно реже, чем в мозговом веществе и оболочках. Известны следующие разновидности гипофизарных кист:

Процедура

МРТ гипофиза проходит абсолютно безболезненно и не вызывает чувства дискомфорта. Обследование осуществляется с помощью магнитно-резонансного томографа со сканирующим блоком, компьютером и выдвижной частью для размещения пациента. Внутри сканирующего блока расположен мощный магнит и радиочастотный датчик. Когда голова пациента попадает в зону обследования, под воздействием электромагнитного поля в клетках тканей головы атомы водорода начинают совершать колебательные движения. Специальные датчики томографа преобразуют данные об этом резонансе в трехмерные изображения на экране компьютера. Эти томограммы просматривает и интерпретирует диагност. На их основании он составляет свое рентгенологическое заключение.

Сколько длится МРТ гипофиза

Результаты

Итогом магнитно-резонансной томографии гипотеза станет серия снимков зоны турецкого седла, записанная на электронный или пленочный носитель, и заключение врача.

Пример МРТ заключения гипофиза

Заключение: МР-признаков микроаденомы гипофиза не определяется.

Противопоказания

МР-томография имеет ряд ограничений. Пациенты, у которых стоят несъемные стальные протезы или железные штифты, не смогут пройти данное обследование, поскольку сильное магнитное поле томографа может нагреть или сдвинуть эти импланты, создав угрозу кровотечения или ожога.

Иногда противопоказанием к МР-исследованию является боязнь закрытого пространства, хотя, если клаустрофобия находится в легкой степени, седативное средство, применяемое до исследования, упростит прохождение процедуры таким пациентам.

От чего зависит стоимость томографии гипофиза

Разница между МРТ головного мозга и гипофиза

МРТ или КТ гипофиза – что лучше

МРТ гипофиза является приоритетным методом сканирования зоны турецкого седла и питуитарной железы. Магнитно-резонансное обследование структур головного мозга обладает большей информативностью и не оказывает лучевого влияния на организм обследуемого. КТ гипофиза используют в основном в качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии, когда у пациента есть противопоказания к МРТ. Выбор между МРТ и КТ зависит исключительно от наличия соответствующих показаний для обследования тем или иным образом. КТ гипофиза не рекомендуется проводить чаще одного раза в полгода, поэтому, в случае необходимости повторного исследования, назначают магнитно-резонансную томографию.

Источник

МРТ гипофиза с контрастом, что показывает

МРТ гипофиза с контрастом – магнитно-резонансное исследование важнейшей эндокринной железы человеческого организма, из-за небольших размеров которой требуется использование контрастных препаратов. Контрастные препараты для МРТ содержат наночастицы гадолиния – металла, способного увеличивать чувствительность и информативность метода. Попадая в кровь, гадолиний равномерно распределяется по всем тканям человеческого организма. Воспалительные процессы, опухоли и другие аномалии, напротив, приводят к локальному накоплению контраста, из-за чего данная область выделяется на снимках, облегчая диагностику.

Где находится гипофиз

Гипофиз – это важнейший орган эндокринной системы (железа), который вырабатывает ряд биологически активных веществ (гормонов), регулирующих баланс энергии, питательных и минеральных веществ, деление клеток, половые функции и размножение, обмен веществ и множество других аспектов нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В это сложно поверить, особенно учитывая небольшие размеры гипофиза – всего 13 мм в длину, 5-6 мм в толщину (размеры горошины или фасоли). Масса гипофиза не превышает 0,5 грамма.

Гипофиз располагается на основании головного мозга, внутри черепной коробки, в области, называемой турецким седлом (из-за формы костей, действительно напоминающих седло). Единственным методом диагностики заболеваний гипофиза, позволяющим получать подробные и качественные снимки, является магнитно-резонансная томография. МРТ гипофиза всегда выполняют с контрастом – это позволяет увеличить точность диагностики и информативность снимков, что немаловажно, учитывая миниатюрные размеры органа.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза с контрастом

Показания для использования МРТ гипофиза с контрастным усилением:

Симптомы, при наличии которых рекомендуется МРТ гипофиза:

Противопоказания к МРТ гипофиза с контрастным усилением

МРТ гипофиза с контрастом противопоказано:

Кроме того, проведению МРТ-диагностики может препятствовать избыточная масса (более 130 кг) и окружность (более 150 см в обхвате) тела. Пациенты с такими данными физически не помещаются в аппарате для проведения магнитно-резонансной томографии.

Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастными препаратами проводится без какой-либо предварительной подготовки. Исследование может проводиться в любое удобное для пациента время. Главное условие для безопасного проведения МРТ – отсутствие на теле пациента посторонних предметов из металла. Магнитные поля, возникающие во время исследования, могут привести к нагреву ювелирных изделий, пирсинга, металлической фурнитуры для одежды, с риском получения ожогов. Строго запрещается проносить на себе мобильные телефоны, электронные гаджеты, кредитные и иные магнитные карты, носители информации, внешние аккумуляторы и т.п. В противном случае возможно получение травм, ожогов. Все лишнее пациент может оставить в камере хранения.

Контрастные препараты очень редко вызывают побочные эффекты – самым распространенными из них считают легкую аллергию в виде мелкой сыпи и зуда на коже. Выраженные аллергические реакции на контраст встречаются редко и также служат противопоказанием для его введения. В таких случаях исследование проводится без контраста.

Как проходит МРТ гипофиза с контрастным усилением

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, на специальном оборудовании – МРТ-томографе. Установка для исследования – это большой цилиндрический блок с туннелем, оборудованном специальным ложем, на котором во время обследования лежит пациент. Вокруг головы больного устанавливается решетчатая конструкция, напоминающая шлем – это дополнительная катушка, увеличивающая качество и четкость снимков головного мозга и гипофиза.

Перед исследованием пациенту предлагают надеть специальные наушники – они защищают уши от шума, возникающего при работе томографа. Наушники могут передавать музыку, что помогает пациенту снять напряжение, а также служат для связи с оператором. Для экстренного вызова оператора пациент может нажать кнопку в виде груши, которая во время исследования все время находится у него в руках.

Длительность МРТ гипофиза – примерно 30 минут. В первой половине исследование выполняется без контраста. Затем, через 15 минут после начала процедуры, медсестра вводит внутривенно контрастный препарат, после чего исследование повторяется с контрастным усилением.

Все, что требуется от пациента во время диагностики – лежать, сохраняя спокойствие и неподвижность. МРТ – абсолютно безопасная и безболезненная процедура, которая не сопровождается неприятными ощущениями. Небольшой дискомфорт может возникать у людей, склонных к тревожным состояниям и паническим атакам, из-за ограниченного пространства туннеля.

После завершения обследования необходимо дождаться расшифровки снимков (обычно это занимает максимум 15-30 минут). Сами снимки записываются бесплатно на компакт-диск и передаются пациенту вместе с письменным заключением врача-рентгенолога. При желании возможна запись снимков на флеш-накопитель или распечатка на фотопленке.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза с контрастированием

Результаты МРТ гипофиза – серия тонких послойных снимков области турецкого седла. Так как гипофиз имеет размеры с горошину, каждый срез имеет минимальную толщину – 1 мм. Врач-рентгенолог, внимательно просматривает каждый снимок в поисках отклонений от нормы. Нормальная МРТ-картина гипофиза: размеры не превышают 1-1,3 см, отсутствие кист, опухолей и других неоднородных включений, четко различима передняя и задняя доля гипофиза. При введении контраст равномерно распределяется по всему гипофизу. Кроме того, описывается состояние окружающих гипофиз тканей – нервных волокон, сосудов и других анатомических структур.

Локальное накопление контраста – основной признак наличия опухоли гипофиза. Чаще всего врачи имеют дело с так называемыми аденомами гипофиза – это гормонально активные опухоли, секретирующие гормоны гипофиза. Избыток определенных гормонов ведет к эндокринным заболеваниям с соответствующими симптомами.

Аденомы на снимках выглядят как образование в ткани гипофиза произвольного размера, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Причем при отсутствии контраста опухоль может быть не видна – очень мелкие опухоли или микроаденомы практически не обнаружишь без контрастирования. Вот почему МРТ гипофиза практически всегда выполняется с контрастным усилением.

Источник

МРТ гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Что видно на МРТ снимке гипофиза?

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

С собой следует взять:

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.

Источник