с похмелья моча красноватая
Алкогольная нефропатия: злоупотребление алкоголем – стадии, симптомы
Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова
Хроническое употребление алкоголя – хорошо известный фактор риска повреждения тканей. Но связь между хроническим употреблением алкоголя и повреждением почек спорная, так как молекулярные механизмы, посредством которых алкоголь повреждает почки, плохо изучены. Эпидемиологические исследования, пытающиеся связать алкоголь и заболевание почек, на сегодняшний день неубедительны, а экспериментальных данных, напрямую связывающих потребление алкоголя с повреждением почек, мало. Некоторые доклинические исследования показывают, что употребление алкоголя оказывает глубокое воздействие на почки и вызывает независимую патологию – алкогольное повреждение почек.
Клинические исследования, проведенные в основном в других органах и тканях, предполагают несколько возможных механизмов, посредством которых алкоголь способствует дисфункции почек. Один из них – этанол-индуцированный окислительный стресс, возникающий в результате увеличения производства активных форм кислорода, что приводит к чрезмерному количеству свободных радикалов, которые, в свою очередь, вызывают повреждение тканей и усиливают воспаление. К тому же, влияние хронического употребления алкогольных напитков на другие основные органы – печень, сердце, кишечник и скелетные мышцы – способствует неблагоприятным патологическим процессам, вредным для почек.
Губительное действие алкоголя на почки
Недавние клинические и экспериментальные исследования показали, что привычное употребление большого количества этанола оказывает пагубное воздействие на почки.
У пациентов с хроническим алкоголизмом описаны различные дефекты канальцев. Дисфункция канальцев играет важную патофизиологическую роль в широком спектре электролитных и кислотно-щелочных нарушений, обычно наблюдаемых у этих пациентов, и, возможно, при остеопорозе. Эти повреждения почек часто обратимы и исчезают при отказе от спиртного. Однако с 1990 года сообщалось о нескольких случаях синдрома острого канальцевого некроза из-за приема этанола при отсутствии других очевидных нефротоксических механизмов или при отсутствии связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов – анальгетической нефропатии.
Кроме того обнаружены следующие факты:
Наконец-то экспериментальные исследования in vitro и на моделях на животных предоставили информацию о биохимических и молекулярных основах повреждения почек, вызванного алкоголем. Есть надежда, что будущие экспериментальные и клинические исследования дадут более всесторонние знания о механизмах поражения почек при злоупотреблении алкоголем.
Поражение почек из-за алкоголя: эпидемиологические исследования
Расстройства из-за употребления алкоголя – серьезная проблема общественного здравоохранения всех стран. Например, в США они затрагивают 15,7 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше.
Также статистика говорит о том, что, например, в 2012 году 5,9 % всех смертей в мире были связаны с алкоголем. 7,6% случаев – это гибель мужчин, 4,0% – женщин. Кроме того, смертность от алкоголя возросла во всем мире, что сделало алкоголь пятым ведущим фактором риска преждевременной смерти и инвалидности в 2010 году и первым среди людей в возрасте от 15 до 49 лет (данные ВОЗ).
Основные причины смертности от употребления спиртных напитков:
Известно, что сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца, и диабетические микрососудистые осложнения являются основными факторами риска развития хронической болезни почек (ХБП). В свою очередь, тяжелое потребление алкоголя связано с развитием этих сердечных заболеваний, причем хронические, сильно пьющие люди подвергаются более высокому риску, чем те, кто потребляет небольшое или умеренное количество алкоголя.
Тем не менее, эпидемиологические данные еще не подтвердили связь между потреблением алкоголя и хроническими заболеваниями почек. Более того, они противоречивы.
Проведенный метаанализ 20 исследований (с использованием онлайн-баз данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane Databases), изучающих связь между высоким потреблением алкоголя и алкогольной нефропатией, терминальной стадией почечной недостаточности или протеинурией (т. е. избыточным белком в моче, который указывает на повреждение почек) включал в общей сложности результаты обследования 292431 пациента. Установлено, что объединенные коэффициенты риска хронической болезни почек, протеинурии и ТСПН (терминальной стадии почечной недостаточности) у пациентов с высоким потреблением алкоголя составили 0,83, 0,85 и 1,00 соответственно, что указывает на практически отсутствие риска алкогольной нефропатии.
Другие исследования показывают похожие результаты: частота заболевания почек сопоставима или даже ниже, у тяжелых пьющих (более 210 г/неделю), чем у тех, кто пьет умеренно (70-210 г/неделю алкоголя).
Другие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя вызывает неблагоприятный исход у пациентов с хроническими заболеваниями почек. Например, установлено, что те, кто потребляет более 30 г алкоголя в неделю подвержены более высокому риску возникновения альбуминурии, которая обычно является симптомом заболевания почек. Другие японские (2007) и итальянские (2011) когортные исследования выявили положительную связь между потреблением алкоголя и частотой возникновения протеинурии.
Противоречивые данные являются результатом:
Что такое алкогольная нефропатия и как она проявляется
Под алкогольной нефропатией понимают поражение почек прямым действием этанола или его метаболитами. Вначале патология протекает латентно, бессимптомно, затем появляются поражение ССС (в первую очередь гипертензия) и ожирение, затем хроническая болезнь почек переходит в завершающую стадию с развитием диффузного гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности.
Первая латентная форма в течение долгих лет протекает почти бессимптомно. После “передозировки” алкоголем возможны:
При последующем поражении сердечно-сосудистой системы наблюдаются:
Когда алкогольная нефропатия переходит в тяжелую стадию поражения почек появляются:
При прогрессировании состояния возникает уремическая кома.
Изменение цвета мочи
Моча служит для выведения из организма продуктов обмена веществ. Часть из них придаёт жидкости окраску — это пигменты, обеспечивающие жёлтый цвет. Чем выше их содержание, тем большую интенсивность имеет оттенок.
То есть, цвет мочи здорового человека зависит от объёма мочеиспускания и обмена веществ. Кроме того, окраску мочи изменяют некоторые продукты: например, после употребления в пищу свеклы моча приобретает красный оттенок, а после моркови — оранжевый.
Почему меняется цвет мочи?
Само по себе изменение оттенка мочи может быть спровоцировано очень большим количеством нарушений и болезней.
Определить конкретную причину по которой моча меняет цвет можно, исходя из конкретного цвета:
Кроме того, к изменению цвета и запаха мочи могут приводить некоторые медикаментозные препараты. В любом случае, такое нарушение должно являться поводом для обращения к врачу для проведения обследования и диагностики.
Что делать, если моча изменила цвет?
Если у вас изменился цвет мочи, причины могут быть разными. Несмотря на то, что это может быть вполне безобидным явлением, мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу (за исключением случаев, когда причина понятна и безопасна: например, появление красноватого оттенка после употребления свёклы). Урологи сети медицинских центров «Здоровье» разберутся в причинах, которые спровоцировали изменение оттенка, и помогут вам справиться с болезнью.
Причины появления крови в моче
Кровь в моче как правило является симптомом заболевания мочевыводящих путей. Гематурия может проявляться розовым, красным или коричневым оттенком в моче. Существует также микроскопическая гематурия, где количество крови определяется только лабораторно.
Почему бывает кровь в моче
В норме клетки крови не должны встречаться в моче, их идентификация свидетельствует о разных патологиях.
Конкременты в почках и мочевом пузыре. Мочекаменная болезнь достаточно часто провоцирует гематурию. Это связано с тем, что кристаллы, проходя по мочевыводящим путям, могут их повреждать и вызывать микроскопические кровотечения. Как правило, состояние сопровождается выраженным болевым синдромом.
Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Вызывается инфекционным агентом и сопровождается боковыми болями и лихорадкой.
Патология простаты. Увеличенный размер железы, аденома или рак простаты – частые причины крови в моче у мужчин. Патологии препятствуют нормальному току жидкости, сопровождаются затрудненным мочеиспусканием и частыми позывами.
Патология почек. Нарушение фильтрации и кровотечения являются симптомом гломерулонефрита. Он может быть как сопутствующим заболеванием, так и возникать сам по себе вследствие инфекционных или аутоиммунных нарушений.
Онкологические изменения тканей и органов. Рак почки и рак мочевого пузыря – две патологии, которые могут манифестировать именно этим симптомом. Чем раньше пациент получит лечение, тем выше шансы на его выздоровление. Именно поэтому так важно срочно пройти комплексное обследование и получить адекватную диагностику.
Наследственные заболевания. В частности, серповидно-клеточная анемия, которая выражается в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Состояние требует постоянного наблюдения и медикаментозной коррекции.
Диагностика
Важно понимать, что причинами крови в моче без боли могут быть серьезные патологии. Чтобы их обнаружить или исключить, нужно как можно скорее обратиться к грамотному специалисту. В Государственном центре урологии работают профильные доктора, ориентированные на оптимальные стратегии лечения.
Данной проблемой занимается врач-уролог, для диагностики ему необходимо собрать анамнез и определить факторы риска. Обязательно проводится первичный осмотр пациента, который позволяет обнаружить специфическую симптоматику. Кроме этого, могут быть назначены лабораторные инструментальные тесты, чтобы выяснить, почему моча с кровью:
общий анализ крови;
УЗИ органов мочеполовой системы;
Когда нужно обратиться к врачу
Выявить причины крови в моче у мужчин и женщин может только врач. Важно обращать на сопутствующие признаки, причинами для беспокойства могут стать следующие факторы:
большое количество крови в моче;
возраст старше 50 лет;
невозможность самостоятельного мочеиспускания;
отек ног и ступней;
повышенное артериальное давление.
Данные симптомы сигнализируют о том, что обратиться к врачу нужно немедленно.
Если вы обнаружили незначительное количество крови в моче и у вас нет сопутствующих симптомов, визит к доктору необходимо нанести в течение двух дней.
Важно понимать, что игнорирование ситуации и самолечение по интернету чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом. Здесь обязательно нужна помощь специалиста! Государственный центр урологии специализируется на патологиях мочеполовой системы, поэтому здесь вы получите адекватную медицинскую помощь, которая предупредит возможные осложнения и дальнейшее развитие патологии.
Почему моча темного цвета после запоя
при заказе с сайта
Звоните! Работаем круглосуточно!
Содержание:
Алкоголь влияет на все внутренние органы. Особенно пагубным оказывается его воздействие на почки и печень. После многодневных пьянок часто фиксируются нарушения в их работе. Из-за этого цвет мочи после запоя меняется, появляются боли в области поясницы или в районе правого подреберья.
Многих зависимых пугает измененный оттенок урины. Они переживают, что у них развились тяжелые нарушения. Предлагаем разобраться, почему после запоя моча темная. Что приводит к такой аномалии и нужно ли ее пугаться?
Что влияет на вид биологической жидкости
Если человек здоров, у него всегда светло- или темно-желтая урина. По утрам она имеет более насыщенный цвет из-за высокой концентрации образующих ее веществ. На оттенок влияют такие факторы, как: 
Нормальная моча желтая из-за уробилина. Это конечный продукт метаболизма гемоглобина.
В результате разрушения красных кровяных клеток эритроцитов выделяется белковый пигмент — гемоглобин. Он принимает активное участие в транспортировке кислорода.
В процессе переваривания продуктов желчь вместе с присутствующим в ней конъюгированным билирубином попадает в кишечник. Некоторая ее часть принимает участие в эмульгировании и усвоении липидов. Остатки билирубина под воздействием кишечной микрофлоры становятся уробилиногеном (он полностью бесцветный).
Незначительная доля уробилиногена всасывается обратно. Остальная — выводится из организма вместе с жидкими экскрементами в виде уробилина. Именно благодаря этому соединению урина в норме всегда желтоватая.
Почему меняется цвет мочи после запоя
После запоя моча темного цвета бывает по нескольким причинам: 
Таким образом, чаще всего изменение внешнего вида урины после запоя указывает на поражение печени. Почему так происходит?
Пораженные печеночные клетки начинают отмирать. Они уже больше не могут выполнять свои природные функции. По мере их разрушения в кровь начинает поступать конъюгированный и несвязанный билирубин. Это можно легко отследить по ОАМ. Как следствие, урина становится темной.
Когда нужно получить срочную медицинскую помощь
Изменение цвета биологической жидкости редко является единственным симптомом развившегося заболевания. Чаще всего у пьющего проявляются и другие негативные признаки. Среди них: 
Чтобы проблема ушла или хотя бы перешла в стадию ремиссии, нужно закодироваться. Сегодня кодирование возможно при любом состоянии здоровья. Если антиалкогольные лекарства противопоказаны, нарколог предложит гипнотерапию или сеанс стрессовой терапии по Довженко. Выход есть из любой ситуации!
Всегда ли стоит бить тревогу
Потемнение урины нередко связано с особенностями питания, поэтому сразу переживать не нужно. Следует на время перейти на «бесцветную диету». Если необычный симптом будет сохраняться дольше суток, значит, нужно записаться на консультацию к специалисту.
Заботьтесь о своем здоровье. Не игнорируйте опасные признаки. На начальных стадиях все заболевания лечатся легче и быстрее. В запущенных случаях даже операция не всегда помогает.
Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/cvet-mochi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/cvet-mochi.jpg» title=»Почему изменяется цвет мочи: как определить болезнь»>
Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова
В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.
Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.
Белая моча
Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.
Моча осветляется при последующих болезнях:
Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.
Темно-желтая моча
Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.
Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.
Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.
Красная моча
Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.
Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.
Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.
Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.
Моча молочного цвета
Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.
Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.
Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.
Коричневая моча
Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.
Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.
Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.
Зеленая моча
Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.
Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.
Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.
Моча цвета пива
Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.
В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.
Черная моча
Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.
Оранжевая и розовая моча
Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.
Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.
Сине-фиолетовая моча
Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.
Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.
Что делать при изменении цвета мочи
Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.
При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:
По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.