при похмелье глюкоза внутривенно
Капельница от похмелья
Содержание:
У каждого человека есть свой опыт первого «знакомства» с алкоголем. У кого-то спиртное вызывает неприятную сонливость и слабость, у других — эмоциональный подъем, легкость и возбуждение. Подобная картина опьянения предрасполагает к повторным эпизодам выпивки, со временем для достижения привычного состояния требуется все больше алкоголя. Обычно ситуация выходит из-под контроля незаметно, эпизодическое пьянство перерастает в многодневные запои с мучительным похмельным синдромом. И в большинстве случаев зависимый предпочитает самый простой способ избавиться от симптомов абстиненции — снова выпить. Но такая тактика приведет лишь к новому витку запоя, поэтому лучше прибегнуть к профессиональной помощи и поставить капельницу от похмелья. Только таким образом можно полностью избавиться от последствий многодневного пьянства и подготовиться к комплексному лечению алкогольной зависимости.
В каких случаях нужна капельница против похмелья
Похмельный синдром — следствие общей интоксикации ацетальдегидом и другими соединениями, образующимися при расщеплении этилового спирта, и нарушения выработки основных нейромедиаторов. На начальной стадии алкоголизма абстиненция переносится относительно легко, и по большому счету справиться с ее симптомами можно самостоятельно. Помогает:
Но по мере прогрессирования зависимости интенсивность проявлений абстиненции усиливается. Помимо повышенной тяги к алкоголю, типичны следующие симптомы:
Чтобы избавиться от этих симптомов, обязательно нужна капельница от похмелья. В противном случае на фоне прогрессирующей бессонницы и реалистичных кошмарных сновидений высока вероятность развития алкогольного психоза. Он проявляется аффективными расстройствами, нарушениями сознания, галлюцинозом, манией преследования, на пике которой человек может нанести вред как себе, так и окружающим. И в подобной ситуации капельницы против похмелья уже недостаточно, необходима серьезная интенсивная терапия сильнодействующими нейролептиками.
Используемые лекарственные препараты
Термин «капельница при похмелье» обычно применяется не в прямом смысле, а для описания процедуры дезинтоксикации, которая подразумевает не только внутривенное введение лекарств, но и дополнительные внутримышечные инъекции, симптоматическую восстановительную терапию.
Это необходимый минимум капельницы от похмелья. Но в наркологических клиниках также предлагают клиентам «расширенные» варианты для избавления не только от симптомов абстиненции, но и восстановительного лечения. Это двойные, тройные, ВИП-капельницы, содержащие:
Возможные варианты проведения дезинтоксикации
Подавляющее большинство современных частных клиник предлагает услугу выезда нарколога непосредственно к пациенту, и многие отдают предпочтение именно такому методу терапии. Но в некоторых случаях требуется госпитализация.
Капельница с похмелья на дому
Специализированные медицинские центры работают круглосуточно, поэтому врача можно вызвать в любое время суток. Дезинтоксикацию начинают с обязательного осмотра больного. Нарколог оценивает его самочувствие, психический и неврологический статус, измеряет температуру, артериальное давление, частоту пульса, снимает ЭКГ.
На основании результатов обследования доктор определяет перечень необходимых препаратов, разъясняет особенности предстоящей процедуры самому пациенту (если, конечно, он в состоянии адекватно воспринимать слова врача) и его близким. Затем больного укладывают на кушетку и ставят капельницу от похмелья.
Пока длится процедура, доктор остается рядом с пациентом, контролируя его состояние. После окончания дезинтоксикации специалист оставляет рекомендации по дальнейшему восстановительному лечению, подробно рассказывает о доступных методах борьбы с алкозависимостью.
Стационарное лечение
Показаниями к обязательной госпитализации является:
В стационаре есть возможность непрерывного введения препаратов под постоянным контролем медицинского персонала. Кроме того, капельницу от похмелья можно дополнить внутривенным лазерным облучением, гемосорбцией, физиотерапией. Хороший результат оказывает и быстрое начало психотерапии.
Дезинтоксикационная капельница — единственно правильный вариант выведения из запоя и облегчения симптомов похмелья. Такая процедура может стать первым шагом для окончательного исцеления от алкогольной зависимости.
Похмелье: симптомы, причины и лечение
Содержание статьи:
Голова раскалывается, тошнит, крутит живот – все это последствия вчерашнего загула? Диагноз – похмелье. Как и любую другую болезнь похмелье нужно лечить. Как распознать его и вывести человека из этого состояния?
Что такое похмелье?
Похмельный синдром – это состояние сильного отравления организма, вызванное приемом внутрь спиртосодержащих продуктов.
Для того чтобы произошла токсическая атака на организм, достаточно даже половины бокала вина. Организм пытается нейтрализовать спирт и вывести яды как можно скорее. В случае переизбытка спирта или большого количества вредоносных примесей в нем защитные силы не справляются, и тогда человека накрывает похмелье.
Первые симптомы похмелья:
Чтобы избавить человека от такого неприятного состояния, родственники вызывают на дом нарколога. Врач назначает усиленную терапию и ряд капельниц для вывода из похмелья.
Виды капельниц от похмелья
Самым назначаемым методом лечения похмельного синдрома на конец 2019 года являются капельницы. Они состоят из основы – раствора глюкозы — и/или натрия хлорид, а также разведенного в ней препарата.
Какие препараты вводят в основу:
Выбор и дозировка препаратов для капельницы назначается врачом индивидуально и зависит от пациента, симптомов. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, аллергии, а также времени последнего приема алкоголя.
О процедуре
Лечение назначается только квалифицированным специалистом – наркологом. Капельницу ставят уже при развившемся похмельном синдроме. В качестве профилактики во время алкогольного опьянения она неэффективна и даже опасна, потому как всасывание этанола еще не окончено. В тяжелых случаях возможна постановка капельницы после промывания желудка.
Объем одной капельницы – 400-500 мл. Следующая может быть поставлена не ранее чем через 2 часа. Большой объем вводимой жидкости сильно нагружает почки, поэтому очень важно, чтобы они функционировали без сбоев. При похмелье после запоя, который длится дольше 7 дней, лечение проводят исключительно в условиях стационара. При этом госпитализация возможна только с согласия пациента, за исключением случаев, когда речь идет о риске для жизни.
Как поставить капельницу после запоя на дому
Когда человек ежедневно пьет, говорят, что у него запой. Из-за отравления возникают головокружения, рвотные позывы, повышенная потливость, расстройства сна, дрожь конечностей, частая смена настроения. Прием новой дозы спиртного не приносит облегчения, а только усугубляет проблемы. Ликвидировать алкогольную интоксикацию способны специальные капельницы.
Кому нужна капельница
Снять похмельный синдром можно самостоятельно, пользуясь народными средствами. Однако это не всегда эффективно и способно вывести из запоя. Активные компоненты, содержащиеся в таблетках и других лекарственных средствах, в процессе переваривания разрушаются, а значит, не способствуют очищению от токсинов и других продуктов распада.
Прокапывание выводит из запоя, помогает снять симптомы похмельного синдрома и абстиненции. Это настоящее спасение для алкоголиков. Эффективна процедура и при единичной передозировке спиртным – можно прокапаться и быстро прийти в нормальное состояние.
Прокапывание — очистка организма
Инфузионное введение медикаментов — быстрый способ очистки крови, возможность вернуться к трезвому состоянию. Капельницы — это средство, которое:
Но есть вероятность, что внутренние органы страдающего алкоголизмом, его сердечно-сосудистая система уже повреждены из-за длительных и многодневных запоев.
Противопоказания
Прокапывание запрещено проводить пьяному. Эффект будет, когда человек проспится и придет похмелье.
Вывод из запоя на дому — комфортный и продуктивный метод. Однако некоторым такая процедура может навредить. Домашнее откапывание противопоказано:
Всем, кто входит в «группу риска», лучше обращаться в стационар и прокапаться под контролем врача.
Какие препараты применяют и как они воздействуют
В состав капельницы для вывода из запоя входят лекарства, восстанавливающие обмен веществ и внутренние органы. Обычно это коктейль необходимых ослабленному организму веществ. Больного прокапывают несколько часов, за это время поочередно вводятся разные составы.
Нормализуем обмен веществ
Этиловый спирт, разрушаясь, окисляется. Кровь «закисляется», нарушается кислотно-щелочной баланс, возникают мышечные боли, развивается одышка. Для восстановления pH капают раствор соды в сочетании с хлоридом, комбинированные солевые растворы (дисоль, ацесоль). Популярны и капельницы с поляризующими жидкостями: глюкоза, хлорид калия, магнезия (снижает давление, расширяет сосуды), панангин (содержит много калия и магния), инсулин.
Чтобы восстановить правильный обмен веществ, в физрастворы при откапывании добавляют витамины:
Витамины, вводимые с помощью капельницы, способствуют выработке глюкокортикоидов, удалению карбоксилазы (по циклу Кребса), что снимает тяжелую интоксикацию.
Восстанавливаем силы и клетки печени
Энергию мы получаем из глюкозы, а в организме пьющих всегда ее недостает. Откапывание физраствором (5–10%) восстанавливает силы, нормализует обмен и терморегуляцию.
Печени помогают капельницы с эссенциале. Вещество состоит из фосфолипидов, которые защищают обеззараживающие ферменты.
Улучшаем кровоток
Восполнению недостатка жидкости, разжижению крови способствует прокапывание физраствором хлорида натрия и глюкозы. Мочегонное действие этих средств вызывает активное очищение организма.
Широко применяются и капельницы с гемодинамическими препаратами — инфуколом.
Выводим токсины и остатки спиртов
Для детоксикации используют средства, которые не дают спирту всасываться. Иногда к ним добавляются сорбенты (даже в виде таблеток).
В состав физрастворов для очистки от токсинов обычно входят янтарная и фумаровая кислоты, регулирующие энергетический и пластический обмен по циклу Кребса. Для капельниц применяют:
Все эти препараты — детоксикаторы, снижающие риск разрушения печени.
В случаях тяжелой интоксикации существует возможность остановки дыхания, поскольку алкоголь воздействует на опиатные рецепторы мозга. Чтобы блокировать их, вводят антагонисты этих рецепторов, например, Налоксон. Таким образом, алкоголик, которого откапали, не испытывает привычной эйфории.
Нормализуем сон
При откапывании состав раствора содержит успокоительные средства. Они снимают чрезмерное возбуждение и помогают уснуть. Обычно применяют бензодиазепины, например Седуксен, Реланиум.
Прокапаться в домашних условиях
Прокапывание позволяет откачать человека, вернуть его к нормальной жизни, к состоянию трезвости. Капельница восстановит работу внутренних органов и систем:
Все препараты вводят внутривенно. Попадая в кровь, они воздействуют мгновенно.
Вызвав врача на дом, вы будете уверены, что нарколог оценит состояние пациента, измерит артериальное давление, проведет обследование и только затем подберет комплекс лекарственных средств для внутривенной инфузии.
Где прокапаться от алкоголя в Санкт-Петербурге и сколько это стоит
Специалисты нашей клиники выберут нужную схему лечения и прокапают больного в домашних условиях или в стационаре.
Процедура | Время | Цена Капельница “стандарт” Капельница “усиленная” Капельница “двойная” Капельница “стандарт” Капельница “усиленная” Капельница “двойная” Откапывание — полезная процедура. Инфузионное вливание помогает остановить запой. Капельница снимает симптомы сильного похмелья. Но она не лечит зависимость. После нее алкоголик сможет беспрепятственно пить, если захочет. Чтобы полностью справиться с проблемой чрезмерного употребления, капельницы недостаточно. Нужно обращаться к наркологу и серьезно лечиться. Фармакотерапия острой алкогольной интоксикацииНаша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории. Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг. Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ) Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ. Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания. Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикацииПсихические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств. Группы алкогольных расстройств: Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение). Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя). Алкогольные (металкогольные) психозы. В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации. Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций. Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы. Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности. Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям. Дезинтоксикационная терапияЗондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды). Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления. Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения. Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации. Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание. Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния. Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса. При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано). Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой. Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг. Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации. Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д. При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ. В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман). К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается. При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно. Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»
|