норма пульса с похмелья
Влияние алкоголя на сердце человека
Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»
ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ
ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА СЕРДЦЕ ЧЕЛОВЕКА
Влияние алкоголя для сердца провоцирует определённое количество болезней, которые развиваются в результате его употребления. В первую очередь нужно подчеркнуть, что действие алкоголя для сердца является поистине ядовитым. Алкоголь способен в кратчайший срок разрушить клетки мышцы. Если не происходит полного разрушения, важно помнить, что частично они всё равно повреждаются. Сердце у алкоголика трудно лечить в дальнейшем.
Алкоголь поступает в кровь через несколько минут после его приёма, и в течение 5-7 часов циркулирует по кровеносному руслу. При этом частота пульса увеличивается с 70 до 100 и более ударов в минуту, следовательно, в организме нарушается обмен веществ и питание сердечной мышцы.Перегоняя кровь, наполненную алкоголем, оно работает в усиленном режиме, при этом нагрузка на него возрастает в несколько раз, именно по этому, у людей в состоянии алкогольного опьянения наблюдается учащённое сердцебиение, при этом происходит нарушение нормального кровообращения, повышается кровяное давление, что ведёт к разрушению мельчайших кровеносных сосудов. Самое наглядное тому подтверждение – это покраснение в области носа у часто пьющих людей и покрасневшие глазные белки, как правило, на утро после принятия дозы алкоголя. Возникает нарушение нормального кровообращения, что разрушает кровеносные сосуды. Человек может испытывать кислородное голодание. Действие алкоголя на организм разрушающее.
После употребления алкоголя в мышце сердца, накапливается большое количество жира, более того, оно теряет прежний вид, и мышца сердца становится дряблой. Это препятствует нормальной работе сердечной мышцы, она не справляется со своей работой, подвержена развитию атеросклероза и гипертонической болезни. Систематический приём алкоголя на протяжении лет приводит к тахикардии, возникновению одышки и появлению болей в области сердца. 30% внезапных смертей спровоцированы алкоголем: сердце не выдерживает нагрузки: газированные напитки ускоряют опьянение. Если у человека в организме около 3-х литров крови, то при употреблении пива, слабоалкогольных напитков объём увеличивается до 5-6 литров – при частом приёме алкоголя сердце постоянно находится в напряжённом состоянии. В результате возникает повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни, независимо от возраста, массы тела и от того, курит человек или нет. Дальше развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Эта цепочка заболеваний развивается даже при употреблении всего 0,5 литра пива несколько раз в неделю. Вино, водка и другие напитки не менее вредны для человека.
Боли в сердце тесно связаны с употреблением алкоголя накануне. Боли в сердце часто возникают на следующий день после принятия спиртного. Наутро, после выпивки, иногда ощущаются перебои в работе сердца, нехватка воздуха, возникает страх смерти, потливость и головокружение. Некоторые люди, употребляющие алкоголь, страдают от одышки в покое и отёков ног, а это признаки сердечной недостаточности.
В случае если человек употребляет алкоголь, при этом у него уже имеются проблемы с сердцем, важно помнить, что в данном случае ишемия усиливается, существует немалая вероятность её перехода в инфаркт. Поражение сердечно-сосудистой системы случается у каждого второго, кто принимает алкоголь.
Если человек навсегда прекращает употребление этих напитков, у него есть шанс на то, чтобы излечиться и обрести здоровье.
БЕРЕГИТЕ СВОЁ СЕРДЦЕ!
Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования медицинских информационных материалов «ЦМП» — 2020 г.
ГРОДНЕНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
8 (0152) 39-81-42 (Справочное бюро)
8 (0152) 39-81-42 (Платные услуги)
8 (0152) 39-81-01 (Главный врач)
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Долгое время врачи считали, что прием спиртного в небольших дозах может предотвратить заболевания сердца.
Новые исследования показывают, что даже разовый прием алкоголя повышает кровяное давление на несколько дней и вызывает необратимые изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Влияние алкоголя на сердце Алкоголь, попадая в кровь, циркулирует по ней 6-7 часов. В это время сердце работает непродуктивно: пульс повышается и кровь медленнее доносит кислород к тканям. Капилляры и кровеносные сосуды лопаются, поскольку кровь в них становится густой. Особенно это заметно при «синдроме красного носа» у людей, склонных к алкоголизму. Алкоголь способствует повышению артериального давления независимо от того, курит человек или нет, от массы тела, возраста. У алкоголиков риск возникновения инфаркта миокарда значительно выше, чем у не употребляющих людей из-за увеличивающейся свертываемости крови
Процессы в сердечной мышце при алкоголизме. Влияние алкоголя – это не просто временное нарушение функций сердца. При постоянном приеме спиртного сердце накапливает много жира, ткани становятся дряблыми. Это препятствует нормальной работе сердечной мышцы, она не справляется со своей работой, подвержена гипертонической болезни и атеросклерозу. Систематический прием алкоголя на протяжении лет приводят к: Тахикардии. Возникновению одышки. Появлению болей в области сердца. 30% внезапных смертей спровоцированы алкоголем: сердце не выдерживает нагрузки. Процессы в сердце при приеме спиртного не всегда одинаковы: газированные напитки ускоряют опьянение, а газ способствует быстрому всасыванию жидкости. Это вызывает переполнение сосудов и увеличение нагрузки на мышцу. Если у человека в организме около 3-х литров крови, то при употреблении пива, слабоалкогольных напитков объем увеличивается до 5-6 литров – при частом приеме алкоголя сердце постоянно находится в напряженном состоянии. Из-за перенапряжения левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту, возникает повышение артериального давления и развитие гипертонической болезни. Дальше развивается атеросклероз, приводящий к ишемической болезни сердца. Эта цепочка заболеваний развивается даже при употреблении всего 0,5 литра пива несколько раз в неделю. Вино, водка и другие напитки не менее вредны для человека.
Нарушения в работе сердца. Умеренное употребление спиртных напитков не предотвратит атеросклероз. Алкоголь в любых дозах приводит к нарушению работы сердечной мышцы: Алкоголь, находясь в водной среде, растворяет жиры, вызывает слипание эритроцитов и закупорку капилляров, приводит к усиленному отложению жира в периоды между приемами спиртного в печени и сердце. Спиртное вызывает аритмию и кардиомиопатию, приводящих к болям и даже остановке сердца. Алкоголь является фактором риска для развития гипертонии: начиная от 60 мл в день, происходит повышение артериального давления в прямой зависимости от количества выпитого – чем чаще принимается спиртное, тем хуже последствия. Токсический порог алкоголя составляет 150 мл сухого красного вина или 60-70 мл водки: для развития аритмии и кардиомиопатии нужны разные дозы.
«Алкогольное сердце». Термин «алкогольное сердце» или алкогольная кардиомиопатия встречается в медицинской литературе как заболевание, которое возникает при постоянном злоупотреблении спиртным. Алкоголь постепенно поражает ткани среднего слоя сердечной мышцы. Провоцирующими факторами параллельно могут быть: Стрессы. Наследственность. Неправильное питание. Перенесенная вирусная инфекция. При запущенной форме заболевания возможно внезапное наступление смерти, летальный исход может наступить от застойной или прогрессирующей сердечной недостаточности. Синдром алкогольного сердца может появляться даже при небольших дозах спиртного и недолгом употреблении. Симптомы алкогольного сердца: Первая стадия заболевания выявляется после 1-2 лет употребления спиртного, характеризуется появлением одышки, аритмии. На второй стадии при прослушивании сердца слышны глухие тоны – через несколько лет болезни. На третьей стадии появляются отеки, приступы удушья, процессы в миокарде необратимы.
Боли в сердце после употребления спиртного. Неприятные ощущения, покалывания в области сердца и сзади между лопатками – признак, который может указывать на начало развития необратимых процессов из-за приема алкоголя. Этанол изменяет тонус коронарных сосудов, из-за чего в тканях сердца происходит неправильное распределение калия и магния, что вызывает боли в сердечной мышце у алкоголика. Боли в сердце связаны с приемом выпивки накануне, могут возникать на следующий день, во время запоев. Наутро после приема спиртного могут ощущаться перебои в работе сердца, может не хватать воздуха, появится потливость, головокружения и страх смерти. Некоторые заядлые алкоголики страдают от отеков ног и одышки в состоянии покоя. У человека возникают ноющие, режущие, приступообразные боли в день приемы алкоголя или наутро. Продолжительность приступа обычно составляет до 60 минут. Это может быть приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда.
Почему с похмелья быстро бьется сердце? Диагностика и помощь
Похмелье после большого количества выпитого спиртного – это явный признак серьезного отравления организма. Мышечная слабость, головокружение, рвотные позывы, усиленное сердцебиение представляют собой букет неприятных ощущений, которые нельзя пускать на самотек. Все вышеописанные синдромы указывают на негативное воздействие алкоголя на организм. Особенно данный вопрос касается учащенного сердцебиения и болей в груди. На сколько опасна ситуация, когда с похмелья бьется сердце, и что с ней делать?
Описание боли в области груди
В организме человека присутствует много токсинов. Их количество либо увеличивается, либо уменьшается в зависимости от его образа жизни. Через кровеносные сосуды вредные вещества проникают в сердце, вызывая при этом болевые ощущения. Если учащенно бьется сердце с похмелья, появляется давящая боль, то это верный признак того, что организм не способен справиться со своим состоянием самостоятельно. Более того, боль передается цепной реакцией, нарушая функционирование легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов:
то все это указывает на сильнейшую интоксикацию организма. Вот почему с похмелья сильно бьется сердце.
Важно! Людям зрелого возраста похмельный синдром может грозить инсультом. Если боль сильная и не стихает после 25-30 минут, то следует вызывать скорую помощь. При этом рекомендуется учитывать тот факт, что люди, употребляющие алкогольные напитки, априори имеют учащенный пульс (90 ударов в минуту – это норма для человека с симптомами похмелья).
Особенности боли. Чего нужно бояться?
Важно! Боль может возникать уже в процессе употребления алкоголя или спустя один или несколько дней.
Даже если похмелье имеет среднюю тяжесть, наблюдаются покалывания в области сердца. Больной ощущает дискомфорт, у него затрудняется дыхание. При нарушении сосудистого тонуса проявляется краснота на коже, продолжительные болевые ощущения. Недопустимо принимать контрастный душ, устраивать интенсивные тренировки или париться в бане. Опасность боли в сердце после похмелья в том, что человеку сложно самостоятельно определить степень сложности своего состояния.
Поэтому рекомендуется не принимать решений, кардинально меняющих физического состояние больного.
Не откладывайте помощь! Звоните!
Первая помощь
Если с похмелья сердце бьется сильно, что выпить из того, что есть под рукой? Существует ряд советов, которые помогут снять неприятный синдром:
Профилактические мероприятия
Если похмельный синдром сопровождается тахикардией, то можно выпить хлорид кальция либо магнезия. Ни в коем случае нельзя пить лекарства вместе, перерыв между приемами должен быть не менее одного часа.
Также отравление может оказать негативное влияние на ЖКТ и вызвать желудочковую тахикардию. В этом случае незаменимыми помощниками окажутся мата, настойка пиона или валерьянки, а также другие препараты, предназначенные для успокоения.
Важно! Валокордин, корвалол, феназепам несовместимы с алкогольными напитками. Их сочетание способно ввести человека в тяжелое состояние.
Нельзя пить энергетические напитки, если у больного наблюдается учащенное сердцебиение.
В день, когда планируется посетить пышное застолье, можно выпить отвар бессмертника или тысячелистника. Это желчегонные средства, которые не позволят токсинам задерживаться в организме.
Всего одна таблетка аспирина за два часа до распития алкогольных напитков избавит от нежелательных последствий. Также витамин В уберет от интоксикации. Пить его рекомендуется дважды в день.
Пить алкогольные напитки нужно по возрастанию их крепости. Таким образом можно избежать головной боли.
Лучшей профилактикой похмелья является полный отказ от алкогольных напитков.
Лечение народными способами
На выручки заболеваний человеку всегда приходит народная медицина, проверенная десятилетиями. На самом деле, ниже предложенные способы выхода из состояния похмелья настолько просты и полезны, что о них должен знать каждый, кто решается употреблять алкогольные напитки:
Последствия игнорирования проблемы
Похмельный синдром не терпит пренебрежительного отношения. Как только спирт проникает в организм, сердце увеличивается в размерах, как следствие вес человека увеличивается. Боль в сердце может увеличиваться с каждым разом употребления спиртного. В обычном состоянии человек не будет чувствовать дискомфорт, но как только он выпьет алкоголь, боль в сердце усиливается.
Похмелье – это первый звонок к тому, чтобы бросить пить. В противном случае у больного наблюдается деформация личности, возникают разнообразные расстройства, раздражительность, склонная к агрессии, паранойя, эпилепсия, деформируются волевые черты характера и многое другое.
Часовое застолье с распитием алкогольных напитков не стоит того, чтобы уродовать человеческую жизнь. Задумайтесь над этим!
Если вы не можете справиться с похмельем, то вызовите нарколога на дом! Опытный врач быстро поможет избавиться от всех симптомов.
Тахикардия после употребления алкоголя
У многих людей после употребления алкоголя учащается пульс, возникает боль в груди и выраженная слабость. Так действует спиртное на нервную систему и миокард. Нарушения ритма могут привести к развитию недостаточности или ишемии, особенно у тех, у кого уже есть проблемы с сердцем. Поэтому я хочу поделиться с вами информацией, что происходит при поступлении внутрь этанола и почему все медики не рекомендуют его употреблять при наличии кардиопатологий.
Почему развивается тахикардия
После попадания внутрь алкоголь уже через 5 минут всасывается в желудке. С током крови он проникает в печень и частично расщепляется. Избыток его превращается в ацетальдегид — очень токсичное вещество, которое отравляет весь организм и отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Окончательно он выводится из организма только через 5–7 часов.
Повторное поступление спирта в организм может спровоцировать спазм сосудов — в результате повышается давление и учащается пульс. Сердце испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Механизм такого отклонения происходит по двум направлениям — из-за сужения просвета коронарных артерий и из-за повышения потребности в кислороде в условиях усиленной работы. Такие же процессы происходят и в головном мозге.
Одновременно этанол нарушает чувствительность миокарда, и проводящая система дает сбой. Возникают дополнительные участки возбуждения, сердце сокращается неритмично и неравномерно.
Постоянное потребление спиртных напитков ведет к атрофическим изменениям сердечной мышцы и недостаточности кровообращения. А эти процессы еще сильнее провоцируют нарушения проводящей системы. Возникает замкнутый круг, который можно прервать, только прекратив травить себя этанолом. Иначе существует высокая вероятность смертельного исхода.
Способность алкоголя выводить жидкость с мочой со временем приводит к сгущению крови и появлению тромбов. Так развивается алкогольная кардиомиопатия, а пароксизмальная или хроническая тахикардия при ней являются обычным симптомом.
О влиянии алкоголя на давление и о том, сколько можно пить согласно рекомендациям американской клиники Мейо, смотрите здесь:
Типичные проявления
Тахикардия после алкоголя имеет такие признаки:
Пациенты жалуются на ощущение сильного сердцебиения или «перебоев», потемнение в глазах, головокружение, одышку. Когда развивается тахикардия желудочковая, появляется жжение в груди, страх смерти, побледнение кожных покровов. Это состояние требует немедленной госпитализации для срочного восстановления ритма.
Что делать при высоком пульсе с похмелья
Нередко бывает, что нарушение биения сердца происходит на следующий день после употребления спиртного. Есть несколько способов устранить неприятные ощущения с похмелья:
Эти методы часто помогают остановить приступ тахикардии в домашних условиях, но повторять их можно только 3–4 раза. При отсутствии эффективности следует вызвать врача.
Иногда помогает прием «Магнезии» и «Хлорида калия». Содержимое ампулы одного вещества необходимо растворить в 100 мл воды и выпить. Через час принять другое лекарство. И так дважды в день, на протяжении трех дней.
Снять интоксикацию и нормализовать баланс жидкости и микроэлементов в организме поможет минералка без газа, если ее нет под рукой — обычная вода с добавлением дольки лимона и соли. Похмельный синдром снимается зеленым чаем с ромашкой и мятой. Помогут также томатный и апельсиновый сок, квас, кефир или огуречный рассол.
Если аритмия после алкоголя не купируется простыми способами, а пульс превышает 110 уд/мин, то наступает черед профессиональной помощи:
Когда развивается аритмия с похмелья, нельзя принимать средства, которые не совместимы со спиртным:
Можно ли пить спиртное при тахикардии?
Если у человека и ранее была склонность к нарушениям ритма, то алкоголь в значительной степени усугубляет патологию и даже в малых дозах приносит вред. Вот почему я категорически не советую людям с ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом и другими тяжелыми болезнями миокарда с выраженной недостаточностью пить спиртное даже в малых количествах.
Если у здорового человека временное изменение частоты сердечных сокращений после использования крепкого напитка проходит незаметно, то у пациента с атеросклерозом вероятность развития инсульта или инфаркта возрастает во много раз. Патология усугубляется кислородным голоданием, которое испытывает центральная нервная система, и нарушается регуляция работы жизненно важных органов — мозга, печени, почек, легких.
Злоупотребление этанолом даже при отсутствии видимых заболеваний приведет через некоторое время к нарушениям функционирования органов и систем, а миокард и ткань мозга будут страдать в первую очередь. И одним из типичных проявлений отклонения становится тахикардия или аритмия. Она принимает хроническую форму, что приводит к развитию недостаточности и кардимиопатии — она часто наблюдается у пьющих людей.
Советы специалиста
Чтобы сердечный ритм не нарушался после приема алкоголя, я рекомендую:
Если отмечается повышение давления или беспокоят боли в сердце, не стоит выпивать в острый период. Не обязательно полностью исключать спиртное, самое главное — не злоупотреблять им, выбирать только качественные напитки. Важно также посоветоваться с лечащим врачом по поводу возможности сочетания их с лекарствами. Многие препараты в сочетании с алкоголем могут вызвать отравление или непредсказуемую реакцию.
Случай из практики
Ко мне на прием пришел пациент, который жаловался на учащенное сердцебиение после алкоголя в течение месяца. Ранее такого симптома не отмечалось. По его словам, он выпил у друга 100 г водки, после чего ему стало плохо, закружилась голова. Появились давящие ощущения в груди, пульс повысился до 120 уд/мин. На ЭКГ изменений нет, проба с нагрузкой выявила незначительную ишемию по задней стенке левого желудочка и увеличение пульса до 95 уд/мин. Рекомендовано: применение седативных препаратов, сведение потребления спиртного до минимума. Через две недели пациент отметил улучшение состояния, приступы больше не повторялись.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Почему болит сердце после похмелья, и как улучшить самочувствие?
У людей, кто принимает алкоголь, может наблюдаться ускоренное сердцебиение. Это значит, что сердце после употребления спиртного работает с сильной перегрузкой. У человека после обильной выпивки может также наблюдаться одышка. Если и дальше сердце будет работать с повышенной нагрузкой, то это создает опасность, которая приводит к губительным последствиям и даже к смертельному исходу.
Внимание
Почему же с похмелья болит сердце
Нарушение скорости и силы сокращений — тахикардия, является обычным явлением для алкозависимых. Если же не наблюдается нарушений здоровья, то единоразовый прием повышенной дозы алкоголя не вызовет у человека усиления сердцебиения. Если же с похмелья отмечается сердцебиение, ему нужно срочно пройти обследование. Возможно у человека начались болезнетворные преобразования в миокарде, которые до времени не проявляются и не дают человеку знать о тяжести складывающегося положения.
Если вдруг болит сердце после похмелья и отмечается усиленное сокращение мышцы сердца, то у человека могут наблюдаться патологические отклонения.
Почему же у совершенно здоровых людей болит с похмелья сердце?
Если у человека после обильных возлияний наблюдается сильная боль и существенное усиление ритма, то требуется срочно вызывать врача. Такие признаки могут предшествовать развитию инфарктов, ишемии или инсультов.
Нарушение ритма вызывается обычным обезвоживанием и тяжелым отравлением элементами, возникающими при разрушении алкоголя.
Не стоит думать о том, что аритмия и боли в области сердца — это нормальные симптомы похмелья, как у всех людей, и все скоро пройдет само собой. Если ухудшение состояния сердца наблюдается после каждой вечеринки с обильными возлияниями, то необходимо идти к докторам и проходить подробное медицинское обследование для выявления возникших патологических состояний.
Неотложное врачебное вмешательство
Оно непременно понадобится человеку после праздника, если у него отмечаются:
Такие симптомы, как правило, сопровождают острые заболевания сердца. Могут наблюдаться головокружения, апноэ — остановка дыхания. Только доктор может точно установить причину проблемы и выяснить, почему наблюдаются боли. И только доктор должен назначить лекарства и подобрать необходимую терапию, применительно ко всякому отдельному случаю.
Если после похмелья болит в области сердца. Что делать
Неровное сердцебиение и давящая боль в районе грудины может покинуть больного после проведенной детоксикации.
Похмеляться или лечить боли, возникающие из-за приема спиртного, выпивая терапевтическую дозу, нельзя. Сердечная мышца получает дополнительную порцию яда. Она продолжает недополучать кислород и ишемические процессы в ней только усиливаются.
Для того, чтобы очистить организм от ядов и токсинов — следствия распада этанола, необходимо:
Если после употребления больших доз алкоголя наблюдаются сильные боли и, например, брадикардия, то прекратить сердцебиение поможет прием сока цитрусовых, некрепкого сладкого чая или настой лекарственных трав, например, ромашки. Эти жидкости помогут тонизировать сердечную мышцу и при этом не нанесут вреда человеку. В цитрусовых содержится большое количество витамина С, который повышает выносливость, а ромашка является прекрасным противовоспалительным средством, она успокоит и устранит нервное напряжение.
Некоторые люди считают, что контрастный душ поможет устранить возбуждение и умерит боли. Но контрастный душ при подобных проблемах крайне нежелателен, он только усилит движение крови и заставит сердце работать сильнее.
Что же предпринять, чтобы устранить тахикардию и умерить боли?
Нужно выйти на длительную спокойную прогулку. Если на улице плохая погода, то необходимо хорошо проветрить комнату, чтобы создать приток кислорода к сердечной мышце. Если получится уснуть, то во сне состояние нормализуется быстрее. Но с тяжелыми и сильнейшими болями и нарушением сердцебиения уснуть удается немногим. Можно попить некрепкого чая с мятой. Он успокоит нервы и миокард. Частота и сила сердцебиения снизятся.
Хорошо успокаивает и устраняет боли ароматерапия. Аромалампу можно заправить эфирными маслами. В состав могут входить:
Когда, после всех предпринятых действий, улучшение не наступило, нужно срочно вызвать скорую. Помочь в таком тяжелом случае сможет только специалист. Врач быстро предпримет все необходимые меры и внутримышечно или внутривенно введет скоропомощные препараты.
Болеть сердце после обильного возлияния может не только из-за отрицательного действия ацетальдегидов. Алкоголь в данном случае считается только усилителем болезнетворного процесса и становится маркером, показывающим, что у человека начинается серьезное заболевание.
Профилактика
Если у людей имеются заболевания сердца и сосудистой системы, то алкоголь они принимать не могут. Однозначный отказ от спиртосодержащих напитков, лечебная гимнастика, длительные прогулки, назначение витаминно-минеральных комплексов, таблеток, содержащих калий и магний, позволят оздоровить миокард.
Но, в любом отдельном случае, человек должен решать свою проблему с врачом.
Если же намечается праздник и увильнуть не удастся, то перед его началом необходимо:
Это поможет ослабить воздействие этанола на сердце.
Во время праздника лучше пить понемногу сухое вино — пол бокала — максимум. Сладкая газировка или сладкий алкоголь категорически запрещены — они ускоряют всасываемость спирта и резко ухудшают положение.
Если самостоятельно не получается побороть похмелье, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. Дежурный специалист отправит вам нарколога на дом для вывода из запоя и окажет всю необходимую наркологическую помощь.