Мрт с контрастом предстательной железы что покажет
МРТ простаты что показывает
Наибольшей диагностической ценностью обладают снимки, полученные с помощью мультипараметрической МРТ, объединяющей динамическое контрастирование и диффузно-взвешенные исследования.
Комплексную магнитно-резонансную томографию назначают пациентам с подозрением на злокачественный опухолевый процесс, что позволяет с минимальным риском ошибки оценить патологические очаги в простате и избежать биопсии.
Делают ли МРТ простаты?

Магнитно-резонансную томографию предстательной железы преимущественно назначают онкоурологи для получения максимально точного представления об объемном образовании. Тактика ведения пациента опирается на:
Нарушения кровотока, сосудистые мальформации, размер патологического очага менее 0,5 см подразумевают контрастирование. Внутривенное введение усилителя с парамагнетическими свойствами способствует улучшению визуализации.
Заболевания простаты

По снимкам, полученным с помощью МРТ, различают:
Кроме исследования предстательной железы МРТ выполняют для диагностики воспалительного, опухолевого процесса в везикулах (семенных пузырьках), стриктуры мочеиспускательного канала, отсевов опухоли яичка и пр.
МРТ предстательной железы: подготовка к исследованию
В экстренных ситуациях исследование могут сделать в момент обращения. Но подготовительные мероприятия позволяют в полной мере получить информацию при выполнении диагностической процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации простаты необходимо за 2-3 дня отказаться от газообразующих и провоцирующих запор продуктов и напитков:
Готовить блюда можно в духовке, путем отваривания, на пару. В рацион включают:
Подготовка к МРТ предстательной железы не подразумевает снижение калоража рациона. В день перед исследованием лучше питаться легкими бульонами, допустимы паровые котлеты и другие изделия из фарша, приготовленные с минимальным количеством масла, овощные запеканки, несладкие компоты и травяные чаи.
Очищение кишечника нужно пациентам, страдающим хроническими запорами, если диетическое питание не привело к самостоятельной полноценной дефекации (после обсуждения с лечащим доктором). О приеме препаратов, купирующих явления метеоризма, следует проконсультироваться с врачом: спазмолитики, сорбенты, антиперистальтические средства имеют ряд противопоказаний.
На исследование надо явиться натощак с наполненным мочевым пузырем. Последний прием пищи допустим за 4-6 часов до диагностической процедуры.
При МРТ простаты с контрастированием у 10% пациентов бывают вегетативные реакции: головокружение, слюнотечение, тошнота. Уменьшить степень выраженности побочных эффектов введения гадолиния можно, если перед выходом из дома слегка перекусить.
Показания и противопоказания к МРТ предстательной железы

Острый неосложненный бактериальный простатит, гиперплазия тканей железы с нормальным уровнем простатспецифического антигена не требуют проведения МРТ или КТ, диагноз устанавливают по симптомам, данным пальцевого ректального исследования, лабораторных анализов, УЗИ.
Жалобы, причины которых достоверно покажет МР-сканирование простаты:
Противопоказания к МРТ простаты:
МРТ простаты преимущественно выполняют перед биопсией, что повышает точность диагностики. Если необходимо пройти исследование после инвазивных вмешательств, требуется подождать 3 недели, за это время участки кровоизлияния нивелируются, а ткани заживут.
МРТ простаты, как делают?
Диагностическая процедура включает ряд этапов:
Расшифровка МРТ простаты




О чём расскажет МРТ простаты?
Какие функции выполняет этот орган? Что может послужить поводом для МРТ простаты и как подготовиться к этой процедуре?
На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Любовь Александровна Лазарева.
— Любовь Александровна, что это за орган – простата, и какая роль отведена ей в организме?
— Начнём с того, что сразу уточним: простата (или, по-другому, предстательная железа) есть только у мужчин. Она находится в полости малого таза. Позади неё формируются семенные пузырьки, а снизу через простату проходят семенные протоки с расположенными вдоль них лимфатическими сосудами. Предстательная железа окружена целой сетью кровеносных сосудов и нервных волокон.
Роль этому органу отведена очень важная. Простата вырабатывает специфический секрет, контролирует мочеиспускание и половые функции, выступает в качестве барьера для патогенных микроорганизмов. Малейшие нарушения в её работе негативно сказываются на всём организме. Поэтому когда пациенту делают МРТ малого таза, обязательно подробно оценивают и состояние простаты.
— В каких случаях врач направляет пациента сделать МРТ простаты? Что может стать поводом для такого исследования?
— Показаниями к магнитно-резонансной томографии предстательной железы являются:
Направление на обследование выдают уролог, онколог, андролог. С помощью МРТ простаты обнаруживают врожденные патологии этого органа, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, воспалительные изменения в железе, осуществляют динамическое наблюдение после проведённого лечения, в том числе после оперативных вмешательств. При злокачественных патологиях оценивают степень поражения простаты опухолевым процессом, масштабы его распространения за пределы железы и степень проникновения опухоли в прилежащие структуры.
— Что видит доктор, когда проводит МРТ предстательной железы?
— Он оценивает её форму, размеры и объём, структурные изменения зон железы, состояние семенных пузырьков, лимфоузлов. При выявлении патологических изменений врач устанавливает их характер (воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование и т.д.).
— Любовь Александровна, а как делают МРТ простаты?
— Пациент лежит на спине на кушетке, и идёт процесс сканирования. Для этого исследования оптимальным является томограф от 1,5 Тесла.
При выявлении структурных изменений железы, новообразований дополнительную информацию может дать МРТ простаты с контрастом. Для этого контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Контрастирование проводится, только если у пациента нет к нему противопоказаний (перед исследованием врач обязательно это уточняет).
— Сколько длится процедура?
— Около 25 минут без введения контрастного вещества и примерно на 10 минут дольше с контрастированием.
— К некоторым МРТ-исследованиям пациенту нужно соответствующим образом подготовиться. А нужна ли подготовка к МРТ простаты?
— Предпочтительно проводить процедуру при пустой прямой кишке, без каловых масс и газа. Так как в процессе исследовании мы оцениваем и состояние мочевого пузыря, необходимо, чтобы он был наполнен. Для этого не обязательно выпивать большое количество воды, достаточно соблюдать обычный питьевой режим и за час-полтора до процедуры не ходить в туалет.
— Для исследования предстательной железы используются и другие методы. Например, широко назначается ультразвуковое исследование. Вы могли бы сказать, что лучше: МРТ или УЗИ простаты? А может быть КТ, если оно тоже применяется с целью диагностики патологии предстательной железы?
— КТ реже других методов используется для исследования простаты. Этот метод позволяет определить размеры предстательной железы, выявить увеличение её объёма, оценить окружающую клетчатку и прилежащие лимфатические узлы. Однако компьютерная томография не является методом выбора при исследовании предстательной железы, потому что с помощью КТ врач не может оценить причину изменений в структуре железы.
Ультразвуковое исследование выполняет роль скринингового метода (профилактическое обследование при отсутствии жалоб), либо метода первичной диагностики. УЗИ не столько предоставляет исчерпывающую информацию, сколько сообщает врачу о самом факте каких-либо нарушений. Обычное УЗИ простаты, выполняемое абдоминальным датчиком (через брюшную стенку), малоинформативно.
Для обследования предстательной железы довольно часто проводят ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Правда, нужно иметь в виду, что эта процедура сопряжена с некоторым эмоциональным дискомфортом для пациента, так как при ней в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик.
Современная практика показывает, что после выявления патологических изменений в простате в ходе УЗИ далее предпочтительным методом исследования является МРТ. Магнитно-резонансная томография простаты имеет ряд преимуществ перед ТРУЗИ. При МРТ более подробно оценивается степень поражения железы, происхождение обнаруживаемых изменений, распространённость процесса за пределы органа. Запись исследования на электронный носитель позволяет в динамике наблюдать за выявленными патологическими изменениями в простате (будь то новообразование или воспалительный процесс). Также МРТ позволяет оценить состояние окружающих мягких тканей и костных структур на уровне зоны исследования.
Магнитно-резонансная томография даёт максимально информативную диагностическую картину. Значит, снижается риск врачебной ошибки. При раннем выявлении патологического процесса (в частности, опухолевого) можно максимально быстро начать необходимое лечение.
Беседовал Игорь Чичинов
Записаться на МРТ простаты можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Лазарева Любовь Александровна
В 2007 г. окончила Курский Государственный медицинский университет (специальность «Лечебное дело»), в 2008 г. – интернатуру по специальности «Терапия», а в 2011 г. – интернатуру по специальности «Рентгенология».
В 2012 г. – повышение квалификации на тему «Избранные вопросы МРТ-диагностики».
В 2015 г. – повышение квалификации по специальности «Рентгенология».
С 2010 г. – врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Что показывает МРТ простаты и чем это лучше ТРУЗИ
МРТ предстательной железы – один из самых информативных методов диагностики на сегодня. С помощью метода подробной визуализации можно обнаружить заболевание на начальной стадии, вовремя остановить его развитие и избежать осложнений. МРТ простаты у мужчин назначается урологом по показаниям и требует правильной подготовки.
МРТ-диагностика простаты – показания
Исследование назначается по таким показаниям:
МРТ предстательной железы с контрастированием назначается и при подозрении на рак простаты. Введение контрастного вещества – парамагнетика – «подсвечивает» для прибора воспаленные участки. Это помогает оценить вовлеченность соседних тканей в воспалительный процесс, размер и контуры новообразования.
МРТ при подозрении на опухоль простаты принципиально важна, если:
Для подтверждения диагноза назначается биопсия предстательной железы под контролем МРТ. Что показывает МРТ простаты:
Возможности МРТ при диагностике рака предстательной железы наибольшие среди всех методов визуализации.
Противопоказания
МРТ простаты у мужчин практические не имеет противопоказаний. Но применение парамагнетиков невозможно в следующих случаях:
В этих случаях, если состояние пациента удовлетворительное, исследование проводится без контрастирующих веществ.
Что лучше: ТРУЗИ или МРТ простаты
Во время ТРУЗИ в прямую кишку вводится датчик, тогда как МРТ делается без введения инструментария. Информативнее МРТ, так как точность передачи сигнала в магнитно-резонансной томографии выше, чем при работе с ультразвуковыми волнами.
Но есть нюанс. Он заключается в том, что датчик ТРУЗИ можно повернуть в нужном направлении, тогда как при МРТ пациент лежит неподвижно. Новообразования в необычных локализациях могут лучше визуализироваться при помощи датчика ТРУЗИ. В остальном МРТ исследование простаты превосходит УЗИ в способности отображать структуру и контуры опухоли.
Что лучше: МРТ или КТ
КТ – компьютерная томография – применяется для оценки здоровья твердых тканей, костей, суставов. В оценке мягких тканей эффективность показывает именно МРТ. Потому в диагностике заболеваний предстательной железы используется магнитно-резонансная томография. Если по результатам томографии обнаружено новообразование, а патологический процесс подтверждают и лабораторные исследования, врач назначит биопсию. Метод поможет определить характер клеток в новообразовании.
Как подготовиться к МРТ простаты мужчине
Особая подготовка к МРТ простаты не нужна. Вы можете принимать любую пищу и напитки в обычном режиме. В отдельном случае врач может назначить специальную диету за сутки до исследования, если планируется введение контрастного вещества.
Во время диагностики пациенту не нужно выполнять никаких действий – только неподвижно лежать, чтобы сканирование было четким. Никакие дополнительные датчики не вводятся. Если вы боитесь замкнутых пространств, предупредите врача заранее.
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова предлагает передовые методы диагностики аденомы простаты и новообразований. Врач высшей категории назначит метод исследования, наиболее информативный в вашем случае. Обращайтесь для записи на прием врача или МРТ.
МРТ предстательной железы
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний предстательной железы. Несмотря на более высокую стоимость обследования по сравнению с иными видами диагностики, мужчины часто предпочитают именно этот вариант обследования, т.к. он не вызывает неприятных ощущений. Благодаря томографии специалист может точно определить диагноз и назначить эффективное лечение.
Показания к обследованию
При появлении первых жалоб со стороны пациента врач рекомендует пройти полноценное обследование, чтобы точно определить диагноз. В качестве первичной диагностики может быть назначена ультразвуковая диагностика, однако она имеет свои недостатки. Исследование, проводимое через брюшную полость, обычно малоинформативно, а обследование, проводимое через прямую кишку, может вызывать неприятные ощущения. Поэтому зачастую оптимальным вариантом является магнитно-резонансная томография. У этого исследования есть три важных преимущества:
Рассмотрим, в каких случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию предстательной железы:
При появлении патологических симптомов не затягивайте с диагностикой! Если на ранних стадиях заболевания предстательной железы можно вылечить консервативным путем, то в случае запущенного заболевания обойтись без хирургического вмешательства вряд ли удастся.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография может быть проведена не всем. К процедуре есть противопоказания:
Обратите внимание, что в 80% случаев магнитно-резонансная томография предстательной железы проводится с применением контрастных препаратов. Применение таких препаратов увеличивает перечень возможных противопоказаний. Например, перед началом обследования обязательно требуется провести тест на отсутствие аллергической реакции. Также применение контрастного вещества недопустимо при почечной недостаточности или проблемах с почками.
Подготовка
МРТ предстательной железы с контрастированием
Контрастное вещество значительно повышает информативность диагностической процедуры. Как правило, такие препараты предназначены для внутривенного введения. Средство практически моментально распространяется по внутренним органам и кровеносные сосудам, будто подсвечивая их изнутри.
Если сделать МРТ с контрастом, на снимках можно увидеть точные параметры предстательной железы и новообразований (если они есть). Несомненное преимущество заключается в том, что благодаря контрастному усилению врач сможет распознать характер опухоли. Если есть подозрение, что новообразование злокачественное, может быть назначена биопсия для окончательного подтверждения диагноза.
Если вам назначили данный вид диагностики — не волнуйтесь, это абсолютно безопасно. Побочные эффекты возникают крайне редко. У некоторых пациентов после введения контрастного вещества наблюдается головокружение или даже тошнота — но это быстро проходит и не требует врачебного вмешательства.
Как проходит диагностика
Магнитно-резонансная томография предстательной железы проводится в диагностическом кабинете, где стоит сам томограф. Как только вы вошли в кабинет, рекомендуется отключить мобильный телефон.
Далее пациент переодевается, снимает обувь и ложится на выдвижной стол. Стол заезжает в капсулу томографа, где и происходит обследование предстательной железы. Внутри томографа есть свет и вентиляция, а также тревожная кнопка и громкая связь – на случай форс-мажоров. Длительность процедуры обычно составляет от 20 до 40 минут. Все что требуется от пациента — это лежать совершенно неподвижно. От этого зависит качество снимков, и, соответственно, информативность проводимой процедуры.
Врач должен предупредить пациента о том, что во время сканирования раздается шум.
Заключение врача
Завершающий этап диагностики предстательной железы посредством магнитно-резонансной томографии — это расшифровка полученных снимков. Длительность интерпретации составляет до 1 часа. Если вы хотите получить снимки в различных проекциях в электронном формате — заранее сообщите об этом специалисту.
Магнитно-резонансная томография предстательной железы позволяет выявить самые распространенные заболевания данного органа, например, аденому простаты, онкологические заболевания, простатит в острой или хронической форме. Также благодаря МРТ хорошо визуализируются сосудистые патологии, аномалии строения железы, а также кисты, абсцессы и т.д.
Чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, медики настоятельно рекомендуют мужчинам обращаться к врачу сразу, как только тревожащие симптомы дали о себе знать. Будьте здоровы!
МРТ простаты
Магнитно-резонансная томография — это высокоточный современный метод инструментальной диагностики, который позволяет оценить состояние внутренних органов. Мужчинам, особенно в возрасте старше 40 лет, могут назначить МРТ простаты. Это важное диагностическое исследование, которое помогает выявить опасные патологии на ранней стадии.
Преимущества диагностики
По сравнению с иными диагностическими манипуляциями магнитно-резонансная томография обычно переносится проще. Она неинвазивна, а потому не доставляет мужчине какого-либо дискомфорта. При помощи МРТ можно получить целый ряд снимок в различных проекциях, на основе которых врач сможет поставить точный диагноз и определить его степень тяжести. К остальным преимуществам можно отнести следующие факторы:
Показания к проведению МРТ простаты
В большинстве случаев магнитно-резонансную томографию предстательной железы назначают в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований. Данная методика исследования позволяет выявить точную локализацию опухоли, оценить ее размеры и особенности.
На наличие онкологических заболеваний могут указывать различные симптомы. Чаще всего мужчины жалуются на проблемы с мочеиспусканием: при этом затрудняется отток мочи, наблюдается слишком слабая струя мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, примеси крови или гной в моче и т.д.
Кроме того, магнитно-резонансная томография предстательной железы может быть назначена перед хирургическим вмешательством или после операции. Это позволяет исключить осложнения, а также оценить динамику восстановления.
Возможные противопоказания
Магнитно-резонансная томография предстательной железы является одной из самых информативных процедур. Однако исследование проводят не всем мужчинам. В некоторых случаях проводить МРТ нельзя.
Противопоказания к процедуре:
Обязательно сообщите специалисту обо всех возможных противопоказаниях и честно отвечайте на его вопросы – только в этом случае исследование будет для вас безопасным.
Правила подготовки
МРТ простаты не требует длительной предварительной подготовки. Однако для получения качественных снимков необходимо придерживаться некоторых правил:
МРТ с контрастированием
Очень часто предстательную железу исследуют с применением дополнительных контрастных веществ. Это особенно актуально в том случае, если есть подозрение на новообразования. Благодаря контрасту врач сможет сделать выводы о том, есть ли образование, и какой оно природы: злокачественное или доброкачественное. Опухоли на снимке отличаются и очертаниями, и особенностями кровоснабжения.
Контрастные препараты считаются абсолютно безопасными для организма человека. Их преимущество в том, что они не накапливаются в тканях и выводятся из организма полностью буквально в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс, специалисты могут порекомендовать пить больше жидкости. Перед введением контрастного препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Как проводят МРТ простаты
Прежде чем приступить к обследованию, врач проводит небольшой инструктаж:
Рассмотрим, как происходит диагностика предстательной железы при помощи магнитно-резонансной томографии:
Длительность МРТ – около 40 минут. По окончании диагностики пациент может переодеваться, остается только дождаться результатов.
Интерпретация результатов
Полученные снимки необходимо расшифровать. МРТ простаты дает возможность объективно оценить структуру железы, выявить воспалительные процессы, оценить степень вовлеченности в патологию окружающих тканей. При помощи МРТ чаще всего удается выявить следующие патологии:
После расшифровки снимков необходимо обратиться к лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Многие диагнозы на начальных стадиях успешно продаются консервативной терапии. Будьте здоровы!


