Мсж что это в медицине
Гипервентиляционный синдром и дисфункциональное дыхание
Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях
Клинические особенности, диагностические критерии гипервентиляционного синдрома (ГВС) и дисфункционального дыхания (ДД) недостаточно знакомы широкому кругу врачей [1, 2, 3]. К одной из исторических вех, связанной с понятиями о функциональных нарушениях дыхания, относят 1871 год, когда Да Коста (Da Costa Jacob, 1833–1900), американский врач, принимавший участие в Гражданской войне США, применил термин «гипервентиляционый синдром» (ГВС) у пациентов с так называемым «солдатским сердцем». С тех пор для характеристики дыхательных расстройств предлагались различные альтернативные определения: «дыхательный невроз», «нейрореспираторная дистония», «респираторный синдром», «респираторная дискинезия», «идиопатическая гипервентиляция», «нейрореспираторный синдром», «неустойчивое дыхание» и др. Однако указанные термины не получили широкого признания. Они являются достаточно общими и не отражают особенностей нарушений дыхания у конкретного больного [4]. Перечисленные определения нередко связывают с понятием «непонятная одышка» (unexplained dyspnea).
ГВС встречается в 6–11% от числа пациентов общей практики. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:4, 1:5; чаще наблюдается в 30–40 лет, но возможно развитие в других возрастных группах, включая детей и пожилых. L. Lum (1987) подчеркивал, что «каждый врач в течение недели может встретить хотя бы одного больного с ГВС». Врачи различных специальностей — невропатологи, кардиологи, пульмонологи, психиатры — могут наблюдать у своих пациентов явления гипервентиляции. Острое течение ГВС встречается значительно реже, чем хроническое, и составляет лишь 1–2% от общего числа больных [2, 6, 7].
Причины развития ГВС довольно многочисленны. Это неврологические и психические расстройства, вегетативные нарушения, болезни органов дыхания, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, экзогенные и эндогенные интоксикации, лекарственные средства (салицилаты, метилксантины, β-агонисты, прогестерон) и др. Считается, что в 5% случаев ГВС имеет только органическую природу, в 60% случаев — только психогенную, в остальных — комбинации этих причин [6].
Важной особенностью развития ГВС является то обстоятельство, что если причины, являющиеся триггерными, устраняются, то гипервентиляция, которая уже не соответствует требованиям конкретной ситуации, сохраняется, сохраняется и гипокапния. Происходит стабилизация гипокапнических нарушений газообмена и формируется «порочный круг» ГВС, который начинает циркулировать автономно, и симптомы могут персистировать достаточно долго — феномен «махового колеса». Эти изменения реакции дыхания указывают на уязвимую систему контроля дыхания, которая не способна поддержать нормальное парциальное давление углекислого газа в крови (РСО2) и кислотно-щелочной гомеостаз [8, 9, 10, 11].
В основе развития клинических проявлений ГВС лежат гипокапнические нарушения газообмена [2, 3, 10]. Среди множества клинических проявлений ГВС одышка является ведущей жалобой и встречается практически в 100% случаев. Одышка может быть единственным клиническим проявлением, но чаще сочетается с другими симптомами.
Основные клинические проявления ГВС
Респираторные: одышка, вздохи, зевота, сухой кашель.
Общие: снижение трудоспособности, слабость, утомляемость, субфебрилитет.
Кардиальные: кардиалгия, экстрасистолия, тахикардия.
Психоэмоциональные: тревога, беспокойство, бессонница.
Гастроэнтерологические: дисфагия, боли в эпигастрии, сухость во рту, аэрофагия, запоры.
Неврологические: головокружение, обмороки, парестезии, тетания (редко).
Мышечные: мышечная боль, тремор.
Диагностика ГВС в первую очередь опирается на знание врачей самых различных специальностей об особенностях клинической картины ГВС. ГВС должен устанавливаться только после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, протекающими с синдромом одышки. Полиморфизм клинических проявлений ГВС вызывает диагностические проблемы. Назначаются многочисленные обследования, дорогостоящие, ненужные, а иногда и опасные для больного. L. Lum (1987), обсуждая диагностические проблемы, называет среди врачебных ошибок бесполезные абдоминальные операции, операции на позвоночнике и других органах, инвазивные исследования, проводимые не без риска, и, что еще хуже, такие диагнозы, как эпилепсия и инфаркт миокарда. Взаимосвязи гипокапнии и ассоциированных с ней симптомов являются чрезвычайно сложными. Многие врачи при регистрации у больных низких значений РСО2 автоматически устанавливают диагноз ГВС, что является неправильным. Известно, что явления гипокапнии могут быть у больных рестриктивными легочными процессами, при лихорадочных состояниях, сердечной патологии, однако при этом «классических» гипокапнических жалоб может и не быть. И наоборот, так называемые гипокапнические жалобы, например тревога, одышка, парестезии и др., встречаются у пациентов с нормокапнией.
В практической медицине больной с ГВС — это пациент, предъявляющий жалобы на одышку, которая не соответствует данным объективного осмотра, показателям клинико-инструментальных исследований дыхания, с диспропорциональной, непонятной одышкой, субъективное восприятие которой является довольно тягостным. К сожалению, при отсутствии достоверных объяснений одышки больные обычно направляются для консультаций в различные лечебные учреждения. В конечном итоге они и формируют основной контингент альтернативной медицины, различных псевдоспециалистов «по тренировке правильного дыхания».
Исследование функции внешнего дыхания, имеющее важное значение в дифференциальной диагностике одышки, не помогает в верификации функциональных нарушений дыхания. Основным подтверждением ГВС служит выявление гипокапнических нарушений газообмена. Снижение РСО2 — прямое свидетельство альвеолярной гипервентиляции. Однако исходная гипокапния у больных с ГВС встречается не так часто. Поэтому в тех случаях, когда у пациента с предположительным ГВС в условиях покоя определяются нормальные значения углекислоты, рекомендуется определение изменений уровня СО2 при различных провокационных тестах. К «золотому стандарту» диагностики ГВС относят пробу с произвольной гипервентиляцией.
Департаментом пульмонологии университета г. Наймиген (Голландия) разработан Наймигенский опросник (Nijmegen questionnaire) для выявления физиологических показателей дизрегуляции вентиляции, сопоставимых с ГВС (табл.). Анкета содержит 16 пунктов, которые оцениваются по 5-балльной шкале (0 — никогда, 4 — очень часто). Минимальные и максимальные достижимые числа — 0 и 64 соответственно.
Данный опросник нашел свое применение прежде всего для скрининг-диагностики ГВС. Существует положение, согласно которому использование данного опросника позволяет корректно предсказывать ГВС в 90% от всех случаев [2, 12].
В последние годы в клиническую практику начинает внедряться понятие «дисфункциональное дыхание» (ДД). Приоритет внедрения термина принадлежит Ван Диксхорну (J. van Dixhoorn), который привел его в работе Hyperventilation and dysfunctional breathing (1997). Основанием для этого явилось понимание, что при функциональных нарушениях дыхания возможны различные изменения паттерна дыхания и значений РCO2, а не только гипокапнические расстройства, характерные для ГВС. ДД может проявляться также быстрым, аритмичным, поверхностным дыханием, частыми вздохами, преобладанием грудного типа дыхания.
Одной из сложных и дискуссионных проблем в пульмонологии является понимание взаимоотношений ГВС, ДД и бронхиальной астмы (БА) [15–18]. С. И. Овчаренко и др. (2002) у 22 из 80 больных БА выявили нарушения дыхания, соответствующие критериям ГВС. Сведений относительно встречаемости дисфункциональных нарушений дыхания при астме немного. Установлено, что среди лиц с диагнозом БА и по крайней мере с одним предписанием антиастматического препарата 29% имеют клинические признаки ДД [19]. Указывается, что ДД может усиливать симптомы БА и приводить к избыточному назначению лекарств.
Достаточно сложным является понимание механизмов развития дисфункциональных расстройств дыхания при БА; существует ряд предположений. К достаточно обоснованным факторам развития гипервентиляции относят тревожные расстройства. Использование больными бронходилататоров (β-2-агонисты, теофиллин), которые обладают эффектами стимуляции дыхания, также относят к факторам развития гипервентиляции. Обсуждается роль изменений перцепции одышки при БА. Анализ существующих проблем взаимосвязи ДД и БА провел M. Morgan (2002), представив следующие ключевые положения:
В зависимости от установления особенностей ДД должна осуществляться и программа лечения больных. При выявлении ГВС релаксирующие методы дыхательной гимнастики проводятся под руководством опытных инструкторов, назначаются β-адреноблокаторы, бензодиазепины [5, 22, 23]. При явлениях гиповентиляции — массаж дыхательных мышц, использование дыхательных тренажеров. Выявление ГВС при БА указывает на необходимость применения методов коррекции функциональных нарушений дыхания. Релаксирующие дыхательные упражнения за счет неспецифических механизмов дыхательного тренинга улучшают качество жизни у этих больных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
В. Н. Абросимов, доктор медицинских наук, профессор
Рязанский ГМУ им. акад. И. П. Павлова, Рязань
Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19
С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.
Антитела: иммунный ответ
Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».
Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.
Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.
Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.
Потом они «стареют»?
Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.
Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.
Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?
Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.
Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.
То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?
Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.
Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?
От чего зависит количество антител в организме?
Лучше не болеть
Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?
Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.
Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.
А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?
Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.
Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?
Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.
Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?
Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.
То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?
Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.
Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.
Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.
Дышите глубже
Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…
Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.
Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.
Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?
Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.
Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.
Хроническая ишемическая болезнь сердца
программа диагностики Здоровое сердце!
Хроническая ишемическая болезнь сердца – патология, при которой нарушено кровоснабжение миокарда. Происходит это из-за атеросклеротических отложений на стенках коронарных артерий и/или образовавшихся бляшек. Поскольку просвет сосудов сужен, приток крови к сердцу снижается. В результате, чтобы обеспечить должное снабжение кислородом, сердце начинает усиленно работать. Это приводит к расширению сердечной мышцы. Состояние чревато внезапной аритмией, окклюзией (нарушением проходимости) коронарных артерий, инфарктом. ХИБС – основной виновник смерти от сердечного приступа. Мужчины страдают ИБС чаще: даже в возрастной группе старше 70 лет сохраняется соотношение 2:1.
В группу риска риска по ХИБС входят люди:
Причины хронической ишемической болезни сердца (ХИБС)
Исследования показывают, что ИБС начинается, когда определенные агенты повреждают внутренние слои коронарных артерий.
Основные причины способствующие развитию ХИБС:
Также продолжаются изучения влияния других возможных факторов риска развития ХИБС:
Симптомы ХИБС
На ранних стадиях ИБС протекает практически бессимптомно. Дискомфорт и/или боль в груди (стенокардия) – наиболее распространенный симптомом ХИБС. Боль ощущается, когда сердце не получает достаточного количества крови и кислорода. Боль под грудиной, в области верхней части спины, шеи, рук, живота, чувство тяжести, как будто кто-то сжимает сердце, – эти симптомы обычно связаны с активностью или эмоциями. Состояние нормализуется при отдыхе, боль снимается нитроглицерином.
Лечение хронической ишемической болезни сердца
При ИБС важна ранняя диагностика. Поскольку первые «звоночки» ХИБС сходны с симптомами других сердечно-сосудистых патологий, то необходима дифференциальная диагностика. Опытный кардиолог обязательно направит пациента на ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографию, назначит холтеровское мониторирование и другие необходимые исследования и анализы. Только после этого составит схему лечения, даст правильные рекомендации.
Терапию обычно начинают с лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Пища с низким содержанием жиров, регулярные умеренные физические нагрузки, потеря веса, отказ от курения – это только часть сражения за здоровые коронарные артерии. Чтобы предотвратить развитие ИБС и не допустить ухудшения, доктор назначит лекарства: нитраты, снимающие боль, антиагреганты, разжижающие кровь, статины, снижающие уровень холестерина, антоганисты кальция, бета-блокаторы и другие препараты, необходимые конкретному пациенту.
Для предотвращения внезапных угрожающих жизни аритмий может потребоваться имплантация дефибриллятора. Если врачи считают, что ХИБС у пациента достаточно серьезна, они предлагают хирургические или неинвазивные процедуры для улучшения состояния и спасения жизни.
Для получения подробных консультаций записывайтесь к кардиологам медицинских центров Президент-Мед
Словарь медицинских терминов
Аберрация (отклонение) — отклонение в строении и функции от типичной нормы.
Авитаминоз — отсутствие витаминов — пищевых веществ, необходимых для поддержания жизненных функций, и связанные с этим нарушения.
Аггравация — преувеличение больным отдельных симптомов действительно имеющегося заболевания.
Адаптация — приспособление живого организма к постоянно изменяющимся условиям существования во внешней среде, выработанное в процессе эволюционного развития.
Адинамия — уменьшение или полное прекращение деятельной активности в результате нарушения нервно-мышечного аппарата.
Адренорецепторы — структуры, располагающиеся на многих клетках организма, способные воспринимать адреналин, через которые осуществляются его эффекты.
Адсорбция — поглощение газов, паров или растворенных веществ поверхностью твердого тела или жидкостью.
Акинез — отсутствие активных движений.
Аккомодация — процесс приспособления глаза к ясному зрению на различном расстоянии.
Акупунктура — иглоукалывание.
Алкоголизм — совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного, неумеренного употребления алкоголя.
Аллергия — повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его иммунореактивности.
Аллопластика — метод хирургии, использующей для восстановления органов и тканей человека материалы не биологического происхождения (металл, пластические массы и др-)
Альтерация — изменение структуры клеток, тканей и организмов, сопровождающееся нарушением их жизнедеятельности; первоначальная фаза воспаления.
Амблиопия — понижение зрения, обусловленное функциональными расстройствами зрительного анализатора.
Аметропия — нарушение соотношения между силой преломляющего аппарата и длиной оптической оси глаза.
Анализаторы — структурно-функциональные образования, воспринимающие раздражители внешней среды и включающие периферическую часть (органы чувств), проводящие пути (нервные волокна) и центральную часть (участок коры головного мозга).
Анальгия — отсутствие болевой чувствительности.
Анамнез — совокупность сведений о больном и развитии заболевания, получаемых при опросе самого больного и знающих его лиц.
Ангиит — воспаление кровеносного или лимфатического сосуда.
Ангиоспазм — патологическое сужение просвета сосудов с резким ограничением или прекращением в них кровотока.
Ангиоцепторы — интерорецепторы сосудов, чувствительные окончания сосудистой системы.
Ангиэктазия — стойкое расширение сосудов.
Аневризма — значительное расширение кровеносного сосуда за счет ограниченного выпячивания его стенки или равномерного растяжения ее на определенном участке.
Анемия (син.: малокровие) — состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и сни- жением гемоглобина в единице объема крови.
Анестезия (нечувствительность) — потеря чувствительности.
Анкилоблефарон — частичное или полное сращение краев век.
Аномалия — врожденная, обычно не прогрессирующее, стойкое отклонение от нормы.
Анофтальм — отсутствие одного или обоих глаз.
Антиген — любое генетическое чужеродное вещество, которое при попадании в организм вызывает специфическую реакцию.
Антикоагулянты — вещества, угнетающие активность свертывающей системы крови.
Аплазия — врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием органа, его части, участка ткани, части тела или всего зародыша.
Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь, обогащенную кислородом от сердца ко всем частям и органам тела.
Асимметрия — отсутствие симметрии.
Асинергия — нарушение способности производить сочетанные движения.
Астенопия — быстрое утомление глаз во время зрительной работы.
Астигматизм глаза — сочетание в одном глазу разных видов рефракции или разных степеней рефракций одного вида.
Атавизм — проявление у потомков признаков, свойственных их далеким предкам, но отсутствующих у ближайших.
Атрофия — процесс, характеризующийся уменьшением объема и размеров тканей и органов с выраженными качественными изменениями клеток.
Аутопластика — пересадка тканей или органов, принадлежащих самому больному.
Афакия — отсутствие хрусталика.
Аффект — кратковременная и сильная положительная или отрицательная эмоция.
Бальзамы — вещества растительного происхождения, представляющие собой смесь безазотистых органических соединений.
Безусловный рефлекс (видовой, врожденный рефлекс) — постоянная и врожденная реакция организма на определенное воздействие внешнего мира и внутренней среды, осуществляемая с помощью нервной системы и не требующая специальных условий.
Бельмо (син.: лейкома) — помутнение роговой оболочки глаза, обусловленное рубцовым изменением.
Бинокулярное зрение — зрение двумя глазами и получение при этом единого сочетанного зрительного восприятия.
Бленорея — острое гнойное воспаление конъюнктивы с выделением гноя.
Блефарит — воспаление краев век.
Блефаропластика — пластическая операция восстановления век или их части.
Блефароплегия — см.Опущение нижнего века.
Блефароптоз — см. Птоз верхнего века (опущение верхнего века).
Блефаротомия — рассечение наружной спайки век.
Близорукость (син.: миопия) — один из видов аномалии рефракции глаза.
Брадикинезия — общая замедленность движений.
Васкулит (син.: ангиит) — воспаление стенок кровеносных сосудов.
Веки — две складки кожи, закрывающие при смыкании глазное яблока.
Вибротерапия — один из методов физиотерапии.
Витаминотерапия — применение витаминов отдельно или в комплексном лечении.
Витамины — пищевые вещества, необходимые для поддержания жизненных функций; не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.
Восприятие — психический процесс отражения действительности.
Габитус — особенности телосложения человека.
Гемералопия (син.: куриная слепота, ночная слепота, никталопия) — резкое ухудшение зрения при снижении освещения.
Гемианопсия (син.: гемианопия) — выпадение половины поля зрения каждого глаза.
Гемиспазм — судорожное приступообразное сведение мышц одной стороны лица.
Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело.
Геронтология — наука, изучающая закономерности старения человека.
Гетерофория (син.: скрытое косоглазие) — отклонение глазных яблок от симметричного положения.
Гетерохромия (син.: гетерофтальм) — разная окраска частей радужки одного или обоих глаз.
Гидрофтальм (син.: водянка глаза, буфтальм, врожденная глаукома) — врожденное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, растяжением глазного яблока и снижением зрительных функций.
Гипервитаминозы — интоксикация витаминами вследствие приема в повышенных дозах.
Гиперемия — увеличение кровенаполнения в каком-либо участке периферической сосудистой системы.
Гиперестезия — повышение чувствительности, связанное со снижением порога восприятия.
Гиперметропия (син.: дальнозоркость) — один из видов клинической рефракции глаза.
Гиперплазия — избыточное образование клеточных элементов тканей.
Гипертензия — повышение давления в полостях, полых органах и сосудах организма.
Гипертрофия — увеличение объема и веса тканей, части или всего организма за счет увеличения объема и веса его клеточных элементов.
Гипостезия — понижение поверхностной чувствительности.
Гиподинамия — снижение мышечных усилий.
Гипоплазия — порок развития, заключающийся в недоразвитии тканей, органа, части тела или целого организма.
Гипотеизия — понижение давления внутри полых образований организма.
Гипотоиия — патологическое снижение тонуса мышц, сосудов, гладкомышечных органов или частей.
Гипофункция — ослабление деятельности органов, физиологических систем и тканей организма.
Гифема — кровоизлияние в переднюю камеру глаза.
Глаз — периферический орган восприятия световых раздражений.
Глазница — глубокая впадина в черепе, в которой расположено глазное яблоко со вспомогательным аппаратом.
Глазное дно — внутренняя поверхность глазного яблока, видимая при офтальмоскопии.
Глаукома — заболевание, проявляющееся повышением внутриглазного давления.
Головокружение — ощущение мнимого вращения окружающих предметов или собственного тела.
Гомеостаз — поддержание функционального равновесия всех систем организма и постоянства его внутренней среды.
Дакриоаденит — воспаление слезной железы.
Дакриоцистит — воспаление слезного мешка.
Дальтонизм — врожденное расстройство цветового зрения.
Дальнозоркость — см. гиперметропия.
Дефектология — наука, изучающая общие закономерности развития детей с различными формами аномалий и разрабатывающая методы их обучения и воспитания.
Диагноз — медицинское заключение о патологическом состоянии здоровья обследуемого.
Диагностика — различные методы постановки диагноза.
Дивергенция глаз — расхождение зрительных осей обоих глаз.
Диплопия — двоение изображения рассматриваемого предмета, обусловленное отклонением зрительной оси одного глаза.
Дисплазия (син.: дисгенезия) — неправильное развитие тканей и органов.
Дистрофия — патологическое состояние, характеризующее различные проявления расстройства питания.
Железодефицитная анемия (син.: хлоранемия, сидеропеническая анемия, гипосидеремическая анемия)— форма малокровия, обусловленная дефицитом железа в организме.
Железы внутренней секреции (син.: эндокринные железы, инкреторные железы) — органы, продуцирующие и выделяющие активные вещества (гормоны) во внутреннюю среду организма.
Заболеваемость — показатель распространения болезней, выявленных и зарегистрированных в течение года среди населения (исчисляется на 100, 1000, 10 000 или 100 000 жителей).
Зрительные иллюзии — ложные, искаженные образы действительности, возникающие в процессе зрительного восприятия.
Иглоукалывание (син.: акупунктура, иглотерапия, чжень-цзю-терапия) — один из методов рефлекторной терапии.
Идиосинкразия — похожая на проявления аллергии реакция организма, возникающая у людей, имеющих наследственную повышенную чувствительность к некоторым пищевым продуктам или лекарствам.
Иммунитет — невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам; способность организма специфически реагировать на введение генетически чужеродных веществ (антигенов).
Имплантанты (в хирургии) — приспособления из неорганических материалов, вводимые в организм человека для временного или постоянного выполнения различных функций.
Инстинкт — целенаправленная приспособительная деятельность, обусловленная врожденными механизмами и совершающаяся под влиянием основных биологических потребностей.
Интерорецепторы — нервные окончания, воспринимающие информацию от внутренних органов.
Инфильтрация — проникновение в ткани и накопление в них клеточных элементов, жидкости и химических веществ.
Инъекция (син.: впрыскивание) — способ парентерального введения в организм лекарственных или диагностических средств.
Иридодиагностика — метод диагностики внутренних болезней на основании особенностей радужной оболочки глаза.
Иридоциклит — воспаление радужки и цилиарного тела.
Иридоциклектомия — иссечение части радужки и цилиарного тела.
Иридэктосия — иссечение части радужной оболочки глаза.
Ирит — воспаление радужной оболочки глаза различной этиологии.
Иссечение — удаление при помощи режущего инструмента патологически измененных тканей или патологических образований.
Ишемия — ослабление кровоснабжения органа или участка органа, приводящее к дефициту кровоснабжения тканей, обусловленное уменьшением притока крови.
Калорийность — энергетическая ценность пищевых продуктов.
Кампиметрия — способ исследования центральных и парацентральных отделов поля зрения на плоской поверхности.
Кантопластика — операция удлинения и расширения глазной щели.
Кантотомия — рассечение наружного угла глаза и наружной спайки век.
Капилляры — самые тонкостенные сосуды микроциркуляторного русла, по которым движется кровь и лимфа.
Катаракта — заболевание глаза, характеризующееся помутнением хрусталика.
Кератит — воспаление роговицы, сопровождающееся помутнением и снижением зрения.
Кератомилез — операция по изменению кривизны и преломляющей среды роговицы или близорукости.
Кератопластика (пересадка роговицы) — метод восстановления зрения при бельме.
Колобома — врожденный или приобретенный дефект края века или одной из оболочек глазного яблока.
Конвергенция глаз — сведение зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете.
Консилиум — совещание врачей одной или разных специальностей с целью вынесения заключения о здоровье обследуемого, тактике дальнейшего обследования и лечения.
Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы преимущественно инфекционной этиологии.
Корнеальный рефлекс (син.: роговичный рефлекс) — рефлекс смыкания век при легком прикосновении (мягкой бумажкой или ватой) к роговице глаза.
Косоглазие — отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации при нарушении бинокулярного зрения.
Кровеносные сосуды — эластичные трубки различного калибра, составляющие замкнутую систему кровообращения.
Кроветворение (син.: гепомоэз) — процесс образования зрелых клеток периферической крови.
Кровообращение — непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, способствующее обеспечению всех жизненно важных функций организма.
Кровь — жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ.
Ксантопсия — видение предметов в желтом цвете.
Ксерофтальмия (син.: офтальмоскероз) — высыхание конъюнктивы и роговицы.
Кумуляция — накопление биологически активного вещества или вызываемых им эффектов при повторных воздействиях лекарств или ядов.
Лабильность функциональная — функциональная подвижность.
Лагофтальм (син.: заячий глаз) — неполное смыкание век, при котором глазная щель остается постоянно открытой.
Лекарственная аллергия — аллергическая реакция организма, вызываемая лекарствами.
Лимфа — жидкая ткань организма, содержащаяся в лимфатических сосудах и узлах.
Лимфатическая система — система лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов.
Лимфатические узлы — органы лимфоцитопоэза и образования антител, расположенные по ходу лимфатических сосудов.
Лучевая терапия — метод лечения с помощью ионизирующего излучения.
Магнитотерапия — один из методов физиотерапии.
Массаж — составная часть лечебной физкультуры; совокупность приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека руками массажиста или специальными аппаратами.
Менингизм — клиническое проявление раздражения мозговых оболочек.
Метаболиты — продукты обмена веществ (метаболизма), происходящего в организме.
Мигрень — заболевание, характеризующееся приступообразной, преимущественно односторонней, головной болью, которая сопровождается вегетативными нарушениями.
Микрохирургия — оперативное вмешательство малогo объема с использованием оптических средств, специального инструментария и шовного материала.
Микроциркуляция — процесс направленного движения различных жидкостей организма на уровне тканевых микросистем, ориентированных вокруг кровеносных и лимфатических сосудов, включающий капиллярное кровообращение и образование тканевой жидкости.
Миопия — близорукость.
Миотические средства — лекарственные препараты, вызывающие сужение зрачка.
Монокулярное зрение — зрение одним глазом.
Мотивация — эмоционально окрашенные стремления человека к удовлетворению ведущих потребностей.
Мутация — всеобщее свойство живых организмов, лежащее в основе эволюции и селекции, и заключающееся во внезапно возникающем изменении генетической информации.
Мышцы (син.: мускулы) — анатомические образования, состоящие в основном из мышечной ткани, осуществляющие двигательную функцию организма, его частей и отдельных органов.
Неврастения (син.: нервное истощение, нервное переутомление, неврастенический синдром) — психогенное заболевание из группы неврозов, основные проявления — раздражительность, слабость.
Невриты — поражения отдельных периферических нервов различной этиологии.
Нервные окончания (син.: рецепторы) — специализированные концевые аппараты нервных волокон, воспринимающие различные виды раздражений.
Никталопия — см. Гемералопия.
Нистагм — быстро повторяющееся движение глазных яблок (дрожание глаз).
Обезболивание (син. анальгезия) — обратимое устранение болевой чувствительности.
Орган — обособленная часть организма, выполняющая определенные специфические функции.
Осложнения — вторичный по отношению к имеющейся болезни патологический процесс, возникающий в связи с особенностями патогенеза первичного заболевания у данного больного.
Отек — избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях, проявляющееся увеличением объема тканей или уменьшением объема полости, изменением физических свойств и расстройством функции.
Офтальмия — общее название воспалительных заболеваний глаз.
Офтальмология — раздел медицины, изучающий орган зрения.
Офтальмоплегия — паралич нескольких или всех глазных мышц, иннервируемых глазодвигательным, блоковидным и отводящим нервами.
Офтальмоксероз — см. Ксерофтальмия.
Офтальмоскопия — метод осмотра внутренних оболочек глаза.
Паралич (син.: плегия) — выпадение двигательной функции мышц в результате патологических процессов в нервной системе.
Парезы — ослабление двигательных функций со снижением силы мышц в результате патологических процессов в нервной системе.
Патогенез — учение о механизме развития, течения и исходах болезней.
Патологическая реакция — неадекватный ответ организма или отдельных его систем на воздействие раздражителей.
Патология — заболевание; состояние, отличающееся от нормы.
Периферическая нервная система — внемозговая часть нервной системы, представленная ганглиями, нервными стволами и нервными окончаниями.
Повреждения — нарушения анатомической целостности тканей или органов, повлекшие за собой расстройство их функций.
Политравма — одновременное травматическое поражение нескольких анатомических областей у одного пострадавшего.
Праксис — способность выполнять ряд заученных движений в определенной последовательности.
Пресбиопия (син.: старческая дальнозоркость) — ослабление преломляющей силы глаза, наступающее в возрасте после 40 лет.
Прободение (син.: перфорация) — образование сквозного дефекта в стенке полого органа под влиянием механического воздействия или патологического процесса.
Прогноз медицинский — предвидение вероятного возникновения заболевания или предсказания характера течения и исхода болезни, основанное на знании закономерности развития патологических процессов.
Пролиферация — новообразование клеток и внутриклеточных структур.
Проптоз — см. Экзофтальм.
Профессиональные болезни — категория заболеваний, возникающих в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды.
Психотерапия — планомерное использование психических воздействий для лечения больного.
Птеригиум (син.: крыловидная плева) — треугольная складка на конъюнктиве глазного яблока.
Птоз верхнего века (син.: блефароплегия, блефароптоз) — опущение верхнего века.
Пучеглазие — см. Экзофтальм.
Радужка (син.: радужная оболочка, радужина) — передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока, видимый через прозрачную роговицу и обуславливающий цвет глаз.
Разрез — рассечение кожи или слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей.
Реабилитация в медицине — комплекс мep, направленных на восстановление (компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.
Реактивность организма — свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды.
Резекция — операция удаления части органа или анатомического образования.
Ремиссия — временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полном исчезновении клинических проявлений.
Ресничное тело (син.: цилиарное тело) — часть сосудистой оболочки глазного яблока, переходящая кпереди в радужку, кзади — в собственно сосудистую оболочку.
Ретина — см. Сетчатка.
Ретинит — воспалительное заболевание сетчатой оболочки глаза.
Ретинопатия — общее название заболеваний сетчатки глаза, циркуляторно-обменного характера и поражения сетчатки при некоторых заболеваниях других органов и систем.
Ретинохориоидит — см. Хориоретинит.
Рефлекс — возникновение, изменение или прекращение функциональной активности органов, тканей или целостного организма, осуществляемое при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов организма.
Рефлексотерапия — лечебная система, основанная на рефлекторных соотношениях для воздействия на функциональные системы организма.
Рефракция глаза — преломляющая сила оптической системы глаза, выражающаяся в диоптриях.
Рецепторы — образования, воспринимающие адекватные для организма раздражители.
Роговица (син.: роговая оболочка) — передняя часть фиброзной оболочки глазного яблока.
Роговичный рефлекс — см. Корнеальный рефлекс.
Рубец — участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи, слизистой оболочки, органа или ткани, возникающий в результате повреждения или патологического процесса.
Свертывание крови (син.: коагуляция) — образование тромба при повреждении сосуда.
Светобоязнь — повышенная чувствительность глаза к световому раздражителю.
Светоощущение — процесс трансформации физической энергии света в биологическую.
Сетчатая оболочка — см. Сетчатка.
Сетчатка (син.: сетчатая оболочка, ретина) — внутренняя оболочка глазного яблока.
Сидероз глаза — отложение в тканях глаза соединений железа, связанное с наличием в глазу инородного железосодержащего тела.
Симптом — признак болезни, не свойственный здоровому организму, используемый для диагностики и прогноза заболевания.
Симуляция — создание человеком ложного представления о несуществующем у него в действительности заболевании.
Синдром — устойчивая совокупность ряда симптомов (симптомокомплекса) с единым патогенезом.
Склера (син.: белковая оболочка глаза) — непрозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, выполняющая защитную, опорную и дренажную функции.
Склерит — воспаление склеры.
Склеропластика — общее название операций на склере, направленных на замещение дефекта или изменение формы глазного яблока.
Склеротомия — рассечение склеры.
Склерэктомия — иссечение участка склеры.
Скотома — ограниченный дефект поля зрения, не достигающий его границ.
Слезные органы — парные органы, продуцирующие» слезную жидкость и отводящие ее в полость носа.
Сознание — высшая форма отражения действительности.
Сосудистая оболочка глаза (син.: сосудистый тракт глаза) — средняя оболочка глазного яблока, богатая сосудами и располагающаяся между склерой и сетчаткой.
Стекловидное тело — прозрачная желеобразная масса, заполняющая пространство между задней поверхностью хрусталика, площадью ресничного тела и сетчаткой.
Терренкур — метод укрепления здоровья и лечения с помощью дозированной ходьбы по специальным маршрутам.
Тик — вид быстрых непроизвольных стереотипных сокращений мышц или группы мышц.
Тонус — постоянная активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию.
Травма — нарушение анатомической целостности тканей или органов с расстройством их функции, обусловленное воздействием различных факторов окружающей среды.
Трансплантация — замещение поврежденных или отсутствующих тканей или органов собственными тканями или органами, или тканями и органами, взятыми от другого организма.
Тромб — уплотненная масса свернувшейся крови или лимфы, образовавшаяся прижизненно в кровеносном или лимфатическом русле.
Тромбоз — прижизненное свертывание крови в про- свете сосуда.
Увент — воспаление сосудистой оболочки глаза
УВЧ-терапия (син.: ультравысокочастотная терапия, ультракоротковолновая терапия) — метод лечения электромагнитным полем в частотном диапазоне от 30 до 300 МГц.
Условные рефлексы — сложные приобретенные рефлексы, осуществляющиеся с участием коры головного мозга.
Утомление — временное уменьшение функциональных возможностей организма, обусловленное интенсивной и длительной работой.
Фармакология — наука о действии на организм химических соединений, применяемых для лечения, профилактики и диагностики болезней человека.
Ферменты (син.: энзимы) — специфические белки, способные во много раз ускорять химические реакции, протекающие в живых организмах, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции.
Физиотерапия — область медицины, изучающая действие на организм человека физических факторов и использующая их в лечебных и профилактических целях.
Фитотерапия — лечение с помощью лекарственных растений.
Фотопсия — ложное субъективное ощущение света в глазах в виде искр, вспышек, пятен и т.д.
Халазион — хроническое продуктивное воспаление хряща вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез.
Хирургия — медицинская клиническая дисциплина, направленная на профилактику, диагностику, лечение и научное исследование заболеваний, при которых основное значение имеют кровавые или бескровные оперативные вмешательства, руками хирурга с помощью инструментов и приборов.
Хориоретинит (син.: ретинохориоидит) — сочетание воспаления сетчатки и собственно сосудистой оболочки глаза.
Хромотопсия — см. Цветовое зрение.
Хрусталик — часть оптической системы глаза, участвующая в акте аккомодации.
Цветовое зрение (син.: цветоощущение, цветоразличие, хромотопсия) — способность человека различать цвет видимых предметов.
Цветоощущение — см. Цветовое зрение.
Циклодиализ — операция отслаивания цилиарного тела от склеры.
Цилиарное тело — см. Ресничное тело.
Черепно-мозговые нервы (син.: головные нервы, черепные нервы) — нервы, отходящие от головного мозга в количестве 12 пар.
Чжень-цзю-терапия — см. Иглоукалывание.
Чувствительность — способность организма воспринимать раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды и отвечать на них дифференцированными формами реакций.
Шок — патологический процесс, развивающийся вследствие расстройств нейрогуморальной регуляции, вызванных экстремальными воздействиями.
Щелевая лампа — прибор для биомикроскопического исследования глаза.
Эвисцерация глаза (син.: экзентерация глаза) — операция удаления содержимого глазного яблока с сохранением склеры и прикрепляющихся к ней мышц.
Эйдетизм — сохранение яркого образа предмета после прекращения его воздействия на органы чувств.
Экзентерация глазницы — операция удаления содержимого глазницы.
Экзогенный — внешний, действующий извне.
Экзофтальм (син.: пучеглазие, протрузия глаза, проптоз) — патологическое выстояние глазного яблока из глазницы.
Экзофтальмометрия — определение степени выстояния глазного яблока из глазницы.
Экссудат — жидкость воспалительного характера, богатая белком и содержащая форменные элементы крови.
Электролечение (син.: электротерапия) — метод физиотерапии, основанный на использовании дозированноro воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных и электромагнитных полей,
Электропунктура (син.: гальванопунктура) — один из методов рефлексотерапии или метод электрокоагуляции небольшой гемангиомы с помощью тонкого электрода.
Эмоции — субъективные состояния человека, возникающие в ответ на воздействие раздражителей и проявляющиеся в форме непосредственных переживаний.
Эндогенный — внутренний, обусловленный внутренними причинами.
Эндофтальмит — гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока с образованием экссудата в стекловидном теле.
Энофтальм — смещение глазного яблока кзади вслед- ствие уменьшения содержимого глазницы или размеров глазного яблока.
Эпикантус — вертикальная складка кожи полулунной формы, прикрывающая внутренний угол глазной щели.
Эрозия — поверхностный дефект кожи, красной каймы губ или слизистой оболочки, заживающий без образования рубца.
Этнология — учение о причинах и условиях возникновения болезней.
Яды — вещества, которые могут вызывать отравление.
Язва — дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления которых, как правило, нарушены или замедлены.