Мрт спины что покажет
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики патологий позвоночного столба на разных стадиях развития. Метод помогает точно сканировать спинной мозг, позвоночник, а также мягкие ткани, связки, суставы и сосуды возле него. Исследования исключают болевые ощущения и проводятся бесконтактным способом. Полученная информация обрабатывается и выводится в виде трехмерных снимков в различных проекциях. По результатам МРТ-диагностики врач назначает лечение.
Содержание
Когда назначают МРТ-диагностику
Томография позвоночного столба выполняется исключительно по показаниям и направлениям хирургов, неврологов, кардиологов, травматологов и других врачей. В частном медцентре предлагают обследоваться по собственной инициативе пациента, чтобы с результатами диагностики обратиться к доктору.
Противопоказания
Процедура не предусматривает облучение пациента по сравнению с рентгеном и компьютерной томографией. Однако метод имеет ряд противопоказаний:
Подготовительный этап
Перед диагностированием рекомендуется выложить из одежды и снять с 8с8е0б0я70п0р-7е9д-6м5 еты с металлическими элементами: заколки, ремни, часы, бижутерию и другое. Не берите с собой гаджеты, фотоаппаратуру и прочую технику — она придет в негодность.
Предупредите врача о наличии татуировок с металлическими красителями, зубных протезов, штифтов, встроенных кардиостимуляторов. Сделайте это до записи на обследование, чтобы специалист выбрал безопасный способ исследования.
Как выполняется диагностика
Пациент ложится на стол аппарата, по указанию врача переворачивается на спину или на живот. Конечности закрепляют ремнями. Для снятия дискомфорта надевают наушники или вставляют беруши. Кушетка заезжает в капсулу томографа. Пациент в любой момент может сообщить по обратной связи о неприятных ощущениях: тошноте, болях, панических переживаниях.
При МРТ позвоночного столба сканируют следующие отделы:
Диагностика одного отдела занимает 15 минут. На сканирование всего позвоночника отводится 45-60 минут. Радиоволны и магнитное поле в капсуле не вредят человеческому организму. Результаты исследований обрабатывают и выдают пациенту через 1-2 часа по завершению процедуры или на следующий день.
Что показывают снимки
Расшифровывают снимки рентгенолог или врач функциональной диагностики. 3D изображения сравнивают с предыдущими снимками позвоночника пациента или здорового человека. Таким методом выявляют патологические изменения: остеохондроз, грыжу и другие. Определяют стадию развития заболевания, подбирают методики терапии.
МРТ отделов позвоночника допускается выполнять неограниченное количество раз для уточнения диагноза. На снимках четко различаются кости и мягкие ткани — темный цвет, спинной мозг — светлые оттенки. Томограмма помогает врачу:
Стоимость процедуры
В государственной клинике томография назначается по предписанию врача, процедура проводится бесплатно. Однако своей очереди на диагностику придется ожидать несколько месяцев. Процедура в частной клинике платная, стоимость зависит от того, сколько отделов обследуется. Зачастую выгоднее сделать МРТ нескольких отделов, чем обследовать только один.
Отличия МРТ и миелографии с 3D-реконструкцией позвоночника
В некоторых случаях диагностика МРТ дополняется инвазивной процедурой — миелографией, чтобы определить патологии спинномозговых структур. Методика заключается в том, что в исследуемый участок вводится контрастное вещество. Инъекция выполняется в субарахноидальное пространство.
С помощью томографа контролируется распространение контрастного вещества по участку спинного мозга. Преимущества миелографии следующие:
Миелография проводится с введением контрастных веществ — Липиодол и Повидон-Йод, которые создают трехмерное отображение спинного мозга. На таком снимке видны мелкие структуры позвоночника и спинного мозга, что помогает точно определить, почему образовалась грыжа или болит спина. Трехмерная реконструкция не оставляет следов облучения в организме пациента, однако методика противопоказана больным артритом в тяжелой форме, людям с анатомическими патологиями развития позвоночника. Миелография не проводится при беременности, высокой температуре пациента, почечной недостаточности, болезнях сердца в стадии декомпенсации.
Миелографию выполняют на пустой желудок. Пациент воздерживается от еды за 6 часов до инъекции контраста. При обследовании поясничного отдела дополнительно ставят очистительную клизму. У некоторых пациентов возникает негативная реакция на контрастное вещество, которое выводится из организма с помощью обильного питья.
Диагностика с контрастным веществом помогает точно визуализировать спинномозговые структуры и вовремя распознать патологии в них. Этот метод используется в терапии для постановки точного диагноза и лечения позвоночника. Своевременная диагностика и медицинская помощь избавят пациента от проблем со здоровьем.
МРТ позвоночника что показывает
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.
Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:
Строение позвоночника на примере отдельного сегмента
Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.
Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.
МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:
Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)
Остеохондроз
Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.
МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;
Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.
Спондилит
Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.
Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.
Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:
МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.
Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.
Травмы позвоночника
По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:
Повреждение спинного мозга бывает:
МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.
МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.
У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.
Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.
МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.
Метастатические поражения позвоночника
Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.
Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.
Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.
Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:
В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника
Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.
Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).
МРТ позвоночника: как проходит процедура
Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.
Оборудование для проведения МРТ
Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.
После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.
Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника
Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.
Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.
Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.
Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.
Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.
МРТ позвоночника что показывает
МРТ спины позволяет своевременно определить природу и характер заболеваний, поражающих элементы позвоночного столба и окружающие ткани. Нарушение функциональности данной зоны влияет на качество жизни человека, снижая работоспособность и вызывая осложнения со стороны других органов и систем. От того, что показывает МРТ позвоночника, зависит выбор метода предстоящего лечения и характер медицинских мероприятий.
Магнитно-резонансная томография – это вид инструментальной диагностики, который визуализирует состояние внутренних органов и структур, выявляя патологические изменения формы, размера и строения изучаемых анатомических образований. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса, при котором диполи воды в клетках организма реагируют на воздействие индукционного поля. Интенсивность реакции напрямую связана с содержанием жидкости в сканируемых тканях.
Снимок МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, Т2 взвешенное изображение
Полученные данные анализируют с помощью специальной программы и преобразуют в послойные изображения исследуемой области. Информация поступает на монитор компьютера в виде серии фотографий сканируемых тканей.
МРТ позвоночника, какие болезни выявляет?
Магнитно-резонансная томография обладает большей достоверностью при обследовании мягких тканей спины: мышц, связок, корешков спинномозговых нервов, церебрального вещества и оболочек, клетчатки и сосудистой системы, межпозвонковых дисков. На снимках видны просвет и состояние позвоночного канала, размеры, форма, особенности строения костных и хрящевых элементов.
МРТ поясничного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, оценка лордоза (линия помогает уточнить угол изгиба)
МРТ позвоночника с контрастом выявляет особенности кровоснабжения спины, что помогает диагностировать сосудистые патологии и их последствия. Для усиления при магнитно-резонансной томографии используют растворимые соли (хелаты) гадолиния, которые не оказывают негативного воздействия на организм и относятся к разряду гипоаллергенных веществ.
Контраст вводят внутривенно с помощью шприца или автоматического инъектора, препарат заполняет сосудистое русло и проникает в окружающие ткани. Магнитно-резонансная томография с усилением информативна в отношении воспалительных процессов и новообразований, которые отличаются способностью активно накапливать хелаты гадолиния.
Опухоль на снимке МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т1 взвешенное изображение
МРТ позвоночника помогает уточнить следующие диагнозы:
С помощью аппаратного исследования выявляют патологии сосудистой системы спины и позвоночника, локальные нарушения кровоснабжения, ишемические явления в тканях данной области. При диагностике неопластических процессов магнитно-резонансная томография показывает первичные опухоли и метастазы, уточняя расположение и размеры патологических очагов. Злокачественные образования имеют собственную сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, которые хорошо видны на томограммах при контрастном усилении.
МРТ позвоночника диагностирует заболевания на ранних стадиях, что способствует назначению эффективного лечения и помогает предупредить развитие осложнений.
Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?
Позвоночный столб имеет сложное строение и представляет собой группу сочленений, выполняющих поддерживающую, защитную, двигательную, амортизирующую и проводящую функции. Данное анатомическое образование состоит из 32-34 элементов, последовательно соединенных друг с другом.
В зависимости от расположения различают следующие виды позвонков:
Крестец представлен пятью сросшимися позвонками, образующими кость треугольной формы, которая соединяется с тазом посредством тугого сустава (крестцово-подвздошный амфиартроз). Копчик является результатом слияния 4-5 рудиментарных элементов и связывается с вышерасположенным отделом при помощи соединительной ткани (синдесмоз).
МРТ крестцово-подвздошных сочленений в коронарной проекции, стрелками указаны воспалительные изменения при сакроилеите
Место соединения первого шейного позвонка (атланта) с основанием черепа носит название краниовертебрального перехода. Патологические процессы, локализованные в данной области, служат причинами нарушений функциональности головного мозга.
Клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит магнитно-резонансную томографию следующих отделов позвоночника:
Гемангиомы на МРТ грудного отдела позвоночника, Т2 взвешенное изображение
МРТ позвоночника: противопоказания и показания
Использование явления ядерно-магнитного резонанса в диагностических целях не оказывает негативного воздействия на здоровье человека. МРТ относят к наиболее безопасным видам аппаратного исследования позвоночника, ограничения проведения нативного сканирования связаны с природой индукционного поля и его влиянием на некоторые металлы. В случае применения контрастного усиления список противопоказаний может быть расширен. Доступность данного метода зависит от состояния здоровья пациента.
МРТ позвоночника: противопоказания
Абсолютными ограничениями к проведению МРТ являются индивидуальные особенности конкретного больного. Сканирование не проводят в следующих ситуациях:
Использование контрастного усиления запрещено у пациентов с декомпенсированными заболеваниями печени и почек. Выведение раствора гадолиния из организма происходит с участием названных органов, что является причиной повышенной нагрузки на них.
Больные с клаустрофобией могут испытывать дискомфорт при длительном нахождении в трубе томографа. Людям, страдающим боязнью замкнутого пространства, следует обсудить с врачом возможность сканирования на МР-устройстве открытого типа.
Гадолиний является гипоаллергенным препаратом, реакцию могут вызвать вспомогательные вещества, используемые в растворе. При индивидуальной непереносимости контраста специалист подберет альтернативный диагностический метод.
Противопоказанием к МРТ позвоночника является масса тела свыше 120 кг и объем талии более 120 см. Детям до 12 лет контрастное сканирование проводят в условиях стационара.
Беременным женщинам не рекомендуют проходить МРТ в первом триместре, когда происходит интенсивное развитие эмбриона. Контрастная магнитно-резонансная томография запрещена вне зависимости от срока.
МРТ позвоночника: показания
Патологические процессы, затрагивающие структуры позвоночного столба и окружающие ткани, сопровождаются стойким болевым синдромом и нарушениями функциональности данных анатомических образований. Поводом для назначения МРТ спины служат следующие симптомы:
МРТ используют при травмах позвоночника, что помогает увидеть локализацию поврежденного участка, характер поражения, возможные осложнения механического воздействия, вовлечение нервных структур.
МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан сагиттальный размер спинномозгового канала)
Перед хирургическим вмешательством сканирование проводят для уточнения расположения и размеров патологического очага, определения характера и объема предстоящей операции.
МРТ позвоночника назначают с целью уточнения результатов рентгенографии при низкой ее эффективности.
Подготовка к МРТ позвоночника
Предварительной подготовки МРТ спины не требует, следует записаться на процедуру и в назначенный день подойти с документами за 10-15 минут до начала сканирования. Пациент должен сообщить врачу о возможных противопоказаниях, предупредить об имеющихся заболеваниях.
Перед МРТ больной переодевается в комплект одежды, лишенный металлических застежек, снимает украшения, аксессуары, пирсинг.
Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, не злоупотреблять спиртным, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать диспепсические явления. Не следует переедать, за 2-3 часа до процедуры рекомендован легкий перекус.
При выраженном болевом синдроме необходимо обсудить со специалистом возможность приема анальгезирующих препаратов, самостоятельное употребление лекарственных средств запрещено.
Нормальные показатели МРТ позвоночника
Нормальным состоянием позвоночного столба является отсутствие патологических изгибов, отека, компрессии спинного мозга, миелоишемии, воспалительных очагов и участков деструктивно-дистрофических или дегенеративных изменений. Важным показателем служит сохранение целостности костных и хрящевых структур, мышечных волокон, связочного аппарата.
Спинномозговой канал на всем протяжении позвоночника имеет четкие, ровные границы, отсутствуют сужения просвета (стенозы), грыжевые выпячивания. Кровеносные сосуды в здоровом состоянии имеют стабильный тонус и наполненность.
МРТ позвоночника в аксиальной проекции, Т2 взвешенное изображение (стрелкой указан размер грыжи диска)
Аномалиями развития, не требующими специального лечения при отсутствии неврологической симптоматики, являются незаращение задней части дуги Атланта, люмбализация или сакрализация.
Расшифровка фото снимков МРТ позвоночника
Протокол магнитно-резонансной томографии позвоночника показывает состояние морфологических элементов сканируемого участка и взаимодействие исследуемого отдела с окружающими тканями.
На основании результатов МРТ врач оценивает следующие критерии:
При расшифровке результатов врач-радиолог описывает патологические изменения межпозвонковых дисков с обязательным указанием локализации, размера и направления протрузий, секвестров, грыж. При уточнении расположения явления используют обозначение соответствующего позвонка.
Описание состояние спинномозгового канала содержит информацию о возможных стенозах, ликворных блоках, отмечает характер кровоснабжения, функциональность нервных корешков.
Стеноз позвоночного канала на МРТ снимке в аксиальной проекции
Заключение врача содержит визуализированные признаки заболевания и предварительный диагноз, при необходимости добавляют рекомендации по дополнительному обследованию.
Как обследовать позвоночник без МРТ?
В выявлении заболеваний позвоночника специалисты используют методы, которые помогают уточнить характер и локализацию процесса. Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациента, клинической картины и результатов осмотра, однако для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо дополнительное обследование.
Изучить позвоночник без МРТ помогают такие методы, как рентгенография, КТ, УЗИ, электромиография. На первом этапе применяют неврологическое исследование, когда врач проверяет чувствительность кожи, рефлексы и пр.
Рентгенография позволяет оценить целостность костных структур, наличие патологических изгибов и, косвенно, состояние межпозвонковых дисков, спинномозгового канала.
Компьютерная томография отличается большей информативностью и дает возможность получения послойных фотографий изучаемой зоны. Контрастная КТ позвоночника визуализирует состояние окружающих мягких тканей, связочного аппарата, кровеносной системы.
Ультразвуковое исследование применяют в диагностике грыж, сосудистых патологий (допплерография), при проведении пункций и взятии биопсии. Метод безопасен и не имеет противопоказаний.
Электромиография – инвазивный способ определения состояния двигательных нервов. Для этого в мышечную ткань вводят тонкую иглу, пациента просят напрячь мускулатуру. В это время специальные датчики отмечают возникающую электрическую активность.
Гемангиома на МРТ снимке грудного отдела позвоночника, коронарная проекция
Выбор результативного метода диагностики заболеваний позвоночника осуществляет лечащий врач на основании клинической картины процесса и с учетом индивидуальных особенностей пациента.
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого