потоотделение повышенное у мужчин с похмелья

Пот после употребления алкоголя

Читайте в статье:

Наш организм вырабатывает пот регулярно, чтобы вывести шлаки и токсины, отрегулировать температуру во время сильной жары. Поэтому данный процесс часто запускается во время тренировок в спортзале или после плотного ужина, так как тело интенсивно очищается от токсинов. По этой же причины люди потеют ночью и на следующий день после приема спиртных напитков, так как наш организм стремится к балансу и выводит продукты распада этанола.

В основном пот скапливается на ладонях и ногах, в подмышечных впадинах. По ночам он образуется на груди, шее, лице. Из-за этого на утро вся постель мокрая и липкая, имеет неприятный запах. В медицине есть отдельный термин для данных симптомов – гипергидроз. При этом у алкоголиков он проявляется очень ярко, так как сопровождается ужасным запахом.

Причины потливости

Первая причина – отторжение ядовитых веществ, которые содержатся в спиртных напитках. Печень активно включается в работу и очищает кровь от продуктов распада этанола. Она не способна переработать огромную дозу этилового спирта, что становится причиной интоксикации. Все системы организма находятся в напряжении. Потливость может сохраниться на 2-3 дня, так как тело избавляется от лишней жидкости. В целом, выделяют следующие причины интенсивной выработки пота:

Токсические вещества накапливаются в организме, а печень пытается отфильтровать кровь и вывести их. Через кожные поры продукты распада этанола медленно выводятся, что приводит к неприятному запаху от тела. Если выпитое количество этанола слишком большое, то организм будет выводить токсические вещества до 48 часов. Потливость может сохраняться во время похмелья и даже на следующий день.

Обратите внимание! Крепость напитка никак не влияет на запах и количество пота. Если люди пьют вино, шампанское или пиво, то дело не ограничивается двумя бокалами. Алкоголики могут выпивать 4-5 литров пива за вечер, что равносильно 0,5 л водки.

Организм накапливает лишнюю жидкость, так как нарушается водно-солевой баланс. Во время похмелья она выводится, поэтому пот имеет жуткий запах и липкую консистенцию. Избавиться от запаха практически нереально даже с помощью сильных антиперспирантов. Во время похмельного синдрома дополнительно увеличивается нагрузка на почки, появляется отечность. Чтобы сократить нагрузку на органы, усиливается выведение воды. Это проявляется в увеличении объема мочеиспускания. За счет выведения воды всеми возможными способами наше тело пытается минимизировать нагрузку на почки и устранить отечность.

Теплообмен тоже нарушается при употреблении спиртного. Часто появляется чувство повышенной температуры, что многие связывают с расширением сосудов из-за этанола. На самом деле это следствие нарушения теплообмена. Во время похмельного синдрома человек может мерзнуть, так как выделяется холодный пот.

Гораздо хуже, если потливость связана с абстинентным синдромом. Он развивается после длительных запоев и характеризуется ломкой. Появляется ломота в теле, высокая температура, потливость, тошнота. Устранить все эти симптомы поможет еще одна бутылка водки или вина. Человек сталкивается с острыми симптомами интоксикации. На фоне ужасного самочувствия развивается невроз. Из-за гипергидроза приходится ходить в душ 2-3 раза в день и менять одежду, так как запах от тела очень неприятный. Очередная доза этанола помогает временно устранить симптомы. Они возвращаются сразу после отказа от выпивки.

Обратите внимание! Дезодоранты и антиперспиранты помогают временно устранить ужасный запах. При этом они не способны бороться с первопричиной. Запах – это следствие интоксикации организма. Для устранения первопричины нужно нормализовать работу внутренних органов, провести очистку крови, полностью отказаться от выпивки.

Ночная потливость после алкоголя

После застолья люди сталкиваются с проблемами во время сна. Чем больше человек выпьет, тем ярче будут побочные эффекты от интоксикации. Во сне человек не сможет расслабиться, а главное – будет постоянно мерзнуть. Вся постель будет насквозь пропитана холодным, липким потом. Все дело в том, что наше тело запускает восстановительные процессы ночью. Во время отдыха вырабатывается гормон роста, который восстанавливает поврежденные ткани. Дополнительно организм стремится к балансу. Лишняя вода при этом выводится через кожные поры вместе с продуктами распада этанола.

Во время отдыха наше тело находится в комфортных условиях. На нем нет одежды, а теплое одеяло согревает в самые холодные дни. Это приводит к нормализации теплообмена, что и становится причиной усиленной потливости.

Очистка организма именно в ночное время происходит из-за наших традиций. В России принято устраивать застолья в достаточно позднее время. Гости могут отправиться домой только в 3 часа ночи. Как правило, усиленное потоотделение начинается спустя 2-3 часа после выпивки. Поэтому так совпадает, что пиковая активность очистки организма наблюдается именно в ночное время суток.

Методы лечения интоксикации

Лучше полностью отказаться от выпивки, чтобы в будущем не лечиться от тяжелого отравления. Если же вас пригласили на свадьбу или корпоратив, и вы не хотите обижать гостей и не привыкли говорить «нет», то сделайте все возможное для быстрого устранения интоксикации:

Важно во время застолья не концентрироваться только на спиртном. Если вы пьете виски или водку, обязательно запивайте соком или лимонадом. Дополнительное поступление жидкости в организм поможет ускорить выведение этанола. При возникновении рвотных позывов не нужно терпеть. Рвота помогает удалить токсические вещества из организма, что облегчит ваше состояние на утро. Не забывайте дышать свежим воздухом. Периодически выходите на свежий воздух или хотя бы открывайте окно, чтобы ткани не страдали от кислородного голодания.

Лечение алкогольной зависимости

Пот – это признак алкогольной интоксикации. Избежать выраженной потливости с ужасным запахом можно только путем полного отказа от выпивки. Если этого не сделать, то возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и респираторной системы, центральной нервной системы.

Чтобы забыть об алкогольных напитках и начать новую жизнь, обратитесь в центр помощи «АлкоЗдрав». Лечение проводится на 100% анонимно. Информация о клиентах никогда не попадает третьим лицам. Возможен выезд бригады на дом для устранения похмельного синдрома или вывода из запоя. При этом специалисты приезжают в повседневной одежде на обычном автомобиле без опознавательных знаков в целях конфиденциальности.

Для своих клиентов мы разработали амбулаторные и стационарные программы лечения. Они проводятся в 4 этапа:

Записаться на анонимную консультацию к наркологу вы можете прямо сейчас по телефону 8 800 775 32 63.

Источник

Бросает в пот после запоя: что делать?

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Человеческий организм постоянно продуцирует потовые выделения. Их количество может увеличиваться как в норме, так при ряде патологий. Если бросает в пот после запоя, значит ли это, что в органах и тканях алкоголика возникли сбои? Если таковые появились, они серьезные или нет, и как с ними бороться?

Общие данные

Потовые выделения — бесцветная жидкость, которую выделяют потовые железы. Физически она представляет собой водный раствор солей и органических соединений, в котором на воду приходится 98-99%. Запаха не имеет — тот появляется из-за попадания в него бактерий, обитающих на кожных покровах, и выделения ими продуктов жизнедеятельности.

Субстанция важна для терморегуляции. Если температура тела поднимается, секрет потовых желез, выделяясь, испаряется, благодаря чему ткани охлаждаются. Без такого регулирования они бы перегревались, а это чревато для белков — при определенной температуре структура их молекул меняется, функции нарушаются, это ведет к критическим последствиям и даже летальному исходу.

В норме потовые железы выделяют примерно пол-литра секрета в сутки. Основными причинами увеличения его количества являются:

Для усиления потоотделения (такое явление еще называют гипергидрозом) необязательно должны возникнуть какие-либо аномалии — оно наблюдается при:

Алколюбителей часто бросает в пот после запоя. Такое явление появляется после того как был выпит большой объем спиртных напитков за короткий период времени. Так как у зависимых это случается часто, для них гипергидроз — обычное явление.

Причины гипергидроза у алкоголиков

Почему при приеме большого количества спиртосодержащих напитков усиливается потоотделение? Причины следующие:

В последнем случае сбой часто бывает центрального характера — из-за ухудшения работы терморегулирующего центра в головном мозге, потому как тот подвергся «атаке» этанола и продуктов его распада. Усиленная потливость у алкоголиков может усугубляться на фоне нейроциркуляторной дистонии, которая была спровоцирована приемом алкоголя.

Клиническая картина

Обычно образуется липкий холодный пот после запоя, имеющий неприятный запах. Он покрывает кожу на разных участках тела — на ладонях, шее, грудной клетке, лице, в подмышечных впадинах.

Состав секрета потовых желез у любителя спиртосодержащих напитков не отличается от их состава у человека, не злоупотребляющего спиртным. Утверждения, что алкозависимый плохо пахнет из-за сбоя водно-солевого баланса — миф. Все более прозаично — такие люди не соблюдают элементарных правил личной гигиены, их пот является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, плохо пахнут продукты их жизнедеятельности.

Обратите внимание: Липкость потовых выделений объясняется тем, что их жидкая часть испаряется, чтобы нормализовать терморегуляцию, и концентрация органических соединений увеличивается.

Запах потных алкоголиков может быть настолько резкий и неприятный, что его не способны перебить даже сильные антиперспиранты.

Сопутствующие симптомы

Выделение сильного пота после запоя сопровождается такими признаками, как:

Гиперемия кожи может быть:

Ускорение сердцебиения нередко сопровождается сбоем ритма сердца.

Учащение дыхания возникает, как правило, одновременно с возникшей патологией сердечно-сосудистой системы.

Помимо этого, определяются и другие признаки, часто развивающиеся из-за поглощения большого количества спиртного:

Описываемая патология может быть одним из признаков алкогольной интоксикации (отравления спиртным). Если во время застолья обнаружилось, что человек резко покрылся испариной, необходимо выяснить, какое его общее самочувствие, нет ли каких-либо других патологических признаков, и при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Если бросает в пот после запоя, что делать?

Чудесной пилюли, которая бы ликвидировала гипергидроз, нет. Состояние можно облегчить с помощью теплого душа или ванной. Но если пьющий хочет избавиться от повышенной потливости навсегда, он должен полностью отказаться от приема спиртного. В этом ему помогут высококвалифицированные специалисты. Во время лечения проводятся:

Детоксикация направлена на выведение этанола и его производных из организма. Пациенту проводят инфузионную терапию — вводят различные растворы, после чего этиловый спирт и метаболиты выводятся с мочой.

С помощью психотерапии разрушают психическую зависимость человека от алкогольных напитков.

Если усиленная потливость у алкоголиков усугубляется из-за нейроциркуляторной дистонии, ее купируют методами лечения НЦД. Это:

Благодаря ресоциализации пациента учат заново жить в социуме, что помогает избежать возможных рецидивов.

Источник

Почему с похмелья потеешь

Чрезмерные приема алкоголя является обыкновенным отравлением. Это заставляет все органы и системы работать в авральном режиме. Чтобы как можно быстрее устранить негативные последствия. Резкое повышение нагрузки воспринимается организмом как стресс. И при любом стрессе реакцией организма является усиленное потоотделение.

Отравление. Интоксикация является стандартным следствием превышения безопасной дозы при приеме спиртного. Никто не только не знает величину безопасной дозы, но и не стремится ее знать. Организм старается избавиться от токсинов любыми способами и сильный пот с похмелья помогает вывести ядовитые вещества.

Состояние, воспринимаемое человеком, как приятное опьянение, на самом деле, не что иное, как гипоксия. Кислородное голодание вызывает гибель клеток головного мозга. Она является следствием слипания эритроцитов под действием этанола и закупоривания тромбами крови мелких капилляров, находящихся в мозгу. После того, как действие алкоголя оканчивается, организм отмечает большую утрату нейронов и воспринимает произошедшее, как серьезный стресс, что вызывает сильное потоотделение.

Еще одним ответом на вопрос, почему с похмелья бросает в пот, является накопление организмом излишков жидкости. Нейтрализация спиртного проходит с выделением углекислого газа и воды. Ее излишки выводятся с мочой. Чтобы снизить нагрузку на почки, организм задействует механизм потоотделения.

Нарушение процесса терморегулированя. Это нарушение является следствием сильного отравления и вызывает холодный пот при похмелье. Нервные окончания, которые отвечают за передачу в мозг сигналов об окружающей температуре, начинают давать сбои. Поэтому, сигналы мозга являются некорректными.

Нарушение обмена веществ. Медицинскими исследованиями была установлена связь между потерей магния. Которая происходит во время приема спиртного и усиленным потоотделением.

Обильное потоотделение после приема спиртного является признаком алкоголизма. Оно является одним из механизмов, посредством которых организм пытается устранить токсины и сохранить здоровье. Тем людям, которых бросает в пот с похмелья, необходимо как можно быстрее прекращать прием спиртного в любых количествах и начать лечение алкоголизма.

Как уменьшить потоотделение

Самым оптимальным способом прекратить гипергидроз является полный отказ от спиртного. Но не все люди могут это сделать. Чтобы избавиться от обильной потливости, можно провести детоксикацию организма подручными средствами в домашних условиях. Одним из эффективных методов является прием абсорбентов. Активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если человек предпочитает более прогрессивные средства, то можно воспользоваться специальными препаратами, такими как:

Чтобы уменьшить потливость, необходимо нормализовать водно-солевой баланс в организме. Нейтрализовать токсины, в большом количестве находящиеся в организме можно при помощи минеральной воды, морсов, отваров лекарственных трав. Это поможет вернуть организму утраченную жидкость и снимет сильную головную боль.

Напитки, которые человек принимает для повышения количества жидкости в организме, должны быть нейтральными. Нельзя пить крепкий кофе. Алкоголь или огуречный рассол в больших количествах. Хорошо подойдут слабый чай с лимоном, кисломолочные напитки с содержанием минеральной воды, такие как тан или айран или отвар сухофруктов.

Поняв, почему с похмелья холодный пот, можно постараться исправить ситуацию и принять теплый душ. Вода не должна быть излишне горячей. Лучше, если она будет ненамного теплее температуры тела. Процедура поможет согреться и удалит пот. Если сердце и сосуды у человека в норме, то можно воспользоваться контрастным душем. Он поможет быстрее привести в норму нервные окончания, и заставиться работать сосуды. Нормализация температуры тела пройдет быстрее и холодный пот больше не появится.

Задаваясь вопросом пот с похмелья хорошо или плохо, нужно понимать, что усиленное потоотделение является следствием интоксикации. Чтобы ускорить процесс вывода токсинов, необходимо заставить кровь двигаться быстрее. Этому может помочь разминка или прогулка. Конечно, если человек находится в очень плохом состоянии и у него наблюдаются сильные головные боли, тошнота и сердцебиение, воспользоваться этими методами не удастся. Но необходимо понимать, что прогретая мускулатура быстрее отдает токсины, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы и способствует ускоренному току крови.

Гипергидроз

Усиленное потоотделение вследствие похмелья может принимать патологические размеры. Оно классифицируется как заболевание. в таком случае неумеренный прием спиртного только провоцирует развитие заболевания. Гипергидроз имеет два типа течения.

Первичный гипергидроз

Он может стать следствием генетической предрасположенности. В его основе лежит избыточная активность потовых желез. Болезнь может не заявлять о себе ярко в детстве и активизируется только в момент полового созревания или с развитием алкоголизма.

Вторичный

Гипергидроз формируется на основе уже имеющегося заболевания:

локализоваться повышенная потливость может как на некоторых участках кожи, так и захватывать всю ее поверхность. Чаще всего усиленная потливость появляется на коже ладоней, лице, голове, в паховой области. Она является прямым следствием нарушения работы периферической нервной системы.

Алкогольное отравление вызывает резкое нарушение работы не только клеток печени, но и нервных окончаний. Иногда гипергидроз наблюдается во время развития абстинентного синдрома. Отмена приема алкоголя не может вызвать мгновенную нормализацию работы внутренних органов. Они длительное время настраивались на работу в условиях повышенного содержания ацетальдегидов в крови. И отмена вызывает боли в суставах и мышцах, головокружение, нервозность, бессонницу и гипергидроз.

Гипергидроз при хроническом алкоголизме

Заболевание особенно ярко проявляется при хроническом алкоголизме. Организм зависимых подвергается постоянному стрессу и находится в состоянии хронической интоксикации. Попытки бросить и срывы вызывают временное прекращение гипергидроза и возобновление заболевания.

Разовые случаи проявления гиперегидроза не требуют каких-либо специальных лечебных мероприятий. Подойдут меры общего характера – теплый душ, прием абсорбентов и большого количества жидкости.

Постоянно возникающий гипергидроз при похмелье является заболеванием и требует неотложных мер по его устранению.

Лечение гипергидроза

Ряд фармацевтических препаратов хорошо зарекомендовал себя в борьбе с гипергидрозом. Таблетки подбираются в соответствии с причиной возникновения болезни – нервными или эндокринными болезнями или нарушением работы сердца. К сожалению, ассортимент таких лекарств сильно ограничен. Некоторые из них вызывают стойкое привыкание.

Холинолитики. Это вещества непосредственно влияющие на потовые железы. Они вызывают привыкание. Их можно пить только курсом. Эффективность действия зависит от правильности постановки диагноза. Холинолитики имеют массу побочных эффектов, включая затруднение речи, затруднения при посещении туалета.

Беладонна

Препараты на ее основе можно отнести к средствам народной медицины. К ним невозможно привыкнуть. Но эффект наиболее силен в течение первых десяти дней приема. Потом эффект слабеет и постепенно пропадает.

Неплохой результат показывают нейролептики. Но к ним человек так же быстро привыкает.

Чтобы победить гипергидроз, возникающий в результате пьянства, необходимо справиться с первопричиной и победить само пьянство.

Источник

Почему потеют с похмелья?

Повышенная потливость или гипергидроз – это патологическое состояние, сигнализирующее о сбоях в работе организма. Достаточно часто данное состояние возникает после веселой гулянки, то есть на утро после приема большого количества алкоголя. Однако чрезмерная потливость возникает не у всех с похмелья и не зависимо от того, страдает ли человек алкоголизмом или принял алкоголь единожды.

Гипергидроз может возникнуть уже спустя несколько часов после приема спиртного или проявиться утром, совместно с другими симптомами похмелья. Пот выделяется в больших количествах даже если человек не выполняет активных физических движений. Пот проявляется под мышами, на ладонях, стопах, лбу, на шеи. Как правило, наибольшее количества пота выделяется в период ночного сна.

Основные причины, почему потеют с похмелья:

1. Реакция организма на большие дозы спиртного. При большом количестве выпитого алкоголя печень плохо справляется с этанолом, что приводит к его накоплению в мягких тканях. Организм воспринимает это в качестве опасной угрозы его деятельности, поэтому пот в данном случае является защитной реакцией организма на получаемый стресс. Таким образом организм пытается вывести токсины.
2. Сильное отравление этиловым спиртом (продуктами его распада) – при интоксикации защитные силы организма воспринимают метаболиты этанола, как действие чужеродных отравляющих вещества. Для их устранения происходит активация определенных ферментов, которые также приводят к перегреванию организма. Повышенное потоотделение помогает предотвратить перегревание организма и нормализовать его работу.
3. Алкоголь приводит к накоплению жидкости в мягких тканях, что вызывает сильные отеки. Для их устранения активизируется работа почек. Для снижения нагрузки с мочевыделительной системы потовыми железами начинается усиленное выделение пота, совместно с которым выводится некая часть жидкости.
4. Алкоголь приводит к нарушению теплообмена и терморегуляции. Этиловый спирт негативно сказывается не только на работе печени, но и оказывает негативное влияние на функционировании нервной системы. На фоне алкогольной интоксикации снижается уровень глюкозы, что в свою очередь приводит к сбоям теплообменных процессов. Поэтому с похмелья повышенная потливость возникает даже если человек лежит или сидит, а воздух в помещении прохладный.

Если гипергидроз возникает часто при регулярном злоупотреблении спиртного, это может привести к тяжелому отравлению, обезвоживанию, расстройствам деятельности ЖКТ, органов дыхания, функционирования мозга.
Почему потеют с похмелья, может определить нарколог и помочь справиться не только с симптомом, но и с проблемой алкоголизма.

Источник

Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Токсичность алкоголя

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

Чем отличается от похмельного синдрома

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Симптомы алкогольной абстиненции

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.

Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :

Патогенез алкогольной абстиненции

Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.

Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Осложнения алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.

Диагностика алкогольной абстиненции

Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.

Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :

Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:

Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.

Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:

Лечение алкогольной абстиненции

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

Лечение в стационаре проводится при [15] :

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Противосудорожные

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Другие препараты

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Прогноз. Профилактика

Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:

Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.

Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.

Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.

Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).

Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.

Источник